陈松
Ac.TdiffⅡ型全自动血液分析仪在操作功能上有三种模式方法,即预稀释法、开盖法、闭盖法,三种模式操作都具有不同的特点,可根据实验室的情况来选择使用.一般来说,闭盖法是采用真空抗凝管采血.其操作简便,有利于建立方法的统一性,有条件的科室可做闭盖法操作;开盖法多用于自配抗凝管采血,成本上较为经济,但人为误差的因素不可避免;预稀释法使用于未稍血液,用血量极少,提供婴幼儿和静脉抽血较困难的病人选用此法,但由于使用未稍血液有一定的误差,一般不推荐使用本法,而在实际工作中还是有不少单位采用了预稀释法操作.三种操作方法在测定结果上是否有较好的可比性,还未见有人报道这方面的信息,我们根据这三种模式操作,采用同一份标本,在对仪器进行校准的前提下,进行了对比操作试验,结果发现相互之间有差异,主要是预稀释的结果与开盖和闭盖的结果差异明显.现将这三种模式操作及结果具体报告如下.
作者：熊玉根；万本愿；贺葵阳 刊期： 2004年第05期
目的检测4种结缔组织病患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并探讨其意义.方法115例患者中,类风湿关节炎(RA)40例,系统性红斑狼疮(SLE)30例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)25例,系统性硬化症(SSc)20例,正常对照30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了血清中的VEGF(ng/L)的含量.结果血清VEGF水平(单位ng/L)分别为RA 558.58±348.45,SLE244.63±87.44,PM/DM355.12±258.56,SSc362.72±177.52,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症患者血清VEGF水平均明显高于正常对照(P＜0.01,P＜0.05).结论血清VEGF水平的测定对结缔组织病病情监测可能具有非常重要意义.
作者：龙武彬；吴晓丹；朱静；刘建；周彬 刊期： 2004年第05期
粪便潜血(fecal occult blood,FOB)试验是临床 诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目,也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之一[1].其试验方法主要有化学方法和免疫方法两类,化学法虽简便易行,但特异性较低,如进食肉类或服用铁剂等均可导致假阳性.近年来为解决潜血试验的特异性,已有应用免疫学方法的趋势,为此,我们对本实验室两种粪便潜血试验方法进行对比观察和评价.现将结果报告如下.
作者：李旭英；吕旭军；朱遐 刊期： 2004年第05期
目的建立一种快速初筛结核分枝杆菌(结核菌)耐多药性的方法.方法设计一种能检测已知点突变的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法并优化试验条件,用此方法检测18株耐多药株及95株非耐多药株的rpoB基因531位密码子由TCG向TTG的突变情况,以检测其耐多药性.以传统的间接耐药比例法为标准,对用PCR法检测结核菌的耐多药性的灵敏度、特异度和约登指数等指标进行评价.结果本研究设计的PCR法检测结核菌耐多药性的灵敏度为89%,特异度为80%,约登指数为69%.结论本研究设计的PCR法2小时能报告结果,且简单、经济,在结核菌耐多药性快速初筛中具有应用潜力.
作者：鲍优红；叶建萍；葛超荣 刊期： 2004年第05期
本研究就对苦味酸法和酶法这两种不同方法所测肌酐值对CCr的影响进行比较,以探讨临床是否需要重新制定新的血肌酐和CCr正常范围的必要性.
作者：张迎华；王军；林宜 刊期： 2004年第05期
目的观察重症脑梗塞患者神经生长因子治疗后血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化.方法治疗组与对照组均采用常规及对症治疗(口服阿斯匹林肠溶片和静注维脑路通针及甘露醇),其中治疗组加用神经生长因子针剂肌肉注射,一天一次,每次8μg,四周为一疗程.治疗后第1、5、10、20、28天取血测定不同组别血清CK-BB的变化.结果治疗前两组CK-BB值无显著差异(P＞0.05);治疗后,治疗组CK-BB水平下降较对照组有显著差异(P＜0.01).结论神经生长因子治疗脑梗塞疗效优于常规治疗.
作者：林洪燕；林群力 刊期： 2004年第05期
目的掌握阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征.方法耐药谱选用改良K-B法,基因分型采用随机扩增多态DNA(RAPD)法.结果48株阴沟肠杆菌中ESBLs检出率为35.4%,未发现亚胺培南耐药株,产ESBLs和不产ESBLs菌株间的耐药率存在显著性差异.RAPD基因分型得的遗传聚类图,可分为四类,1、2、5、6号标本为同一聚类群.结论阴沟肠杆菌有很高的耐药性,阴沟肠杆菌感染的治疗应首选亚胺培南,其次为阿米卡星和环丙沙星.RAPD技术对阴沟肠杆菌感染同源性分析是一个有效的方法.
作者：桂炳东；王伶；邹叶青；胡龙华；贾坤茹；章白苓；胡晓彦；谭立明 刊期： 2004年第05期
毛滴虫引起咽部感染极其少见.我们应用生理盐水湿片法于2003年7、8月间在两位患者口腔扁桃体假膜分泌物中检出毛滴虫,现报告如下.病例1女,53岁,因受凉后气管炎复发,咽部痒、咳嗽、不适,自服感冒药及消炎药物.后经中药调理,仍未见好转.于2003年7月底来我院皮肤科就诊.查体:右侧扁桃腺充血,水肿,其上覆有一层白色假膜状物,呈点、片状,不易擦除,口腔粘膜无溃疡.用无菌和生理盐水湿片镜检,结果镜检找到滴虫,随即取患者白带镜检未找到滴虫.细菌培养结果无致病菌生长.诊断:口腔滴虫病,治疗:给予甲硝唑0.2g口服,每天3次,连服7天,并辅以甲硝唑注射液清洁口腔,经治疗,不适症状全部消失.
作者：高锦伦；黄佳；谭又吉；陶亦帆 刊期： 2004年第05期
遗传学研究发现人类基因组DNA某些部位含有短串联重复序列(short tandem of repeats,STR),STR的高度多态性可为人类基因组DNA的识别提供重要标记,适用于民族演变、法医学个体指认与亲子鉴定以及骨髓移植等研究领域.笔者采用扩增片段长度多态性(amplified fragment length polymorphism,Amp-FLP)技术和银染法对vWA、D12S391和D1S1656 3个STR位点进行基因分型及频率的研究,为江西地区汉族人群的遗传学研究提供数据.
作者：唐绮；李国良；孙瑜；肖莉 刊期： 2004年第05期
目的用生物素亲和素定量酶联免疫吸附法(Biotin-Auidin system ELISA简称BAS-ELISA)测定血清总甲状腺素(Total Thyroxine TT4)和总三碘甲腺原氨酸(lotel 3,5,3'Triodothy ronineTT3),以对该方法进行统计学评价.方法以临床血清标本为检测标本,用BAS-ELISA法测定血清中的TT3和TT4,观察其灵敏度,线性试验及线性范围,精密度、回收率、干扰率,并与放射免疫法(Radioimmunoassay RIA)对比.结果TT3,TT4的灵敏度分别为0.3mmol/L,25.7nmol/L.线性范围0.3～8.0nmol/L,25.7～411.3nmol/L.二种浓度的TT3和TT4的批内变异系数分别为5.0%,4.O%和4.0%,3.5%;批间变异分别为6.9%,5.4%和5.9%,4.7%.回收率TT3为92.20～106.50%,平均为98.62%;TT4为95.62～103.84%,平均为99.22%.脂血、肌酐、高胆红素三种物质对TT3和TT4测定的干扰率分别为10.1%,2.4%,3.2%和11.6%,2.8%,2.9%.与RIA法比较,其相关系数TT3O 0.956,P＜0.01,TT4为0.977,P＜0.01.结论该方法有较高的灵敏度,重复性好,特异性强,结果准确可靠,与RIA呈高度正相关.
作者：周海涛；华连生 刊期： 2004年第05期
葡萄球菌是常见的病原菌之一,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已引起广泛关注.我院对临床分离的170株葡萄球菌试作如下分析.
作者：刘让万；钟军；吴庆发 刊期： 2004年第05期
穿刺技术可直接或间接影响到献血者的情绪,肘正中静脉、贵要静脉和头静脉是书本上所介绍的佳穿刺静脉.我们在平时工作中几乎都是用这三根静脉采血的.但在实践工作中也碰到了几例变异的情况.有时在献血者手的肘窝处找不到这三根静脉,我们会继续去寻找别的静脉穿刺.现在就谈谈在工作实践中所碰到的几种血管变异及其穿刺要点和注意事项.
作者：阳作慧 刊期： 2004年第05期
母婴血型不合,母体血清中IgG血型抗体经胎盘进入胎儿,是引起新生儿溶血病的主要原因之一.因此,产前定期测定孕妇血清IgG血型抗体效价,以尽早采取预防措施,降低新生儿溶血病的发生极有意义.目前,临床上对IgG血型抗体效价＞1:64的孕妇已足够重视,如定期检查及药物治疗以降低其抗体效价,而对≤1:64的孕妇则不够重视,一般在孕16周左右检测一次就不再检查.本文对512对夫妇血型不合的抗体效价为1:64或1:32的O型孕妇血清IgG血型抗体进行定期检测,以观察其抗体效价的动态变化,现将结果报告如下.
作者：朱碎永；林甲进 刊期： 2004年第05期
目的探讨慢性肾炎患者中血栓相关指标(FIB、AT:A、VWF、VⅢ:C、D-D、PLG:A)检测的临床价值.方法收集100例慢性肾炎患者和50例健康体检者血浆标本,于STAGO-STA自动血凝仪上用凝固法测定纤维蛋白原(FIB)含量;发色底物法测定血浆抗凝血酶活性(AT:A)和纤溶酶原活性(PLG:A);一期法测定VⅢ促凝活性(VⅢ:C);免疫比浊法测定血浆血管性血友病因子(VWF)和D-二聚体(D-D)及与正常对照组进行比较分析.结果100例慢性肾炎患者中FIB、VWF、VⅢ:C比正常对照组有显著性升高(P＜0.01),D-D也有升高(0.01＜P＜0.05),AT:A出现下降(P＜0.05),而PLG:A无明显变化(P＞0.05).结论慢性肾炎患者由于FIB升高、AT:A下降及血管内皮可能存在较严重损伤等因素,较易导致血栓形成,并可能进一步发展到继发性纤溶亢进,血栓相关指标测定对慢性肾炎治疗和病情发展监测有重要的临床价值.
作者：王瑜敏 刊期： 2004年第05期
生物芯片(biochip)的设想起始于80年代中期,包括基因芯片、蛋白芯片及芯片实验室三大领域[1].随着人类基因组计划(humangenomeproject,HGP)的发展与完成[2],以功能研究为核心的人类后基因组计划时代已经到来,建立新型、高效、快速的检测和分析技术已势在必行,这些高效的分析与测定技术已有多种,如DNA质谱分析法,荧光单分子分析法,杂交分析等,其中以生物芯片技术为基础的许多新型分析技术发展快也具发展潜力.1996年美国affymertrix公司创造了世界上第一块基因芯片;1998年,美国开发成功世界上第一块蛋白质芯片;2003年,我国南京大渊生物技术工程有限责任公司成功开发了大渊ToRCH蛋白芯片和大渊蛋白芯片检测系统.目前世界上有数千家大公司在从事生物芯片的研究和开发工作,这将给生命科学、医学、化学、新药开发、生物武器战争、司法鉴定、食品与环境监督等众多领域带来巨大的革新甚至革命.本文就生物蛋白芯片技术及其在ToRCH综合症诊治中的应用与展望作如下综述.
作者：乐爱平；万腊根 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,李某,男59岁.以反复腹痛一年,再次发作四天为主诉入院.曾于多家医院诊治未见好转.无发热、无恶心、呕吐、无返酸、无腹胀、无尿频、尿急、尿痛.
作者：孟虎山 刊期： 2004年第05期
目的合成巨细胞病毒结构蛋白的强抗原性表位肽段,并对其抗原性进行初步评价.方法根据巨细胞病毒结构蛋白的抗原性表位,以Fmoc基团保护的氨基酸为原料,用固相多肽合成技术(SPPS)合成了具有强抗原性的部分肽段,以高效液相色谱技术鉴定纯化,并用酶联免疫吸附剂试验对其抗原性进行了初步评价.结果成功合成了包含巨细胞病毒的结构蛋白强抗原性表位的两个肽段,纯度达95%以上,并且具有很高的抗原性.结论固相多肽合成技术可以用于制备巨细胞病毒的抗原性表位肽段,并且所合成肽段具有良好的抗原活性,可以作为抗原用于巨细胞病毒感染的检测.
作者：孙立山；俞炳耀；周文达 刊期： 2004年第05期
目的分析近3年来从临床标本中分离的主要非发酵菌的耐药性情况,指导临床正确合理使用抗菌药物.方法用API20-NE对菌株进行鉴定;药敏试验采用K-B法.结果铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵菌的前三位,3种菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星敏感性较高,前2种菌对亚胺培南也有较高的敏感性,头孢他啶是三代头孢菌素中抗菌活性高的.结论左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗3种菌感染有效的药物.
作者：顾秉兴 刊期： 2004年第05期
目的探讨血清抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗Sa抗体及抗RA33抗体对早期类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法对早期RA患者43例,非RA患者88例进行血清APF、AKA、抗Sa抗体及抗RA33抗体的检测,APF、AKA用间接免疫荧光法进行检测,抗Sa抗体、抗RA33抗体用免疫印记法检测.结果(1)APF、AKA、抗Sa抗体及抗RA33抗体对早期RA诊断的特异性和敏感性分别为96.6%和34.9%、94.3%和 37.2%、97.7%和34.9%、97.7%和23.3%.(2)4种抗体联合检测时,2种抗体阳性、3种抗体阳性、4种抗体阳性对早期RA诊断的特异性和敏感性分别为97.7%和23.3%、98.9%和16.3%、100%和9.3%.结论APF等自身抗体对早期RA诊断的特异性高,4种抗体联合检测可提高早期RA的诊断率.
作者：梅洵；刘燕鸣；周燕；李水琴；吴明斌 刊期： 2004年第05期
目的将类风湿关节炎患者进行分组(CIC阳性组和CIC阴性组)分别测定其血清MBP含量,分析它们之间的关系.方法采用ELISA原理测定MBP含量.结果类风湿关节炎患者MBP水平明显低于正常对照(P＜0.01),CIC阳性组MBP水平明显低于CIC阴性组(P＜0.05).结论类风湿关节炎患者MBP水平下降,从而激活补体能力减弱,易导致CIC的形成.
作者：顾进；许运堂 刊期： 2004年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
