李进
目的:在有效抗菌情况下使用沐舒坦治疗老年性慢性支气管炎,观察患者痰液变化,咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状和肺部干湿啰音、胸部影像资料等变化.方法:收集2009-10~2010-05在我院门诊接受治疗的老年性慢性支气管炎患者共123例,采用双盲法将123名患者随机分为治疗组63例和对照组60例.在有效使用抗菌素情况下,用沐舒坦注射液30mg静脉点滴,1次/日.观察治疗组63例患者在治疗过程中痰液变化,咳嗽、咳痰、喘息症状的改善情况,肺部干湿啰音等体征变化.以及治疗组和对照组疗程长短比较.结果:结果显示治疗组患者经治疗后痰液变稀薄易咯出,肺部干湿罗音消失、改善较对照组快,疗程较对照组缩短明显.两组疗效比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:沐舒坦用于治疗老年性慢性支气管炎疗效明显.特别是改善患者痰液粘稠不易咯出、减少患者肺部干湿罗音、缩短治疗时间等方面疗效明显,是治疗老年性慢性支气管炎较为有效的药物,值得临床上特别是基层医疗机构推广使用.
作者:肖新明;江勇;罗义根 刊期: 2013年第05期
目的:观察情志护理对颈椎病患者康复和预后的影响.方法:将176例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(94例).对照组采用常规方法进行治疗和护理,治疗组同时加用情志护理和舒适护理.结果:治疗组、对照组总有效率分别为89.02%、82.98%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者对护理的满意度比较,非常满意率差异有统计学意义(P<0.05),总满意率差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合情志护理和舒适护理治疗颈椎病,在改善临床症状和体征、提高患者对护理的满意度等方面均优于单纯使用常规治疗和护理方法.
作者:张雅钧 刊期: 2013年第05期
目的:探讨脉血康胶囊治疗于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取我院收治的初发短暂性脑缺血的患者68例,脉血康胶囊口服治疗治疗,对比治疗前后TIA发表频次,及治疗前后血液流变学指标变化情况.结果:本组患者用药后TIA发作频次显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均较治疗前明显下降(P<0.05).结论:脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,安全性高,且无明显副作用.
作者:袁咏梅;郝占芳;王素蛟;冯涛 刊期: 2013年第05期
目的:观察早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤(DAI)患者的治疗效果.方法:将70 例DAI 患者随机分成2 组.每组35 例,两组都根据病情采用降低颅内压、冰毯降温颅脑保护、纳洛酮促醒、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合对症治疗;治疗组在上述外科常规治疗的基础上早期应用高压氧治疗,运用颅脑损伤预后分级{格拉斯哥(GOS)}表进行评分,比较2组患者的觉醒时间及治疗后12 个月格拉斯哥(GOS)评分情况.结果:早期高压氧治疗组患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短( P < 0.01),恢复良好率高于对照组(P<0.01).结论:早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤能明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,提高患者的生存质量.
作者:张艳平;杨崇选;任家庚;高洪波;陈荣平 刊期: 2013年第05期
目的:探讨高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性,为临床用药提供参考.方法:选取在我院骨科择期行髋部手术的老年患者90例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉进行手术,对照组采用硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min的平均动脉压、心率以及血氧饱和度的变化情况,同时对比两组患者麻醉的起效时间以及应用血管活性药物的情况.结果:两组患者麻醉后的心率、平均动脉压均较麻醉前显著下降(P<0.05),而血氧饱和度的对比,差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度的组间对比,差异没有统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间为(42.94±24.83)s,显著少于对照组[(588.14±33.76)s](P<0.05);两组患者麻醉过程中使用血管活性药物的比例对比,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效迅速、对血流动力学影响小、安全性高等优点,是高龄患者髋部手术较为理想的麻醉方式.
作者:施如光 刊期: 2013年第05期
目的:明目汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组给予降糖药口服,明目汤煎服.对照组单纯降糖药口服.1个月为1个疗程,服用1个疗程.观察治疗后视力,视野,眼底检查及血液流变学的测定(全血粘度、胆固醇、甘油三酯)并评定疗效.结果:治疗组视力明显提高,有效率达95.0%.治疗组视野明显扩大,有效率达86.6%.结论:明目汤治疗糖尿病视网膜病变有效、安全.
作者:杨岚;毕蕾;朴天华;代海燕;林玉华 刊期: 2013年第05期
目的:探讨肺部隐匿部位小肺癌的影像诊断.方法:对34例隐匿部位小肺癌的胸片和CT资料进行回顾性分析.结果:34例隐匿部位小肺癌,9例胸片阴性,位于两上肺纵隔旁8 例,肺边缘近胸膜7例,脊柱旁及心影后方6例,左主支气管壁增厚1例,肺门部8例,奇静脉食管隐窝4例.结论:胸片结合透视下多方位观察,胸片发现病灶需进行CT检查,高危人群定期低剂量CT(LDCT)有效地提高隐匿部位小肺癌和早期肺癌检出率.
作者:任建锋;戴燕飞;黄胜 刊期: 2013年第05期
目的:旨在了解大学生对急救技能培训的认可度及影响因素,为促使更多大学生参与急救技能培训、促进急救社会化的进程提供相应的依据.方法:自行设计调查问卷,在某高校随机抽取1357名学生进行调查.结果:仅有8.8%的大学生了解急救知识;84.4%的大学生在近半年的时间里没有参与急救技能培训的经历;仅有47.2%的参与者对曾参与的急救技能培训表示满意;在高校进行的急救技能培训的主要授课人员70.6%为医务人员;大学生对曾参与的急救技能培训越不满意、参与经历越多者,其对急救技能的需求越迫切.结论:迫切需要在高校开展急救技能培训;相关培训机构应改进培训方式及培训时间,以适应大学生的需求,促进急救社会化.
作者:张明会;李真真;郑丽娟;陈元盛;唐亚如;杨杰红 刊期: 2013年第05期
目的:探讨在炎性环境下骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)分泌TGF-β家族分子的特点.方法:采用Real-time PCR、细胞免疫荧光及ELISA等方法分别检测TGF-β家族分子基因和蛋白的表达水平.结果:BM-MSCs可以分泌TGF-β家族分子,并且在炎性因子刺激下其表达明显上调.结论:炎性环境可促进BM-MSCs分泌生物活性因子,对其在创伤愈合中的应用提供了进一步的理论和实验基础.
作者:武艳;李洪志;张哲;于静;包海花;郭冉;袁晓环 刊期: 2013年第05期
目的:观察腹腔镜手术中CO2气腹对不同体位患者通气功能的影响.方法:60例行腹腔镜择期手术病人,其中上腹部组(A组)30例,下腹部组(B组)30例.其中A组术中头高位,B组术中头低位,监测气腹前、气腹后、体位改变前、体位改变后15、30 min、人工气腹解除后5min时的肺胸顺应性(Comp)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2.结果:气腹及体位改变后两组患者Paw、Ppeak、PETCO2明显升高,Comp降低(P<0.05);组间比较气腹后B组Paw、Ppeak、PETCO2明显高于A组,Comp低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:气腹与体位均使患者通气功能下降,其中以头低脚高位下降更为明显.
作者:王玲 刊期: 2013年第05期
目的:研究血站采血人员静脉穿刺采血的进针角度.方法:200例献血者随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组用传统30°进行静脉穿刺,观察组加大进针角度,用45°角进行静脉穿刺.比较两组研究对象的疼痛程度、采血穿刺成功率,以及采血血流速度.结果:两种采血方法,观察组研究对象疼痛程度显著低于对照组研究对象,且差异具有统计学意义(χ2=40.064,P<0.05).观察组进针一次成功的比率与对照组相比,差异无统计学意义(X2=0.255,P>0.05).观察组采血血流平均速度显著大于对照组,其差异具有统计学意义(t=2.5901,P<0.05).结论:45°静脉穿刺采血方法,能够显著提高静脉穿刺成功率,提高血流速度,从而缩短采血时间,值得在血站推广应用.
作者:叶惠芬;周晓 刊期: 2013年第05期
目的:探讨不同血压水平对尿毒症患者左心功能及内皮功能改变的影响.方法:回顾性分析我院2012-09~2013-04收治的46例尿毒症患者的临床资料作.结果:尿毒症组患者E、Ea、E/A、Ea/Aa均较对照组降低,A、Aa 及 E/Ea、LAEF 均较对照组升高,IVRT 均较对照组延长,差异均具有统计学意义(P<0.05);高血压组与正常血压组比较,Ea、Ea/Aa 下降,Aa、E/Ea、LAEF升高,差异有统计学意义(P<0.05).正常血压组、高血压组患者EDD均较对照组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血压对尿毒症患者的左心功能及血管内皮功能均有不同程度的影响.
作者:李进 刊期: 2013年第05期
目的:探讨喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果和安全性.方法:选择本院2010-01~2013-05收治的轮状病毒肠炎患儿84例,随机分为2组,均接受常规治疗,在此基础上,对照组患儿接受利巴韦林治疗,观察组患儿接受喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗.并对两组患儿症状改善时间、病毒转阴时间、临床效果以及不良反应情况进行比较.结果:观察组患儿在退热时间、呕吐停止时间、大便性状正常时间和大便次数正常时间方面均显著短于对照组(P<0.05);治疗后第3天、第5天和第7天,观察组患儿的病毒转阴率分别为52.4%、81.0%和97.6%,均显著优于对照组(P<0.05);两组总有效率分别为95.2%和73.8%,观察组优于对照组(P<0.05),治疗过程中两组均未见明显的不良反应.结论:喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著,能显著缩短病程,改善患者症状,提高治愈率,且安全,值得推广.
作者:梁弘 刊期: 2013年第05期
本文以漳州卫生职业学院为例,以档案服务工作中形成的业务统计表为依据,通过翔实的数据和丰富的表格来分析,以个例的点来带动大环境的面,提炼出高职院校档案服务工作中存在的弊端,从实际情况出发,从而有针对性地提出改善高职院校档案服务工作的对策.
作者:吴君君 刊期: 2013年第05期
群众观点是马克思主义政党的基本政治观点,群众路线是我们党的生命线和根本工作路线.历史经验告诉我们,党的大政治优势是密切联系群众,党执政后的大危险就是脱离群众.但是我们应该正确认识到,群众路线不是一成不变的,过去适用不等于现在实用,只有在继承和发扬的过程中不断调整群众路线的内容,以正确的意识指导实践,才能使我们的党、我们的国家、我们的人民与时俱进,走在时代的前列.
作者:申思 刊期: 2013年第05期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及抢救措施.方法:回顾分析2008-03~2013-03我院急诊内科收治的255例昏迷患者的临床资料,现分析上述患者的发病原因、抢救措施及其疗效.结果:(1)255例昏迷患者的疾病构成分别为急性酒精中毒49例(19.2%),脑出血41例(16.1%),脑梗死37例(14.5%),低血糖性昏迷34例(13.3%),肺心脑综合征25例(9.8%),镇静剂类药物中毒20例(7.8%),心源性昏迷14例(5.5%),有机磷农药中毒10例(3.9%),肝性脑病7例(2.8%),其他18例(7.1%).(2)不同类型疾病死亡率由高到底依次为脑占位100.0%、心源性昏迷57.1%、溺水50.0%、脑出血39.0%、脑梗死32.4%、有机磷农药中毒30.0%、肺心脑综合征12.0%、酒精中毒2.04%.结论:急性酒精中毒、脑出血、脑梗死是急诊内科昏迷患者常见的发病原因,相比其他引起急诊内科昏迷的疾病,心源性昏迷、脑出血、脑梗死、有机磷农药中毒等疾病的预后更差.
作者:文曦 刊期: 2013年第05期
目的:观察产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的临床效果.方法:选择360例经阴道分娩初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为2组,对照组(n=180)单纯注射催产素,观察组(n=180)在对照组方案基础给予子宫按摩;对比2组产妇的泌乳情况和子宫产后出血预防情况.结果:观察组产妇的泌乳时间和数量优于对照组(P<0.05);观察组产妇的产后2 h出血量、产后24 h出血总量以及产后出血发病率均低于对照组(P<0.05).结论:产后子宫按摩能够加快经阴道分娩初产妇的泌乳时间、提高泌乳数量,同时在预防子宫产后出血方面也具有积极的临床效果.
作者:张竑卉;张铨富 刊期: 2013年第05期
目的:对2型糖尿病住院患者进行甲状腺功能减退情况临床分析,以探讨二者之间相关关系.方法:169例2型糖尿病住院患者根据甲状腺功能分为两组,比较2组血糖、血脂和甲状腺功能,分析血糖与甲状腺功能的相关关系,并比较两组并发症情况.结果:两组在病程、空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油和体质量指数差异有统计学意义(P<0.05),甲状腺功能减退组年龄大于功能正常组但不具有统计学意义(P>0.05);sTSH两组间差异有统计学意义(P<0.05);FT3、FT4和sTSH均与空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病病程和体质量指数之间存在相关关系(P<0.05);甲状腺功能减退症糖尿病心血管病发病率58.8%,糖尿病肾病发病率69.4%,糖尿病视网膜病变发病率56.5%,均高于甲状腺功能正常组(P<0.05).结论:2型糖尿病患者血糖与甲状腺功能与密切相关,甲状腺功能减退患者并发症发生率高,预后差.
作者:王娟;闫翠萍 刊期: 2013年第05期
目的:研究外源胶质细胞源性神经营养因子(glialcell line-derived neurotrphic factor,GDNF)对化疗致不育小鼠生精细胞的恢复效果,明确GDNF促进在体精原干细胞再生的效果.方法:4周龄雄性C57小鼠腹腔注射白消安(30mg/kg),注射后4周按60μg/kg体重剂量腹腔注射GDNF进行干预,每天一次连续注射7d.在干预后第4周收集睾丸,检测睾丸重量、通过HE染色检测生精小管中生殖细胞恢复情况;通过RT-PCR检测GDNF和SCF基因表达评价GDNF注射对小鼠精原干细胞微环境的影响.结果:在GDNF干预后第4周,睾丸重量明显得到恢复,生精小管中上皮细胞数量明显得到恢复,精原干细胞微环境中再生因子GDNF和分化因子SCF表达水平稳定.结论:GDNF干预可以促进化疗致精原干细胞耗竭小鼠睾丸中生精细胞数量明显恢复,且维持了精原干细胞微环境中再生分化调控的平衡关系.
作者:贾桦;马文智;常青;孙苗;张宁;王燕蓉 刊期: 2013年第05期
目的:分析各种病理类型的胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT表现,为进一步提高胸壁病变的诊断正确率和临床诊断水平提供依据.方法:经病理证实为胸壁肿瘤及肿瘤样病变的24例患者为研究对象,全部病例均行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析.结果:24例患者中,胸壁结核8例,神经鞘瘤2例,脂肪瘤8例,骨纤维结构不良1例,骨纤维组织细胞瘤1例,血管瘤2例,胸壁软组织转移瘤1例,骨转移瘤1例;与手术、病理检查结果相一致,诊断正确率为100%.结论:胸壁肿瘤及肿瘤样病变临床鉴别和X线诊断较为困难,CT影像学检查特征较为突出,对胸壁肿瘤及肿瘤样病变的诊断非常有价值,值得临床上推广应用.
作者:张威 刊期: 2013年第05期