粪肠球菌与屎肠球菌耐药性比较分析

夏克蓉；张敏华

关键词：粪肠球菌, 屎肠球菌, 抗菌药物耐药性, 医院感染病原菌, 临床分离株, 硝基呋喃类, 敏感性试验, 大环内酯类, 肠球菌感染, 氨基糖苷类, 头孢菌素, 四环素类, 免疫抑制, 喹诺酮类, 检测显示, 固有耐药, 多重耐药, 细胞壁, 糖肽类, 耐多药

摘要：肠球菌(Enterococci)主要为粪肠球菌和屎肠球菌,是医院感染和社区感染的重要病原菌之一[1-4].近年来国内各地肠球菌临床分离株耐药性检测显示已呈多重耐药(multidrug resistance,MDR,又称耐多药)状态[1-4].肠球菌感染主要发生在长期住院、患有严重基础病、免疫抑制、老年和大量使用广谱抗菌药物尤其是头孢菌素的患者中,该菌细胞壁坚厚,对许多抗菌药物表现为固有耐药,临床常用的抗菌药物耐药性不断增加,因此该菌作为医院感染病原菌越来越受到关注[1].为了解临床分离的粪肠球菌与屎肠球菌在耐药性方面的差别,我们根据NCCLs建议,对68株粪肠球菌和34株屎肠球菌进行了青霉素类、四环素类、喹诺酮类、糖肽类、大环内酯类、硝基呋喃类和高浓度氨基糖苷类等13种抗菌药物的敏感性试验,报告如下.

实验与检验医学杂志相关文献

B型尿钠肽的测定及临床应用

B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)又称为脑钠尿肽,1988年由Sudoh[1]等首先从猪脑中分离纯化出来,曾被命名为脑钠肽.近年来临床研究证明[2,3],BNP是反映左室舒张末压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关,可以准确地反映在心室功能的变化,与急慢性心衰、原发性高血压、急性冠状动脉综合征(ACS)等心血管疾病关系密切,BNP在血浆中具有半衰期长,体外较稳定等特征,以及山于测定方法的进展,BNP越来越引起临床医生的重视.

作者：李彬；李国雄刊期： 2005年第05期
38例脑脊液标本氯化物浓度检测结果分析

脑脊液氯化物浓度检测是脑脊液常规化学检测项目之一,是中枢神经系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察的常用指标.其正常成人参考范围一般文献和教材上都定为120～130mmol/L[1,2].我们用上海迅达医疗器械公司生产的XD684钾/钠/氯/锂电解质分析仪ISE法对我院神经内科部分住院的非结核性和非化脓性脑膜炎,且其血清氯化物浓度正常的38例脑膜炎标本进行了氯化物浓度测定,结果如下.

作者：贾方增；吴先华刊期： 2005年第05期
艾滋病的实验室检测及进展

获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrom)又称艾滋病(AIDS),已成为危害全球的一种严重传染性疾病.2003年12月底,联合国艾滋病规划署估计全世界艾滋病病毒(HIV)感染者约4000万,HIV感染者和艾滋病患者死亡人数约300万[1].我国AIDS的流行也呈加速发展趋势,截止2003年底,估计现存活的HIV感染者约84万人[2].如不采取积极有效的控制措施,到2010年我国HIV感染者将达1000万,形势十分严峻.AIDS的实验室检测是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,现就AIDS的实验室检测及进展作一综述.

作者：熊国亮刊期： 2005年第05期
GENS全自动血细胞分析仪白细胞分类异常的原因分析

美国库尔特GENS全自动五分类血细胞分析仪,具有测定参数多、分析速度快、结果准确、重复性好、性能相对稳定等特点,但在白细胞分类方面仍存在一些问题.现将我院几年来使用中的体会综合报告如下.

作者：董明刊期： 2005年第05期
煌焦油蓝原法和改良法计数网织红细胞的比较

网织红细胞(Ret)计数试管法由于操作简便,重复性好被许多医院所采用,但Ret目视计数误差较大,它主要取决于血涂片的好坏,计数红细胞数量的多少和方法等.因此,笔者对毕永春等报道的煌焦油蓝改良法计数Ret与煌焦油蓝原法作了平行对比,报告如下.

作者：马丽旭刊期： 2005年第05期
Sysmex XE-2100检测血小板极度增加标本一例

我们碰到血小板极度增加的病人一例,同时使用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪(简称XE-2100)电阻抗法和光学法进行测定,并采用世界卫生组织推荐的测定血小板的参考方法[1,2](手工法)进行计数.

作者：舒旷怡；陈小剑；叶映月刊期： 2005年第05期
无血清培养条件下脐血造血干细胞的体外扩增研究

我们用自行研制的无血清培养体系和早期作用生长因子的组合,在排除血清的干扰、以及异源血清带来的免疫反应和血源性传播性疾病的情况下,研究了脐血有核细胞和CD34阳性细胞的体外扩增,现报道如下.

作者：戴革；李洁；曹青；李剑；吴琼；戴育成刊期： 2005年第05期
血清胃蛋白酶原亚群测定对胃部疾病的诊断意义

目的探讨血清胃蛋白酶原亚群测定对胃部疾病的诊断意义.方法应用酶联免疫吸附测定法测定糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎和胃癌患者血清胃蛋白酶原亚群(PGⅠ,PGⅡ)的含量及PG Ⅰ/PGⅡ比值的变化,并与正常对照比较.结果糜烂性胃炎组、胆汁反流性胃炎组和萎缩性胃炎组的PG Ⅰ含量与正常对照相比无显著性差异.胃癌组血清中PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值明显降低(P＜0.01).以非胃癌组PGⅠ比值的均值,即PG Ⅰ/PGⅡ＜6.49为阳性指标,胃癌组的阳性预测值、阴性预测值分别为72.4%、91.1%.结论血清胃蛋白酶原亚群Ⅰ数值及其比值的下降,与胃癌发生密切相关,可作为胃癌筛查的一项血清学指标.

作者：徐瑞龙；祝福春；胡轶；胡少龙刊期： 2005年第05期
间充质干细胞的生物学特性和应用

近年来,间充质干细胞的研究日益深入.其临床应用价值也日渐显现,特将这方面的研究综述如下.

作者：戴育成；戴革刊期： 2005年第05期
广东省凝血酶原时间测定的室间质量评价

目的探讨广东省临床实验室监测凝血酶原时间(PT)的检测状况及影响PT测定室间可比性的因素.方法通过每年两次定期向全省参评实验室寄发质控样品(每次5个样品),然后对其回报的数据进行统计分析,作出实验室检验水平的评价.结果近年来全省实验室间PT(INR)测定结果的CV值尽管有逐渐下降的趋势,但室间变异仍然相当高.同一凝血活酶试剂的测定结果,¨(INR)的CV明显大于PT(sec)的CV,特别是对异常水平质评物的测定.结论凝血活酶试剂敏感度指数(ISI)值标定的不准确性和INR计算不正确的是引起广东省临床实验室间凝血酶原时间测定变异大的主要原因.

作者：张志雄刊期： 2005年第05期
樟树叶片水溶液抗菌活性的研究

目的研究樟树叶水溶液的抗菌活性.方法采用煮沸过滤的方法粗制樟树叶水溶液,并研突其对几种医院内常见细菌的抗菌活性.结果100%樟叶水溶液对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、甲型溶血型链球菌、非致病奈瑟菌的临床分离株并无抗菌活性,但对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他布兰汉菌具有显著抗菌效果,3种菌完金抑制的低浓度分别为10%、10%和50%.结论樟树叶水溶液对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他布兰汉菌具有选择性抗菌活性.

作者：孙敬；陈会；陈利霞；沈燕如刊期： 2005年第05期
上饶市无偿献血者梅毒血清学检测情况的调查分析

梅毒的传播途径主要是性接触传播,其次是母婴垂直传播,但不慎输注了含有梅毒螺旋体的新鲜血液也是传播梅毒的途径之一.清楚的了解本地区献血者中梅毒的感染情况及流行趋势,加强在献血者中梅毒抗体的检测,可有效地预防输血后梅毒的发生.为此,笔者对上饶市2002～2004年度无偿献血者血液标本39126例进行了梅毒抗体的检测,并对其年龄及性别的分布进行了初步分析.

作者：王玲玲刊期： 2005年第05期
老年人晨尿UF-100沉渣正常参考值范围调查

随着尿液标准化和沉渣自动分析技术的推广,近年来,适用于不同年龄段人群的不同尿液沉渣自动分析方法参考值范围也相应建立,本文通过对日本sysmex公司UF-100尿沉渣自动分析仪与牛鲍定量计数板测定尿沉渣比对成都市老年人晨尿沉渣参考值范围,验证针对不同方法在尿液沉渣分析中建立参考值范围的可行性.

作者：李焱鑫；钟亚玲；刘新刊期： 2005年第05期
137份胆汁需氧菌培养与药敏分析

目的了解胆道感染患者胆汁需氧感染菌及其对抗生素的敏感与耐药情况.方法收集2002.7～2004.9本院胆道外科送检的137份胆汁进行需氧培养.结果检出细菌78例,阳性率56.9%,单一菌株感染48例,占61.5%,二种以上细菌混合感染30例,占38.5%.药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素及喹诺酮类敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南及氨基糖苷类敏感率较高,所有菌株都存在不同程度的耐药.结论胆汁需氧培养与药敏分析可为临床合理应用抗生素提供主要依据.

作者：管鸽；徐宝儿；俞增强刊期： 2005年第05期
Ⅱ型糖尿病的胰岛素及C-肽释放水平测定的临床应用

糖尿病(DM)是一种常见多发病,也是世界卫生组织所列三大疑难病之一,如何防治DM是现代医学界的一大难题.DM分为Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型),其实验室分型依据主要依赖胰岛素(INS)及C-肽(C-P)释放试验.本文对江西省抚州市254例Ⅱ型DM患者分别做了INS及C-P释放试验,并以正常组作对照,分析Ⅱ型DM患者的INS及C-P的释放曲线的特点,现报告如下.

作者：熊春莲；邓敏辉；尧东华；肖旺东；尧红刊期： 2005年第05期
浅谈数码相机在小型实验室的应用

目前仍有不少小型实验室均采用传统的相机进行图像的采集和记录.近年来市场上民用数码相机日益普及,其性能在不断提高而价格却不断下降.有些民用型数码相机的功能完全可以代替传统的相机,以拍摄显微图像、凝胶图像、荧光图像和大体标本图像,并且使用很方便,价格不贵.

作者：杜伯海；陆卫娟；张青云刊期： 2005年第05期
幽门螺杆菌感染与胃黏膜氧化性DNA损伤的研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)定植于人类胃黏膜,,已有10000余年的历史[1].Hp是慢性活动性胃炎的主要病因、也是萎缩性胃炎和肠上皮化生的重要病因和促进因素,并与胃癌发生密切相关[2],1994年世界卫生组织国际癌症机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)将Hp列为人类Ⅰ类致癌原.在Hp复杂的致病机制中,其诱导的胃黏膜中氧化性DNA损伤的显著增加和累积在各种Hp相关胃黏膜病变如胃癌的发病机制中可能起重要作用.

作者：罗凌玉；吕农华刊期： 2005年第05期
血浆同型半胱氨酸测定的临床应用

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要产物.Wilken等[1]通过流行病调查提出Hcy是心血管疾病的一个独立危险因素.本文应用荧光偏振免疫分析技术(Fluorescence Polarization Immunoassay,FPIA)测定了健康正常人和冠状动脉粥样硬化性心脏病病人,对实验方法和结果分析评价如下.

作者：黄小琪；唐耀平刊期： 2005年第05期
尿分析仪的WBC试验与镜检结果误差分析

尿分析仪白细胞(LEU)和尿沉渣直接镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象,不少操作者及临床医师由于对尿分析仪的方法学原理缺乏深刻的理解,使用中出现了一些问题,而引起一些混乱及模糊的认识,甚至延误疾病的诊断.当前用尿分析仪白细胞试验而忽视显微镜检查的倾向或只相信显微镜检查而不信任白细胞试验较为突出.为此,我们不能用传统的标准观念来衡量,解释和判断临床病情.为使检验工作者和临床医师进一步明确他们之间的关系,全面正确的运用于临床诊断,笔者就二者关系阐述自己的看法,供同道们参考.

作者：林群；徐丽霞；钟庆祝刊期： 2005年第05期
乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的方法学评价

目的对乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平进行方法学评价.方法系统研究了乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度、灵敏度、稀释线形、校准曲线的稳定性及干扰性,并分析其对血浆与血清水平测定的相关性.结果乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平的精密度为1.84～3.89%,分析灵敏度为50μg/L,校准曲线至少稳定六个月,稀释标本的回收率为89.8～106.8%,平均回收率为99.1%,血清测定结果略高于血浆值,但两者差异无显著意义(P＞0.05).血清与血浆之间具有良好的相关性(r=0.9816).结论乳胶增强免疫比浊法检测D-二聚体水平具有全自动、适合门急诊检测、稳定、定量和快速等优点,值得临床推广应用.

作者：傅应裕；陈小华；秦光明刊期： 2005年第05期