胸腔镜和小切口治疗自发性气胸

吴慧潮；眭康；赵伟军；胡伟良；胡丽敏

关键词：自发性气胸, 胸腔镜

摘要：目的比较胸腔镜和小切口治疗自发性气胸的疗效和医疗费用.方法两组各10例患者,分别采用胸腔镜下和保留胸肌小切口行肺大泡修补术.结果两组均无并发症,平均术后4天出院,但手术费用胸腔镜组高于小切口组4倍.结论自发性气胸应首选保留胸肌小切口手术方法.

中国综合临床杂志相关文献

超声引导自动肾活检的临床意义

目的评价超声引导下自动肾活检的临床意义.方法将509例肾脏病患者进行超声引导下自动肾活检(18 G).结果 214例(42.04%)明确诊断,37例(7.27%)修正了诊断,52例(10.22%)改变治疗.结论肾活检对提高肾脏病诊断、病变进展状态和性质、选择治疗方法和判断预后十分重要.

作者：马琳；张武；韩向午；范敏华刊期： 2003年第04期
结直肠癌的免疫治疗进展

结直肠癌在发达国家是第三种常见的恶性肿瘤,也是致死的第二种恶性肿瘤,在我国结直肠癌发病率及病死率亦呈上升的趋势.

作者：赵军；冯跃；孟荣贵刊期： 2003年第04期
立克次体肺炎结节样表现1例

1 病历简介男,23岁.因咳嗽、咳痰2周,伴发热1周,于2002年4月28日入院.

作者：张媛；徐东红；刘淑芹；陈玉凤刊期： 2003年第04期
老年甲亢性心脏病误诊为其他心血管病的原因分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病误诊为其他心血管病的原因.方法对误诊为其他心血管病的200例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果老年甲亢性心脏病易被误诊为冠心病.误诊原因有:①患者就诊原因常为心脏症状;②缺乏对房颤为主的心律失常的正确认识;③老年人已有器质性心脏病.结论系统问诊、查体、正确分析病情,检测血促甲状腺激素水平及甲状腺激素水平,是避免误诊的关键.

作者：肖军；唐发宽；金志浩；李海燕刊期： 2003年第04期
产前子痫患者终止妊娠的时机和方式

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产前子痫患者终止妊娠的时机与方式. 方法回顾性分析两组产前子痫患者终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响.结果 A组42例,入院至手术时间为12～240小时,14例以剖宫产术终止妊娠.期间发生胎盘早剥2例,颅内出血2例,死胎2例(胎盘早剥),手术分娩新生儿重度窒息死亡1例.B组32例,入院治疗后立即行剖宫产术23例,入院至手术时间为1～2小时.无一例因并发症而死亡.早产儿13例,全部存活.A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组.结论在镇静与解痉的基础上,立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段.

作者：李东红；杨华光；黄飞刊期： 2003年第04期
以恶心、呃逆为首发症状的周期性麻痹1例

1 病历简介女,15岁.因反复恶心、呃逆2天而入院.患者无明显诱因出现恶心、呃逆,伴头晕、四肢乏力.

作者：陈永吉；谌细娇刊期： 2003年第04期
心肌梗死患者介入术前后血小板活化及纤溶功能的变化

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术后外周循环血中血小板活化及凝血-纤溶功能的变化.方法采用ELISA检测PTCA和冠状动脉内支架术前后血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性假血友病因子(vWF)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、D-二聚体(D-D)的含量.结果 35例急性心肌梗死患者PTCA术后10分钟,GMP-140、tPA和vWF明显增高,术后24小时vWF仍显著增高.结论 AMI患者介入术后血小板活化和纤溶功能均出现改变.

作者：陈德；华尔铨；张书富；郑鹏翔刊期： 2003年第04期
气管支气管结核41例误漏诊分析

气管支气管结核是指发生在气管支气管粘膜的结核病,临床上又称为支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB).

作者：周一平；叶又蓁刊期： 2003年第04期
急性亚硝酸盐中毒21例临床分析

亚硝酸盐中毒时亚硝酸盐使正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,而高铁血红蛋白无携氧能力,同时还阻碍氧合血红蛋白释放氧,导致机体组织器官缺氧,直接扩张血管平滑肌,使血压下降.亚硝酸盐中毒的突出表现为皮肤呈青紫色,且与肠源有关,又名肠源性紫绀.

作者：李志强；王红卫刊期： 2003年第04期
神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术

目的介绍神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法.方法回顾分析12例患者手术方法、优点及术中注意事项.结果 11例获得较好近期疗效,1例分流管堵塞行分流管调整术.结论神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术是一种安全、有效、并发症较少的手术方式.

作者：刘波；梁冶矢；石祥恩；周忠清刊期： 2003年第04期
新生儿克雷伯菌肺炎15例临床分析

目的探讨新生儿克雷伯菌肺炎的临床特点.方法对经鼻气管吸取物培养证实的15例新生儿肺炎资料进行回顾性分析.结果 15例新生儿克雷伯菌肺炎临床表现无明显特异性,重症凶险的新生儿常合并呼吸衰竭.细菌培养15例中混合感染7例.15例经治疗后11例治愈,好转后自动出院4例.结论经鼻气管吸取物培养及药物敏感试验可为病原学诊断及抗生素的应用提供依据.

作者：何惠兰；陈小蓓；黄砚屏刊期： 2003年第04期
宫颈电切术联合α-干扰素栓治疗重度宫颈炎临床观察

宫颈糜烂是妇女常见多发病,对于糜烂面积较大,特别是合并有宫颈肥大的病例,物理方法治疗只能对宫颈糜烂有效,但解决不了宫颈肥大的问题,仍有白带多及腰腹酸坠痛症状.

作者：黄占华；郭桂兰刊期： 2003年第04期
外用碘附致支气管哮喘1例报告并文献复习

碘附作为消毒剂,常用于皮肤和粘膜的消毒,其不良反应非常少见.近期,我们遇因使用碘附消毒皮肤所致支气管哮喘1例,结合文献复习报告如下.

作者：陈琳；黄红云；王锐；修波；李秉辰刊期： 2003年第04期
脑膜癌病的临床与影像学表现(附8例分析与文献复习)

目的探讨脑膜癌病的临床特点及影像学表现,并结合文献讨论其早期诊断与治疗.方法对8例经临床、头颅CT/MRI、脑脊液(CSF)细胞学检查确诊的脑膜癌病患者资料进行综合分析.结果既有脑症状,又有脑膜刺激征者6例;颅神经损害以后组颅神经、视神经及听神经为主要表现者分别为4例、2例及2例;多组颅神经同时损害4例,脊神经损害2例.CSF细胞学检查均发现癌细胞.早期头颅CT/MRI增强扫描可见脑膜线状与条状异常增强,可有交通性脑积水,脑实质也可有异常强化.6例于3个月内先后死亡.结论脑膜癌病主要表现为头痛、多组颅神经和(或)脊神经损害及脑膜刺激征.CT/MRI对脑膜癌病的早期诊断有重要意义,且MRI优于CT.CSF发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病简便与直接的证据.

作者：肖卫忠；张铭；张燕；隋伟刊期： 2003年第04期
急性肾功能衰竭148例临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点.方法对148例ARF患者不同年龄组的临床特点、诱发因素、病程与转归进行系统性分析.结果不同年龄段诱发ARF的因素各异;老年组更易于发生少尿型ARF,少尿时间长,发生多脏器功能障碍多,是患者死亡的主要原因;儿童组肾功能恢复率高.结论对药物性ARF应引起高度重视;而重视老年人ARF的预防和处理,是降低ARF发生率和病死率的重要措施.

作者：李莉；李荣藻；胡春梅；邓行江刊期： 2003年第04期
貌似小脑病变的副肿瘤综合征3例

副肿瘤综合征日益受到重视,因为早期诊断对于及时发现和治疗潜在的肿瘤至关重要,现将我院发现的3例副肿瘤综合征报告如下.

作者：张维娜刊期： 2003年第04期
急诊腹部手术后猝死19例分析

目的对腹部急诊手术后猝死原因进行探讨.方法对急诊腹部手术后猝死的患者19例临床资料进行回顾性分析.结果老龄化、高血压病、冠心病术后体位改变及急腹症的发病在猝死中起主要作用,而与手术关系不明显.结论围手术期采取综合治疗措施,对防止老年人发生腹腔急诊术后猝死有一定的意义.

作者：孙大伟；傅庆国刊期： 2003年第04期
女性真两性畸形伴双侧腹股沟斜疝1例

两性畸形为先天性生殖器官发育畸形的一种特殊类型,临床上较为少见.2001年4月,我院收治女性真两性畸形,并双侧腹股沟斜疝1例.

作者：郭雪涛；邵鸿江；邵文宇刊期： 2003年第04期
亚低温对重型颅脑损伤后高颅压及凝血异常影响的临床研究

目的探讨亚低温对重型颅脑损伤后高颅压及凝血异常的影响.方法将46例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组及常温对照组.亚低温治疗组于伤后24小时内行亚低温治疗,余治疗同对照组,肛温控制在32～35 ℃.监测生命体征、颅内压以及入院时、入院后1～3天静脉血的D-dimer浓度.结果亚低温治疗组病死率26.1%,良好率47.8%;对照组病死率47.8%,良好率21.7%,有显著性差异.亚低温治疗组伤后3天内颅内压(ICP)显著下降(P＜0.05),而3天后无显著差异(P＞0.05);伤后早期D-dimer显著下降 (P＜0.05).结论亚低温治疗可提高重型颅脑损伤患者的生存质量,降低病死率,降低颅脑损伤后早期的高颅压,延缓脑水肿的形成并可改善颅脑损伤后的凝血异常.

作者：潘辉；隋冰冰；董长峰刊期： 2003年第04期
亚低温脑保护的研究进展

利用低温进行医疗自古即有.早在两千多年前,古埃及人就已用冷敷方法止痛获得效果.

作者：张赛；只达石刊期： 2003年第04期