邵咏红；黄英伟；肖观清
目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因和治疗.方法对8例胆管损伤病例进行分析.结果 6例术中及时发现并修复,另2例术后发现并处理,8例效果均良好.结论胆管损伤应早发现,及时选用合适的手术方法处理.
作者：冷祯文；许玉友；颜惠华；季昶；徐醒 刊期： 2002年第05期
克隆病是一种原因不明的消化道慢性非特异性炎症,由于其临床表现程度不一,症状多 样化,因而不易与一些肠道疾病相鉴别,故误诊率较高.本院自1987年6月以来收治该病17 例,误诊13例.现分析如下.
作者：袁祖成 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清肌钙蛋白I(TnI)与冠脉病变稳定性、程度及范围的关系.方法根据冠状动脉造影结果和临床表现,将256例患者分别进行分组,并比较他们的血清TnI水平.结果①不稳定型心绞痛患者血清TnI水平高于稳定型心绞痛患者(P＜0.01);②冠状动脉梗阻组患者的血清TnI较冠状动脉狭窄患者高(P＜0.01);③多支病变组患者的血清TnI明显高于单支病变组患者(P＜0.01).结论血清TnI水平与冠脉病变稳定性、程度及范围相关,对冠心病的预后判断可能具有一定价值.
作者：王兴祥；周利龙；冯义柏；曹林生；曾秋棠；程龙献 刊期： 2002年第05期
功能性便秘为临床常见的症状之一,祖国医学早有论述.便秘是指大便秘结不通, 排便间隔时间延长,或欲大便而艰涩不畅的病证,称为便秘.<内经>称之大便难、后不利 .<伤寒论>称为阳结、阴结、脾约.<诸病源侯论>称大便不通.<丹溪心法>称为大便秘结.统称便秘.本文仅就功能性便秘的病因、病理及药物治疗综述如下.
作者：熊俊光；王嫱 刊期： 2002年第05期
急性输卵管扭转是一种少见的妇科急腹症,无特殊的临床表现,文献报道甚少,我院19 99～2000年收治了2例,由于对本病的认识不足,术前2例均被误诊,现报告如下.
作者：张文悫；谭毅；高莉；袁英；周萍；刘春梅 刊期： 2002年第05期
产褥期并发上矢状窦血栓形成是脑血管疾病的一种特殊类型,十分少见,但病情凶险, 病死率较高,如能早期诊断,合理治疗可提高疗效.我院治疗1例,报道如下.
作者：赵灵；梁小蕾 刊期： 2002年第05期
迟发性脾破裂并不少见,但本例为首次腹腔穿刺抽出草黄色液体极为罕见.现报告如下 .
作者：魏存才 刊期： 2002年第05期
目的本研究旨在探讨血清肌钙蛋白I(TnI)水平与不稳定性心绞痛(UA) 患者近期预后的关系.方法对38例UA患者进行血清TnI定量测定,观察住院期间心脏事件发生率.结果 38例中16例(46%)TnI为(0.31±0.33)μg/L明显高于余22例TnI(0.033±0.027) μg/L(P＜0.01);TnI升高组住院期间急性心肌梗死(AMI),心脏性猝死、顽固性心绞痛的发生率明显高于TnI正常组 (45.2% 比8.1%,P＜0.01).结论血清TnI值升高对判断UA患者近期预后有较好的预测价值.
作者：杨玲；张仁坤 刊期： 2002年第05期
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)多被认为是原发于淋巴结或结外淋巴样组织的恶性肿瘤,但也有不少的 ML原发于无淋巴组织的器官(如胃、骨骼等).当ML仅局限于一个结外器官或组织,伴或不伴 有区域淋巴结浸润者称为原发性淋巴结外淋巴瘤(PENL).因其分布广泛,临床表现复杂多样 ,极易误诊.1980年12月～2000年12月我院收治的经活检病理证实的ML 376例,其中原发性 结外非霍奇金淋巴瘤51例,占恶性淋巴瘤的13.6%.现分析如下.
作者：杨国镇；马云；白晓川；吴晓平；宋国庆；崔丽娟；郭宏伟 刊期： 2002年第05期
目的观察静脉注射尼卡地平治疗血液透析中异常高血压的降压疗效及安全性 .方法 23例慢性肾功能不全患者血透过程中出现的异常高血压(收缩压在200 mm Hg以上或180 mm Hg以上伴有心力衰竭等症状)而口服降压药或舌下含服尼非地平不能有效控制的,给予静脉注射盐酸尼卡地平2～6μg/(kg*min).观察记录给药即刻、5、15 、30、60、120分钟及透析结束时的收缩压、舒张压和心率.结果 23例患者用药前收缩压为(204.5±17.3) mm Hg,用药5分钟血压即开始下降,30分钟均显效,降为14 4.6±11.6 mmHg(P＜0.01),并可以维持稳定血压至血透结束,对心率无明显影响.副作用仅有2例患者出现轻微头痛,可耐受.结论静脉注射盐酸尼卡地平能有效、快速、安全地控制血液透析过程中出现的异常高血压.
作者：邵咏红；黄英伟；肖观清 刊期： 2002年第05期
1病历简介 例1：男，1岁3个月。因反复呛、咯痰5天，外院治疗无好转，怀疑气管异物转来我院就诊。
作者：曹辛 刊期： 2002年第05期
1998年10月～2000年10月,我们应用改良食管斜形切除食管胃吻合术治疗食管癌、贲门癌121例,未发生吻合口并发症.报告如下.
作者：谢丰勇；范增林；王世合；杨新生；牛新强；张运杰 刊期： 2002年第05期
结肠脂肪瘤临床上较为少见,误诊率几近100%.我们自1991～2000年共收治3例结肠脂肪瘤,均误诊为结肠癌.现分析如下.
作者：翟建文；胡基刚；徐岩；李保起 刊期： 2002年第05期
新生儿危重疾病时在原发疾病基础上易发生多系统器官功能障碍或衰竭.循环衰竭尤其是难治性休克是疾病发展恶化的重要环节,直接影响着预后 [1] .大量的临床实验证明 ,腹胀是休克恶化的重要标志 [2] .本文分析1992年1月～1999年10月我院收治的3 8例新生儿危重病例资料,旨在探讨新生儿危重疾病时循环衰竭与胃肠功能障碍的相关性.
作者：江卓成 刊期： 2002年第05期
1定义多发性结直肠癌分为异时性和同时性两种。异时性结直肠癌是指经外科手术达到一个“清洁”结直肠(无任何新生物)后的时候发生的原发性大肠癌 [1,2] 。恶性肿瘤必须是新生物的且不是原发灶的复发或转移。异时性结直肠癌的诊断标准是:①除外术后复发癌;②2个癌的诊断间隔时间应>6个月。2个癌的诊断间隔在6个月以内则被视为“漏诊的同时性癌”。
作者：陈宏；唐伟勇 刊期： 2002年第05期
目的动态观察术后患者的甲状腺激素水平变化,以探讨其临床意义.方法对15例择期手术患者和8例急诊手术的急重症患者分别于术前、术后1、4、7 、12天采血,测定甲状腺激素水平.结果术前甲状腺激素水平急重症组明显低于择期组(P＜0.01).与术前相比两组术后血清T 3、FT 3显著降低 (P＜0.01),rT 3明显升高(P＜0.01);择期组术后7天、急重症组术后12天各指标恢复到术前水平.结论术后动态观察甲状腺激素水平变化,对判断病情轻重、手术创伤程度及估计预后是一项重要的参考指标.
作者：段建中；李占文；杨乃众 刊期： 2002年第05期
二年来,我们应用心先安(化学名:环磷酸腺苷葡甲胺)治疗支气管哮喘急性发作,取得满意效果,现总结如下.
作者：张国清；胡小柳；赖善福 刊期： 2002年第05期
目的探讨和观察氨茶碱和尼可刹米在呼吸衰竭的治疗作用.方法 经内科综合治疗无效时,加用5%葡萄糖注射液500ml+氨茶碱0.5～1.0 g,1次/d,5% 葡萄糖注射液500 ml+尼可刹米1.875 g持续静脉滴注,开始滴速为20滴/min.根据患者神志和血气分析情况随时调节液体滴速.结果治疗组有效率97%.结论氨苯碱、尼可刹米治疗难治性呼吸衰竭疗效确切,方法简单.
作者：任辉萍；刘万淑 刊期： 2002年第05期
目的应用腹腔镜技术,探讨不孕症盆腔疾病的病因和治疗价值.方法采用美国产电视腹腔镜,对85例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查、治疗, 并进行临床分析.结果子宫内膜异位症、盆腔炎(盆腔粘连)和输卵管积水的发生率较高,是引起不孕症的主要盆腔疾病.结论应用腹腔镜技术能明确诊断和治疗不孕症的盆腔疾患.
作者：杜敏；许可可；廖莳；罗光楠；张敏；钱卫平 刊期： 2002年第05期
内皮细胞结构改变与功能失调是冠心病发病的重要机制,内皮素-1(ET-1)及前列环素（PGI2）由血管内皮细胞合皮
作者：张桂娟；赵颂；张香梅 刊期： 2002年第05期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
