段建中；李占文；杨乃众
目的应用腹腔镜技术,探讨不孕症盆腔疾病的病因和治疗价值.方法采用美国产电视腹腔镜,对85例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查、治疗, 并进行临床分析.结果子宫内膜异位症、盆腔炎(盆腔粘连)和输卵管积水的发生率较高,是引起不孕症的主要盆腔疾病.结论应用腹腔镜技术能明确诊断和治疗不孕症的盆腔疾患.
作者：杜敏；许可可；廖莳；罗光楠；张敏；钱卫平 刊期： 2002年第05期
1998年10月～2000年10月我院用生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血,结果如下.
作者：付颖 刊期： 2002年第05期
目的比较硫酸吗啡控释片(美施康定)与芬太尼透皮贴(多瑞吉)对中、重度癌痛的止痛效果和不良反应.方法将80例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中、重度癌痛患者随机分为两组,分别应用美施康定和多瑞吉进行治疗,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应.结果疼痛缓解率美施康定组82.5%(33/40),多瑞吉组为80.0%(32/40),两组无显著性差异.美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于多瑞吉组.结论美施康定及多瑞吉对中、重度癌痛疗效肯定,但使用多瑞吉患者便秘、恶心及呕吐等不良反应率更低,应根据患者个体情况合理选用.
作者：李蓉；赵贵军；沈华；杜寿靖 刊期： 2002年第05期
结肠脂肪瘤临床上较为少见,误诊率几近100%.我们自1991～2000年共收治3例结肠脂肪瘤,均误诊为结肠癌.现分析如下.
作者：翟建文；胡基刚；徐岩；李保起 刊期： 2002年第05期
1998年10月～2000年10月,我们应用改良食管斜形切除食管胃吻合术治疗食管癌、贲门癌121例,未发生吻合口并发症.报告如下.
作者：谢丰勇；范增林；王世合；杨新生；牛新强；张运杰 刊期： 2002年第05期
目的动态观察术后患者的甲状腺激素水平变化,以探讨其临床意义.方法对15例择期手术患者和8例急诊手术的急重症患者分别于术前、术后1、4、7 、12天采血,测定甲状腺激素水平.结果术前甲状腺激素水平急重症组明显低于择期组(P＜0.01).与术前相比两组术后血清T 3、FT 3显著降低 (P＜0.01),rT 3明显升高(P＜0.01);择期组术后7天、急重症组术后12天各指标恢复到术前水平.结论术后动态观察甲状腺激素水平变化,对判断病情轻重、手术创伤程度及估计预后是一项重要的参考指标.
作者：段建中；李占文；杨乃众 刊期： 2002年第05期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重慢性并发症.由于胰岛素的应 用使糖尿病急性并发症的病死率显著下降,DN逐渐成为主要死因.在我国,DN在胰岛素依赖 性及非胰岛素依赖性糖尿病中的发病率分别为30%～40%与15%～20%.在西方国家,糖尿病已是终未期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的重要病因.WHO预测21世纪DN 将在发展中国家流行,因此糖尿病肾病的研究引起了全世界的广泛关注,本文简要综述其研 究的新进展.
作者：曹佳懿；康远华 刊期： 2002年第05期
产褥期并发上矢状窦血栓形成是脑血管疾病的一种特殊类型,十分少见,但病情凶险, 病死率较高,如能早期诊断,合理治疗可提高疗效.我院治疗1例,报道如下.
作者：赵灵；梁小蕾 刊期： 2002年第05期
功能性便秘为临床常见的症状之一,祖国医学早有论述.便秘是指大便秘结不通, 排便间隔时间延长,或欲大便而艰涩不畅的病证,称为便秘.<内经>称之大便难、后不利 .<伤寒论>称为阳结、阴结、脾约.<诸病源侯论>称大便不通.<丹溪心法>称为大便秘结.统称便秘.本文仅就功能性便秘的病因、病理及药物治疗综述如下.
作者：熊俊光；王嫱 刊期： 2002年第05期
目的探讨高海拔地区冠心病患者的胆红素水平,确定其在高原冠心病低水平发病中的意义.方法对经确诊的42例高原地区冠心病患者及60例健康对照组采空腹静脉血测定血清胆红素浓度并进行比较.结果初步表现高原地区冠心病患者胆红素水平低于正常对照组水平,但二者胆红素水平均高于正常生理范围.结论由于高原低氧环境造成红细胞数量增加,破坏增多,胆红素浓度上升,有效抑制了LDL的氧化修饰,从而缓解了动脉粥样硬化的发生和发展过程,降低了高原地区冠心病和心肌梗死发生的危险性.
作者：张亚萍 刊期： 2002年第05期
目的总结结核性腹茧症的临床诊治经验.方法回顾性分析6 例结核性茧腹患者的临床资料.结果 6例患者均施行手术,术前无一例确诊 .综合治疗预后良好.结论结核性茧腹多因并发症首诊,误诊率高.临床上提高认识有助于早期诊断,适时合理的手术是改善预后的关键.
作者：熊德海；姜军；汤修荣 刊期： 2002年第05期
目的探讨硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法对3 2例急性食管静脉曲张破裂出血的患者采用先注射疑血酶,再注射5%鱼肝油酸钠的食管静脉曲张硬化术,观察止血效果.结果急诊止血率达100%,并发症少,复发率2 5%.结论食管静脉曲张硬化术对急性食管静脉曲张破裂出血止血效果好, 副作用少.
作者：鲍兵；刘永正；赵淑香 刊期： 2002年第05期
肺动静脉畸形(Pulmonary arteriovenous malformations,PAVM)是一种罕见的肺部疾 病,是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通,又被称为肺动静脉瘘、肺血管瘤、肺动静脉血管瘤 等.PAVM早由Churton于1897年在尸检中发现,而关于PAVM的首次临床诊断报告于1939年 由Smith等首先发表.多数先天性PAVM(60%～90%)伴发遗传性出血性毛细血管扩张症(here ditary hemorrhagic telangiectasia,HHT) [1] .该病女性发病率大约是男性的2倍 [2] .10%左右的PAVM在婴儿期或儿童期被确诊,随着年龄的增长,疾病的外显率不断增加 [3] .该病自然转归不佳,未经治疗的患者中病死率达11%.
作者：李燕；黄连军 刊期： 2002年第05期
结外型恶性淋巴瘤中原发胃肠道较多见,原发性肠恶性淋巴瘤主要发生在小肠,在小肠恶性肿瘤中占居首位,大肠淋巴瘤较少见.我院10年来共收治了15例原发性肠恶性淋巴瘤患者,报告如下.
作者：林珺芳；芮红兵；叶德富；卓光生；陈君敏；薜原；郑玲；朱月永；康日辉 刊期： 2002年第05期
脑胶质瘤是发生于神经上皮组织的一大类肿瘤,占颅内肿瘤的40%～55% [1] , 依其临床表现及典型影像特征,不易误诊.当病变为多灶,尤其通过胼胝体侵犯对侧半球时 ,可致误诊.我院1999年7月～2000年12月收治脑胶质瘤患者中,有2例误诊,报告如下.
作者：都少萍；罗盛 刊期： 2002年第05期
目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白I(TnI)水平与不稳定性心绞痛(UA) 患者近期预后的关系.方法对38例UA患者进行血清TnI定量测定,观察住院期间心脏事件发生率.结果 38例中16例(46%)TnI为(0.31±0.33)μg/L明显高于余22例TnI(0.033±0.027) μg/L(P＜0.01);TnI升高组住院期间急性心肌梗死(AMI),心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于TnI正常组 (45.2% 比8.1%,P＜0.01).结论血清TnI值升高对判断UA患者近期预后有较好的预测价值.
作者：杨玲；张仁坤 刊期： 2002年第05期
尿道下裂是男孩多见的泌尿生殖系畸形之一,发病率达0.2%～0.44%.其基本特征为 尿道外口位于阴茎腹侧而不是阴茎头顶端.根据尿道外口解剖位置,可分为轻型(阴茎头型 ,阴茎体型)和重型(阴茎阴囊型,会阴型).75%的患者为单纯轻型尿道下裂.阴茎阴囊型, 会阴型尿道下裂比较少见,而且常并发严重的生殖系统畸形,如隐睾,小阴茎等 [1] .目前认为,尿道下裂是由于尿道沟不能完全闭合所致,但其发病机制尚不清楚.多数学 者认为遗传和环境因素共同作用导致了尿道下裂,本文仅就近年来病因学的进展作一综述.
作者：刘保兴；杨文增；张运杰；吴嘉平 刊期： 2002年第05期
二年来,我们应用心先安(化学名:环磷酸腺苷葡甲胺)治疗支气管哮喘急性发作,取得满意效果,现总结如下.
作者：张国清；胡小柳；赖善福 刊期： 2002年第05期
流行性出血热(epidemic hemerrhagic fever,EHF)并发神经系统损伤越来越受到人们的 重视,而严重的神经精神症状亦是EHF病情危重的一个信号 [1,2] .1993～2000 年我院共收治流行性出血热患者293例,其中并发急性肾功能衰竭163例,出现神经精神症状 者42例,应用血液透析(HD)及内科疗法进行诊治.取得满意结果,报告如下.
作者：王丽晖；吴广礼；陈云爽；张丽霞；刘宇；黄旭东；杨新军 刊期： 2002年第05期
目的探讨联合用药治疗女性尿道综合征(FUS)的疗效.方法将160例患者随机均分成A、B、C、D 4组.A组用舍尼通,B组用特拉唑唪,C组用尼莫地平 ,D组将上述3种药物联合应用.各组疗程均为3个月.采用治疗前后国际前列腺症状评分(IP SS)和生活质量指数(QOL)的对比来评价各组疗效.结果 A、B、C、D各组总有效率分别为62.2%,51.4%,0.9%,和92.3%.除C组外,其余各组的参数均呈显著性变化( P＜0.05).组间比较以D组疗效高(P＜0.01).结论舍尼通、特拉唑唪和尼莫地平联合应用治疗FUS有一定疗效.
作者：姚剑 刊期： 2002年第05期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
