黄福贵；祁欣；王际文；于修义；孙凤英；刘冬梅
膀胱全切后的尿流改道和新膀胱成形的手术后果尚不够完臻.
作者：马建新；李志军；苏德丽；师军涛；黄学峰 刊期： 2003年第02期
目的探讨沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(COPD)的治疗作用.方法 60例患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组接受沐舒坦针剂治疗.结果治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达91.18%,明显高于对照组(P＜0.05).结论沐舒坦针剂不失为一种安全性高、疗效确切的祛痰剂,能较快地控制病情、缩短疗程,并具有起效快,给药方便等特点,值得临床推广应用.
作者：丁平；袁晓红 刊期： 2003年第02期
肺脏是恶性肿瘤常见的转移部位.各种肿瘤死亡患者中有20%～30%发生肺转移.
作者：苏彦河；梁景仁；葛振伟；尹虹 刊期： 2003年第02期
目的探讨平板运动试验(TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床意义.方法选择发作性胸闷、胸痛的患者36例.同期(1～2周内)进行冠状动脉造影(CAG)和记录TET心电图变化.冠状动脉狭窄≥50%的为冠心病组,冠状动脉狭窄＜50%或正常冠状动脉为对照组,将两组检查的结果进行对照分析.结果 TET检出冠心病的敏感性95.45%(21/22),特异性71.42%(10/14),准确度86.11%(31/36).运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示2、3支病变.结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度,综合多项参数可初步推测其病变程度.
作者：柯军；黎明江；陈芳 刊期： 2003年第02期
目的分析甲状腺机能亢进症合并戊型肝炎的临床特点.方法将甲亢合并戊型肝炎患者26例作为观察组,随机抽出同期住院的30例戊型病毒性肝炎患者作为对照组,患者入院后采取静脉血,测定肝功,观察临床症状,体征,肝损害实验室指标的变化和转归.结果从临床表现上,观察组有乏力、厌食、恶心、腹胀等明显消化道症状9例,较对照组明显.有皮肤瘙痒及灰白便者13例,高黄疸者(血清总胆红素定量TBIL＞171.1 μmol/L)22例.2例发展为亚急性重型肝炎(7.7%),入院时两组GGT、ALP、TBIL、DBIL、A/G比较,均P＜0.01,有显著性差异.结论甲亢合并戊肝患者消化道症状重,较易出现肝内胆汁淤积及高胆红素血症.甲亢合并戊肝患者的病程长,但经积极治疗甲亢并予一般的保肝、护肝、退黄与支持治疗,病情恢复较为理想.
作者：曹艳雪；刘劲阳；吴彬；石炎；马爱秋 刊期： 2003年第02期
临床上水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭并不少见,其难治性在于常规强心、利尿、扩血管治疗疗效不显著或根本无效.
作者：朱俭东；李锦标 刊期： 2003年第02期
目的探寻结肠慢传输型便秘创伤较小的手术方法.方法对12例经结肠传输试验诊断为结肠慢传输型便秘的患者施行盲直肠端侧吻合术,将结肠病变肠段旷置而不作次全或全部切除,术后观察患者便秘的缓解情况,并与行结肠次全切除、盲直肠端端吻合术的34例患者作对照.结果治疗组手术均成功,术中时间平均85分钟,失血量72.7 ml,术后无肠梗阻出现,大便1～3次/d;对照组手术成功33例(1例因肠吻合口梗阻,次日行结肠造口),术中时间平均174分钟,失血量310 ml,大便1～5次/d;两组均随访1年,无症状复发者.结论保留结肠的盲直肠端侧吻合术治疗结肠慢传输型便秘疗效确切,创伤小,手术时间短,值得临床推广.
作者：刘勇敢；臧军现；高春芳；许震；武现生；郭惠娟 刊期： 2003年第02期
目的探讨早期超选择动脉内灌注及血管成形术(PTA)治疗脑血管痉挛(CVS)的效果.方法对6例动脉近端狭窄段进行球囊扩张,对38例大脑中动脉M2段、大脑前动脉A1和A2段痉挛者,灌注0.3%罂粟碱300～400 ml,观察全脑血管造影和评价神经功能状态.结果复查全脑血管造影见痉挛血管全部有改善,术后48小时临床状态和神经功能状态均得到改善,无死亡.术后3月随访,恢复良好27例,中度致残、生活能自理11例.结论对于近端、局限性CVS宜采用PTA,而对于远端、弥漫性CVS需采用超选择脑动脉内灌注罂栗碱治疗.
作者：陈军；陈覃；施辉；李爱民；王富元；吴海滨 刊期： 2003年第02期
胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是我国常见的消化系统疾病,流行病学调查结果表明,GERD发病率为5.77%[1].
作者：真岩波；朱靖宇 刊期： 2003年第02期
目的探索博尔泰力联合强力宁治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 128例患者随机分为两组,治疗组采用博尔泰力400 mg肌肉注射,1次/d.强力宁80 ml加入5%或10%葡萄糖液250 ml中静脉点滴,1次/d.3个月1疗程,一般1、2个疗程.对照组采用常规护肝治疗.结果治疗组肝功能复常数、病毒指标的阴转率均明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论博尔泰力联合强力宁治疗慢性乙型肝炎疗效显著.
作者：常晓华 刊期： 2003年第02期
目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法回顾分析62例闭合性肾损伤的临床资料.结果血尿60例(96.8%).静脉尿路造影术(IVU)检出率为71.0%,B超检出率为85.4%,CT检出率为100%.保守治愈52例,手术治愈7例,选择性肾动脉栓塞治愈3例.结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高.治疗方法取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况.
作者：张彩霞；胡礼泉；郑新民；李世文 刊期： 2003年第02期
目的观察未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎儿呼吸运动并分析FBM变化是否可以预测早期宫内感染.方法选择PPROM(PPROM组)、足月胎膜早破(TPROM组)及正常足月孕妇(对照组)进行FBM检查并评分.收集羊水检测病原体.结果 PPROM组及TPROM组FBM评分≤1者高于对照组(P均＜0.05),但其平均羊水指数小于对照组(P均＜0.05).胎膜早破组中FBM≤1者及FBM=2者羊水病原体阳性率无差异.结论胎膜早破孕妇,无论足月或未足月,FBM均减少,与羊水量减少有关但与早期宫内感染无明显关系.
作者：侯灵彤；张瑞凤；戴旻笙 刊期： 2003年第02期
目的探讨内皮素在脑梗死发病中的作用及其临床意义.方法运用放射免疫方法测定脑梗死患者血浆及脑脊液中内皮素的含量,应用SPSS软件包进行统计学分析.结果患者急性期血浆、脑脊液内皮素水平均显著高于对照组.伴高血压的患者急性期血浆内皮素较不伴高血压的患者显著升高,而脑脊液水平虽高,但没有显著性差异.患者急性期血浆内皮素水平与血脂、纤维蛋白原及血流动力学均无显著相关关系.结论内皮素在脑梗死发病中可能有其独特的作用机制.
作者：黄兴汉 刊期： 2003年第02期
目的探讨肝硬变患者QT间期及QT间期离散度(QTd)的变化与临床意义.方法测量138例病毒性肝炎肝硬变患者的同步12导联心电图,分析QT间期及QTd,并与其他消化系疾病的50例住院患者进行对照.结果肝硬变患者中QT间期延长发生率非常显著高于对照组(P＜0.01),QTd也显著高于对照组(P＜0.05);肝硬变患者Child-Pugh A、B、C3级中QT间期延长发生率逐步升高,QTd增加也逐渐明显(均为P＜0.05);肝硬变患者中死亡者的QT间期非常显著长于存活者,QTd也非常显著增加(均为P＜0.01).结论肝硬变患者QT间期延长发生率高,QTd增加明显,且与肝硬变严重程度相平行.提示QT间期延长及QTd可以作为肝硬变严重程度的指标之一.
作者：王金梁；席朝阳；杨建学 刊期： 2003年第02期
1病历简介患者女,25岁.主因眩晕,呕吐,心慌,步态不稳5天就诊.
作者：高丽；薛红元；高仁果；刘欣 刊期： 2003年第02期
目的探讨似哮喘发作的支气管内膜结核临床特点及与哮喘的鉴别诊断.方法回顾性分析27例支气管内膜结核患者的临床资料.结果所有患者均进行了纤维支气管镜检查,病理活检确诊10例,刷检抗酸杆菌阳性结合临床确诊17例.结论纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段.
作者：史菲；邱晨；孔焱 刊期： 2003年第02期
目的研究高血压脑出血手术清除血肿的时机及方法.方法对比研究高血压脑出血超早期小骨窗开颅血肿清除治疗与超早期常规开颅及非超早期血肿清除各40例的颅内压(ICP)及GCS评分的差异有无显著性.结果超早期小骨窗开颅血肿清除组(Ⅰ组)与超早期常规开颅血肿清除组(Ⅱ组)术后ICP无显著性差异(P＞0.05).超早期小骨窗开颅血肿清除组(Ⅲ组)与延期血肿清除组术后GCS评分有显著性差异(P＜0.01).结论超早期血肿清除骨窗大小并不是影响颅内压的主要措施,尽早清除血肿可明显提高患者的生存质量.
作者：季庆；岳文勇；贡雁行 刊期： 2003年第02期
小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段.
作者：袁海斌；王利 刊期： 2003年第02期
核基质是细胞核内的一种结构万分,1974年被首次揭示,核基质充盈于细胞内,是细胞核内除核膜、核仁、染色质以外的一个蛋白系统,其主要成分为RNA并对DNA的复制、转录和RNA的合成起重要作用[1-3].
作者：任立新；郭文香；霍红旭 刊期： 2003年第02期
随着对休克病理生理认识的深化以及休克发病机制分子基础的研究,人们对抗休克药物有了新的认识,因此休克的药物治疗措施也有了进一步的发展.
作者：吴耀禄；何丽 刊期： 2003年第02期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
