吴君君
随着我国法制的健全和社会经济的快速发展,医院工作重医轻药的思想也会随着发生相应的改变,要想彻底扭转这种思想,还需要药学人员不断提升自身的个人素质,转变传统的药学模式,通过切实有效的药物治疗使得执业药师能够参与到医疗服务的过程当中,本文主要论述了执业药师在医院发展中的现状以及执业药师在医改中的作用等内容.
作者：李志平；徐波；范景辉 刊期： 2013年第05期
目的:观察注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛疗效及其安全性.方法:我院接收的60例胆囊炎患者为研究对象,手术方法均为腹腔镜胆囊切除术,镇痛方法不同,其中30例应用注射用地佐辛镇痛,设为观察组,另30例运用曲马多注射液镇痛,设为对照组.比较两组患者术后30min、1h、4h、6h、8h的疼痛程度(VAS评分);观察比较两组患者术后不良反应发生情况.结果:观察组术后30min、1h、4h、6h、8hVAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后观察组不良反应率为10%,对照组不良反应率为20%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：徐莉；顾华群；徐敏 刊期： 2013年第05期
目的:应用盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产临床效果对比.方法:选取我院从2009-01～2012-01收治的85例先兆早产患者做为研究对象.按照入院顺序,分为治疗组与对照组.治疗组43例,应用盐酸利托君治疗,对照组42例,应用硫酸镁治疗.比较两组患者的孕龄增长时间、副反应发生情况、新生婴儿存活率、新生婴儿体重与Apgar评分对比.结果:治疗组患者的孕龄增长的时间长于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).治疗组新生婴儿的存活率、体重与Apgar评分显著高于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).副反应发生情况治疗组少于对照组.结论:应用盐酸利托君治疗先兆早产患者的治疗效果好,副反应较少,对于增加患者孕期、新生婴儿的存活率效果显著,值得临床推广应用.
作者：黄建鄂 刊期： 2013年第05期
目的:探讨肺部隐匿部位小肺癌的影像诊断.方法:对34例隐匿部位小肺癌的胸片和CT资料进行回顾性分析.结果:34例隐匿部位小肺癌,9例胸片阴性,位于两上肺纵隔旁8 例,肺边缘近胸膜7例,脊柱旁及心影后方6例,左主支气管壁增厚1例,肺门部8例,奇静脉食管隐窝4例.结论:胸片结合透视下多方位观察,胸片发现病灶需进行CT检查,高危人群定期低剂量CT(LDCT)有效地提高隐匿部位小肺癌和早期肺癌检出率.
作者：任建锋；戴燕飞；黄胜 刊期： 2013年第05期
目的:探讨妊娠期糖尿病不同治疗时机对产后母婴健康状况的影响.方法:选取2012-02～2013-01于本院就诊并行分娩的妊娠期糖尿病患者87例,按照治疗时间分为三组;其中于孕18周以内确诊并行降糖治疗患者23例为孕早期组,孕18～32周确诊并行降糖治疗患者33例为孕中期组,孕32周以后确诊并行降糖治疗患者21例为孕晚期组;所有患者均给予饮食调理、运动指导及个体给药等综合疗法,分别于分娩前后测定各组患者的血糖水平,并比较围产期母婴状况.结果:与孕早期相比、孕中期患者的血糖稳定率显著降低(P<0.05),血糖水平,胎膜早破、产后出血、产后感染等产妇并发症发生率,及早产儿、新生儿窒息等新生儿不良结局发生率显著升高(P<0.05);与孕中期相比,孕晚期患者的血糖稳定率显著降低(P<0.05),血糖水平、各项围产期并发症及相应新生儿不良结局发生率显著升高(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者的围产结局与血糖控制水平密切相关,其早期诊断和积极治疗对于母婴健康有重要意义.
作者：熊雪梅 刊期： 2013年第05期
目的:研究前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的应用,探讨其临床应用价值,为其在临床上的广泛应用提供依据.方法:以我院2010-05～2012-11接收的62例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料;其中32例患者先给予3～4疗程的新辅助化疗,然后行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术;其余30例患者未行新辅助化疗,直接行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术.结果:新辅助化疗组的SLN检出率、SLN假阴性率和准确性分别为93.75%、16%、90.87%,与非新辅助化疗组(96.67%、12.5%、89.66%)相比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:前哨淋巴结活检术可以用于乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移状况的评估,并且准确度高,值得在临床上推广应用.
作者：吴永晓 刊期： 2013年第05期
目的:研究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床价值.方法:对我院住院的32例老年多发脑梗死性痴呆患者应用纳洛酮治疗,比较治疗前后患者的智力精神情况、日常生活能力及缺血情况,客观评估临床疗效.结果:治疗后患者HDS-R及ADL得分显著高于治疗前,Hachinski得分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论:纳洛酮可有效改善老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力.
作者：樊润润 刊期： 2013年第05期
目的:探讨高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性,为临床用药提供参考.方法:选取在我院骨科择期行髋部手术的老年患者90例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉进行手术,对照组采用硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min的平均动脉压、心率以及血氧饱和度的变化情况,同时对比两组患者麻醉的起效时间以及应用血管活性药物的情况.结果:两组患者麻醉后的心率、平均动脉压均较麻醉前显著下降(P＜0.05),而血氧饱和度的对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);两组患者麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度的组间对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉起效时间为(42.94±24.83)s,显著少于对照组[(588.14±33.76)s](P＜0.05);两组患者麻醉过程中使用血管活性药物的比例对比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效迅速、对血流动力学影响小、安全性高等优点,是高龄患者髋部手术较为理想的麻醉方式.
作者：施如光 刊期： 2013年第05期
目的:探讨看图对话互动式健康教育模式对机械通气患者家属的管理研究效果.方法:将2011-07～2012-09在福建省立医院重症外科住院的行机械通气患者100名随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育模式,干预组在常规护理基础上采用自制的电子图片5幅由健康教育护士对患者家属实施互动式健康教育模式.结果:干预组患者家属的恐惧、紧张、焦虑情绪明显缓解,干预组患者家属的遵医行为、维护和配合能力高于对照组,干预组患者家属的相关知识掌握和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:看图对话式健康教育工具应用于行机械通气患者家属的管理中,有利于患者家属行为的改变,是一种适用于机械通气患者家属管理的教育工具.
作者：黄平辉 刊期： 2013年第05期
目的:旨在了解大学生对急救技能培训的认可度及影响因素,为促使更多大学生参与急救技能培训、促进急救社会化的进程提供相应的依据.方法:自行设计调查问卷,在某高校随机抽取1357名学生进行调查.结果:仅有8.8%的大学生了解急救知识;84.4%的大学生在近半年的时间里没有参与急救技能培训的经历;仅有47.2%的参与者对曾参与的急救技能培训表示满意;在高校进行的急救技能培训的主要授课人员70.6%为医务人员;大学生对曾参与的急救技能培训越不满意、参与经历越多者,其对急救技能的需求越迫切.结论:迫切需要在高校开展急救技能培训;相关培训机构应改进培训方式及培训时间,以适应大学生的需求,促进急救社会化.
作者：张明会；李真真；郑丽娟；陈元盛；唐亚如；杨杰红 刊期： 2013年第05期
目的:探讨采用静脉麻醉的无痛人流术的安全性与临床疗效.方法:选择1000例早孕且自原要求终止妊娠的患者为观察组,术前给予静脉麻醉,然后行无痛手术;另设同期600例常规人工流产术患者为对照组,对比两组患者的手术时间、手术出血量、术中镇痛效果及不良反应等情况.结果:观察组手术时间、出血量、镇痛效果及不良反应均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(且P<0.05).结论:无痛人流手术可减轻患者疼痛,减少手术时间、出血量,并可降低患者不良反应发生.
作者：周宝芹；渠玉雪 刊期： 2013年第05期
深化机能实验学教学改革是当今基础医学教育界研究的热点,我校对机能学设计性实验做初步探索,加强培养了医学本科学生实践能力、综合运用知识能力和创新意识,并就机能实验教学推行创新教育提出了一些可供参考的建议.
作者：徐丽；方梦寒；朱志红 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脾切除术治疗肝硬化门脉高压患者并发门静脉血栓的预防措施.方法:回顾性分析我院收治的50例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压患者,其中门静脉血栓形成8例的临床资料.结果:脾切除术后门静脉血栓形成8例中,治疗过程中有3例出现自发性出血,1例出现由药物引起的严重消化道症状,经治疗后全部康复出院.结论:及早行彩色多谱勒超声观察门静脉情况有助于早期诊断PVT,及早进行抗凝祛聚、溶栓治疗效果确切,有助于预防再出血,降低病死率.
作者：宋朝阳 刊期： 2013年第05期
目的:研究血站采血人员静脉穿刺采血的进针角度.方法:200例献血者随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组用传统30°进行静脉穿刺,观察组加大进针角度,用45°角进行静脉穿刺.比较两组研究对象的疼痛程度、采血穿刺成功率,以及采血血流速度.结果:两种采血方法,观察组研究对象疼痛程度显著低于对照组研究对象,且差异具有统计学意义(χ2＝40.064,P＜0.05).观察组进针一次成功的比率与对照组相比,差异无统计学意义(X2＝0.255,P＞0.05).观察组采血血流平均速度显著大于对照组,其差异具有统计学意义(t=2.5901,P＜0.05).结论:45°静脉穿刺采血方法,能够显著提高静脉穿刺成功率,提高血流速度,从而缩短采血时间,值得在血站推广应用.
作者：叶惠芬；周晓 刊期： 2013年第05期
目的:探讨不同血压水平对尿毒症患者左心功能及内皮功能改变的影响.方法:回顾性分析我院2012-09～2013-04收治的46例尿毒症患者的临床资料作.结果:尿毒症组患者E、Ea、E/A、Ea/Aa均较对照组降低,A、Aa 及 E/Ea、LAEF 均较对照组升高,IVRT 均较对照组延长,差异均具有统计学意义(P＜0.05);高血压组与正常血压组比较,Ea、Ea/Aa 下降,Aa、E/Ea、LAEF升高,差异有统计学意义(P＜0.05).正常血压组、高血压组患者EDD均较对照组降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血压对尿毒症患者的左心功能及血管内皮功能均有不同程度的影响.
作者：李进 刊期： 2013年第05期
目的:观察情志护理对颈椎病患者康复和预后的影响.方法:将176例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(94例).对照组采用常规方法进行治疗和护理,治疗组同时加用情志护理和舒适护理.结果:治疗组、对照组总有效率分别为89.02%、82.98%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者对护理的满意度比较,非常满意率差异有统计学意义(P＜0.05),总满意率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合情志护理和舒适护理治疗颈椎病,在改善临床症状和体征、提高患者对护理的满意度等方面均优于单纯使用常规治疗和护理方法.
作者：张雅钧 刊期： 2013年第05期
目的:探讨分析慢性根周炎一次性根充治疗的临床疗效.方法:选取我院于2011-03～2012-04收治的84例慢性根尖周炎患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为42例.对照组接受多次根管治疗,实验组接受一次性根充治疗,对比分析两组患者术后疼痛的发生率及术后1年的临床疗效.结果:实验组与对照组术后1周及1月疼痛发生率的差异比较无统计学意义;术后1a实验组与对照组疗效的差异比较无统计学意义.结论:一次性根充治疗与多次根管治疗在慢性根尖周炎的治疗中疗效相同,且术后患者发生疼痛的情况无差异,而一次性根充治疗对于依从性的影响较小,故值得推广.
作者：王秀荣；张辉 刊期： 2013年第05期
目的:分析各种病理类型的胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT表现,为进一步提高胸壁病变的诊断正确率和临床诊断水平提供依据.方法:经病理证实为胸壁肿瘤及肿瘤样病变的24例患者为研究对象,全部病例均行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析.结果:24例患者中,胸壁结核8例,神经鞘瘤2例,脂肪瘤8例,骨纤维结构不良1例,骨纤维组织细胞瘤1例,血管瘤2例,胸壁软组织转移瘤1例,骨转移瘤1例;与手术、病理检查结果相一致,诊断正确率为100%.结论:胸壁肿瘤及肿瘤样病变临床鉴别和X线诊断较为困难,CT影像学检查特征较为突出,对胸壁肿瘤及肿瘤样病变的诊断非常有价值,值得临床上推广应用.
作者：张威 刊期： 2013年第05期
目的:研究诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的临床效果及安全性.方法:2型糖尿病患者36例随机分为治疗组(18例)和对照组(18例).对照组予诺和锐30控制血糖,治疗组予诺和锐30联合糖脉康颗粒.12周后比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数,胰岛素用量和血糖达标时间及不良反应.结果:治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组所需的血糖达标时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的胰岛素用量较对照组也明显少(P<0.05).结论:诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗T2DM患者可快速有效地控制血糖,并可减少胰岛素用量.
作者：李菊川 刊期： 2013年第05期
本文以漳州卫生职业学院为例,以档案服务工作中形成的业务统计表为依据,通过翔实的数据和丰富的表格来分析,以个例的点来带动大环境的面,提炼出高职院校档案服务工作中存在的弊端,从实际情况出发,从而有针对性地提出改善高职院校档案服务工作的对策.
作者：吴君君 刊期： 2013年第05期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
