樊铁波；崔晓彪；邵方晓
目的:探讨高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性,为临床用药提供参考.方法:选取在我院骨科择期行髋部手术的老年患者90例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉进行手术,对照组采用硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min的平均动脉压、心率以及血氧饱和度的变化情况,同时对比两组患者麻醉的起效时间以及应用血管活性药物的情况.结果:两组患者麻醉后的心率、平均动脉压均较麻醉前显著下降(P＜0.05),而血氧饱和度的对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);两组患者麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度的组间对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉起效时间为(42.94±24.83)s,显著少于对照组[(588.14±33.76)s](P＜0.05);两组患者麻醉过程中使用血管活性药物的比例对比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效迅速、对血流动力学影响小、安全性高等优点,是高龄患者髋部手术较为理想的麻醉方式.
作者：施如光 刊期： 2013年第05期
目的:观察(布拉氏酵母菌)亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组.对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗;预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上,加用亿活治疗,使用剂量为250mg,bid.出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗.对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗,疗程与抗生素治疗相同.随访观察2周,比较两组继发性腹泻的发生率.结果:两组患儿给予相应的治疗后,与对照组相比,预防组度腹泻发生率出现了明显的降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿(P<0.05;P<0.05).两组患儿治疗期间,均未出现明显的药物不良反应.结论:使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率.
作者：曹廷容 刊期： 2013年第05期
目的:研究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床价值.方法:对我院住院的32例老年多发脑梗死性痴呆患者应用纳洛酮治疗,比较治疗前后患者的智力精神情况、日常生活能力及缺血情况,客观评估临床疗效.结果:治疗后患者HDS-R及ADL得分显著高于治疗前,Hachinski得分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论:纳洛酮可有效改善老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力.
作者：樊润润 刊期： 2013年第05期
目的:观察注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛疗效及其安全性.方法:我院接收的60例胆囊炎患者为研究对象,手术方法均为腹腔镜胆囊切除术,镇痛方法不同,其中30例应用注射用地佐辛镇痛,设为观察组,另30例运用曲马多注射液镇痛,设为对照组.比较两组患者术后30min、1h、4h、6h、8h的疼痛程度(VAS评分);观察比较两组患者术后不良反应发生情况.结果:观察组术后30min、1h、4h、6h、8hVAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后观察组不良反应率为10%,对照组不良反应率为20%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
作者：徐莉；顾华群；徐敏 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及抢救措施.方法:回顾分析2008-03～2013-03我院急诊内科收治的255例昏迷患者的临床资料,现分析上述患者的发病原因、抢救措施及其疗效.结果:(1)255例昏迷患者的疾病构成分别为急性酒精中毒49例(19.2%),脑出血41例(16.1%),脑梗死37例(14.5%),低血糖性昏迷34例(13.3%),肺心脑综合征25例(9.8%),镇静剂类药物中毒20例(7.8%),心源性昏迷14例(5.5%),有机磷农药中毒10例(3.9%),肝性脑病7例(2.8%),其他18例(7.1%).(2)不同类型疾病死亡率由高到底依次为脑占位100.0%、心源性昏迷57.1%、溺水50.0%、脑出血39.0%、脑梗死32.4%、有机磷农药中毒30.0%、肺心脑综合征12.0%、酒精中毒2.04%.结论:急性酒精中毒、脑出血、脑梗死是急诊内科昏迷患者常见的发病原因,相比其他引起急诊内科昏迷的疾病,心源性昏迷、脑出血、脑梗死、有机磷农药中毒等疾病的预后更差.
作者：文曦 刊期： 2013年第05期
目的:探讨不同血压水平对尿毒症患者左心功能及内皮功能改变的影响.方法:回顾性分析我院2012-09～2013-04收治的46例尿毒症患者的临床资料作.结果:尿毒症组患者E、Ea、E/A、Ea/Aa均较对照组降低,A、Aa 及 E/Ea、LAEF 均较对照组升高,IVRT 均较对照组延长,差异均具有统计学意义(P＜0.05);高血压组与正常血压组比较,Ea、Ea/Aa 下降,Aa、E/Ea、LAEF升高,差异有统计学意义(P＜0.05).正常血压组、高血压组患者EDD均较对照组降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血压对尿毒症患者的左心功能及血管内皮功能均有不同程度的影响.
作者：李进 刊期： 2013年第05期
目的:观察早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤(DAI)患者的治疗效果.方法:将70 例DAI 患者随机分成2 组.每组35 例,两组都根据病情采用降低颅内压、冰毯降温颅脑保护、纳洛酮促醒、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合对症治疗;治疗组在上述外科常规治疗的基础上早期应用高压氧治疗,运用颅脑损伤预后分级{格拉斯哥(GOS)}表进行评分,比较2组患者的觉醒时间及治疗后12 个月格拉斯哥(GOS)评分情况.结果:早期高压氧治疗组患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短( P < 0.01),恢复良好率高于对照组(P<0.01).结论:早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤能明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,提高患者的生存质量.
作者：张艳平；杨崇选；任家庚；高洪波；陈荣平 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脾切除术治疗肝硬化门脉高压患者并发门静脉血栓的预防措施.方法:回顾性分析我院收治的50例行脾切除术治疗的肝硬化门脉高压患者,其中门静脉血栓形成8例的临床资料.结果:脾切除术后门静脉血栓形成8例中,治疗过程中有3例出现自发性出血,1例出现由药物引起的严重消化道症状,经治疗后全部康复出院.结论:及早行彩色多谱勒超声观察门静脉情况有助于早期诊断PVT,及早进行抗凝祛聚、溶栓治疗效果确切,有助于预防再出血,降低病死率.
作者：宋朝阳 刊期： 2013年第05期
群众观点是马克思主义政党的基本政治观点,群众路线是我们党的生命线和根本工作路线.历史经验告诉我们,党的大政治优势是密切联系群众,党执政后的大危险就是脱离群众.但是我们应该正确认识到,群众路线不是一成不变的,过去适用不等于现在实用,只有在继承和发扬的过程中不断调整群众路线的内容,以正确的意识指导实践,才能使我们的党、我们的国家、我们的人民与时俱进,走在时代的前列.
作者：申思 刊期： 2013年第05期
目的:探讨看图对话互动式健康教育模式对机械通气患者家属的管理研究效果.方法:将2011-07～2012-09在福建省立医院重症外科住院的行机械通气患者100名随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育模式,干预组在常规护理基础上采用自制的电子图片5幅由健康教育护士对患者家属实施互动式健康教育模式.结果:干预组患者家属的恐惧、紧张、焦虑情绪明显缓解,干预组患者家属的遵医行为、维护和配合能力高于对照组,干预组患者家属的相关知识掌握和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:看图对话式健康教育工具应用于行机械通气患者家属的管理中,有利于患者家属行为的改变,是一种适用于机械通气患者家属管理的教育工具.
作者：黄平辉 刊期： 2013年第05期
目的:分析某高校教职工健康体检结果,并提出健康保健建议.方法:选取某高校200名职工在我单位健康体检中心体检的相关数据为研究资料,进行分析.结果:该高效职工疾病检出数量高的10种异常结果为:胆固醇偏低(12.5%)、牙结石(16.0%)、脂肪肝(13.5%)、甘油三酯偏高(10.0%)、肝囊肿(13.0%)、血液流变异常(17.0%)、牙龈炎(11.0%)、尿酸偏高(3.0%)和主动脉应硬化(3.0%);其中,女职工检出高的疾病还包括子宫肌瘤(9.0%)、乳腺增生(18.5%)、宫颈炎(8.5%)和阴道炎(2.5%).结论:该单位职工存在较多健康威胁因素,应注意改善生活习惯、加强适度运动、注意心理健康并坚持定期体检.
作者：黄燕；季雪梅 刊期： 2013年第05期
目的:研究前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的应用,探讨其临床应用价值,为其在临床上的广泛应用提供依据.方法:以我院2010-05～2012-11接收的62例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料;其中32例患者先给予3～4疗程的新辅助化疗,然后行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术;其余30例患者未行新辅助化疗,直接行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术.结果:新辅助化疗组的SLN检出率、SLN假阴性率和准确性分别为93.75%、16%、90.87%,与非新辅助化疗组(96.67%、12.5%、89.66%)相比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:前哨淋巴结活检术可以用于乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移状况的评估,并且准确度高,值得在临床上推广应用.
作者：吴永晓 刊期： 2013年第05期
目的:标准化病人能在临床教学中为医学生提供逼真的实践氛围,具有真实、有效、可靠等特点.在医院临床教学评估中引入此项技术,打破了临床教学的时空限制,确保了临床训练的标准化、规范化和考核的客观性及科学性.在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾,符合临床实践教学发展的要求,可使医学生在有限的时间内更好地掌握临床基本技能.这种新型教学方法能够保证教学质量,有着广阔的医学教育应用前景.
作者：宋述灵；马福连 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脉血康胶囊治疗于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取我院收治的初发短暂性脑缺血的患者68例,脉血康胶囊口服治疗治疗,对比治疗前后TIA发表频次,及治疗前后血液流变学指标变化情况.结果:本组患者用药后TIA发作频次显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均较治疗前明显下降(P<0.05).结论:脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,安全性高,且无明显副作用.
作者：袁咏梅；郝占芳；王素蛟；冯涛 刊期： 2013年第05期
目的:应用盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产临床效果对比.方法:选取我院从2009-01～2012-01收治的85例先兆早产患者做为研究对象.按照入院顺序,分为治疗组与对照组.治疗组43例,应用盐酸利托君治疗,对照组42例,应用硫酸镁治疗.比较两组患者的孕龄增长时间、副反应发生情况、新生婴儿存活率、新生婴儿体重与Apgar评分对比.结果:治疗组患者的孕龄增长的时间长于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).治疗组新生婴儿的存活率、体重与Apgar评分显著高于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).副反应发生情况治疗组少于对照组.结论:应用盐酸利托君治疗先兆早产患者的治疗效果好,副反应较少,对于增加患者孕期、新生婴儿的存活率效果显著,值得临床推广应用.
作者：黄建鄂 刊期： 2013年第05期
目的:研究米力农对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的作用及潜在机制.方法:建立兔SAH模型.采用CT血管成像(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)测量实验动物基底动脉的管径和血流速度.结果:SAH动物的基底动脉管径变细、血流速度增快.米力农给药组SAH动物平均基底动脉管径增粗而血流速度下降,而L-NAME(NOS阻断剂)可阻断米力农的药理作用.结论:米力农在下腔出血后脑血管痉挛的发展中起到重要作用.可能在一定程度上是通过增加eNOS的蛋白表达起到缓解脑血管痉挛的作用.
作者：王立君；邵正凯；牟青春；梁绍栋；王闯；李金库 刊期： 2013年第05期
目的:探讨CyclinD1、PTEN两蛋白在正常胃黏膜→胃息肉→胃癌演变多阶段过程中表达情况,以及指标间相互关系及生物学意义,分析检测两蛋白在胃息肉恶变前后中的作用.方法:采用S-P免疫组织化学方法,分别对20例的正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌中标本进行检测.结果:CyclinD1的表达,在正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌分别为:15%,25%,0,25%,40%,50%,其中增生性胃息肉和高分化胃癌表达具有统计学意义(P＜0.05).PTEN蛋白的表达,依次分别为:85%,55%,65%,60%,35%,15%,其中正常胃黏膜和高分化胃癌中表达具有统计学意义(P＜0.05).CyclinD1、PTEN在胃癌中的表达呈两因素相关关系,相关系数rn=0.4000,P＜0.05.结论:(1)胃息肉恶变多阶段的发展可能与原癌基因CyclinD1的激活及抑癌基因PTEN的表达下调有关.(2)在胃癌组织中CyclinD1与PTEN基因的表达呈两因素相关关系,联合检测CyclinD1和PTEN可以作为诊断与评估胃息肉恶变的生、发展类型的重要生物学指标.
作者：张云；高俊霞；杨立娟 刊期： 2013年第05期
目的:探讨采用静脉麻醉的无痛人流术的安全性与临床疗效.方法:选择1000例早孕且自原要求终止妊娠的患者为观察组,术前给予静脉麻醉,然后行无痛手术;另设同期600例常规人工流产术患者为对照组,对比两组患者的手术时间、手术出血量、术中镇痛效果及不良反应等情况.结果:观察组手术时间、出血量、镇痛效果及不良反应均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(且P<0.05).结论:无痛人流手术可减轻患者疼痛,减少手术时间、出血量,并可降低患者不良反应发生.
作者：周宝芹；渠玉雪 刊期： 2013年第05期
目的:探讨在炎性环境下骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)分泌TGF-β家族分子的特点.方法:采用Real-time PCR、细胞免疫荧光及ELISA等方法分别检测TGF-β家族分子基因和蛋白的表达水平.结果:BM-MSCs可以分泌TGF-β家族分子,并且在炎性因子刺激下其表达明显上调.结论:炎性环境可促进BM-MSCs分泌生物活性因子,对其在创伤愈合中的应用提供了进一步的理论和实验基础.
作者：武艳；李洪志；张哲；于静；包海花；郭冉；袁晓环 刊期： 2013年第05期
本文以漳州卫生职业学院为例,以档案服务工作中形成的业务统计表为依据,通过翔实的数据和丰富的表格来分析,以个例的点来带动大环境的面,提炼出高职院校档案服务工作中存在的弊端,从实际情况出发,从而有针对性地提出改善高职院校档案服务工作的对策.
作者：吴君君 刊期： 2013年第05期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
