黄燕；季雪梅
目的:探讨高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性,为临床用药提供参考.方法:选取在我院骨科择期行髋部手术的老年患者90例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉进行手术,对照组采用硬膜外麻醉.对比两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20min的平均动脉压、心率以及血氧饱和度的变化情况,同时对比两组患者麻醉的起效时间以及应用血管活性药物的情况.结果:两组患者麻醉后的心率、平均动脉压均较麻醉前显著下降(P＜0.05),而血氧饱和度的对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);两组患者麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度的组间对比,差异没有统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉起效时间为(42.94±24.83)s,显著少于对照组[(588.14±33.76)s](P＜0.05);两组患者麻醉过程中使用血管活性药物的比例对比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效迅速、对血流动力学影响小、安全性高等优点,是高龄患者髋部手术较为理想的麻醉方式.
作者：施如光 刊期： 2013年第05期
目的:观察情志护理对颈椎病患者康复和预后的影响.方法:将176例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(94例).对照组采用常规方法进行治疗和护理,治疗组同时加用情志护理和舒适护理.结果:治疗组、对照组总有效率分别为89.02%、82.98%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者对护理的满意度比较,非常满意率差异有统计学意义(P＜0.05),总满意率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合情志护理和舒适护理治疗颈椎病,在改善临床症状和体征、提高患者对护理的满意度等方面均优于单纯使用常规治疗和护理方法.
作者：张雅钧 刊期： 2013年第05期
目的:在有效抗菌情况下使用沐舒坦治疗老年性慢性支气管炎,观察患者痰液变化,咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状和肺部干湿啰音、胸部影像资料等变化.方法:收集2009-10～2010-05在我院门诊接受治疗的老年性慢性支气管炎患者共123例,采用双盲法将123名患者随机分为治疗组63例和对照组60例.在有效使用抗菌素情况下,用沐舒坦注射液30mg静脉点滴,1次/日.观察治疗组63例患者在治疗过程中痰液变化,咳嗽、咳痰、喘息症状的改善情况,肺部干湿啰音等体征变化.以及治疗组和对照组疗程长短比较.结果:结果显示治疗组患者经治疗后痰液变稀薄易咯出,肺部干湿罗音消失、改善较对照组快,疗程较对照组缩短明显.两组疗效比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:沐舒坦用于治疗老年性慢性支气管炎疗效明显.特别是改善患者痰液粘稠不易咯出、减少患者肺部干湿罗音、缩短治疗时间等方面疗效明显,是治疗老年性慢性支气管炎较为有效的药物,值得临床上特别是基层医疗机构推广使用.
作者：肖新明；江勇；罗义根 刊期： 2013年第05期
目的:探讨肺部隐匿部位小肺癌的影像诊断.方法:对34例隐匿部位小肺癌的胸片和CT资料进行回顾性分析.结果:34例隐匿部位小肺癌,9例胸片阴性,位于两上肺纵隔旁8 例,肺边缘近胸膜7例,脊柱旁及心影后方6例,左主支气管壁增厚1例,肺门部8例,奇静脉食管隐窝4例.结论:胸片结合透视下多方位观察,胸片发现病灶需进行CT检查,高危人群定期低剂量CT(LDCT)有效地提高隐匿部位小肺癌和早期肺癌检出率.
作者：任建锋；戴燕飞；黄胜 刊期： 2013年第05期
目的:对2型糖尿病住院患者进行甲状腺功能减退情况临床分析,以探讨二者之间相关关系.方法:169例2型糖尿病住院患者根据甲状腺功能分为两组,比较2组血糖、血脂和甲状腺功能,分析血糖与甲状腺功能的相关关系,并比较两组并发症情况.结果:两组在病程、空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油和体质量指数差异有统计学意义(P<0.05),甲状腺功能减退组年龄大于功能正常组但不具有统计学意义(P>0.05);sTSH两组间差异有统计学意义(P<0.05);FT3、FT4和sTSH均与空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病病程和体质量指数之间存在相关关系(P<0.05);甲状腺功能减退症糖尿病心血管病发病率58.8%,糖尿病肾病发病率69.4%,糖尿病视网膜病变发病率56.5%,均高于甲状腺功能正常组(P<0.05).结论:2型糖尿病患者血糖与甲状腺功能与密切相关,甲状腺功能减退患者并发症发生率高,预后差.
作者：王娟；闫翠萍 刊期： 2013年第05期
目的:探讨CyclinD1、PTEN两蛋白在正常胃黏膜→胃息肉→胃癌演变多阶段过程中表达情况,以及指标间相互关系及生物学意义,分析检测两蛋白在胃息肉恶变前后中的作用.方法:采用S-P免疫组织化学方法,分别对20例的正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌中标本进行检测.结果:CyclinD1的表达,在正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌分别为:15%,25%,0,25%,40%,50%,其中增生性胃息肉和高分化胃癌表达具有统计学意义(P＜0.05).PTEN蛋白的表达,依次分别为:85%,55%,65%,60%,35%,15%,其中正常胃黏膜和高分化胃癌中表达具有统计学意义(P＜0.05).CyclinD1、PTEN在胃癌中的表达呈两因素相关关系,相关系数rn=0.4000,P＜0.05.结论:(1)胃息肉恶变多阶段的发展可能与原癌基因CyclinD1的激活及抑癌基因PTEN的表达下调有关.(2)在胃癌组织中CyclinD1与PTEN基因的表达呈两因素相关关系,联合检测CyclinD1和PTEN可以作为诊断与评估胃息肉恶变的生、发展类型的重要生物学指标.
作者：张云；高俊霞；杨立娟 刊期： 2013年第05期
医疗卫生事业是我国社会主义现代化建设的重要后盾,医学生是医疗事业的后备军,加强医学生的医德教育对于我国医疗卫生事业的发展有着不可估量的意义.但医德教育的现状却不尽如人意,存在诸多弊端.作为医学生的主要教育阵地,医学类院校必须正视现实,努力探索医德教育的方法和出路,加强对在校生的医德教育,这对于我国医德教育的整体提高有重要作用.
作者：吕世军；韩磊；宋宇亮；梁忆非 刊期： 2013年第05期
目的:对纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧脑病的临床效果以及神经行为评分进行观察.方法:此次临床研究主要以我院在2011-01～2012-01收治80例新生儿缺血缺氧脑病患儿为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患儿分成实验组和对照组,每个组别各40例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组则增加纳洛酮进行治疗,对两组患儿的临床效果以及神经行为评分进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组患儿在临床效果以及神经行为评分的改善程度上均明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:经临床研究结果表明,使用纳洛酮对新生儿缺血缺氧脑病患儿进行治疗,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：贺利湘 刊期： 2013年第05期
目的:优化人脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs)分离培养的方法.方法:无菌条件下剔除剖腹产胎儿脐带动静脉,用牙剪子剪为约1mm3但彼此相连的组织块,得到贴壁细胞,采用半量换液进行原代及传代培养.用流式细胞仪检测其免疫表型.结果:成功从人脐带中分离纯化得到UC-MSCs,呈条形和成纤维细胞样的两种形态.UC-MSCs高度表达CD105、CD73、CD44、CD90,极少数表达CD45、CD34、CD14和HLA-DR.结论:建立出一种快捷经济的UC-MSCs体外分离培养方法.
作者：张亚倩；梁军；田沁森；丁玉芳；余道海 刊期： 2013年第05期
目的:比较应用卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的治疗效果及其对血糖与血脂的代谢影响.方法:选取我院收治的Ⅰ级、Ⅱ级原发性高血压患者110例做为研究对象.随机分为观察组(卡维地洛组)与对照组(美托洛尔组),每组55例.治疗10周后,比较两组患者治疗前后血压、血脂与空腹血糖等临床指标.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).治疗后两组患者的降压效果无显著差异,不具统计学意义(p＞0.05).观察组患者的空腹血糖、LDC-C、Chol等临床数据优于对照组,差异具统计学意义(p＜0.05).结论:应用卡维地洛可以有效降低高血压患者的血压,还具有降血糖、降血脂的作用,促进糖脂代谢,值得临床推广应用.
作者：李剑；李立洲；张亚芬 刊期： 2013年第05期
目的:研究诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗2型糖尿病的临床效果及安全性.方法:2型糖尿病患者36例随机分为治疗组(18例)和对照组(18例).对照组予诺和锐30控制血糖,治疗组予诺和锐30联合糖脉康颗粒.12周后比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数,胰岛素用量和血糖达标时间及不良反应.结果:治疗后两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组所需的血糖达标时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的胰岛素用量较对照组也明显少(P<0.05).结论:诺和锐30联合糖脉康颗粒治疗T2DM患者可快速有效地控制血糖,并可减少胰岛素用量.
作者：李菊川 刊期： 2013年第05期
目的:研究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床价值.方法:对我院住院的32例老年多发脑梗死性痴呆患者应用纳洛酮治疗,比较治疗前后患者的智力精神情况、日常生活能力及缺血情况,客观评估临床疗效.结果:治疗后患者HDS-R及ADL得分显著高于治疗前,Hachinski得分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论:纳洛酮可有效改善老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力.
作者：樊润润 刊期： 2013年第05期
目的:观察产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的临床效果.方法:选择360例经阴道分娩初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为2组,对照组(n=180)单纯注射催产素,观察组(n=180)在对照组方案基础给予子宫按摩;对比2组产妇的泌乳情况和子宫产后出血预防情况.结果:观察组产妇的泌乳时间和数量优于对照组(P＜0.05);观察组产妇的产后2 h出血量、产后24 h出血总量以及产后出血发病率均低于对照组(P＜0.05).结论:产后子宫按摩能够加快经阴道分娩初产妇的泌乳时间、提高泌乳数量,同时在预防子宫产后出血方面也具有积极的临床效果.
作者：张竑卉；张铨富 刊期： 2013年第05期
目的:研究脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素分析.方法:选取我院神经内科2011-01～2012-01诊断为脑梗死的患者109例,行颈部超声和血液检测.根据颈部超声分为斑块稳定组和不稳定组,比较分析脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素.结果:选取109例脑梗死患者中发现颈动脉斑块92例,其中稳定性斑块37例,不稳定性斑块55例,劲动脉无斑块患者17例.血生化检查提示不稳定性斑块组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和纤维蛋白原与稳定性斑块组比较具有统计学意义(P<0.05).不稳定组高血压病、糖尿病患者的比例和空腹血糖水平均明显高于稳定组(P<0.05),而两组冠心病、吸烟的比例和血脂水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性,对合并高血压、糖尿病的高危人群常规行颈动脉超声检查可以早期预测脑梗死,防止颈动脉粥样硬化斑块形成对预防脑梗死的发生有非常重要的意义.
作者：吴国访 刊期： 2013年第05期
目的:分析某高校教职工健康体检结果,并提出健康保健建议.方法:选取某高校200名职工在我单位健康体检中心体检的相关数据为研究资料,进行分析.结果:该高效职工疾病检出数量高的10种异常结果为:胆固醇偏低(12.5%)、牙结石(16.0%)、脂肪肝(13.5%)、甘油三酯偏高(10.0%)、肝囊肿(13.0%)、血液流变异常(17.0%)、牙龈炎(11.0%)、尿酸偏高(3.0%)和主动脉应硬化(3.0%);其中,女职工检出高的疾病还包括子宫肌瘤(9.0%)、乳腺增生(18.5%)、宫颈炎(8.5%)和阴道炎(2.5%).结论:该单位职工存在较多健康威胁因素,应注意改善生活习惯、加强适度运动、注意心理健康并坚持定期体检.
作者：黄燕；季雪梅 刊期： 2013年第05期
目的:观察(布拉氏酵母菌)亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组.对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗;预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上,加用亿活治疗,使用剂量为250mg,bid.出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗.对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗,疗程与抗生素治疗相同.随访观察2周,比较两组继发性腹泻的发生率.结果:两组患儿给予相应的治疗后,与对照组相比,预防组度腹泻发生率出现了明显的降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿(P<0.05;P<0.05).两组患儿治疗期间,均未出现明显的药物不良反应.结论:使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率.
作者：曹廷容 刊期： 2013年第05期
目的:研究Thl7细胞及细胞因子与男性重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者相关性分析.方法:选择首都医科大学宣武医院神经内科收治男性重症肌无力伴胸腺瘤患者42例(A组)、单纯男性重症肌无力患者50例(B组)及健康男性患者52例(C组),检测三组间外周血单个核细胞(PBMCs)Thl7细胞比例、Thl7细胞相关细胞因子mRNA转录、Thl7细胞相关细胞因子表达.结果:A组外周血Th17细胞比例、IL-17 mRNA转录相对值显、IL-17表达量显著高于B、C组,且差异有统计学意义,B组与C组比较差异无统计学意义.结论:Th17细胞增多及其细胞因子过度表达及转录是男性胸腺瘤(MG)患者引起MG发病的危险因素.
作者：周晓艳；卫华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及抢救措施.方法:回顾分析2008-03～2013-03我院急诊内科收治的255例昏迷患者的临床资料,现分析上述患者的发病原因、抢救措施及其疗效.结果:(1)255例昏迷患者的疾病构成分别为急性酒精中毒49例(19.2%),脑出血41例(16.1%),脑梗死37例(14.5%),低血糖性昏迷34例(13.3%),肺心脑综合征25例(9.8%),镇静剂类药物中毒20例(7.8%),心源性昏迷14例(5.5%),有机磷农药中毒10例(3.9%),肝性脑病7例(2.8%),其他18例(7.1%).(2)不同类型疾病死亡率由高到底依次为脑占位100.0%、心源性昏迷57.1%、溺水50.0%、脑出血39.0%、脑梗死32.4%、有机磷农药中毒30.0%、肺心脑综合征12.0%、酒精中毒2.04%.结论:急性酒精中毒、脑出血、脑梗死是急诊内科昏迷患者常见的发病原因,相比其他引起急诊内科昏迷的疾病,心源性昏迷、脑出血、脑梗死、有机磷农药中毒等疾病的预后更差.
作者：文曦 刊期： 2013年第05期
目的:了解福建闽南地区汉族女生月经初潮状况,探讨其影响因素.方法:采用回顾性调查法及身高、体重测量方法,调查1000名女生,内容包括出生地、出生年月、初潮年龄、月经异常状况.结果:闽南地区汉族女生平均初潮年龄为(13.69±1.24)岁,城镇与农村女生月经初潮年龄差异无统计学意义.各初潮年龄段的女生身高、体重差异均无统计学意义.月经周期异常率15.90%,月经经期异常率13.30%.结论:闽南地区汉族女生月经初潮年龄无城乡差异,月经周期异常率和月经经期异常率较高,应加强青春期卫生知识教育.
作者：竺瑞芳；林亚珍 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脉血康胶囊治疗于短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取我院收治的初发短暂性脑缺血的患者68例,脉血康胶囊口服治疗治疗,对比治疗前后TIA发表频次,及治疗前后血液流变学指标变化情况.结果:本组患者用药后TIA发作频次显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均较治疗前明显下降(P<0.05).结论:脉血康胶囊治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,安全性高,且无明显副作用.
作者：袁咏梅；郝占芳；王素蛟；冯涛 刊期： 2013年第05期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
