吕世军;韩磊;宋宇亮;梁忆非
目的:观察腹腔镜手术中CO2气腹对不同体位患者通气功能的影响.方法:60例行腹腔镜择期手术病人,其中上腹部组(A组)30例,下腹部组(B组)30例.其中A组术中头高位,B组术中头低位,监测气腹前、气腹后、体位改变前、体位改变后15、30 min、人工气腹解除后5min时的肺胸顺应性(Comp)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)和PETCO2.结果:气腹及体位改变后两组患者Paw、Ppeak、PETCO2明显升高,Comp降低(P<0.05);组间比较气腹后B组Paw、Ppeak、PETCO2明显高于A组,Comp低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:气腹与体位均使患者通气功能下降,其中以头低脚高位下降更为明显.
作者:王玲 刊期: 2013年第05期
目的:应用盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产临床效果对比.方法:选取我院从2009-01~2012-01收治的85例先兆早产患者做为研究对象.按照入院顺序,分为治疗组与对照组.治疗组43例,应用盐酸利托君治疗,对照组42例,应用硫酸镁治疗.比较两组患者的孕龄增长时间、副反应发生情况、新生婴儿存活率、新生婴儿体重与Apgar评分对比.结果:治疗组患者的孕龄增长的时间长于对照组,差异具统计学意义(p<0.05).治疗组新生婴儿的存活率、体重与Apgar评分显著高于对照组,差异具统计学意义(p<0.05).副反应发生情况治疗组少于对照组.结论:应用盐酸利托君治疗先兆早产患者的治疗效果好,副反应较少,对于增加患者孕期、新生婴儿的存活率效果显著,值得临床推广应用.
作者:黄建鄂 刊期: 2013年第05期
目的:探讨脉血康胶囊治疗于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取我院收治的初发短暂性脑缺血的患者68例,脉血康胶囊口服治疗治疗,对比治疗前后TIA发表频次,及治疗前后血液流变学指标变化情况.结果:本组患者用药后TIA发作频次显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均较治疗前明显下降(P<0.05).结论:脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,安全性高,且无明显副作用.
作者:袁咏梅;郝占芳;王素蛟;冯涛 刊期: 2013年第05期
目的:对纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧脑病的临床效果以及神经行为评分进行观察.方法:此次临床研究主要以我院在2011-01~2012-01收治80例新生儿缺血缺氧脑病患儿为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患儿分成实验组和对照组,每个组别各40例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组则增加纳洛酮进行治疗,对两组患儿的临床效果以及神经行为评分进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组患儿在临床效果以及神经行为评分的改善程度上均明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:经临床研究结果表明,使用纳洛酮对新生儿缺血缺氧脑病患儿进行治疗,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者:贺利湘 刊期: 2013年第05期
目的:探讨脾切除术治疗肝硬化门脉高压患者并发门静脉血栓的预防措施.方法:回顾性分析我院收治的50例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压患者,其中门静脉血栓形成8例的临床资料.结果:脾切除术后门静脉血栓形成8例中,治疗过程中有3例出现自发性出血,1例出现由药物引起的严重消化道症状,经治疗后全部康复出院.结论:及早行彩色多谱勒超声观察门静脉情况有助于早期诊断PVT,及早进行抗凝祛聚、溶栓治疗效果确切,有助于预防再出血,降低病死率.
作者:宋朝阳 刊期: 2013年第05期
目的:研究外源胶质细胞源性神经营养因子(glialcell line-derived neurotrphic factor,GDNF)对化疗致不育小鼠生精细胞的恢复效果,明确GDNF促进在体精原干细胞再生的效果.方法:4周龄雄性C57小鼠腹腔注射白消安(30mg/kg),注射后4周按60μg/kg体重剂量腹腔注射GDNF进行干预,每天一次连续注射7d.在干预后第4周收集睾丸,检测睾丸重量、通过HE染色检测生精小管中生殖细胞恢复情况;通过RT-PCR检测GDNF和SCF基因表达评价GDNF注射对小鼠精原干细胞微环境的影响.结果:在GDNF干预后第4周,睾丸重量明显得到恢复,生精小管中上皮细胞数量明显得到恢复,精原干细胞微环境中再生因子GDNF和分化因子SCF表达水平稳定.结论:GDNF干预可以促进化疗致精原干细胞耗竭小鼠睾丸中生精细胞数量明显恢复,且维持了精原干细胞微环境中再生分化调控的平衡关系.
作者:贾桦;马文智;常青;孙苗;张宁;王燕蓉 刊期: 2013年第05期
目的:优化人脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs)分离培养的方法.方法:无菌条件下剔除剖腹产胎儿脐带动静脉,用牙剪子剪为约1mm3但彼此相连的组织块,得到贴壁细胞,采用半量换液进行原代及传代培养.用流式细胞仪检测其免疫表型.结果:成功从人脐带中分离纯化得到UC-MSCs,呈条形和成纤维细胞样的两种形态.UC-MSCs高度表达CD105、CD73、CD44、CD90,极少数表达CD45、CD34、CD14和HLA-DR.结论:建立出一种快捷经济的UC-MSCs体外分离培养方法.
作者:张亚倩;梁军;田沁森;丁玉芳;余道海 刊期: 2013年第05期
目的:探讨对比度视力对白内障术后进行评估效果.方法:核性白内障50例(80眼),手术前与术后4周佳矫正视力与对比度视力检测对比.结果:手术前后,对比度视力恢复存在显著向差异,P<0.05;术后4W明亮与高亮背景下100%对比度识别对比度存在显著性差异,P<0.01.结论:白内障术后患者早期对比度视力恢复的检测,能判断手术效果,并可提高患者对手术的了解与认可,值得推广.
作者:罗艳华 刊期: 2013年第05期
目的:了解黑龙江汉族人群和山西省汉族人群ABO血型分布特征.方法:采用玻片法进行ABO血型检测.结果:黑龙江汉族人群ABO血型分布为B 型(33.7%),O型(28.3%),A型(25.9%),AB型(12.1%),基因频率r>q>p;山西省汉族人群为B型(40.4%),O型(29.0%),A型(18.8%),AB型(11.9%),基因频率r>q>p.两省汉族男女间ABO血型分布差异无显著性(P≥0.05).两省汉族ABO血型中的各型观察值和期望值均符合Hardy-Weinberg平衡定律.结论:黑龙江汉族人群和山西省汉族人群均具有较高的B基因频率,具有典型的北方人群的结构特征;ABO血型遗传具有多态性、保守性及变异性.
作者:孟祥玉;刘雪;卜晓波 刊期: 2013年第05期
目的:探讨分析慢性根周炎一次性根充治疗的临床疗效.方法:选取我院于2011-03~2012-04收治的84例慢性根尖周炎患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为42例.对照组接受多次根管治疗,实验组接受一次性根充治疗,对比分析两组患者术后疼痛的发生率及术后1年的临床疗效.结果:实验组与对照组术后1周及1月疼痛发生率的差异比较无统计学意义;术后1a实验组与对照组疗效的差异比较无统计学意义.结论:一次性根充治疗与多次根管治疗在慢性根尖周炎的治疗中疗效相同,且术后患者发生疼痛的情况无差异,而一次性根充治疗对于依从性的影响较小,故值得推广.
作者:王秀荣;张辉 刊期: 2013年第05期
本文以漳州卫生职业学院为例,以档案服务工作中形成的业务统计表为依据,通过翔实的数据和丰富的表格来分析,以个例的点来带动大环境的面,提炼出高职院校档案服务工作中存在的弊端,从实际情况出发,从而有针对性地提出改善高职院校档案服务工作的对策.
作者:吴君君 刊期: 2013年第05期
目的:探讨CBL和PBL教学方法在康复治疗学专业本科见习中的联合应用能调动学生的积极性、主动性,改变课堂枯燥无味的现状,提高学生的实践操作能力及组织教学能力,更好地完成教学任务.方法:40名康复医学专业学生分为传统教学组(20人)和CBL和PBL教学方法组(20人),对两组学生分别采用传统教学法和CBL与PBL相结合教学方法教学,后对学生见习成绩进行比较.结果:两组学生临床能力比较有明显的差异,CBL和PBL教学方法结合组明显优于传统教学法组,这说明CBL与PBL相结合的教学方法明显优于传统模式教学法.结论:CBL和PBL教学方法在康复治疗学专业本科见习中的联合应用在提高学生临床思维能力、增强学生的学习主观能动性、培养学生的综合能力等方面明显优于传统教学法.
作者:张丽荣;郭艳芹;毕鹏翔;沙碧源;罗海龙;陈鸿;孙琦;肖志刚 刊期: 2013年第05期
深化机能实验学教学改革是当今基础医学教育界研究的热点,我校对机能学设计性实验做初步探索,加强培养了医学本科学生实践能力、综合运用知识能力和创新意识,并就机能实验教学推行创新教育提出了一些可供参考的建议.
作者:徐丽;方梦寒;朱志红 刊期: 2013年第05期
目的:探讨喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果和安全性.方法:选择本院2010-01~2013-05收治的轮状病毒肠炎患儿84例,随机分为2组,均接受常规治疗,在此基础上,对照组患儿接受利巴韦林治疗,观察组患儿接受喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗.并对两组患儿症状改善时间、病毒转阴时间、临床效果以及不良反应情况进行比较.结果:观察组患儿在退热时间、呕吐停止时间、大便性状正常时间和大便次数正常时间方面均显著短于对照组(P<0.05);治疗后第3天、第5天和第7天,观察组患儿的病毒转阴率分别为52.4%、81.0%和97.6%,均显著优于对照组(P<0.05);两组总有效率分别为95.2%和73.8%,观察组优于对照组(P<0.05),治疗过程中两组均未见明显的不良反应.结论:喜炎平联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著,能显著缩短病程,改善患者症状,提高治愈率,且安全,值得推广.
作者:梁弘 刊期: 2013年第05期
目的:分析动脉插管灌注化疗联合手术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:我院收治的符合观察标准的子宫颈癌患者60例,随机分成A组和B组,A组患者给予动脉插管灌注化疗+手术治疗,B组患者给予单纯手术治疗.比较两组患者化疗疗效、手术情况以及术后3a、5a生存率.结果:B组患者完全有效(Complete Response,CR)率为0、部分缓解(partial response,PR)率10.00%,A组患者CR率20.00%,PR率为66.67%,两组比较P<0.01,B组患者术中出血(422.71±29.42)mL,手术时间(3.97±0.84)h,A组患者术中出血(351.64±25.14)mL,手术时间(3.14±0.51)h,两组比较,P<0.01,B组患者3a生存率达66.67%、5a生存率达46.67%,A组患者3a生存率达90.00%、5a生存率达76.67%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:动脉插管灌注化疗联合手术治疗子宫颈癌疗效好、手术时间短、术中出血少、术后生存率高,值得在临床推广.
作者:李苗;柳玲;周娟 刊期: 2013年第05期
目的:观察产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的临床效果.方法:选择360例经阴道分娩初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为2组,对照组(n=180)单纯注射催产素,观察组(n=180)在对照组方案基础给予子宫按摩;对比2组产妇的泌乳情况和子宫产后出血预防情况.结果:观察组产妇的泌乳时间和数量优于对照组(P<0.05);观察组产妇的产后2 h出血量、产后24 h出血总量以及产后出血发病率均低于对照组(P<0.05).结论:产后子宫按摩能够加快经阴道分娩初产妇的泌乳时间、提高泌乳数量,同时在预防子宫产后出血方面也具有积极的临床效果.
作者:张竑卉;张铨富 刊期: 2013年第05期
目的:探讨妊娠期糖尿病不同治疗时机对产后母婴健康状况的影响.方法:选取2012-02~2013-01于本院就诊并行分娩的妊娠期糖尿病患者87例,按照治疗时间分为三组;其中于孕18周以内确诊并行降糖治疗患者23例为孕早期组,孕18~32周确诊并行降糖治疗患者33例为孕中期组,孕32周以后确诊并行降糖治疗患者21例为孕晚期组;所有患者均给予饮食调理、运动指导及个体给药等综合疗法,分别于分娩前后测定各组患者的血糖水平,并比较围产期母婴状况.结果:与孕早期相比、孕中期患者的血糖稳定率显著降低(P<0.05),血糖水平,胎膜早破、产后出血、产后感染等产妇并发症发生率,及早产儿、新生儿窒息等新生儿不良结局发生率显著升高(P<0.05);与孕中期相比,孕晚期患者的血糖稳定率显著降低(P<0.05),血糖水平、各项围产期并发症及相应新生儿不良结局发生率显著升高(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者的围产结局与血糖控制水平密切相关,其早期诊断和积极治疗对于母婴健康有重要意义.
作者:熊雪梅 刊期: 2013年第05期
医疗卫生事业是我国社会主义现代化建设的重要后盾,医学生是医疗事业的后备军,加强医学生的医德教育对于我国医疗卫生事业的发展有着不可估量的意义.但医德教育的现状却不尽如人意,存在诸多弊端.作为医学生的主要教育阵地,医学类院校必须正视现实,努力探索医德教育的方法和出路,加强对在校生的医德教育,这对于我国医德教育的整体提高有重要作用.
作者:吕世军;韩磊;宋宇亮;梁忆非 刊期: 2013年第05期
目的:比较应用卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的治疗效果及其对血糖与血脂的代谢影响.方法:选取我院收治的Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者110例做为研究对象.随机分为观察组(卡维地洛组)与对照组(美托洛尔组),每组55例.治疗10周后,比较两组患者治疗前后血压、血脂与空腹血糖等临床指标.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(p<0.05).治疗后两组患者的降压效果无显著差异,不具统计学意义(p>0.05).观察组患者的空腹血糖、LDC-C、Chol等临床数据优于对照组,差异具统计学意义(p<0.05).结论:应用卡维地洛可以有效降低高血压患者的血压,还具有降血糖、降血脂的作用,促进糖脂代谢,值得临床推广应用.
作者:李剑;李立洲;张亚芬 刊期: 2013年第05期
目的:研究盐酸曲马多缓释片的生产工艺,改善产品的外观和药物释放度,使药物平稳释放.方法:采用正交试验法进行处方筛选,确定生产工艺和制备处方,并经多次反复试验,证明工艺的稳定性.结果:研究改进的处方和生产工艺可以使盐酸曲马多缓释片的释放度更加平稳,加速试验结果表明产品的外观没有改变,含量测定等检测指标均未发生明显漂移.结论:以盐酸曲马多缓释薄膜衣片的生产工艺研究改进了药物的体外释放过程和释放度,使产品外观更加美观,释放度更加稳定.
作者:樊铁波;崔晓彪;邵方晓 刊期: 2013年第05期