顾秉兴
目的检测4种结缔组织病患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并探讨其意义.方法115例患者中,类风湿关节炎(RA)40例,系统性红斑狼疮(SLE)30例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)25例,系统性硬化症(SSc)20例,正常对照30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了血清中的VEGF(ng/L)的含量.结果血清VEGF水平(单位ng/L)分别为RA 558.58±348.45,SLE244.63±87.44,PM/DM355.12±258.56,SSc362.72±177.52,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症患者血清VEGF水平均明显高于正常对照(P＜0.01,P＜0.05).结论血清VEGF水平的测定对结缔组织病病情监测可能具有非常重要意义.
作者：龙武彬；吴晓丹；朱静；刘建；周彬 刊期： 2004年第05期
目的探讨上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞(White Blood Cell,WBC)检测的影响.方法对本院住院及门诊2129例尿液标本进行尿沉渣镜检,对其中上皮细胞(4+),尿液自动化分析大于100/HPF的326例标本分析其白细胞镜检与尿沉渣自动化分析仪检测结果的差异.结果326例中81%的标本尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果与镜检结果比较显著增高(P＜0.05).结论大量上皮细胞可引起尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果假性增高,应通过镜检纠正其对白细胞检测的影响.
作者：胡正强；邹盛杰 刊期： 2004年第05期
本研究就对苦味酸法和酶法这两种不同方法所测肌酐值对CCr的影响进行比较,以探讨临床是否需要重新制定新的血肌酐和CCr正常范围的必要性.
作者：张迎华；王军；林宜 刊期： 2004年第05期
胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏的代谢产物,是肝脏清除胆固醇的主要方式,血清TBA水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,其升高甚至早于肝活检组织学所见[1].我们对本院248例肝病患者和100例健康成人进行了血清TBA及四种酶的检测,并对结果进行了分析比较,报告如下.
作者：蒙松年；江世良 刊期： 2004年第05期
目的探讨血清抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗Sa抗体及抗RA33抗体对早期类风湿关节炎(RA)的诊断意义.方法对早期RA患者43例,非RA患者88例进行血清APF、AKA、抗Sa抗体及抗RA33抗体的检测,APF、AKA用间接免疫荧光法进行检测,抗Sa抗体、抗RA33抗体用免疫印记法检测.结果(1)APF、AKA、抗Sa抗体及抗RA33抗体对早期RA诊断的特异性和敏感性分别为96.6%和34.9%、94.3%和 37.2%、97.7%和34.9%、97.7%和23.3%.(2)4种抗体联合检测时,2种抗体阳性、3种抗体阳性、4种抗体阳性对早期RA诊断的特异性和敏感性分别为97.7%和23.3%、98.9%和16.3%、100%和9.3%.结论APF等自身抗体对早期RA诊断的特异性高,4种抗体联合检测可提高早期RA的诊断率.
作者：梅洵；刘燕鸣；周燕；李水琴；吴明斌 刊期： 2004年第05期
目的探讨超敏C反应蛋白(HSCRP)含量与冠心病(CHD)的关系.方法用相关的试剂检测血清中超敏C反应蛋白的浓度.结果冠心病组的TG,apoB,LDLC,LP(a)较对照组显著增高,apoAI,HDLC较对照组减少P＜0.05,TC亦较对照组增高但差异无显著意义(P＞0.05).冠心病组的HSCRP较正常对照组显著增高(P＜0.01),其它疾病组的HSCRP也增高(P＜0.05).结论病人血清中HSCRP的测定可作为冠心病的早期检测指标.
作者：吴瑜霞；黄志锋 刊期： 2004年第05期
肝脏是一个不同发育时期的多细胞的集合体.现已普遍认为肝脏中存在干细胞.肝脏在维持自身的损伤和修复中保持极好的平衡.有3种水平的细胞参与成体肝脏的更新与修复.第一类是处于分化终点的成熟肝细胞或胆管细胞,在肝脏轻度受损时,成熟肝细胞经过1～2次有丝分裂,使肝脏的体积与功能得以恢复,肝脏的这种修复能力是有限的.第二类是内源性肝干细胞,在肝严重受损而肝再生受到抑制时,肝前体细胞(肝卵圆细胞)大量增殖并分化为肝细胞和胆管上皮细胞,从而使肝脏修复.但是,肝前体细胞属于短暂增殖细胞,其修复能力有一定限度.这就需要第三类细胞--外源性肝干细胞,这类细胞可能来源于胚胎、骨髓和胰腺的干细胞或唾液腺祖细胞等,这类细胞的数量极少,但有强大的增殖能力,可定向或横向分化为多种组织细胞或组织前体细胞.文章就三类细胞的一般特征、来源、活化及其临床应用前景综述如下.
作者：车媛梅；张一 刊期： 2004年第05期
目的探讨OA病变中MMP的意义及早期诊断.方法采用ELISA方法测定正常对照组和24例OA患者血中及关节液中的MMP-3水平.结果OA患者关节液中MMP-3水平显著高于正常人关节液水平,血中MMP-3水平虽明显低于关节液中的水平,但与正常人对照组血清MMP-3水平比较仍有显著性差异.结论OA患者血中MMP-3水平对进一步研究OA发病机理及早期发现OA并采取有效防治策略,具有极其重要的意义.
作者：陈松 刊期： 2004年第05期
生物芯片(biochip)的设想起始于80年代中期,包括基因芯片、蛋白芯片及芯片实验室三大领域[1].随着人类基因组计划(humangenomeproject,HGP)的发展与完成[2],以功能研究为核心的人类后基因组计划时代已经到来,建立新型、高效、快速的检测和分析技术已势在必行,这些高效的分析与测定技术已有多种,如DNA质谱分析法,荧光单分子分析法,杂交分析等,其中以生物芯片技术为基础的许多新型分析技术发展快也具发展潜力.1996年美国affymertrix公司创造了世界上第一块基因芯片;1998年,美国开发成功世界上第一块蛋白质芯片;2003年,我国南京大渊生物技术工程有限责任公司成功开发了大渊ToRCH蛋白芯片和大渊蛋白芯片检测系统.目前世界上有数千家大公司在从事生物芯片的研究和开发工作,这将给生命科学、医学、化学、新药开发、生物武器战争、司法鉴定、食品与环境监督等众多领域带来巨大的革新甚至革命.本文就生物蛋白芯片技术及其在ToRCH综合症诊治中的应用与展望作如下综述.
作者：乐爱平；万腊根 刊期： 2004年第05期
目的探讨新的稳定偶氮肿Ⅰ试剂,用于测定血清镁的含量.方法采用贝克曼CX5全自动生化分析仪,终点法测定,并与UVP 2450分光光度计,原子吸收法测定结果相比较.结果①测定波长,570nm为主波长,700nm为次波长;②稳定性,显色后30分钟内稳定;③线性范围,在0.25～2.41mmol/L之间线性良好,回归方程Y=1.006X+0.03,r2=0.9971:④回收率,98～101%之间;⑤精密度,批内3.1%,批间1.1%;⑥方法学比较,与原子吸收法测定结果相比较,Y=1.05X-0.06,r2=0.9900,相关良好.⑦在钙离子浓度为0.80～6.40mmol/L范围内,不受干扰;⑧稳定性,开盖后至少稳定3天.结论应用新的稳定偶氮肿Ⅰ试剂进行血清镁的全自动分析测定,其抗干扰性、络合镁特异性、反应的灵敏度、精密度均良好.且试剂安全、稳定,适合于临床应用.
作者：姚海林；刘绍珍；黄金平；胡绍红 刊期： 2004年第05期
目的对胸腹心包腔积液标本进行细胞形态学诊断分析,探讨其细胞形态学诊断价值.方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以瑞吉复合染色法鉴定细胞性质.结果2240例胸腹心包腔积液常规细胞形态学分析,检出恶性细胞342例,与临床终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞与临床终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;此外对2240例积液中其他细胞形态变化资料分析:其中中性粒细胞增多(＞80%)330例、淋巴细胞增多(＞80%)376例、嗜酸性细胞增多(＞10%)43例、浆细胞增多10例、噬菌细胞26例、淋巴细胞岛188例、血细胞粘附肿瘤细胞75例、朗罕氏细胞1例.结论在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,对于临床诊断及治疗有重要意义.
作者：陆志成；周道银；凌励 刊期： 2004年第05期
Ac.TdiffⅡ型全自动血液分析仪在操作功能上有三种模式方法,即预稀释法、开盖法、闭盖法,三种模式操作都具有不同的特点,可根据实验室的情况来选择使用.一般来说,闭盖法是采用真空抗凝管采血.其操作简便,有利于建立方法的统一性,有条件的科室可做闭盖法操作;开盖法多用于自配抗凝管采血,成本上较为经济,但人为误差的因素不可避免;预稀释法使用于未稍血液,用血量极少,提供婴幼儿和静脉抽血较困难的病人选用此法,但由于使用未稍血液有一定的误差,一般不推荐使用本法,而在实际工作中还是有不少单位采用了预稀释法操作.三种操作方法在测定结果上是否有较好的可比性,还未见有人报道这方面的信息,我们根据这三种模式操作,采用同一份标本,在对仪器进行校准的前提下,进行了对比操作试验,结果发现相互之间有差异,主要是预稀释的结果与开盖和闭盖的结果差异明显.现将这三种模式操作及结果具体报告如下.
作者：熊玉根；万本愿；贺葵阳 刊期： 2004年第05期
穿刺技术可直接或间接影响到献血者的情绪,肘正中静脉、贵要静脉和头静脉是书本上所介绍的佳穿刺静脉.我们在平时工作中几乎都是用这三根静脉采血的.但在实践工作中也碰到了几例变异的情况.有时在献血者手的肘窝处找不到这三根静脉,我们会继续去寻找别的静脉穿刺.现在就谈谈在工作实践中所碰到的几种血管变异及其穿刺要点和注意事项.
作者：阳作慧 刊期： 2004年第05期
目的探讨TRFIA法测定HBV-M在临床中的应用价值.方法用MEIA法和TRFIA法同时测定104份随机样本乙肝五项标志物.结果两种方法测定HBsAg、HBsAb、HBeAg结果符合率分别为98.1%,96.2%,99.0%,经配对资料卡方检验,无显著差异,P＞0.05,HBeAb结果符合率为90.9%,x2=4.0,P＜0.05,有显著差异.TRFIA法用1:30稀释血清检测HBcAb,而MEIA法是用原血清,故结果无可比性.结论TRFIA法检测乙肝五项标志物,除HBeAb诊断特异性稍欠佳外,其余四项指标结果令人满意.
作者：雷秀霞；陈英姿；徐邦牢；黄国华 刊期： 2004年第05期
伤寒发病率在我国占有相当的比例,因此伤寒病人的尽早发现、明确诊断,及时治疗,合理的使用药物,对病人预后十分重要.现将我科血培养中检测的60株伤寒沙门菌和药敏试验报告如下.
作者：董明 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,李某,男59岁.以反复腹痛一年,再次发作四天为主诉入院.曾于多家医院诊治未见好转.无发热、无恶心、呕吐、无返酸、无腹胀、无尿频、尿急、尿痛.
作者：孟虎山 刊期： 2004年第05期
目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测全血中乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量及临床应用价值.方法取20μl血清裂解液提取HBV DNA、和取同样量的全血经不同裂解液提取血液中血清及白细胞内总HBV DNA,同时经PCR检测.对78份乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者两种取材方法检测HBV DNA含量进行比较.结果检测HBV DNA的低检测限为1×103拷贝/ml,29份乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和抗乙型肝炎核心抗体(抗HBc)均为阳性患者全血检测HBV DNA阳性率为100%,血清阳性率为100%,P＞0.05;37份HBsAg、抗乙型肝炎e抗体(抗HBe)和抗HBc均为阳性患者全血检测HBV DNA阳性率为97.30%,血清阳性率为48.65%,P＜0.01;12份HBsAg和抗HBc均为阳性患者全血检测HBV DNA阳性率为91.67%,血清阳性率为25%,P＜0.01;20份非乙型肝炎患者血清均为阴性.血清HBVDNA阳性多数是ALT升高患者,其拷贝数均小于全血测定的拷贝数.结论全血检测HBV DNA阳性率高,避免血液中白细胞内HBV漏检,它能准确地反应血液HBV含量,更好地为临床治疗效果作监测.
作者：占葆娥；刘心亮；徐淑屏；吕琪 刊期： 2004年第05期
目的探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪白细胞分类结果与显微镜目测法两种结果的可比性,为现代化仪器的推广应用提供临床实验室依据.方法取一份标本,连续测定10次,观察其批内精密度;用质控物,连续测定23天,观察其批间精密度;将90例血标本的Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测结果与显微镜目测法结果进行相关性回归分析.结果Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类的批内精密度和批间精密度均在允许范围内,仪器法白细胞分类结果与显微镜目测法结果之间亦具有良好的相关性,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P＜0.01).结论Sysmex XE-2100全自动五分类血细胞分析仪是一种较为理想的血细胞分析仪,具有简便、快捷、精密、准确等优点,能满足临床应用要求,值得推广使用.
作者：陈梅；方伟祯；王敏；刘香梅；鲍蕴文；肖旺贤 刊期： 2004年第05期
目的探讨妊高症孕妇、正常孕妇与正常妇女之间血脂和脂蛋白水平的变化及其相关性.方法按临床诊断分为三组,用杜邦AR型全自动生化分析仪及配套试剂分别检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB,组间显著性用t检验.结果妊高症孕妇组TC、TG、LDL-C、apoB明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.001);正常孕妇组的测定结果除apoB外均非常明显高于对照组(P＜0.001);妊高症孕妇组除HDL-C、ApoA1外,其余4个项目均高于正常孕妇组.结论妊高症孕妇血脂及脂蛋白代谢的紊乱改变,提示其抗御动脉硬化的保护机能大为减弱.而正常孕妇虽然TC、TG、LDL-C及apoB等诱发动脉硬化的危险因素明显升高,但抗御动脉硬化作用的HDL-C及apoA1也升高明显,从而减少了动脉硬化的发生.因此,重视妊娠妇女血脂及脂蛋白的监测,早期预防、诊断和治疗妊高症是围产保健和优生优育十分重要的内容.
作者：刘芳兰；吴时耕；张忠平 刊期： 2004年第05期
目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法用放射免疫法检测1 44例糖尿病患者及72例健康人尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,并对检测结果进行统计、分析.结果糖尿病组尿微量蛋白和血浆凝血酶调节蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义;糖尿病常规尿蛋白阳性组尿MA、α1-M、β2-M、TRF与常规尿蛋白阴性组比较P＜0.01,二者有显著性差异.尿MA与血浆TM联检后,阳性率则提高到93.7%.结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损伤的诊断有重要价值.
作者：梁艳梅 刊期： 2004年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
