朱光辉；徐波
1 病历简介例1:男,37岁.主因确诊白血病半年再次入院,曾规范化治疗.无精神病家族史.有忧伤、焦虑、恐惧、绝望的心理反应,同时伴有幻想.查体:无阳性体征,脑电图、脑CT等辅助检查均未见异常.于1989年6月25日19:00坠楼自杀.
作者：王艳玲 刊期： 2003年第12期
腹痛为一自觉症状,幼儿往往表达不清,非器质性病变体检时也很难发现阳性体征,给诊断带来一定困难.1998年5月～2002年5月,我院应用小儿纤维胃镜共检查800例,其中反复腹痛为主诉的2～5岁患儿70例,占受检患儿总数的8.8%;69例呈不同程度的胃十二指肠炎症及溃疡,占98.6%.现就70例慢性腹痛患儿的临床资料进行分析如下.
作者：李波；杨建 刊期： 2003年第12期
女性生殖道畸形是妇产科的多发病之一,而畸形子宫为其中常见的类型,其对生殖、妊娠及妊娠结局产生不同程度的影响,甚至导致死亡.由于畸形子宫的分类复杂,有的临床表现不典型,给临床早期与正确诊断带来困难.1990年6月～2000年8月,我们收治畸形子宫患者70例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨畸形子宫与不孕的关系,结果报告如下.
作者：刘爱霞；程玉苹；徐克慧 刊期： 2003年第12期
目前,腹腔镜技术在世界范围已得到了广泛地应用.作为一种微创技术,其适应证和手术范围也不断扩大[1].1997年3月～1999年12月,我院应用腹腔镜行急诊手术39例,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：王玉杰；王峰 刊期： 2003年第12期
丹参属唇形科鼠尾草属植物.其有效成分主要为脂溶性丹参酮类和水溶性酚酸类物质等.其水溶性成分-酚酸类有18种(丹参素、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参酸等),具有广泛的药理作用.随着对丹参药理作用研究的深入,其临床用途亦越来越广,不仅治疗冠心病、心绞痛疗效确切,而且在其他疾病的治疗中也取得了良好效果.本文对其临床应用研究进展综述如下.
作者：张国全；董凤英；庞惠 刊期： 2003年第12期
目的分析和评价对风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣置换术(MVR)联合三尖瓣成形术(TVP)的治疗效果.方法将60例风湿性心脏病患者分为两组.观察组为28例联合TVP;对照组为32例同期进行单纯MVR;回顾性分析患者的术前、术中、术后临床资料及心功能恢复和并发症等.结果观察组术后恢复顺利,无严重并发症,心功能明显改善,未发生急性右心功能不全,且术后辅助呼吸时间较对照组短.结论 MVR联合TVP有利于术后患者心功能恢复,对提高MVR的早期及晚期手术效果有重要意义.
作者：邱志兵；陈鑫；李朝先；杨双强；彭斌 刊期： 2003年第12期
心律失常是甲状腺功能亢进症的常见并发症,其中以早搏、心房颤动为常见,但完全性房室传导阻滞(AVB)极少见.近年我院发现2例,报告如下.
作者：陈路；方红城；吴京；吴红玲 刊期： 2003年第12期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)可以引起中枢及周围神经系统弥漫性或局灶性或混合性改变,由常见的影响不大的偏头痛至抽搐大发作以及精神异常等,这些病症有的是狼疮本身引起,有的则是继发性的,如由于肾功能衰竭引发的尿毒症、感染、药物反应等,而其中由于颅内感染(细菌、真菌等)所引起的中枢症状,常易误诊为狼疮脑病,导致了治疗上的错误,近年我们收治2例中枢神经感染患者,均在初被误诊为狼疮脑病.报告如下.
作者：黄志清 刊期： 2003年第12期
腰椎穿刺(腰穿)在儿科是一种常见的诊疗操作,但由于多种因素往往造成小儿腰穿后疼痛,既往常应用热敷、理疗或口服止痛药物,但疗效不够理想.1998年2月～2002年9月,我们应用双氯酚酸二乙胺(扶他林)乳胶剂外擦治疗腰穿后疼痛,取得较好效果,报告如下.
作者：葛文传；陈亚萍 刊期： 2003年第12期
1 病历简介患儿,男,1岁.因面色苍黄3个月,于2001年7月5日就诊.
作者：刘麒彦；彭惠兰 刊期： 2003年第12期
目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒(CMV)感染情况;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果.方法对117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV-IgM和CMV-DNA(PCR法)检测;将HCMV-IgM或CMV-DNA阳性的患儿随机分成两组,对照组给予病毒唑[10～15 mg/(kg*d),静滴,10～14天],治疗组给予更昔洛韦[5～7.5 mg/(kg*d),静滴,10～14天],其余对症治疗相同;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况.结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是41.88%;②治疗组CMV感染总转阴率(85.71%)明显高于对照组(30.43%);③治疗组总有效率(85.19%)明显高于对照组(31.82%);④治疗组血清胆红素恢复正常时间是(13.48±11.03)天,对照组是(24.08±7.34)天,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是(34.48±11.03)天,对照组是(48.67±9.11)天,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组;⑤治疗组不良反应率(33.33%)与对照组(27.27%)比较无显著性差异.结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效.
作者：陈红武；姚英民 刊期： 2003年第12期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗方法.方法结合文献复习,回顾分析38例腺性膀胱炎的诊断与治疗的资料.结果单纯药物治疗8例,单纯电切术12例,术后复发2例,经再次电切治愈.电切术后加用膀胱灌注化疗16例,全部治愈.膀胱部分切除2例.结论对腺性膀胱炎病变不太广泛,无结石,无前列腺增生的病例均可行电切术.对乳头状瘤样型腺性膀胱炎,电切不能彻底者应行膀胱部分切除术.全膀胱切除术需行尿流改道,患者生活质量下降,应慎重进行.
作者：刘军；李家明 刊期： 2003年第12期
近年来,随着抗生素、免疫抑制剂和皮质激素的广泛应用,机体菌群失调或免疫功能下降,致使新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的发病率明显升高.1985～2002年,我院误诊15例新型隐球菌性脑膜炎,回顾分析如下.
作者：孙恭慧 刊期： 2003年第12期
子宫切除是临床上治疗子宫肌瘤常见的手术.在美国,每年有20万以上患者因子宫肌瘤切除子宫[1].近代研究证明,子宫是一个复杂的内分泌器官,可产生多种生物活性物质,参与体内生殖生理及病理过程.目前,已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素等;另外,子宫内膜中有丰富的受体,而受体在下丘脑-垂体-卵巢-子宫系统的内分泌调节中起重要的调节作用.子宫对于女性生殖内分泌、心血管功能、骨的营养与代谢具有重要作用.
作者：陈燕；孙秋茹；徐应军；石正英 刊期： 2003年第12期
目的探讨颅脑损伤患者精神障碍与损伤的关系.方法回顾性分析94例颅脑损伤患者的临床资料.结果在94例患者中,共有67例出现精神障碍.重型颅脑损伤者的发生率较高,其表现以智能减退为主,而中型颅脑损伤者以神经症综合征多见;颅脑损伤在出现脑挫裂伤并(或)脑内血肿、脑室内血肿时易出现精神障碍,且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍,尤其损伤位于额、颞叶时更易发生.结论颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时,也应重视精神障碍的发生并给予相应处理.
作者：李志强；江普查；袁先厚 刊期： 2003年第12期
负压吸脂术是通过负压吸脂工具,吸出躯体皮下脂肪组织,而保留真皮及浅组织的方法,从而达到局部整形目的的外科技术.此方法是20世纪80年代传入我国的,经过20年的发展与改进,现已是治疗局部肥胖塑造体形的一种安全、有效的方法[1,2].1999～2003年2月,我们共行吸脂、减肥、塑形术1 280例,均达到理想体形曲线美的效果.报告如下.
作者：徐红霞；闫晓辉；薛艳斌；谭云华 刊期： 2003年第12期
输血是保证手术成功的基本条件之一.近年随着检测技术的提高和完善,病毒、原生生物等感染性疾病逐渐得以控制,但是异体输血导致的受血者术后感染并发症增多、恶性肿瘤术后复发率增高及术后生存率降低日益引起人们的重视,现就此综述如下.
作者：侯本新；王喜艳 刊期： 2003年第12期
丘脑出血是常见的脑出血类型,约占脑出血的18%～30%[1,2].由于丘脑结构复杂,部位特殊,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同.我院1995年1月～2001年12月共收治丘脑出血85例,现将其临床特点分析如下.
作者：唐庆希；陆曦；江红玲 刊期： 2003年第12期
目的探讨双侧甲状腺癌的诊断方法、手术方式选择和并发症的预防.方法对1988～2000年31例双侧甲状腺癌临床资料进行回顾性分析.结果 12例行甲状腺全切术,16例一侧全切除+对侧近全切除,3例峡部切除+双侧叶次全切除,5例行功能性颈淋巴结清扫,2例术后复发再手术,1例髓样癌死于癌转移.结论双侧甲状腺癌如果诊治得当,能获得与单侧甲状腺癌同样好的治疗效果.
作者：麦沛成；张桂英；刘新杰 刊期： 2003年第12期
1998年10月～2002年5月,我院收治肿瘤患者62例,对其中36例接受大剂量顺铂(cis-diaminodichloroplatinum,DDP)化疗的恶性肿瘤患者采用小剂量恩丹西酮(8 mg/d)和胃复安、地塞米松的联合方案(简称A组),并与单用恩丹西酮(24 mg/d)(简称B组)及胃复安+地塞米松(简称C组)方案比较,观察其止吐疗效和副作用,报告如下.
作者：杨忠；毛杰；沈亚庭 刊期： 2003年第12期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
