王娟；闫翠萍
目的:探讨高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性,为临床用药提供参考.方法:选取在我院骨科择期行髋部手术的老年患者90例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉进行手术,对照组采用硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min的平均动脉压、心率以及血氧饱和度的变化情况,同时对比两组患者麻醉的起效时间以及应用血管活性药物的情况.结果:两组患者麻醉后的心率、平均动脉压均较麻醉前显著下降(P＜0.05),而血氧饱和度的对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);两组患者麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度的组间对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉起效时间为(42.94±24.83)s,显著少于对照组[(588.14±33.76)s](P＜0.05);两组患者麻醉过程中使用血管活性药物的比例对比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效迅速、对血流动力学影响小、安全性高等优点,是高龄患者髋部手术较为理想的麻醉方式.
作者：施如光 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及抢救措施.方法:回顾分析2008-03～2013-03我院急诊内科收治的255例昏迷患者的临床资料,现分析上述患者的发病原因、抢救措施及其疗效.结果:(1)255例昏迷患者的疾病构成分别为急性酒精中毒49例(19.2%),脑出血41例(16.1%),脑梗死37例(14.5%),低血糖性昏迷34例(13.3%),肺心脑综合征25例(9.8%),镇静剂类药物中毒20例(7.8%),心源性昏迷14例(5.5%),有机磷农药中毒10例(3.9%),肝性脑病7例(2.8%),其他18例(7.1%).(2)不同类型疾病死亡率由高到底依次为脑占位100.0%、心源性昏迷57.1%、溺水50.0%、脑出血39.0%、脑梗死32.4%、有机磷农药中毒30.0%、肺心脑综合征12.0%、酒精中毒2.04%.结论:急性酒精中毒、脑出血、脑梗死是急诊内科昏迷患者常见的发病原因,相比其他引起急诊内科昏迷的疾病,心源性昏迷、脑出血、脑梗死、有机磷农药中毒等疾病的预后更差.
作者：文曦 刊期： 2013年第05期
本文以漳州卫生职业学院为例,以档案服务工作中形成的业务统计表为依据,通过翔实的数据和丰富的表格来分析,以个例的点来带动大环境的面,提炼出高职院校档案服务工作中存在的弊端,从实际情况出发,从而有针对性地提出改善高职院校档案服务工作的对策.
作者：吴君君 刊期： 2013年第05期
目的:探讨在炎性环境下骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)分泌TGF-β家族分子的特点.方法:采用Real-time PCR、细胞免疫荧光及ELISA等方法分别检测TGF-β家族分子基因和蛋白的表达水平.结果:BM-MSCs可以分泌TGF-β家族分子,并且在炎性因子刺激下其表达明显上调.结论:炎性环境可促进BM-MSCs分泌生物活性因子,对其在创伤愈合中的应用提供了进一步的理论和实验基础.
作者：武艳；李洪志；张哲；于静；包海花；郭冉；袁晓环 刊期： 2013年第05期
目的:探讨CyclinD1、PTEN两蛋白在正常胃黏膜→胃息肉→胃癌演变多阶段过程中表达情况,以及指标间相互关系及生物学意义,分析检测两蛋白在胃息肉恶变前后中的作用.方法:采用S-P免疫组织化学方法,分别对20例的正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌中标本进行检测.结果:CyclinD1的表达,在正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌分别为:15%,25%,0,25%,40%,50%,其中增生性胃息肉和高分化胃癌表达具有统计学意义(P＜0.05).PTEN蛋白的表达,依次分别为:85%,55%,65%,60%,35%,15%,其中正常胃黏膜和高分化胃癌中表达具有统计学意义(P＜0.05).CyclinD1、PTEN在胃癌中的表达呈两因素相关关系,相关系数rn=0.4000,P＜0.05.结论:(1)胃息肉恶变多阶段的发展可能与原癌基因CyclinD1的激活及抑癌基因PTEN的表达下调有关.(2)在胃癌组织中CyclinD1与PTEN基因的表达呈两因素相关关系,联合检测CyclinD1和PTEN可以作为诊断与评估胃息肉恶变的生、发展类型的重要生物学指标.
作者：张云；高俊霞；杨立娟 刊期： 2013年第05期
目的:研究脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素分析.方法:选取我院神经内科2011-01～2012-01诊断为脑梗死的患者109例,行颈部超声和血液检测.根据颈部超声分为斑块稳定组和不稳定组,比较分析脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素.结果:选取109例脑梗死患者中发现颈动脉斑块92例,其中稳定性斑块37例,不稳定性斑块55例,劲动脉无斑块患者17例.血生化检查提示不稳定性斑块组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和纤维蛋白原与稳定性斑块组比较具有统计学意义(P<0.05).不稳定组高血压病、糖尿病患者的比例和空腹血糖水平均明显高于稳定组(P<0.05),而两组冠心病、吸烟的比例和血脂水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性,对合并高血压、糖尿病的高危人群常规行颈动脉超声检查可以早期预测脑梗死,防止颈动脉粥样硬化斑块形成对预防脑梗死的发生有非常重要的意义.
作者：吴国访 刊期： 2013年第05期
目的:研究Thl7细胞及细胞因子与男性重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者相关性分析.方法:选择首都医科大学宣武医院神经内科收治男性重症肌无力伴胸腺瘤患者42例(A组)、单纯男性重症肌无力患者50例(B组)及健康男性患者52例(C组),检测三组间外周血单个核细胞(PBMCs)Thl7细胞比例、Thl7细胞相关细胞因子mRNA转录、Thl7细胞相关细胞因子表达.结果:A组外周血Th17细胞比例、IL-17 mRNA转录相对值显、IL-17表达量显著高于B、C组,且差异有统计学意义,B组与C组比较差异无统计学意义.结论:Th17细胞增多及其细胞因子过度表达及转录是男性胸腺瘤(MG)患者引起MG发病的危险因素.
作者：周晓艳；卫华 刊期： 2013年第05期
医疗卫生事业是我国社会主义现代化建设的重要后盾,医学生是医疗事业的后备军,加强医学生的医德教育对于我国医疗卫生事业的发展有着不可估量的意义.但医德教育的现状却不尽如人意,存在诸多弊端.作为医学生的主要教育阵地,医学类院校必须正视现实,努力探索医德教育的方法和出路,加强对在校生的医德教育,这对于我国医德教育的整体提高有重要作用.
作者：吕世军；韩磊；宋宇亮；梁忆非 刊期： 2013年第05期
目的:研究诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的临床效果及安全性.方法:2型糖尿病患者36例随机分为治疗组(18例)和对照组(18例).对照组予诺和锐30控制血糖,治疗组予诺和锐30联合糖脉康颗粒.12周后比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数,胰岛素用量和血糖达标时间及不良反应.结果:治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组所需的血糖达标时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的胰岛素用量较对照组也明显少(P<0.05).结论:诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗T2DM患者可快速有效地控制血糖,并可减少胰岛素用量.
作者：李菊川 刊期： 2013年第05期
目的:观察腹腔镜手术中CO2气腹对不同体位患者通气功能的影响.方法:60例行腹腔镜择期手术病人,其中上腹部组(A组)30例,下腹部组(B组)30例.其中A组术中头高位,B组术中头低位,监测气腹前、气腹后、体位改变前、体位改变后15、30 min、人工气腹解除后5min时的肺胸顺应性(Comp)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2.结果:气腹及体位改变后两组患者Paw、Ppeak、PETCO2明显升高,Comp降低(P<0.05);组间比较气腹后B组Paw、Ppeak、PETCO2明显高于A组,Comp低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:气腹与体位均使患者通气功能下降,其中以头低脚高位下降更为明显.
作者：王玲 刊期： 2013年第05期
目的:分析动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:我院收治的符合观察标准的子宫颈癌患者60例,随机分成A组和B组,A组患者给予动脉插管灌注化疗+手术治疗,B组患者给予单纯手术治疗.比较两组患者化疗疗效、手术情况以及术后3a、5a生存率.结果:B组患者完全有效(Complete Response,CR)率为0、部分缓解(partial response,PR)率10.00%,A组患者CR率20.00%,PR率为66.67%,两组比较P<0.01,B组患者术中出血(422.71±29.42)mL,手术时间(3.97±0.84)h,A组患者术中出血(351.64±25.14)mL,手术时间(3.14±0.51)h,两组比较,P<0.01,B组患者3a生存率达66.67%、5a生存率达46.67%,A组患者3a生存率达90.00%、5a生存率达76.67%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:动脉插管灌注化疗联合手术治疗子宫颈癌疗效好、手术时间短、术中出血少、术后生存率高,值得在临床推广.
作者：李苗；柳玲；周娟 刊期： 2013年第05期
目的:了解黑龙江汉族人群和山西省汉族人群ABO血型分布特征.方法:采用玻片法进行ABO血型检测.结果:黑龙江汉族人群ABO血型分布为B 型(33.7%),O型(28.3%),A型(25.9%),AB型(12.1%),基因频率r>q>p;山西省汉族人群为B型(40.4%),O型(29.0%),A型(18.8%),AB型(11.9%),基因频率r>q>p.两省汉族男女间ABO血型分布差异无显著性(P≥0.05).两省汉族ABO血型中的各型观察值和期望值均符合Hardy-Weinberg平衡定律.结论:黑龙江汉族人群和山西省汉族人群均具有较高的B基因频率,具有典型的北方人群的结构特征;ABO血型遗传具有多态性、保守性及变异性.
作者：孟祥玉；刘雪；卜晓波 刊期： 2013年第05期
目的:探讨分析慢性根周炎一次性根充治疗的临床疗效.方法:选取我院于2011-03～2012-04收治的84例慢性根尖周炎患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为42例.对照组接受多次根管治疗,实验组接受一次性根充治疗,对比分析两组患者术后疼痛的发生率及术后1年的临床疗效.结果:实验组与对照组术后1周及1月疼痛发生率的差异比较无统计学意义;术后1a实验组与对照组疗效的差异比较无统计学意义.结论:一次性根充治疗与多次根管治疗在慢性根尖周炎的治疗中疗效相同,且术后患者发生疼痛的情况无差异,而一次性根充治疗对于依从性的影响较小,故值得推广.
作者：王秀荣；张辉 刊期： 2013年第05期
目的:应用盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产临床效果对比.方法:选取我院从2009-01～2012-01收治的85例先兆早产患者做为研究对象.按照入院顺序,分为治疗组与对照组.治疗组43例,应用盐酸利托君治疗,对照组42例,应用硫酸镁治疗.比较两组患者的孕龄增长时间、副反应发生情况、新生婴儿存活率、新生婴儿体重与Apgar评分对比.结果:治疗组患者的孕龄增长的时间长于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).治疗组新生婴儿的存活率、体重与Apgar评分显著高于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).副反应发生情况治疗组少于对照组.结论:应用盐酸利托君治疗先兆早产患者的治疗效果好,副反应较少,对于增加患者孕期、新生婴儿的存活率效果显著,值得临床推广应用.
作者：黄建鄂 刊期： 2013年第05期
目的:探讨喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果和安全性.方法:选择本院2010-01～2013-05收治的轮状病毒肠炎患儿84例,随机分为2组,均接受常规治疗,在此基础上,对照组患儿接受利巴韦林治疗,观察组患儿接受喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗.并对两组患儿症状改善时间、病毒转阴时间、临床效果以及不良反应情况进行比较.结果:观察组患儿在退热时间、呕吐停止时间、大便性状正常时间和大便次数正常时间方面均显著短于对照组(P<0.05);治疗后第3天、第5天和第7天,观察组患儿的病毒转阴率分别为52.4%、81.0%和97.6%,均显著优于对照组(P<0.05);两组总有效率分别为95.2%和73.8%,观察组优于对照组(P<0.05),治疗过程中两组均未见明显的不良反应.结论:喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著,能显著缩短病程,改善患者症状,提高治愈率,且安全,值得推广.
作者：梁弘 刊期： 2013年第05期
目的:观察早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤(DAI)患者的治疗效果.方法:将70 例DAI 患者随机分成2 组.每组35 例,两组都根据病情采用降低颅内压、冰毯降温颅脑保护、纳洛酮促醒、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合对症治疗;治疗组在上述外科常规治疗的基础上早期应用高压氧治疗,运用颅脑损伤预后分级{格拉斯哥(GOS)}表进行评分,比较2组患者的觉醒时间及治疗后12 个月格拉斯哥(GOS)评分情况.结果:早期高压氧治疗组患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短( P < 0.01),恢复良好率高于对照组(P<0.01).结论:早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤能明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,提高患者的生存质量.
作者：张艳平；杨崇选；任家庚；高洪波；陈荣平 刊期： 2013年第05期
目的:探讨看图对话互动式健康教育模式对机械通气患者家属的管理研究效果.方法:将2011-07～2012-09在福建省立医院重症外科住院的行机械通气患者100名随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育模式,干预组在常规护理基础上采用自制的电子图片5幅由健康教育护士对患者家属实施互动式健康教育模式.结果:干预组患者家属的恐惧、紧张、焦虑情绪明显缓解,干预组患者家属的遵医行为、维护和配合能力高于对照组,干预组患者家属的相关知识掌握和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:看图对话式健康教育工具应用于行机械通气患者家属的管理中,有利于患者家属行为的改变,是一种适用于机械通气患者家属管理的教育工具.
作者：黄平辉 刊期： 2013年第05期
目的:探讨CBL和PBL教学方法在康复治疗学专业本科见习中的联合应用能调动学生的积极性、主动性,改变课堂枯燥无味的现状,提高学生的实践操作能力及组织教学能力,更好地完成教学任务.方法:40名康复医学专业学生分为传统教学组(20人)和CBL和PBL教学方法组(20人),对两组学生分别采用传统教学法和CBL与PBL相结合教学方法教学,后对学生见习成绩进行比较.结果:两组学生临床能力比较有明显的差异,CBL和PBL教学方法结合组明显优于传统教学法组,这说明CBL与PBL相结合的教学方法明显优于传统模式教学法.结论:CBL和PBL教学方法在康复治疗学专业本科见习中的联合应用在提高学生临床思维能力、增强学生的学习主观能动性、培养学生的综合能力等方面明显优于传统教学法.
作者：张丽荣；郭艳芹；毕鹏翔；沙碧源；罗海龙；陈鸿；孙琦；肖志刚 刊期： 2013年第05期
目的:研究前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的应用,探讨其临床应用价值,为其在临床上的广泛应用提供依据.方法:以我院2010-05～2012-11接收的62例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料;其中32例患者先给予3～4疗程的新辅助化疗,然后行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术;其余30例患者未行新辅助化疗,直接行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术.结果:新辅助化疗组的SLN检出率、SLN假阴性率和准确性分别为93.75%、16%、90.87%,与非新辅助化疗组(96.67%、12.5%、89.66%)相比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:前哨淋巴结活检术可以用于乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移状况的评估,并且准确度高,值得在临床上推广应用.
作者：吴永晓 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脉血康胶囊治疗于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取我院收治的初发短暂性脑缺血的患者68例,脉血康胶囊口服治疗治疗,对比治疗前后TIA发表频次,及治疗前后血液流变学指标变化情况.结果:本组患者用药后TIA发作频次显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均较治疗前明显下降(P<0.05).结论:脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,安全性高,且无明显副作用.
作者：袁咏梅；郝占芳；王素蛟；冯涛 刊期： 2013年第05期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
