王艳玲
子宫切除是临床上治疗子宫肌瘤常见的手术.在美国,每年有20万以上患者因子宫肌瘤切除子宫[1].近代研究证明,子宫是一个复杂的内分泌器官,可产生多种生物活性物质,参与体内生殖生理及病理过程.目前,已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素等;另外,子宫内膜中有丰富的受体,而受体在下丘脑-垂体-卵巢-子宫系统的内分泌调节中起重要的调节作用.子宫对于女性生殖内分泌、心血管功能、骨的营养与代谢具有重要作用.
作者：陈燕；孙秋茹；徐应军；石正英 刊期： 2003年第12期
目的探讨老年人腹股沟嵌顿疝术后并发肺部感染的原因及其预防措施.方法回顾性分析86例60岁以上腹股沟嵌顿疝急诊手术患者的临床资料.结果采用无张力疝修补术29例患者术后1例并发肺部感染,而传统的疝修补术57例术后23例并发肺部感染,采用无张力疝修补术的患者术后肺部感染的发生率低(P<0.01).结论采用无张力疝修补术以及加强呼吸道护理和抗感染治疗是预防和治疗老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的有效方法.
作者：朱光辉；徐波 刊期： 2003年第12期
目的探讨更为安全有效、易于推广的胸腔积液的穿刺及治疗方法.方法采用深静脉插管技术对胸腔积液患者作胸腔穿刺,置入导管引流积液并灌注药物治疗.结果本方法96例与传统钢针穿刺法68例比较,在并发气胸、遗留明显胸膜增厚粘连的发生率和积液完全清除率(%)分别为0/22.06(P＜0.01)、28.13/45.59(P＜0.05)和86.46/54.41(P＜0.01).结论深静脉插管技术用于胸腔积液的穿刺置管引流并灌注治疗,取材简便易行,较传统钢针穿刺法更安全,疗效更显著.
作者：赵国厚；袁开芬；范敏娟；温林俏；杨建华 刊期： 2003年第12期
丹参属唇形科鼠尾草属植物.其有效成分主要为脂溶性丹参酮类和水溶性酚酸类物质等.其水溶性成分-酚酸类有18种(丹参素、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参酸等),具有广泛的药理作用.随着对丹参药理作用研究的深入,其临床用途亦越来越广,不仅治疗冠心病、心绞痛疗效确切,而且在其他疾病的治疗中也取得了良好效果.本文对其临床应用研究进展综述如下.
作者：张国全；董凤英；庞惠 刊期： 2003年第12期
目的探讨直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者的可行性及其应用效果.方法对61例重型颅脑损伤气管切开患者在条件适宜时直接拔除气管套管,与同等条件下先行堵管后再拔除气管套管的同类患者61例进行比较.结果直接拔管观察组平均带气管套管天数为(10.36±4.43)天(n=60);对照组为(18.28±5.62)天(n=59);两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组肺部感染率(31.1%)显著少于对照组(57.4%)(P＜0.01).结论直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者是可行的,值得临床推广应用.
作者：廖圣芳；陈汉民；张银清；王玉差 刊期： 2003年第12期
女性生殖道畸形是妇产科的多发病之一,而畸形子宫为其中常见的类型,其对生殖、妊娠及妊娠结局产生不同程度的影响,甚至导致死亡.由于畸形子宫的分类复杂,有的临床表现不典型,给临床早期与正确诊断带来困难.1990年6月～2000年8月,我们收治畸形子宫患者70例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨畸形子宫与不孕的关系,结果报告如下.
作者：刘爱霞；程玉苹；徐克慧 刊期： 2003年第12期
负压吸脂术是通过负压吸脂工具,吸出躯体皮下脂肪组织,而保留真皮及浅组织的方法,从而达到局部整形目的的外科技术.此方法是20世纪80年代传入我国的,经过20年的发展与改进,现已是治疗局部肥胖塑造体形的一种安全、有效的方法[1,2].1999～2003年2月,我们共行吸脂、减肥、塑形术1 280例,均达到理想体形曲线美的效果.报告如下.
作者：徐红霞；闫晓辉；薛艳斌；谭云华 刊期： 2003年第12期
目的探讨早期复极综合征的临床特点及其可能致病因素.方法对31例早期复极综合征患者及62例健康正常人组的一般情况、心电图、超声心动图特征进行统计学分析.结果早期复极综合征组室性早搏的发生率、ST段抬高导联的QTd显著高于对照组,而两组左房、左室腔内径、右室前壁与左室后壁比值、左室纤维肌束的阳性率均无统计学差异.结论早期复极综合征更容易产生室性心律失常,左室腔大小不是其原发病因,对早期复极综合征患者左室纤维肌束相关特征及心肌细胞性激素受体的分子生物学研究可能有助于明确早期复极综合征的病因.
作者：武彩娥；李徽；董建琪 刊期： 2003年第12期
输血是保证手术成功的基本条件之一.近年随着检测技术的提高和完善,病毒、原生生物等感染性疾病逐渐得以控制,但是异体输血导致的受血者术后感染并发症增多、恶性肿瘤术后复发率增高及术后生存率降低日益引起人们的重视,现就此综述如下.
作者：侯本新；王喜艳 刊期： 2003年第12期
目的评价静脉氧疗对高血压性脑出血的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 118例高血压性脑出血随机分为静脉氧疗组和常规治疗组,比较两组的临床疗效及意识恢复情况.结果静脉氧疗组的临床疗效及意识恢复明显优于常规治疗组(P＜0.05).结论静脉氧疗能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,降低颅内压,有利于神经功能的恢复,促进患者觉醒和血肿吸收,缩短病程,值得推广.
作者：周德祥；郑丰任；杨应明；赖润龙；许锦成；袁军 刊期： 2003年第12期
腰椎穿刺(腰穿)在儿科是一种常见的诊疗操作,但由于多种因素往往造成小儿腰穿后疼痛,既往常应用热敷、理疗或口服止痛药物,但疗效不够理想.1998年2月～2002年9月,我们应用双氯酚酸二乙胺(扶他林)乳胶剂外擦治疗腰穿后疼痛,取得较好效果,报告如下.
作者：葛文传；陈亚萍 刊期： 2003年第12期
目的探讨双侧甲状腺癌的诊断方法、手术方式选择和并发症的预防.方法对1988～2000年31例双侧甲状腺癌临床资料进行回顾性分析.结果 12例行甲状腺全切术,16例一侧全切除+对侧近全切除,3例峡部切除+双侧叶次全切除,5例行功能性颈淋巴结清扫,2例术后复发再手术,1例髓样癌死于癌转移.结论双侧甲状腺癌如果诊治得当,能获得与单侧甲状腺癌同样好的治疗效果.
作者：麦沛成；张桂英；刘新杰 刊期： 2003年第12期
目前,腹腔镜技术在世界范围已得到了广泛地应用.作为一种微创技术,其适应证和手术范围也不断扩大[1].1997年3月～1999年12月,我院应用腹腔镜行急诊手术39例,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：王玉杰；王峰 刊期： 2003年第12期
目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒(CMV)感染情况;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果.方法对117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV-IgM和CMV-DNA(PCR法)检测;将HCMV-IgM或CMV-DNA阳性的患儿随机分成两组,对照组给予病毒唑[10～15 mg/(kg*d),静滴,10～14天],治疗组给予更昔洛韦[5～7.5 mg/(kg*d),静滴,10～14天],其余对症治疗相同;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况.结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是41.88%;②治疗组CMV感染总转阴率(85.71%)明显高于对照组(30.43%);③治疗组总有效率(85.19%)明显高于对照组(31.82%);④治疗组血清胆红素恢复正常时间是(13.48±11.03)天,对照组是(24.08±7.34)天,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是(34.48±11.03)天,对照组是(48.67±9.11)天,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组;⑤治疗组不良反应率(33.33%)与对照组(27.27%)比较无显著性差异.结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效.
作者：陈红武；姚英民 刊期： 2003年第12期
脑血管神经疾病的发生与很多因素有关,其中高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等都被视为主要的危险因素.近年来研究表明,高同型半胱氨酸(同型半胱氨酸)血症与脑血管病和一些神经疾病发生、发展关系密切,血浆中同型半胱氨酸水平升高已被确认为是引发普通人群脑血管疾病的一个重要独立危险因素[1].高同型半胱氨酸与各种脑血管神经疾病的作用机理已成为医学界重新认识和防治脑血管神经疾病新的突破口,本文对其研究进展综述如下.
作者：方兴 刊期： 2003年第12期
目的探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法选择孕妊晚期羊水过少孕妇94例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日饮水≥4 000 mL,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前第1、第8天测定AFl.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果治疗组饮水第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加(P<0.01);对照组观察前第1,第8天和分娩前AFI 3组间比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性(均P<0.01).治疗组新生儿体重3 150 g,Apgar评分≤7分者1例,剖宫产9例;对照组分别为2 750 g,4例和21例.两组比较,有显著性差异(P均<0.05).结论饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.
作者：张斌；田珲；戴晓怡；乔如丽 刊期： 2003年第12期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗方法.方法结合文献复习,回顾分析38例腺性膀胱炎的诊断与治疗的资料.结果单纯药物治疗8例,单纯电切术12例,术后复发2例,经再次电切治愈.电切术后加用膀胱灌注化疗16例,全部治愈.膀胱部分切除2例.结论对腺性膀胱炎病变不太广泛,无结石,无前列腺增生的病例均可行电切术.对乳头状瘤样型腺性膀胱炎,电切不能彻底者应行膀胱部分切除术.全膀胱切除术需行尿流改道,患者生活质量下降,应慎重进行.
作者：刘军；李家明 刊期： 2003年第12期
1 病历简介女,34岁.以右髋活动受限2年,右臀部肿物2个月为主诉收入院.入院前2年无明确诱因出现右髋关节活动受限,无疼痛感,未予诊治.
作者：张德志；刘丹平；魏宇魁；关振家；张敏 刊期： 2003年第12期
目的探讨非糖尿病高血压脑出血后高血糖反应及胰岛素治疗对其预后的影响.方法按格拉斯哥昏迷计分(GCS),将3～5分、6～8分、9～12分患者按极重型、重型、轻型3大组分类.随机分成胰岛素治疗组与对照组,观察治疗1个月.结果血糖水平与GCS、预后显著相关(P＜0.01).用胰岛素治疗能改善重型患者的预后(P＜0.05),而在极重型及轻型组内预后比较无显著差异(P＞0.05).结论测定血糖有助于了解脑出血的严重程度,估计患者预后.胰岛素能改善重型患者预后,而对极重型或轻型患者无明显差异.
作者：刘志红；曾中博；李才明 刊期： 2003年第12期
1 病历简介患儿,男,1岁.因面色苍黄3个月,于2001年7月5日就诊.
作者：刘麒彦；彭惠兰 刊期： 2003年第12期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
