徐红霞;闫晓辉;薛艳斌;谭云华
创伤所致头皮缺损患者很常见,治疗通常采用局部皮瓣转位或游离皮瓣修复.但对于损伤严重,除颅骨外露,且周围有较大范围的瘢痕组织,行局部皮瓣修复则难度较大.近年来,我们采用颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣联合转位游离植皮方法治疗14例,效果满意.报告如下.
作者:胡杰;倪万成 刊期: 2003年第12期
目的探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法选择孕妊晚期羊水过少孕妇94例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日饮水≥4 000 mL,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前第1、第8天测定AFl.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果治疗组饮水第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加(P<0.01);对照组观察前第1,第8天和分娩前AFI 3组间比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性(均P<0.01).治疗组新生儿体重3 150 g,Apgar评分≤7分者1例,剖宫产9例;对照组分别为2 750 g,4例和21例.两组比较,有显著性差异(P均<0.05).结论饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.
作者:张斌;田珲;戴晓怡;乔如丽 刊期: 2003年第12期
目的探讨双侧甲状腺癌的诊断方法、手术方式选择和并发症的预防.方法对1988~2000年31例双侧甲状腺癌临床资料进行回顾性分析.结果 12例行甲状腺全切术,16例一侧全切除+对侧近全切除,3例峡部切除+双侧叶次全切除,5例行功能性颈淋巴结清扫,2例术后复发再手术,1例髓样癌死于癌转移.结论双侧甲状腺癌如果诊治得当,能获得与单侧甲状腺癌同样好的治疗效果.
作者:麦沛成;张桂英;刘新杰 刊期: 2003年第12期
目的探讨抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效.方法经纤维支气管镜导管介入多耐药肺结核空洞病灶内,将由利福平、异烟肼和丁胺卡那霉素制成的抗痨凝胶填充空洞,并加化学治疗52例,与单纯化学治疗46例进行对比分析.结果抗痨凝胶介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率96.2%,空洞闭合率41.7%,病灶显效率96.2%,均显著高单纯化疗组的56.5%,9.8%及15.2%(P<0.01).结论抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效显著优于单纯化疗组,且无明显的并发症及毒副作用.
作者:徐桂兴;张钢;屠文俊 刊期: 2003年第12期
目前,腹腔镜技术在世界范围已得到了广泛地应用.作为一种微创技术,其适应证和手术范围也不断扩大[1].1997年3月~1999年12月,我院应用腹腔镜行急诊手术39例,取得了较满意的效果,报告如下.
作者:王玉杰;王峰 刊期: 2003年第12期
目的分析和评价对风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣置换术(MVR)联合三尖瓣成形术(TVP)的治疗效果.方法将60例风湿性心脏病患者分为两组.观察组为28例联合TVP;对照组为32例同期进行单纯MVR;回顾性分析患者的术前、术中、术后临床资料及心功能恢复和并发症等.结果观察组术后恢复顺利,无严重并发症,心功能明显改善,未发生急性右心功能不全,且术后辅助呼吸时间较对照组短.结论 MVR联合TVP有利于术后患者心功能恢复,对提高MVR的早期及晚期手术效果有重要意义.
作者:邱志兵;陈鑫;李朝先;杨双强;彭斌 刊期: 2003年第12期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)可以引起中枢及周围神经系统弥漫性或局灶性或混合性改变,由常见的影响不大的偏头痛至抽搐大发作以及精神异常等,这些病症有的是狼疮本身引起,有的则是继发性的,如由于肾功能衰竭引发的尿毒症、感染、药物反应等,而其中由于颅内感染(细菌、真菌等)所引起的中枢症状,常易误诊为狼疮脑病,导致了治疗上的错误,近年我们收治2例中枢神经感染患者,均在初被误诊为狼疮脑病.报告如下.
作者:黄志清 刊期: 2003年第12期
目的探讨纳洛酮在急性重症颅脑外伤中的应用效果及其机理.方法 GCS 3~8分患者38例为治疗组,采用纳洛酮治疗,另以39例作为对照组.观察意识、生命体征变化及远期疗效.结果治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组,使用呼吸机的时间及住院日缩短,重残及病死率明显减少.结论纳洛酮能有效促醒和明显降低急性重症颅脑外伤患者的病死率,改善预后等.
作者:陈洁波;李继星;葛岭;黄晓伟 刊期: 2003年第12期
腹痛为一自觉症状,幼儿往往表达不清,非器质性病变体检时也很难发现阳性体征,给诊断带来一定困难.1998年5月~2002年5月,我院应用小儿纤维胃镜共检查800例,其中反复腹痛为主诉的2~5岁患儿70例,占受检患儿总数的8.8%;69例呈不同程度的胃十二指肠炎症及溃疡,占98.6%.现就70例慢性腹痛患儿的临床资料进行分析如下.
作者:李波;杨建 刊期: 2003年第12期
1 病历简介女,34岁.以右髋活动受限2年,右臀部肿物2个月为主诉收入院.入院前2年无明确诱因出现右髋关节活动受限,无疼痛感,未予诊治.
作者:张德志;刘丹平;魏宇魁;关振家;张敏 刊期: 2003年第12期
负压吸脂术是通过负压吸脂工具,吸出躯体皮下脂肪组织,而保留真皮及浅组织的方法,从而达到局部整形目的的外科技术.此方法是20世纪80年代传入我国的,经过20年的发展与改进,现已是治疗局部肥胖塑造体形的一种安全、有效的方法[1,2].1999~2003年2月,我们共行吸脂、减肥、塑形术1 280例,均达到理想体形曲线美的效果.报告如下.
作者:徐红霞;闫晓辉;薛艳斌;谭云华 刊期: 2003年第12期
1998年10月~2002年5月,我院收治肿瘤患者62例,对其中36例接受大剂量顺铂(cis-diaminodichloroplatinum,DDP)化疗的恶性肿瘤患者采用小剂量恩丹西酮(8 mg/d)和胃复安、地塞米松的联合方案(简称A组),并与单用恩丹西酮(24 mg/d)(简称B组)及胃复安+地塞米松(简称C组)方案比较,观察其止吐疗效和副作用,报告如下.
作者:杨忠;毛杰;沈亚庭 刊期: 2003年第12期
目的探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗方法.方法结合文献复习,回顾分析38例腺性膀胱炎的诊断与治疗的资料.结果单纯药物治疗8例,单纯电切术12例,术后复发2例,经再次电切治愈.电切术后加用膀胱灌注化疗16例,全部治愈.膀胱部分切除2例.结论对腺性膀胱炎病变不太广泛,无结石,无前列腺增生的病例均可行电切术.对乳头状瘤样型腺性膀胱炎,电切不能彻底者应行膀胱部分切除术.全膀胱切除术需行尿流改道,患者生活质量下降,应慎重进行.
作者:刘军;李家明 刊期: 2003年第12期
1 病历简介女,33岁,以反复咳嗽,气短,胸闷20年,加重1周入院.患者有呼吸道反复感染史.
作者:陈秀玲 刊期: 2003年第12期
丹参属唇形科鼠尾草属植物.其有效成分主要为脂溶性丹参酮类和水溶性酚酸类物质等.其水溶性成分-酚酸类有18种(丹参素、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参酸等),具有广泛的药理作用.随着对丹参药理作用研究的深入,其临床用途亦越来越广,不仅治疗冠心病、心绞痛疗效确切,而且在其他疾病的治疗中也取得了良好效果.本文对其临床应用研究进展综述如下.
作者:张国全;董凤英;庞惠 刊期: 2003年第12期
输血是保证手术成功的基本条件之一.近年随着检测技术的提高和完善,病毒、原生生物等感染性疾病逐渐得以控制,但是异体输血导致的受血者术后感染并发症增多、恶性肿瘤术后复发率增高及术后生存率降低日益引起人们的重视,现就此综述如下.
作者:侯本新;王喜艳 刊期: 2003年第12期
目的探讨非糖尿病高血压脑出血后高血糖反应及胰岛素治疗对其预后的影响.方法按格拉斯哥昏迷计分(GCS),将3~5分、6~8分、9~12分患者按极重型、重型、轻型3大组分类.随机分成胰岛素治疗组与对照组,观察治疗1个月.结果血糖水平与GCS、预后显著相关(P<0.01).用胰岛素治疗能改善重型患者的预后(P<0.05),而在极重型及轻型组内预后比较无显著差异(P>0.05).结论测定血糖有助于了解脑出血的严重程度,估计患者预后.胰岛素能改善重型患者预后,而对极重型或轻型患者无明显差异.
作者:刘志红;曾中博;李才明 刊期: 2003年第12期
1 病历简介例1:男,37岁.主因确诊白血病半年再次入院,曾规范化治疗.无精神病家族史.有忧伤、焦虑、恐惧、绝望的心理反应,同时伴有幻想.查体:无阳性体征,脑电图、脑CT等辅助检查均未见异常.于1989年6月25日19:00坠楼自杀.
作者:王艳玲 刊期: 2003年第12期
目的探讨更为安全有效、易于推广的胸腔积液的穿刺及治疗方法.方法采用深静脉插管技术对胸腔积液患者作胸腔穿刺,置入导管引流积液并灌注药物治疗.结果本方法96例与传统钢针穿刺法68例比较,在并发气胸、遗留明显胸膜增厚粘连的发生率和积液完全清除率(%)分别为0/22.06(P<0.01)、28.13/45.59(P<0.05)和86.46/54.41(P<0.01).结论深静脉插管技术用于胸腔积液的穿刺置管引流并灌注治疗,取材简便易行,较传统钢针穿刺法更安全,疗效更显著.
作者:赵国厚;袁开芬;范敏娟;温林俏;杨建华 刊期: 2003年第12期
目的探讨直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者的可行性及其应用效果.方法对61例重型颅脑损伤气管切开患者在条件适宜时直接拔除气管套管,与同等条件下先行堵管后再拔除气管套管的同类患者61例进行比较.结果直接拔管观察组平均带气管套管天数为(10.36±4.43)天(n=60);对照组为(18.28±5.62)天(n=59);两组比较有显著性差异(P<0.05).观察组肺部感染率(31.1%)显著少于对照组(57.4%)(P<0.01).结论直接拔除气管套管方法对重型颅脑损伤气管切开患者是可行的,值得临床推广应用.
作者:廖圣芳;陈汉民;张银清;王玉差 刊期: 2003年第12期