竺瑞芳；林亚珍
目的:探讨采用静脉麻醉的无痛人流术的安全性与临床疗效.方法:选择1000例早孕且自原要求终止妊娠的患者为观察组,术前给予静脉麻醉,然后行无痛手术;另设同期600例常规人工流产术患者为对照组,对比两组患者的手术时间、手术出血量、术中镇痛效果及不良反应等情况.结果:观察组手术时间、出血量、镇痛效果及不良反应均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(且P<0.05).结论:无痛人流手术可减轻患者疼痛,减少手术时间、出血量,并可降低患者不良反应发生.
作者：周宝芹；渠玉雪 刊期： 2013年第05期
目的:旨在了解大学生对急救技能培训的认可度及影响因素,为促使更多大学生参与急救技能培训、促进急救社会化的进程提供相应的依据.方法:自行设计调查问卷,在某高校随机抽取1357名学生进行调查.结果:仅有8.8%的大学生了解急救知识;84.4%的大学生在近半年的时间里没有参与急救技能培训的经历;仅有47.2%的参与者对曾参与的急救技能培训表示满意;在高校进行的急救技能培训的主要授课人员70.6%为医务人员;大学生对曾参与的急救技能培训越不满意、参与经历越多者,其对急救技能的需求越迫切.结论:迫切需要在高校开展急救技能培训;相关培训机构应改进培训方式及培训时间,以适应大学生的需求,促进急救社会化.
作者：张明会；李真真；郑丽娟；陈元盛；唐亚如；杨杰红 刊期： 2013年第05期
深化机能实验学教学改革是当今基础医学教育界研究的热点,我校对机能学设计性实验做初步探索,加强培养了医学本科学生实践能力、综合运用知识能力和创新意识,并就机能实验教学推行创新教育提出了一些可供参考的建议.
作者：徐丽；方梦寒；朱志红 刊期： 2013年第05期
目的:观察(布拉氏酵母菌)亿活预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将66例使用抗生素及对症治疗的呼吸道感染患儿随机分为预防组和对照组.对照组患儿接受抗生素治疗及对症治疗;预防组患儿在抗生素治疗和对症治疗的基础上,加用亿活治疗,使用剂量为250mg,bid.出现继发腹泻后仍继续给予亿活治疗.对照组在出现继发性腹泻后在原有基础上加用亿活治疗,疗程与抗生素治疗相同.随访观察2周,比较两组继发性腹泻的发生率.结果:两组患儿给予相应的治疗后,与对照组相比,预防组度腹泻发生率出现了明显的降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).预防组出现腹泻的患儿止泻时间与腹泻治疗总疗程均显著低于对照组患儿(P<0.05;P<0.05).两组患儿治疗期间,均未出现明显的药物不良反应.结论:使用亿活可明显降低患儿抗生素腹泻的发生率.
作者：曹廷容 刊期： 2013年第05期
本文以漳州卫生职业学院为例,以档案服务工作中形成的业务统计表为依据,通过翔实的数据和丰富的表格来分析,以个例的点来带动大环境的面,提炼出高职院校档案服务工作中存在的弊端,从实际情况出发,从而有针对性地提出改善高职院校档案服务工作的对策.
作者：吴君君 刊期： 2013年第05期
目的:观察早期高压氧治疗对弥漫性轴索损伤(DAI)患者的治疗效果.方法:将70 例DAI 患者随机分成2 组.每组35 例,两组都根据病情采用降低颅内压、冰毯降温颅脑保护、纳洛酮促醒、抗感染、脱水、营养脑细胞等综合对症治疗;治疗组在上述外科常规治疗的基础上早期应用高压氧治疗,运用颅脑损伤预后分级{格拉斯哥(GOS)}表进行评分,比较2组患者的觉醒时间及治疗后12 个月格拉斯哥(GOS)评分情况.结果:早期高压氧治疗组患者的平均觉醒时间较对照组明显缩短( P < 0.01),恢复良好率高于对照组(P<0.01).结论:早期高压氧治疗弥漫性轴索损伤能明显缩短患者昏迷时间,降低病死及伤残率,提高患者的生存质量.
作者：张艳平；杨崇选；任家庚；高洪波；陈荣平 刊期： 2013年第05期
目的:研究脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素分析.方法:选取我院神经内科2011-01～2012-01诊断为脑梗死的患者109例,行颈部超声和血液检测.根据颈部超声分为斑块稳定组和不稳定组,比较分析脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素.结果:选取109例脑梗死患者中发现颈动脉斑块92例,其中稳定性斑块37例,不稳定性斑块55例,劲动脉无斑块患者17例.血生化检查提示不稳定性斑块组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和纤维蛋白原与稳定性斑块组比较具有统计学意义(P<0.05).不稳定组高血压病、糖尿病患者的比例和空腹血糖水平均明显高于稳定组(P<0.05),而两组冠心病、吸烟的比例和血脂水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性,对合并高血压、糖尿病的高危人群常规行颈动脉超声检查可以早期预测脑梗死,防止颈动脉粥样硬化斑块形成对预防脑梗死的发生有非常重要的意义.
作者：吴国访 刊期： 2013年第05期
目的:探讨看图对话互动式健康教育模式对机械通气患者家属的管理研究效果.方法:将2011-07～2012-09在福建省立医院重症外科住院的行机械通气患者100名随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育模式,干预组在常规护理基础上采用自制的电子图片5幅由健康教育护士对患者家属实施互动式健康教育模式.结果:干预组患者家属的恐惧、紧张、焦虑情绪明显缓解,干预组患者家属的遵医行为、维护和配合能力高于对照组,干预组患者家属的相关知识掌握和满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:看图对话式健康教育工具应用于行机械通气患者家属的管理中,有利于患者家属行为的改变,是一种适用于机械通气患者家属管理的教育工具.
作者：黄平辉 刊期： 2013年第05期
目的:探讨在炎性环境下骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)分泌TGF-β家族分子的特点.方法:采用Real-time PCR、细胞免疫荧光及ELISA等方法分别检测TGF-β家族分子基因和蛋白的表达水平.结果:BM-MSCs可以分泌TGF-β家族分子,并且在炎性因子刺激下其表达明显上调.结论:炎性环境可促进BM-MSCs分泌生物活性因子,对其在创伤愈合中的应用提供了进一步的理论和实验基础.
作者：武艳；李洪志；张哲；于静；包海花；郭冉；袁晓环 刊期： 2013年第05期
目的:在有效抗菌情况下使用沐舒坦治疗老年性慢性支气管炎,观察患者痰液变化,咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状和肺部干湿啰音、胸部影像资料等变化.方法:收集2009-10～2010-05在我院门诊接受治疗的老年性慢性支气管炎患者共123例,采用双盲法将123名患者随机分为治疗组63例和对照组60例.在有效使用抗菌素情况下,用沐舒坦注射液30mg静脉点滴,1次/日.观察治疗组63例患者在治疗过程中痰液变化,咳嗽、咳痰、喘息症状的改善情况,肺部干湿啰音等体征变化.以及治疗组和对照组疗程长短比较.结果:结果显示治疗组患者经治疗后痰液变稀薄易咯出,肺部干湿罗音消失、改善较对照组快,疗程较对照组缩短明显.两组疗效比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:沐舒坦用于治疗老年性慢性支气管炎疗效明显.特别是改善患者痰液粘稠不易咯出、减少患者肺部干湿罗音、缩短治疗时间等方面疗效明显,是治疗老年性慢性支气管炎较为有效的药物,值得临床上特别是基层医疗机构推广使用.
作者：肖新明；江勇；罗义根 刊期： 2013年第05期
医疗卫生事业是我国社会主义现代化建设的重要后盾,医学生是医疗事业的后备军,加强医学生的医德教育对于我国医疗卫生事业的发展有着不可估量的意义.但医德教育的现状却不尽如人意,存在诸多弊端.作为医学生的主要教育阵地,医学类院校必须正视现实,努力探索医德教育的方法和出路,加强对在校生的医德教育,这对于我国医德教育的整体提高有重要作用.
作者：吕世军；韩磊；宋宇亮；梁忆非 刊期： 2013年第05期
目的:优化人脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs)分离培养的方法.方法:无菌条件下剔除剖腹产胎儿脐带动静脉,用牙剪子剪为约1mm3但彼此相连的组织块,得到贴壁细胞,采用半量换液进行原代及传代培养.用流式细胞仪检测其免疫表型.结果:成功从人脐带中分离纯化得到UC-MSCs,呈条形和成纤维细胞样的两种形态.UC-MSCs高度表达CD105、CD73、CD44、CD90,极少数表达CD45、CD34、CD14和HLA-DR.结论:建立出一种快捷经济的UC-MSCs体外分离培养方法.
作者：张亚倩；梁军；田沁森；丁玉芳；余道海 刊期： 2013年第05期
目的:研究前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌新辅助化疗后腋窝状况评估中的应用,探讨其临床应用价值,为其在临床上的广泛应用提供依据.方法:以我院2010-05～2012-11接收的62例乳腺癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料;其中32例患者先给予3～4疗程的新辅助化疗,然后行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术;其余30例患者未行新辅助化疗,直接行前哨淋巴活检术和腋窝淋巴清扫术.结果:新辅助化疗组的SLN检出率、SLN假阴性率和准确性分别为93.75%、16%、90.87%,与非新辅助化疗组(96.67%、12.5%、89.66%)相比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:前哨淋巴结活检术可以用于乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移状况的评估,并且准确度高,值得在临床上推广应用.
作者：吴永晓 刊期： 2013年第05期
目的:研究米力农对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的作用及潜在机制.方法:建立兔SAH模型.采用CT血管成像(CTA)和经颅多普勒超声(TCD)测量实验动物基底动脉的管径和血流速度.结果:SAH动物的基底动脉管径变细、血流速度增快.米力农给药组SAH动物平均基底动脉管径增粗而血流速度下降,而L-NAME(NOS阻断剂)可阻断米力农的药理作用.结论:米力农在下腔出血后脑血管痉挛的发展中起到重要作用.可能在一定程度上是通过增加eNOS的蛋白表达起到缓解脑血管痉挛的作用.
作者：王立君；邵正凯；牟青春；梁绍栋；王闯；李金库 刊期： 2013年第05期
目的:探讨不同血压水平对尿毒症患者左心功能及内皮功能改变的影响.方法:回顾性分析我院2012-09～2013-04收治的46例尿毒症患者的临床资料作.结果:尿毒症组患者E、Ea、E/A、Ea/Aa均较对照组降低,A、Aa 及 E/Ea、LAEF 均较对照组升高,IVRT 均较对照组延长,差异均具有统计学意义(P＜0.05);高血压组与正常血压组比较,Ea、Ea/Aa 下降,Aa、E/Ea、LAEF升高,差异有统计学意义(P＜0.05).正常血压组、高血压组患者EDD均较对照组降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血压对尿毒症患者的左心功能及血管内皮功能均有不同程度的影响.
作者：李进 刊期： 2013年第05期
目的:探讨CyclinD1、PTEN两蛋白在正常胃黏膜→胃息肉→胃癌演变多阶段过程中表达情况,以及指标间相互关系及生物学意义,分析检测两蛋白在胃息肉恶变前后中的作用.方法:采用S-P免疫组织化学方法,分别对20例的正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌中标本进行检测.结果:CyclinD1的表达,在正常胃黏膜、慢性胃炎、增生性胃息肉、腺瘤性胃息肉、低分化胃癌、高分化胃癌分别为:15%,25%,0,25%,40%,50%,其中增生性胃息肉和高分化胃癌表达具有统计学意义(P＜0.05).PTEN蛋白的表达,依次分别为:85%,55%,65%,60%,35%,15%,其中正常胃黏膜和高分化胃癌中表达具有统计学意义(P＜0.05).CyclinD1、PTEN在胃癌中的表达呈两因素相关关系,相关系数rn=0.4000,P＜0.05.结论:(1)胃息肉恶变多阶段的发展可能与原癌基因CyclinD1的激活及抑癌基因PTEN的表达下调有关.(2)在胃癌组织中CyclinD1与PTEN基因的表达呈两因素相关关系,联合检测CyclinD1和PTEN可以作为诊断与评估胃息肉恶变的生、发展类型的重要生物学指标.
作者：张云；高俊霞；杨立娟 刊期： 2013年第05期
目的:研究血站采血人员静脉穿刺采血的进针角度.方法:200例献血者随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组用传统30°进行静脉穿刺,观察组加大进针角度,用45°角进行静脉穿刺.比较两组研究对象的疼痛程度、采血穿刺成功率,以及采血血流速度.结果:两种采血方法,观察组研究对象疼痛程度显著低于对照组研究对象,且差异具有统计学意义(χ2＝40.064,P＜0.05).观察组进针一次成功的比率与对照组相比,差异无统计学意义(X2＝0.255,P＞0.05).观察组采血血流平均速度显著大于对照组,其差异具有统计学意义(t=2.5901,P＜0.05).结论:45°静脉穿刺采血方法,能够显著提高静脉穿刺成功率,提高血流速度,从而缩短采血时间,值得在血站推广应用.
作者：叶惠芬；周晓 刊期： 2013年第05期
随着我国法制的健全和社会经济的快速发展,医院工作重医轻药的思想也会随着发生相应的改变,要想彻底扭转这种思想,还需要药学人员不断提升自身的个人素质,转变传统的药学模式,通过切实有效的药物治疗使得执业药师能够参与到医疗服务的过程当中,本文主要论述了执业药师在医院发展中的现状以及执业药师在医改中的作用等内容.
作者：李志平；徐波；范景辉 刊期： 2013年第05期
群众观点是马克思主义政党的基本政治观点,群众路线是我们党的生命线和根本工作路线.历史经验告诉我们,党的大政治优势是密切联系群众,党执政后的大危险就是脱离群众.但是我们应该正确认识到,群众路线不是一成不变的,过去适用不等于现在实用,只有在继承和发扬的过程中不断调整群众路线的内容,以正确的意识指导实践,才能使我们的党、我们的国家、我们的人民与时俱进,走在时代的前列.
作者：申思 刊期： 2013年第05期
目的:研究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床价值.方法:对我院住院的32例老年多发脑梗死性痴呆患者应用纳洛酮治疗,比较治疗前后患者的智力精神情况、日常生活能力及缺血情况,客观评估临床疗效.结果:治疗后患者HDS-R及ADL得分显著高于治疗前,Hachinski得分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论:纳洛酮可有效改善老年多发脑梗死性痴呆的主要临床症状、精神状态及日常生活能力.
作者：樊润润 刊期： 2013年第05期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
