陶红光；于东风；刘弋；耿小平
1 病历摘要男,25岁.因突发四肢无力瘫痪1 d于2005年7月28日入院.入院前1 d无诱因突然发热,体温38.5°C,同时感双上肢无力,渐出现双下肢无力,且渐加重,不能行走,双上肢不能持物;恶心、呕吐数次,为胃内容物;同时伴多汗,无多尿、头痛和视力障碍.
作者：黄燕冰；袁建新；倪立新；李壬子 刊期： 2007年第07期
男性乳房肥大症是临床上常见的男性乳房疾病,就诊者多有自卑心理,并有较为强烈的整形愿望.
作者：陶革方；黄卫平；黄蕾；李伟红；李圣利 刊期： 2007年第07期
目的 探讨伊贝沙坦对原发性高血压患者肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及血生化的影响.方法 选取原发性高血压患者85例,停用各种降压药,经2周的安慰剂治疗进行药物洗脱期后给予伊贝沙坦150 mg,每日1次口服,治疗2周后,若血压仍高于正常则加量至300 mg每日2次口服,共观察4周,检测治疗前后肾素、AngⅡ及血生化情况.结果 伊贝沙坦治疗后患者体內肾素、AngⅡ水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后血糖、血脂、心率、尿酸均无明显变化(均P＞0.05).结论 伊贝沙坦具有良好的降压作用,对血糖、血脂、尿酸、心率影响小,副作用少,且可使AngⅡ水平升高,是很好的一线降压药物.
作者：岳晓云；沈春瑾；王晓春 刊期： 2007年第07期
临床上眩晕有很多种类型,其中颈性眩晕的定义争议较大[1],多是指因颈椎病而引起椎基底动脉供血不足,导致一过性的脑缺血性眩晕,可随颈部位置的复原而缓解.
作者：郭庆新；杨立群 刊期： 2007年第07期
胺碘酮是一种具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物,近年来广泛用于治疗快速性心律失常,特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时,短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效.
作者：王俐玻；葛庆峰；阎杰 刊期： 2007年第07期
目的 探讨已丧失手术机会的中、晚期非小细胞肺癌经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术的可行性及其临床疗效.方法 在CT引导下,根据影像资料提示的肿瘤大小和方位选用不同大小及数目的 氩氦刀靶向刺入不适合手术切除的50例非小细胞肺癌瘤体內进行同步冷冻消融.结果 ①治疗后CT值较术前下降超过30 Hu者占66.0%.②复查CT示,术后1周肿瘤体积均增大,1、3、6、12个月有效率分别为62.0%、76.0%、82.0%和78.0%.③经治疗后1周及1、3、6、12个月症状、体征的有效率分别为:-38.69%、62.77%.、81.75%、91.97%和88.32%,与术前比较,除1周外其余各时期均较治疗前有明显改善(均P＜0.01).④经治疗后KPS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗申、晚期非小细胞肺癌方法可行,临床疗效确切,副作用小.
作者：陈书昌；陈建民；陈晔；李杏梅；洪安民 刊期： 2007年第07期
目的 评价三段式皮肤黏膜切除吻合术治疗环状嵌顿痔的临床效果.方法 环状嵌顿痔60例设为观察组,环状混合痔60例设为对照组,均采用三段式皮肤黏膜切除吻合术进行治疗,对其术后疼痛、出血、水肿、排尿困难、1年复发率及愈合时间进行比较.结果 2组手术效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环状嵌顿痔可急诊采用三段式皮肤黏膜切除吻合术治疗,以减轻患者痛苦和经济负担.
作者：贠健；杨关根 刊期： 2007年第07期
目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)免疫治疗对不同恶性胸腔积液细胞谱的疗效及预后的影响.方法 63例有明确病理诊断的恶性胸腔积液患者,进行HE染色分析其细胞构成.观察组给予IL-2胸腔內注射治疗.对照组单纯行胸腔闭式引流术及对症治疗.用SP法、S-100蛋白染色法和流式细胞仪检测2组患者治疗前后胸腔积液中的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化并进行比较.结果 恶性胸腔积液患者的HE细胞谱主要包括3种主要细胞成分:红细胞、癌细胞和淋巴细胞.以淋巴细胞为主要细胞成分者多见.观察组治疗后淋巴细胞为主型患者胸腔积液申免疫细胞数量显著升高,与癌细胞为主型和红细胞为主型患者比较差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后淋巴细胞为主型患者的缓解率、半年生存率与癌细胞为主型和红细胞为主型患者比较显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 可按HE细胞谱组成不同,将恶性胸腔积液粗略地分为红细胞、癌细胞和淋巴细胞3种类型,经IL-2治疗后淋巴细胞型患者胸腔积液中的免疫细胞被激活,数量明显增加;其临床疗效、半年生存率亦明显改善.恶性胸腔积液的HE细胞谱可作为免疫治疗病例选择和疗效评价的指标.
作者：王红阳；黄艳；王立民；李银鹏；刘信荣 刊期： 2007年第07期
多数心血管手术在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下进行,CPB时血液与人工材料表面直接接触和非生理性灌注以及手术麻醉本身均可触发全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),其过程涉及多种体液因子和细胞.
作者：张凤霞；武懿；赵砚丽 刊期： 2007年第07期
1 病历摘要男,23岁.因言语、行为紊乱、兴奋、夜眠差2 d转入我科.半年前曾发生脑外伤,无精神病史及其他病史,无特殊用药史.
作者：韩玉芳 刊期： 2007年第07期
布鲁菌病是由布鲁菌感染而引起的一种人畜共患变态反应性传染病.由于人们对其缺乏足够的认识,常造成急性布鲁菌病的误诊、漏诊而转成慢性布鲁菌病,而骨关节疼痛是慢性布鲁菌病三大主要症状之一,难以治愈.
作者：张海红；狄新彦；陈素玲；王军鹏；徐焕芬；牟振国 刊期： 2007年第07期
表格是医学科技论文的重要表达方式,清晰、明确的表格可正确反映研究结果[1].表题是表格的名称,是以恰当、简洁的词语表达表格中特定内容的逻辑组合.
作者：岳静玲；王淑敏 刊期： 2007年第07期
1 病历摘要男,65岁.于2004年1月以升结肠淋巴瘤术后收入我科.入院前2个月出现腹痛、腹胀,以右下腹为主.
作者：杨照环；张志 刊期： 2007年第07期
目的 探讨老年阵发性房室结折返性心动过速射频消融治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析我科采用射频消融治疗的425例阵发性房室结折返性心动过速患者的临床资料,比较年龄＜65岁组与＞65岁组患者一般情况、术前PR间期、AH间期、射频消融的成功率、操作时间、高度房室传导阻滞的发生率以及复发率.结果 术前电生理检查结果;＞65岁组的PR间期、AH间期明显长于＜65岁组,差异具有统计学意义.射频消融手术的操作时间、手术成功率、高度房宣传导阻滞的发生率以及术后复发率2组差异无统计学意义.结论 老年房室结折返性心动过速患者行慢径消融安全有效.
作者：任学军；韩智红；孟康；田锐 刊期： 2007年第07期
目的 探讨经颅多普勒对原发性高血压的临床应用价值.方法 对142例原发性高血压患者双侧大脑中动脉(MCA)、颈內动脉终末端(ICA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)、基底动脉(BA)进行检测并与所测56例健康人的正常值进行对照分析.结果 原发性高血压对男性患者的右侧大脑中动脉、右侧颈内动脉终末端、左侧大脑前动脉都有较明显损害;≤40岁的男性原发性高血压患者的右侧椎动脉、＞40岁的男性原发性高血压患者的右侧大脑后动脉有较明显损害;＞40岁女性原发性高血压患者的双侧大脑中动脉、双侧颈內动脉终末端、双侧大脑前动脉、左侧大脑后动脉、基底动脉均有明显损害.结论 原发性高血压对脑血管的损害较为普遍.
作者：张文秋；王艳；许桂萍；王巍 刊期： 2007年第07期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染为广泛的国家,对HBV的检测、诊断和治疗有着先进手段和丰富的经验,但在其方法上存在不同程度的认识误区.
作者：周建明；蒋清翠；邹宗义 刊期： 2007年第07期
目的 观察足月妊娠孕妇阴道放置普贝生引产的有效性和安全性.方法 选择410例单胎头位足月妊娠无引产禁忌证的孕妇随机分为3组:普贝生组158例、米索前列醇组102例分别在孕妇阴道后穹窿放置普贝生、米索前列醇引产,缩宫素组150例行缩宫素静脉滴注引产.对3组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况进行比较.结果 普贝生组、米索前列醇组和缩宫素组引产成功率分别为为71.5%、42.2%和31.3%,总有效率分别为90.5%、55.9%和44.0%,普贝生组均显著优于其他2组(均P＜0.01):3组用药至临产时间分别为(12.82±6.53)h、(29.75±6.41)h和(31.27±6.75)h,临产至分娩时间分别为(8.07±5.47)h、(10.94±5.35)h和(11.29±5.71)h,普贝生组均显著短于其他2组(均P＜0.01).3组剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息差异无统计学意义.结论 普贝生用于足月妊娠引产方便、省时,引产成功率高、不良反应少,为安全有效的引产药物.
作者：王琪；张翔；刘晓梅 刊期： 2007年第07期
目的 探讨急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者介入治疗中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(替罗非班)的近期安全性和有效性.方法 急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者164例,随机分为替罗非班组(82例)及对照组(82例),比较2组术后24 h和30 d的复合终点事件包括死亡、再发心肌梗死和靶血管重建的发生率及出血和可逆性血小板减少等开发症的发生率.结果 与对照组相比,应用替罗非班可显著降低急性、亚急性血栓发生率(P＜0.05);2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术后在常规治疗基础上联用替罗非班,能减少近期心血管事件的发生,并不增加出血事件及血小板减少发生率,证明其在早期冠心病介入治疗中使用安全而有效.
作者：李南；祖晓麟；颜红兵 刊期： 2007年第07期
目的 了解幼儿急疹对患儿心血管系统的损伤.方法 对40例确诊为幼儿急疹患儿的心肌酶谱、心电图、血常规等指标进行分析,并与22例普通上呼吸道感染病例的资料进行对比.结果 幼儿急疹患儿心肌酶谱异常率高为72.0%,心电图异常率为37.5%.结论 幼儿急疹造成心肌损害较为普遍,尤以心肌酶异常为突出.
作者：张俊红；毕淑英；徐华；郑春茜 刊期： 2007年第07期
目的 探讨低位直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因及治疗和预防措施.方法 回顾性分析施行Dixon术308例患者的临床资料.结果 吻合口瘘发生率4.9%,多发生于术后5-8 d,均经引流冲洗治愈.结论 吻合口瘘的发生与吻合口血供、张力大小及吻合技术有关;如发生吻合口瘘,应及时采取相应措施.
作者：于滨；李中信；马顺茂 刊期： 2007年第07期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
