李跃英；伊丽
呃逆俗称隔气,是由膈肌痉挛引起的喉间声响不止,不能自制的一种表现,其反射途径 不十分清楚,持续时间长短不定,患者非常痛苦.本文综述近年来临床常用药物引起的顽固性呃逆的临床资料如下.
作者：王川平；苏秀琴；王淑梅 刊期： 2002年第05期
1定义多发性结直肠癌分为异时性和同时性两种。异时性结直肠癌是指经外科手术达到一个“清洁”结直肠(无任何新生物)后的时候发生的原发性大肠癌 [1,2] 。恶性肿瘤必须是新生物的且不是原发灶的复发或转移。异时性结直肠癌的诊断标准是:①除外术后复发癌;②2个癌的诊断间隔时间应>6个月。2个癌的诊断间隔在6个月以内则被视为“漏诊的同时性癌”。
作者：陈宏；唐伟勇 刊期： 2002年第05期
目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因和治疗.方法对8例胆管损伤病例进行分析.结果 6例术中及时发现并修复,另2例术后发现并处理,8例效果均良好.结论胆管损伤应早发现,及时选用合适的手术方法处理.
作者：冷祯文；许玉友；颜惠华；季昶；徐醒 刊期： 2002年第05期
目的评价乳腺癌术后防治伤口皮下积液方法的效果.方法对1996～1998年我科采用伤口负压引流装置和1999～2001年改进引流方法(伤口放置多根引流管和腋下加压缝合)防治伤口皮下积液的情况进行比较.结果采用负压引流装置93例患者中,28例发生皮下积液(30.1%).改进引流方法110例患者中,5例发生皮下积液(4.5%).结论改进引流方法对防治皮下积液的效果优于负压引流装置方法.
作者：刘质泽；贾振庚 刊期： 2002年第05期
脑胶质瘤是发生于神经上皮组织的一大类肿瘤,占颅内肿瘤的40%～55% [1] , 依其临床表现及典型影像特征,不易误诊.当病变为多灶,尤其通过胼胝体侵犯对侧半球时 ,可致误诊.我院1999年7月～2000年12月收治脑胶质瘤患者中,有2例误诊,报告如下.
作者：都少萍；罗盛 刊期： 2002年第05期
功能性便秘为临床常见的症状之一,祖国医学早有论述.便秘是指大便秘结不通, 排便间隔时间延长,或欲大便而艰涩不畅的病证,称为便秘.<内经>称之大便难、后不利 .<伤寒论>称为阳结、阴结、脾约.<诸病源侯论>称大便不通.<丹溪心法>称为大便秘结.统称便秘.本文仅就功能性便秘的病因、病理及药物治疗综述如下.
作者：熊俊光；王嫱 刊期： 2002年第05期
目的动态观察术后患者的甲状腺激素水平变化,以探讨其临床意义.方法对15例择期手术患者和8例急诊手术的急重症患者分别于术前、术后1、4、7 、12天采血,测定甲状腺激素水平.结果术前甲状腺激素水平急重症组明显低于择期组(P＜0.01).与术前相比两组术后血清T 3、FT 3显著降低 (P＜0.01),rT 3明显升高(P＜0.01);择期组术后7天、急重症组术后12天各指标恢复到术前水平.结论术后动态观察甲状腺激素水平变化,对判断病情轻重、手术创伤程度及估计预后是一项重要的参考指标.
作者：段建中；李占文；杨乃众 刊期： 2002年第05期
二年来,我们应用心先安(化学名:环磷酸腺苷葡甲胺)治疗支气管哮喘急性发作,取得满意效果,现总结如下.
作者：张国清；胡小柳；赖善福 刊期： 2002年第05期
目的总结结核性腹茧症的临床诊治经验.方法回顾性分析6 例结核性茧腹患者的临床资料.结果 6例患者均施行手术,术前无一例确诊 .综合治疗预后良好.结论结核性茧腹多因并发症首诊,误诊率高.临床上提高认识有助于早期诊断,适时合理的手术是改善预后的关键.
作者：熊德海；姜军；汤修荣 刊期： 2002年第05期
目的观察联合化疗对高危骨髓增生异常综合征(MDS)临床效果.方法选择性对23例高危MDS患者进行常规联合化疗,观察临床化疗效果及副作用.结果化疗对23例MDS患者缓解率43.5%,其中年龄＜45岁的患者,缓解率为50%. 结论选择性应用联合化疗具有一定临床效果.
作者：朱兴虎；夏学鸣；李建勇 刊期： 2002年第05期
产褥期并发上矢状窦血栓形成是脑血管疾病的一种特殊类型,十分少见,但病情凶险, 病死率较高,如能早期诊断,合理治疗可提高疗效.我院治疗1例,报道如下.
作者：赵灵；梁小蕾 刊期： 2002年第05期
胃肠道梗阻根据临床症状、体征及腹部X线平片的表现即可确定诊断,但对其梗阻的部 位及性质难以确定.我院自1991年12月～2001年10月采用泛影葡胺胃肠造影诊断胃肠梗阻62 例,效果满意,现报告如下.
作者：陈迁；张运朋；崔志 刊期： 2002年第05期
目的观察静脉注射尼卡地平治疗血液透析中异常高血压的降压疗效及安全性 .方法 23例慢性肾功能不全患者血透过程中出现的异常高血压(收缩压在200 mm Hg以上或180 mm Hg以上伴有心力衰竭等症状)而口服降压药或舌下含服尼非地平不能有效控制的,给予静脉注射盐酸尼卡地平2～6μg/(kg*min).观察记录给药即刻、5、15 、30、60、120分钟及透析结束时的收缩压、舒张压和心率.结果 23例患者用药前收缩压为(204.5±17.3) mm Hg,用药5分钟血压即开始下降,30分钟均显效,降为14 4.6±11.6 mmHg(P＜0.01),并可以维持稳定血压至血透结束,对心率无明显影响.副作用仅有2例患者出现轻微头痛,可耐受.结论静脉注射盐酸尼卡地平能有效、快速、安全地控制血液透析过程中出现的异常高血压.
作者：邵咏红；黄英伟；肖观清 刊期： 2002年第05期
目的比较硫酸吗啡控释片(美施康定)与芬太尼透皮贴(多瑞吉)对中、重度癌痛的止痛效果和不良反应.方法将80例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中、重度癌痛患者随机分为两组,分别应用美施康定和多瑞吉进行治疗,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应.结果疼痛缓解率美施康定组82.5%(33/40),多瑞吉组为80.0%(32/40),两组无显著性差异.美施康定组便秘、恶心及呕吐发生率显著高于多瑞吉组.结论美施康定及多瑞吉对中、重度癌痛疗效肯定,但使用多瑞吉患者便秘、恶心及呕吐等不良反应率更低,应根据患者个体情况合理选用.
作者：李蓉；赵贵军；沈华；杜寿靖 刊期： 2002年第05期
解脲支原体(UU)是一类介于细菌与病毒之间的小原核生物, 近研究表明,母体感染可通过生殖道及血液传播给胎儿及新生儿 [1] ,国内对UU 感染与原因不明的不孕症、流产、死胎等疾病的关系开始引起重视,1998年10月～1999年12 月我们对202例早孕妇女的宫颈分泌物行UU培养(UUC),以初探UU感染与早期自然流产的关系 .现将结果报告如下.
作者：张富青；陈萍；宫亚红 刊期： 2002年第05期
结外型恶性淋巴瘤中原发胃肠道较多见,原发性肠恶性淋巴瘤主要发生在小肠,在小肠恶性肿瘤中占居首位,大肠淋巴瘤较少见.我院10年来共收治了15例原发性肠恶性淋巴瘤患者,报告如下.
作者：林珺芳；芮红兵；叶德富；卓光生；陈君敏；薜原；郑玲；朱月永；康日辉 刊期： 2002年第05期
目的观察术前化疗对食管癌细胞凋亡的诱导作用.方法术前化疗方案为BPF方案,术前化疗组40例的化疗前胃镜标本和术后手术标本石蜡切片和20例单纯手术组的术后手术标本石蜡切片,采用DNA末端标记法染色,观察肿瘤细胞凋亡情况. 结果 40例行术前化疗的食管癌患者中自觉吞咽困难、上腹部不适等症状明显改善的有38例,2例无变化,无症状加重者.消化道钡餐检查结果显示完全缓解3例,部分缓解30例,无变化5例,进展2例.术后常规病理检查发现除病变进展的2例外,其余38例均可见化疗后改变.术前化疗组的胃镜标本平均为(5.2±1.3)%,术后标本为(27.6±3.8)%. 单纯手术组术后标本为(4.9±1.6)%.结论术前使用顺铂、5-氟尿嘧啶、平阳霉素联合化疗可以诱导食管癌细胞发生凋亡.
作者：常东民；王健生；王亚军；党诚学；任宏；陈武科；石景森 刊期： 2002年第05期
1 病历简介男,64岁.因反复左中、下腹痛、腹泻1年,复发半天入院.1年前无诱因出现左中下腹隐痛 ,无放射,伴腹泻;排淡黄色稀水便,每日3～5次,无粘液及脓血,偶有里急后重感,多次 大便常规检查均正常,大便培养(-).予以对症治疗可缓解.以后反复发作,发作时无发热 、腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿.曾多次就诊,行胃镜检查1次,纤维结肠镜3次,全消化 道钡餐2次未发现异常.先后诊断为慢性肠炎、慢性细菌性痢疾.半天前再次出现左下腹痛、腹泻入院.查体:T 37 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg(15/11 kPa);
作者：吴仕英；丁光明 刊期： 2002年第05期
目的探讨岩舒注射液对放疗的肺癌患者免疫功能影响及抗肿瘤作用.方法对78例接受放疗的非小细胞肺癌患者随机分成2组,单放组和药放组(放疗+用药).采用单克隆抗体和流式细胞仪技术检测外周血液中T细胞亚群、B细胞、NK细胞百分数.结果单放组放疗后CD+3细胞、B细胞百分数降低(P＜0.05),CD+ 4/CD+ 8比值下降(P＜0.05);药放组CD+ 3、CD+4细胞升高(P＜0.5).放疗后药放组比单放组CD+ 3细胞数明显增高(P＜0.01),CD+ 4/CD+8比值升高(P＜0.01).近期总有效率药放组(76.9%)显著高于单放组(53.9%)(P＜0.0 1).结论岩舒注射液对放疗引起的免疫功能抑制有明显的保护作用和协同抗肿瘤作用.
作者：郭占文；拱玉华；孙英慧；李玉；田起和；闫英 刊期： 2002年第05期
目前研究已经证实,乳腺癌中60%～70%的组织存在雌激素受体(estrogen receptor,ER) 及孕激素受体(progestogen receptor,PR),但受体分布与其组织病理学特征,生物学关系等方面仍存争议.本文对1999年3月～19998年3月206例原发性乳腺癌组织经免疫组化检测的 ER、PR结果进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：谢玉娥；邱晓光；蒲庆田；王涛；董志红 刊期： 2002年第05期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
