董明
胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏的代谢产物,是肝脏清除胆固醇的主要方式,血清TBA水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,其升高甚至早于肝活检组织学所见[1].我们对本院248例肝病患者和100例健康成人进行了血清TBA及四种酶的检测,并对结果进行了分析比较,报告如下.
作者：蒙松年；江世良 刊期： 2004年第05期
目的建立一种快速初筛结核分枝杆菌(结核菌)耐多药性的方法.方法设计一种能检测已知点突变的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法并优化试验条件,用此方法检测18株耐多药株及95株非耐多药株的rpoB基因531位密码子由TCG向TTG的突变情况,以检测其耐多药性.以传统的间接耐药比例法为标准,对用PCR法检测结核菌的耐多药性的灵敏度、特异度和约登指数等指标进行评价.结果本研究设计的PCR法检测结核菌耐多药性的灵敏度为89%,特异度为80%,约登指数为69%.结论本研究设计的PCR法2小时能报告结果,且简单、经济,在结核菌耐多药性快速初筛中具有应用潜力.
作者：鲍优红；叶建萍；葛超荣 刊期： 2004年第05期
目的探讨妊高症孕妇、正常孕妇与正常妇女之间血脂和脂蛋白水平的变化及其相关性.方法按临床诊断分为三组,用杜邦AR型全自动生化分析仪及配套试剂分别检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB,组间显著性用t检验.结果妊高症孕妇组TC、TG、LDL-C、apoB明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.001);正常孕妇组的测定结果除apoB外均非常明显高于对照组(P＜0.001);妊高症孕妇组除HDL-C、ApoA1外,其余4个项目均高于正常孕妇组.结论妊高症孕妇血脂及脂蛋白代谢的紊乱改变,提示其抗御动脉硬化的保护机能大为减弱.而正常孕妇虽然TC、TG、LDL-C及apoB等诱发动脉硬化的危险因素明显升高,但抗御动脉硬化作用的HDL-C及apoA1也升高明显,从而减少了动脉硬化的发生.因此,重视妊娠妇女血脂及脂蛋白的监测,早期预防、诊断和治疗妊高症是围产保健和优生优育十分重要的内容.
作者：刘芳兰；吴时耕；张忠平 刊期： 2004年第05期
穿刺技术可直接或间接影响到献血者的情绪,肘正中静脉、贵要静脉和头静脉是书本上所介绍的佳穿刺静脉.我们在平时工作中几乎都是用这三根静脉采血的.但在实践工作中也碰到了几例变异的情况.有时在献血者手的肘窝处找不到这三根静脉,我们会继续去寻找别的静脉穿刺.现在就谈谈在工作实践中所碰到的几种血管变异及其穿刺要点和注意事项.
作者：阳作慧 刊期： 2004年第05期
铜绿假单胞菌在自然界广泛分布,属于条件致病菌,是医院感染的主要病原菌之一[1].铜绿假单胞菌在临床上引起的感染日趋增多,老年人群因机体、机能的下降,免疫力低,呼吸系统慢性病较为多见,因而较易引发感染.本文对我院老年患者临床标本分离出的1 99株铜绿假单胞菌的分布、耐药谱及多重耐药生进行初步分析.
作者：江志兰；周少雄；王晓玲；李婉霞 刊期： 2004年第05期
伤寒发病率在我国占有相当的比例,因此伤寒病人的尽早发现、明确诊断,及时治疗,合理的使用药物,对病人预后十分重要.现将我科血培养中检测的60株伤寒沙门菌和药敏试验报告如下.
作者：董明 刊期： 2004年第05期
目的观察重症脑梗塞患者神经生长因子治疗后血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化.方法治疗组与对照组均采用常规及对症治疗(口服阿斯匹林肠溶片和静注维脑路通针及甘露醇),其中治疗组加用神经生长因子针剂肌肉注射,一天一次,每次8μg,四周为一疗程.治疗后第1、5、10、20、28天取血测定不同组别血清CK-BB的变化.结果治疗前两组CK-BB值无显著差异(P＞0.05);治疗后,治疗组CK-BB水平下降较对照组有显著差异(P＜0.01).结论神经生长因子治疗脑梗塞疗效优于常规治疗.
作者：林洪燕；林群力 刊期： 2004年第05期
全自动生化分析仪担负着大量工作,随着用电负荷的逐年增加,尤其在夏季当大量制冷设备开启后,造成供电电压波动很大,直接影响了仪器的正常运行.现代的全自动生化分析仪都是由计算机控制的,当市电断电几十毫秒便会导致微机停机,造成仪器运行中断,浪费时间和试剂,当标本血清量较少时,甚至需要重新抽血.此外,电网上接有X射线、CT、核磁共振、超声波诊断等大量用电设备,导致电网上各种杂波干扰严重.如何提高仪器的供电质量,已成为关系仪器能否安全稳定工作的重要因素.
作者：黄清流；陈学民；李奇伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨上皮细胞对尿沉渣自动化分析仪白细胞(White Blood Cell,WBC)检测的影响.方法对本院住院及门诊2129例尿液标本进行尿沉渣镜检,对其中上皮细胞(4+),尿液自动化分析大于100/HPF的326例标本分析其白细胞镜检与尿沉渣自动化分析仪检测结果的差异.结果326例中81%的标本尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果与镜检结果比较显著增高(P＜0.05).结论大量上皮细胞可引起尿沉渣自动化分析仪白细胞检测结果假性增高,应通过镜检纠正其对白细胞检测的影响.
作者：胡正强；邹盛杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对人体外周血红细胞(RBC)、血小板(PLT)的影响.方法定量测定70例HBV感染者(HBSAg)和58例非感染者外周血红细胞数(RBC)、红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均细胞血红蛋白(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),对比HBV感染与非感染者各项指数的差异.结果MCHC增高(P＜0.001),HGB增高(P=0.023),MPV增高(P=0.008),PLT、PCT降低(P＜0.001),其余RBC、HCT、MCV、RDW、MCH无显著意义.结论HBV感染导致患者红细胞MCHC升高及血小板大小、数量的减少,但不影响红细胞、血小板的分布宽度.
作者：马岳 刊期： 2004年第05期
目的用生物素亲和素定量酶联免疫吸附法(Biotin-Auidin system ELISA简称BAS-ELISA)测定血清总甲状腺素(Total Thyroxine TT4)和总三碘甲腺原氨酸(lotel 3,5,3'Triodothy ronineTT3),以对该方法进行统计学评价.方法以临床血清标本为检测标本,用BAS-ELISA法测定血清中的TT3和TT4,观察其灵敏度,线性试验及线性范围,精密度、回收率、干扰率,并与放射免疫法(Radioimmunoassay RIA)对比.结果TT3,TT4的灵敏度分别为0.3mmol/L,25.7nmol/L.线性范围0.3～8.0nmol/L,25.7～411.3nmol/L.二种浓度的TT3和TT4的批内变异系数分别为5.0%,4.O%和4.0%,3.5%;批间变异分别为6.9%,5.4%和5.9%,4.7%.回收率TT3为92.20～106.50%,平均为98.62%;TT4为95.62～103.84%,平均为99.22%.脂血、肌酐、高胆红素三种物质对TT3和TT4测定的干扰率分别为10.1%,2.4%,3.2%和11.6%,2.8%,2.9%.与RIA法比较,其相关系数TT3O 0.956,P＜0.01,TT4为0.977,P＜0.01.结论该方法有较高的灵敏度,重复性好,特异性强,结果准确可靠,与RIA呈高度正相关.
作者：周海涛；华连生 刊期： 2004年第05期
目的掌握阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征.方法耐药谱选用改良K-B法,基因分型采用随机扩增多态DNA(RAPD)法.结果48株阴沟肠杆菌中ESBLs检出率为35.4%,未发现亚胺培南耐药株,产ESBLs和不产ESBLs菌株间的耐药率存在显著性差异.RAPD基因分型得的遗传聚类图,可分为四类,1、2、5、6号标本为同一聚类群.结论阴沟肠杆菌有很高的耐药性,阴沟肠杆菌感染的治疗应首选亚胺培南,其次为阿米卡星和环丙沙星.RAPD技术对阴沟肠杆菌感染同源性分析是一个有效的方法.
作者：桂炳东；王伶；邹叶青；胡龙华；贾坤茹；章白苓；胡晓彦；谭立明 刊期： 2004年第05期
葡萄球菌是常见的病原菌之一,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已引起广泛关注.我院对临床分离的170株葡萄球菌试作如下分析.
作者：刘让万；钟军；吴庆发 刊期： 2004年第05期
(上接第4期)张金巧[11]等应用免疫组化的方法检测28例初治的急性髓性白血病(AML)患者的骨髓活检标本治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1、KDR、微血管密度(MVD)的变化,并与对照组进行比较,发现初治AML患者骨髓病理组织中KDR、VEGF和MVD的表达高于对照组,VEGF及KDR与MVD呈正相关;化疗后完全缓解组骨髓组织的VEGF、KDR阳性率及MVD明显下降,治疗后未完全缓解组的VEGF、KDR阳性率及MVD与治疗前无显著性下降;并运用Kaplan-Meier分析发现治疗前VEGF阴性组的生存时间大于VEGF阳性组.认为VEGF/KDR信号传导通路在急性白血病血管新生中起主要作用,VEGF的表达与AML的预后有关.
作者：段勇；杨桂玲；李剑 刊期： 2004年第05期
目的检测4种结缔组织病患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并探讨其意义.方法115例患者中,类风湿关节炎(RA)40例,系统性红斑狼疮(SLE)30例,多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)25例,系统性硬化症(SSc)20例,正常对照30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了血清中的VEGF(ng/L)的含量.结果血清VEGF水平(单位ng/L)分别为RA 558.58±348.45,SLE244.63±87.44,PM/DM355.12±258.56,SSc362.72±177.52,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症患者血清VEGF水平均明显高于正常对照(P＜0.01,P＜0.05).结论血清VEGF水平的测定对结缔组织病病情监测可能具有非常重要意义.
作者：龙武彬；吴晓丹；朱静；刘建；周彬 刊期： 2004年第05期
粪便潜血(fecal occult blood,FOB)试验是临床 诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目,也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之一[1].其试验方法主要有化学方法和免疫方法两类,化学法虽简便易行,但特异性较低,如进食肉类或服用铁剂等均可导致假阳性.近年来为解决潜血试验的特异性,已有应用免疫学方法的趋势,为此,我们对本实验室两种粪便潜血试验方法进行对比观察和评价.现将结果报告如下.
作者：李旭英；吕旭军；朱遐 刊期： 2004年第05期
有机磷农药是继有机氯农药以后被广泛使用的一类农药.使用的多为高效低毒低残留的品种如:乐果、敌百虫、杀螟松、倍硫磷等.多年来,有机磷农药残留超标现象一直较为突出[1,2].为了了解常用蔬菜有机磷农药残留情况,2003年11月对南昌市墩子塘集贸市场的蔬菜进行了抽样检查.
作者：单丽娜；周鸿 刊期： 2004年第05期
一、A型题1.临床实验室管理的核心是( )A.质量管理 B.人力资源管理 C.信息管理 D.经济管理 E.营销管理2.以质量为中心,让用户满意并达到长期成功通过什么管理途径来达到( )A.质量控制 B.质量保证 C.质量体系 D.质量检查E全面质量管理3.ISO/DIS 15189:2001的文件名称是( )
作者：秦晓光 刊期： 2004年第05期
本研究就对苦味酸法和酶法这两种不同方法所测肌酐值对CCr的影响进行比较,以探讨临床是否需要重新制定新的血肌酐和CCr正常范围的必要性.
作者：张迎华；王军；林宜 刊期： 2004年第05期
目的探讨本院实验室血清CA242测定值的参考范围和对一些常见恶性肿瘤的诊断价值.方法收集我院的3185例门诊及住院病人的血清,测定CA242值,排除重复测定及恶性肿瘤病人的结果;收集常见恶性肿瘤患者血清标本946例,测定血清CA242值.统计分析.结果男女CA242测定值比较有显著性差异(P＜0.01);不同年龄组间CA242值均值无显著性差异(P=0.966).本实验室非恶性肿瘤病人CA242测定值非正态分布(P＜0.05).不考虑男女、年龄因素,确定本院实验室CA242值的参考范围O～18.9U/ml.胰腺癌、结直肠癌全域准确率(AUC)值在0.7～0.9之间;胃癌、肝癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌AUC值在0.5～0.7之间.结论确定本院实验室CA242的参考范围＜18.9U/ml.血清CA242测定,对胰腺癌、结直肠癌有一定的准确性;胃癌、肝癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌有较低的准确性.本资料证明CA242无器官特异性.
作者：沈俊娅；刘群 刊期： 2004年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
