丘脑出血的临床特点(附85例报告)

唐庆希；陆曦；江红玲

关键词：脑出血, 影像学检查

摘要：丘脑出血是常见的脑出血类型,约占脑出血的18%～30%[1,2].由于丘脑结构复杂,部位特殊,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同.我院1995年1月～2001年12月共收治丘脑出血85例,现将其临床特点分析如下.

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丘脑出血的临床特点(附85例报告)

丘脑出血是常见的脑出血类型,约占脑出血的18%～30%[1,2].由于丘脑结构复杂,部位特殊,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同.我院1995年1月～2001年12月共收治丘脑出血85例,现将其临床特点分析如下.

作者：唐庆希；陆曦；江红玲刊期： 2003年第12期
二尖瓣置换术联合三尖瓣成形术的疗效探讨

目的分析和评价对风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣置换术(MVR)联合三尖瓣成形术(TVP)的治疗效果.方法将60例风湿性心脏病患者分为两组.观察组为28例联合TVP;对照组为32例同期进行单纯MVR;回顾性分析患者的术前、术中、术后临床资料及心功能恢复和并发症等.结果观察组术后恢复顺利,无严重并发症,心功能明显改善,未发生急性右心功能不全,且术后辅助呼吸时间较对照组短.结论 MVR联合TVP有利于术后患者心功能恢复,对提高MVR的早期及晚期手术效果有重要意义.

作者：邱志兵；陈鑫；李朝先；杨双强；彭斌刊期： 2003年第12期
颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣修复颅骨外露

创伤所致头皮缺损患者很常见,治疗通常采用局部皮瓣转位或游离皮瓣修复.但对于损伤严重,除颅骨外露,且周围有较大范围的瘢痕组织,行局部皮瓣修复则难度较大.近年来,我们采用颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣联合转位游离植皮方法治疗14例,效果满意.报告如下.

作者：胡杰；倪万成刊期： 2003年第12期
静脉氧疗对高血压性脑出血的临床疗效评价及其作用机理初步探讨

目的评价静脉氧疗对高血压性脑出血的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 118例高血压性脑出血随机分为静脉氧疗组和常规治疗组,比较两组的临床疗效及意识恢复情况.结果静脉氧疗组的临床疗效及意识恢复明显优于常规治疗组(P＜0.05).结论静脉氧疗能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,降低颅内压,有利于神经功能的恢复,促进患者觉醒和血肿吸收,缩短病程,值得推广.

作者：周德祥；郑丰任；杨应明；赖润龙；许锦成；袁军刊期： 2003年第12期
胃镜在幼儿慢性腹痛诊断中的应用研究

腹痛为一自觉症状,幼儿往往表达不清,非器质性病变体检时也很难发现阳性体征,给诊断带来一定困难.1998年5月～2002年5月,我院应用小儿纤维胃镜共检查800例,其中反复腹痛为主诉的2～5岁患儿70例,占受检患儿总数的8.8%;69例呈不同程度的胃十二指肠炎症及溃疡,占98.6%.现就70例慢性腹痛患儿的临床资料进行分析如下.

作者：李波；杨建刊期： 2003年第12期
绝经前子宫切除对卵巢功能及骨量的影响

子宫切除是临床上治疗子宫肌瘤常见的手术.在美国,每年有20万以上患者因子宫肌瘤切除子宫[1].近代研究证明,子宫是一个复杂的内分泌器官,可产生多种生物活性物质,参与体内生殖生理及病理过程.目前,已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素等;另外,子宫内膜中有丰富的受体,而受体在下丘脑-垂体-卵巢-子宫系统的内分泌调节中起重要的调节作用.子宫对于女性生殖内分泌、心血管功能、骨的营养与代谢具有重要作用.

作者：陈燕；孙秋茹；徐应军；石正英刊期： 2003年第12期
老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的原因及对策

目的探讨老年人腹股沟嵌顿疝术后并发肺部感染的原因及其预防措施.方法回顾性分析86例60岁以上腹股沟嵌顿疝急诊手术患者的临床资料.结果采用无张力疝修补术29例患者术后1例并发肺部感染,而传统的疝修补术57例术后23例并发肺部感染,采用无张力疝修补术的患者术后肺部感染的发生率低(P<0.01).结论采用无张力疝修补术以及加强呼吸道护理和抗感染治疗是预防和治疗老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的有效方法.

作者：朱光辉；徐波刊期： 2003年第12期
急诊腹腔镜手术的应用

目前,腹腔镜技术在世界范围已得到了广泛地应用.作为一种微创技术,其适应证和手术范围也不断扩大[1].1997年3月～1999年12月,我院应用腹腔镜行急诊手术39例,取得了较满意的效果,报告如下.

作者：王玉杰；王峰刊期： 2003年第12期
先天性甲状腺功能减退症误诊1例

1 病历简介患儿,男,1岁.因面色苍黄3个月,于2001年7月5日就诊.

作者：刘麒彦；彭惠兰刊期： 2003年第12期
双侧甲状腺癌的诊断与治疗选择(附31例临床分析)

目的探讨双侧甲状腺癌的诊断方法、手术方式选择和并发症的预防.方法对1988～2000年31例双侧甲状腺癌临床资料进行回顾性分析.结果 12例行甲状腺全切术,16例一侧全切除+对侧近全切除,3例峡部切除+双侧叶次全切除,5例行功能性颈淋巴结清扫,2例术后复发再手术,1例髓样癌死于癌转移.结论双侧甲状腺癌如果诊治得当,能获得与单侧甲状腺癌同样好的治疗效果.

作者：麦沛成；张桂英；刘新杰刊期： 2003年第12期
股骨颈骨软骨瘤1例

1 病历简介女,34岁.以右髋活动受限2年,右臀部肿物2个月为主诉收入院.入院前2年无明确诱因出现右髋关节活动受限,无疼痛感,未予诊治.

作者：张德志；刘丹平；魏宇魁；关振家；张敏刊期： 2003年第12期
206例心房颤动临床分析

目的分析心房颤动的流行病学及其治疗现状.方法对206例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析.结果 206例心房颤动的常见的病因依次为冠心病、高血压和风湿性心脏病;心房颤动患者合并心力衰竭的发生率较高,约占49.0%;阵发性心房颤动药物复律约占50.0%.持续性或永久性心房颤动以洋地黄类及胺碘酮等控制心室率为主(58.5%);应用抗凝治疗患者占44.1%.结论 206例心房颤动的主要病因为冠心病和高血压,合并心力衰竭的患者心房颤动的发生率较高;持续性和永久性心房颤动药物控制心室率的效果亦佳.

作者：殷兆芳；吴士尧；程纯；严毓勤；解玉水；张阳刊期： 2003年第12期
重型颅脑损伤气管切开术后直接拔管的临床研究

目的探讨直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者的可行性及其应用效果.方法对61例重型颅脑损伤气管切开患者在条件适宜时直接拔除气管套管,与同等条件下先行堵管后再拔除气管套管的同类患者61例进行比较.结果直接拔管观察组平均带气管套管天数为(10.36±4.43)天(n=60);对照组为(18.28±5.62)天(n=59);两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组肺部感染率(31.1%)显著少于对照组(57.4%)(P＜0.01).结论直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者是可行的,值得临床推广应用.

作者：廖圣芳；陈汉民；张银清；王玉差刊期： 2003年第12期
更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征的临床研究

目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒(CMV)感染情况;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果.方法对117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV-IgM和CMV-DNA(PCR法)检测;将HCMV-IgM或CMV-DNA阳性的患儿随机分成两组,对照组给予病毒唑[10～15 mg/(kg*d),静滴,10～14天],治疗组给予更昔洛韦[5～7.5 mg/(kg*d),静滴,10～14天],其余对症治疗相同;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况.结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是41.88%;②治疗组CMV感染总转阴率(85.71%)明显高于对照组(30.43%);③治疗组总有效率(85.19%)明显高于对照组(31.82%);④治疗组血清胆红素恢复正常时间是(13.48±11.03)天,对照组是(24.08±7.34)天,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是(34.48±11.03)天,对照组是(48.67±9.11)天,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组;⑤治疗组不良反应率(33.33%)与对照组(27.27%)比较无显著性差异.结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效.

作者：陈红武；姚英民刊期： 2003年第12期
纳洛酮治疗急性重症颅脑外伤的临床观察

目的探讨纳洛酮在急性重症颅脑外伤中的应用效果及其机理.方法 GCS 3～8分患者38例为治疗组,采用纳洛酮治疗,另以39例作为对照组.观察意识、生命体征变化及远期疗效.结果治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组,使用呼吸机的时间及住院日缩短,重残及病死率明显减少.结论纳洛酮能有效促醒和明显降低急性重症颅脑外伤患者的病死率,改善预后等.

作者：陈洁波；李继星；葛岭；黄晓伟刊期： 2003年第12期
蛛网膜下腔出血12例误诊分析

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床急症,典型临床表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征和血性脑脊液,少数可出现肢体瘫痪和视力受损,严重者可以危及生命.如诊治及时正确,亦可治愈,但临床表现多变,故误诊者较多,1995～2001年我们遇12例误诊,原因分析如下.

作者：王鹏飞；张勇刊期： 2003年第12期
畸形子宫与不孕的临床分析

女性生殖道畸形是妇产科的多发病之一,而畸形子宫为其中常见的类型,其对生殖、妊娠及妊娠结局产生不同程度的影响,甚至导致死亡.由于畸形子宫的分类复杂,有的临床表现不典型,给临床早期与正确诊断带来困难.1990年6月～2000年8月,我们收治畸形子宫患者70例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨畸形子宫与不孕的关系,结果报告如下.

作者：刘爱霞；程玉苹；徐克慧刊期： 2003年第12期
单侧透明肺1例报告

1 病历简介女,33岁,以反复咳嗽,气短,胸闷20年,加重1周入院.患者有呼吸道反复感染史.

作者：陈秀玲刊期： 2003年第12期
双氯酚酸二乙胺乳胶剂治疗小儿腰椎穿刺后疼痛的疗效观察

腰椎穿刺(腰穿)在儿科是一种常见的诊疗操作,但由于多种因素往往造成小儿腰穿后疼痛,既往常应用热敷、理疗或口服止痛药物,但疗效不够理想.1998年2月～2002年9月,我们应用双氯酚酸二乙胺(扶他林)乳胶剂外擦治疗腰穿后疼痛,取得较好效果,报告如下.

作者：葛文传；陈亚萍刊期： 2003年第12期
饮水疗法治疗晚期妊娠羊水过少疗效评价

目的探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法选择孕妊晚期羊水过少孕妇94例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日饮水≥4 000 mL,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前第1、第8天测定AFl.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果治疗组饮水第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加(P<0.01);对照组观察前第1,第8天和分娩前AFI 3组间比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性(均P<0.01).治疗组新生儿体重3 150 g,Apgar评分≤7分者1例,剖宫产9例;对照组分别为2 750 g,4例和21例.两组比较,有显著性差异(P均<0.05).结论饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.

作者：张斌；田珲；戴晓怡；乔如丽刊期： 2003年第12期