吕琦玲；张平英；刘锐
肿瘤转移（ tumor metastasis）是恶性肿瘤导致人类高死亡率和难以治愈的根本因素。相关研究表明，将肿瘤转移过程放在分子水平上加以研究，将会有着十分重要的意义。细胞粘附分子的主要作用是完成并实现细胞的粘附性。目前研究已获知的常见的粘附分子主要有整合素［1］、选择素［2］、钙粘附蛋白（ Cadherin）、粘蛋白样家族、免疫球蛋白超家族等，以上因子都在肿瘤的侵袭、浸润和转移中起着重要作用。钙粘附蛋白可分为E-Cadherin、N-Cadherin、P-Cadherin三大类。
作者：于铁夫；刘伟新 刊期： 2015年第20期
目的探讨测定前列腺特异性抗原密度（ PSAD）在前列腺癌根治性切除术后预测患者复发或转移情况的临床价值。方法采用回顾性分析方法对2010年1月至2012年1月在我院行前列腺根治切除术的46例患者的临床资料进行分析，对46例患者根治术后进行随访观察24个月，测定患者根治术前列腺特异性抗原（ PSA）、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度（ PSAD）指标，并根据患者术后24个月内是否出现复发或转移进行分组，比较上述指标在两组间的差异。结果术后对所有患者进行24个月随访观察，在这期间共有14例患者经检查出现复发或转移，分成复发组和非复发组，两组术前的PSA、前列腺体积、PSAD分别为复发组（72．84±31．54、104．51±38．63、0．697±0．141），非复发组（44．67±24．63、74．82±31．93、0．567±0．086），复发组术前的PSA、前列腺体积、PSAD均显著的高于非复发组且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；PSAD值预测复发例数为16例，术后随访观察实际复发例数为14例，比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．198，P＝0．656＞0．05）；PSA预测复发例数20例，实际复发14例，统计分析差异具有统计学意义（χ2＝5．251，P＝0．021＜0．05）；采用PSAD预测与PSA预测结果比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．889，P＝0．346）。采用PSAD进行前列腺癌术后复发预测的灵敏度＝85．71％，特异度＝81．25，误诊率＝18．75％，漏诊率＝14．29％，诊断指数＝1．670，Youden指数＝0．670，ROC曲线下面积AUC＝0．873。结论通过术前测定前列腺癌患者的PSAD值可以较为准确的对前列腺癌根治切除术后患者的复发情况进行预测，从而为术后治疗方案提供依据。
作者：杨志华；钟观宝；王国庆 刊期： 2015年第20期
目的：分析并归纳我院电子医嘱在执行过程存在的缺陷，探讨导致电子医嘱缺陷的主要原因与应对措施。方法随机抽取我院2160份存在缺陷的电子医嘱作为本次研究主体，探讨导致缺陷的原因与对策。结果在未执行医嘱缺陷措施改进前电子医嘱缺陷率为78．9％，改进后降低为30％，改进效果明显。结论山区医院在应用电子医嘱时应通过注意增强医护人员法律意识，实行电子医嘱规范化管理与改进电子设备等措施，从而达到有效降低电子医嘱缺陷率的目的。
作者：朱菊媚；黄晓琴；何丽；曾辉云 刊期： 2015年第20期
目的：探究闭合性腹部损伤的早期诊断方法以及影像学手段检测的特征性表现。方法选取我院收治的闭合性腹部损伤患者80例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料和影像学诊断资料，观察患者的主要临床症状、生命体征、总结其临床特点，分别计算B超、CT扫描以及腹部穿刺等方法的诊断阳性率，并对患者治疗后的结果进行分析。结果患者均以持续性腹痛为主要临床症状，56例患者有明显的创伤性休克和腹膜炎体征（占70．0％），其中以创伤性休克为主要体征的患者35例（占43．8％），21例患者以腹膜炎为主要体征（占26．2％）。对患者进行查体，还可见与外伤作用力点一致的位置存在腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现。患者经实验室检查，可见40例患者存在血红蛋白水平下降的情况（ Hb＜100 g／L），占50．0％，提示患者合并实质性脏器损伤。经腹腔穿刺检查，可见诊断阳性72例，阳性率为90．0％，经B超检查阳性74例，阳性率为92．5％，经CT检查，阳性74例，阳性率为92．5％。结论对闭合性腹部损伤的患者进行早期及时有效的诊断和治疗，掌握闭合性腹部损伤的临床特点，联合使用腹部穿刺和B超以及CT扫描等影像学检查手段，可以显著提高诊断的准确率，减少合并多发创伤的误诊和漏诊率，为其治疗提供可靠的依据，其也是治疗顺利进行，提高其临床疗效，降低治疗后并发症发生率的有效保障。
作者：李涛 刊期： 2015年第20期
目的：探讨个体化温度透析对血液透析合并低血压患者负性情绪的影响。方法30例透析合并低血压患者进行干预前后的自身对照，干预前根据患者的要求或季节变化设定透析液温度，干预后设定透析液温度是在每次透前实测体温的基础上调低1．0℃，观察干预前后透析中不良反应的发生率，并用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评价干预前后的焦虑、抑郁状态。结果干预后低血压、心悸胸闷、恶心呕吐发生率明显下降，舒适度提高，无提前下机现象（P＜0．01或0．05），SAS和SDS评分降低（ P＜0．01或0．05）。结论透析液温度进行个体化设定，能够降低透析中不良反应的发生率，减轻透析低血压患者的焦虑、抑郁情绪。
作者：徐林芳；吴春蕾；孙红梅；刘同强；花芳萍；蔡红霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨慢性精神分裂症患者参加“积极之家”康复训练的康复效果。方法30例于封闭式病房住院的慢性精神分裂症患者参加为期12周“积极之家”康复训练。于入组时、入组12周末采用简明精神病评定量表（ BPRS）、护士用住院患者观察量表（ NOSIE）及自知力与治疗态度问卷（ ITAQ）评定其精神症状。结果治疗12周后，本组30例患者的BPRS得分较入组时明显降低，ITAQ得分较入组时升高（t值分别为12．0693与5．4276，均P＜0．01）；NOSIE量表显示患者的激惹、精神病表现、迟缓、抑郁因子得分及总消极因素得分均比治疗前明显降低（P＜0．05或0．01），而社会能力、社会兴趣、个人整洁因子得分、总积极因素和病情总估计得分均比入组时明显增加（P＜0．05或0．01）。结论参加“积极之家”康复训练能改善慢性精神分裂症患者的精神症状，提高社会功能，提高服药依从性，促进精神康复。
作者：沈后荣；许锦泉；全雪明；冼怀柏；李冬梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果。方法选取于我院实施髋关节置换术的患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予髋关节置换术传统护理措施，观察组患者则在对照组基础上给予优质护理措施。对两组患者的临床护理效果进行判定与比较。另外，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等手术各指标，并行分析与比较。结果观察组患者的临床护理优良率为82．0％，显著高于对照组患者的64．0％（P＜0．05）；观察组患者手术时间为（80．2±25．0）min，术中出血量为（315．4±86．0）ml，住院时间为（14．1±2．4）d均明显低于对照组的（121．5±35．8）min，（428．7±92．5）ml及（17．5±5．2）d（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率为2．0％显著低于对照组的14．0％（P＜0．05）。结论优质护理可显著降低髋关节置换术患者的术后并发症发生率，有效提高手术质量，临床护理效果显著，可作为以后护理人员选择护理计划时提供参考依据。
作者：叶秋丽；易静；孙光芹 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血液胃泌素-17（G-17）、白介素-8（IL-8）表达与慢性胃炎活动度的关系。方法选取2012年1月至2014年3月我院就诊的慢性胃炎患者60例，其中幽门螺旋杆菌（ HP）阳性与HP阴性各30例，胃镜下行胃黏膜活检病理检查，进行胃炎活动度分级，并采用酶标法检测血清G-17和IL-8两组中的表达，统计分析其相关性。结果 HP阳性组2、3度胃炎例数明显高于HP阴性组，P＜0．05；随胃炎严重程度升高，G-17水平降低，IL-8水平升高，P＜0．05。结论 G-17、IL-8与胃炎的活动度密切相关，可以预测慢性胃炎的严重程度；同时，HP阳性胃炎患者与G-17、IL-8也密切相关。
作者：吴一平；陆崇；何艳花；王琳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果。方法选取我院于2012年5月至2014年1月收治的78例脑出血患者作为研究对象，随机数字表达法分为观察组和对照组，各组39例，对照组实施常规护理，比较两组的护理效果及护理满意度。结果观察组的住院天数、住院费用、健康知识评分及护理满意度均优于对照组（P＜0．05）；观察组的不良反应发生率（2．56％）显著低于对照组的不良反应发生率（10．26％），两组不良反应发生率比较差异显著（P＜0．05）。结论在脑出血术后护理中实施临床护理路径，缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了护理满意度，值得临床推广应用。
作者：吕琦玲；张平英；刘锐 刊期： 2015年第20期
目的：探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响。方法选取在我市妇幼保健院出生的90例早产儿随机分为两组，每组45例。对照组行常规育儿指导，观察组在常规指导基础上行抚触、运动训练等保健干预，比较患儿保健干预后6个月、12个月精神发育指数、运动发育指数、身高、体重、头围及ZKS例数。结果干预后6个月两组患儿的精神发育指数、运动发育指数比较，观察组显著高于对照组，ZKS发生例数显著低于对照组，差异显著（ P＜0．05）；两组患儿的身高、体重、头围无显著差别，无统计学意义（P＞0．05）；干预后12个月后精神发育指数、运动发育指数均显著增高，观察组水平各水平显著高于对照组，ZKS例数显著低于对照组；观察组的身高、体重、头围指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论儿科保健有助于早产儿智力和体格发育，有效改善患儿的神经系统与体格发育，降低残障儿童发生率，提高整体人口素质，值得医院社区服务中心进行推广。
作者：莫郁原；李立 刊期： 2015年第20期
目的打破传统的以教师为主的教学方法，寻找更加适合本专业见习课的教学方法，以调动学生主动学习的积极性，提高学生独立思考、综合应用理论知识和分析解决临床问题的能力。方法选取2010级5年制临床专业73名学生，随机分为实验组和对照组参加消化内科见习课，实验组接受标准化病人（ standardized patient，SP）引入以问题为中心的教学模式（ problem based learning，PBL），对照组仅采用PBL的教学模式。结果实验组学生对教学模式的满意度及对自身能力提高的评价均高于对照组。结论 SP结合PBL的教学模式可提升消化内科见习课的教学效果，值得进一步实践推广。
作者：王燕；鲁晓岚；郭晓燕；王灵珠；赵平；程妍；张莉 刊期： 2015年第20期
目的：总结小剂量甘露醇在老年大面积脑梗塞治疗的临床经验。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年1月54例经颅脑CT或MRI确诊的老年脑梗死患者，梗死面积＞3 cm2，予小剂量甘露醇治疗，观察临床疗效，记录患者肝、肾功能及电解质变化结果，评估药物安全性。结果54例中有1例患者死亡，死亡率1．58％；43例显效，总有效率81．48％；有1例患者在住院期间脑水肿加重，予加用利尿剂治疗后好转；有2例（3．70％）患者肾功能轻度异常，1例（1．85％）患者出现转氨酶轻度升高，经保肝、护肾治疗后好转；27例患者出现不同程度低钠，低钾，予相应治疗后好转。结论在老年大面积脑梗塞治疗中，小剂量甘露醇可获得满意的治疗效果，减少药物副作用，降低急性脑水肿发生，治疗有效性及安全性良好。
作者：李以虹；匡霞 刊期： 2015年第20期
目的：通过调查分析了解慢性阻塞性肺疾病患者在家的自我管理能力，为有效控制病情，降低慢性阻塞性肺疾病患者的复发率，提高其生存质量提供依据。方法对我院出院后的慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果根据有无自我管理分组，有自我管理组30例为（ A组），未自管理组30例为（B组），两组的性别、年龄及婚姻状况无统计学差异，自我管理组的服药的医从性及知晓慢性阻塞性肺疾病危害率较未自我管理组高（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺气肿患者有自我管理组的疾病相关知识掌握较全面，遵医嘱服药依从性高，病情控制较理想。因此，医护人员在采取健康宣教时，重点放在疾病相关知识，让患者了解慢性阻塞性肺疾病的发生原因、机理、转归和并发症，可提高其服药依从性，规范自己健康行为，减少并发症发生，提高患者的生存质量。
作者：凌红梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨健康管理理念在体检中心护生带教管理中的应用效果。方法选取2012年9—12月于我院体检中心实习的护士40名为研究对象，作为对照组，进行常规实习培训教育，不进行健康管理理念教育。选取2013年9—12月于我院体检中心实习的护士40名，作为研究组，在常规培训教育的基础上进行健康理念教育。实习结束后，比较两组护生的合格率（理论考试合格率和操作考试合格率）和满意度（参检人员满意度和教师满意度）。结果观察组护生理论知识合格率和操作知识合格率均明显高于对照组，在参检人员及教师对护生的满意度方面观察组护生也明显高于对照组。结论健康管理理念能在一定程度上增强护生的健康管理知识和健康管理能力，提高护生日常护理工作水平，提高理论考试水平和操作考试规范率，在体检中心护生带教管理中应用效果明显，可以在护生带教管理中进行一定程度的推广。
作者：杨珺 刊期： 2015年第20期
本文以齐齐哈尔医学院教学档案数字化管理为例，谈高校教学档案的利用与发展。各高校针对本校档案工作的实际情况，适时开展了教学档案数字化建设工作，主动适应高校主体的信息化发展需要，大限度挖掘档案的利用价值，使档案工作得以发展壮大。
作者：刘加威 刊期： 2015年第20期
目的：探讨在老年急性阑尾炎患者的护理工作中采取健康教育干预的效果。方法把我院2011年8月至2014年8月期间收治治疗的162例老年急性阑尾炎患者随机分为实验组和对照组，每组各81例，实验组采取健康教育干预进行护理，对照组使用常规护理方法，对比两组患者的护理效果、并发症发生情况和对护理工作的满意情况。结果两组经过对比护理发现，实验组的平均住院时间和住院花费比对照组的明显更少，对健康知识的掌握程度明显高于对照组的，并发症发生率比对照组较低，对护理工作的满意率显著高于对照组的。结论在护理工作中，对老年急性阑尾炎患者采取健康教育干预能有效地缓解患者的身心压力和经济负担，减少并发症的发生率，并提高护理工作的满意率，从一定程度上讲，具有较高的临床应用价值。
作者：王美兰；陈志强 刊期： 2015年第20期
目的：收集急性脑血管病（ ACVD）所致脑心综合征患者的心电图资料，分析其心电图形态改变的临床特点。方法收集我院自2012年11月至2014年12月264例经CT检查证实为急性脑血管病患者的心电图资料，分析其心电图改变的特征。结果264例患者中有231例心电图显示有异常改变，占总数的87．5％。其中128例脑梗死患者中有心电图异常者113例（占88．3％），85例脑出血患者发现心电图异常者为74例（占87．1％），51例蛛网膜下腔出血患者心电图有异常改变的为44例（占86．3％）。心电图异常以脑梗死性心律失常多见。结论急性脑血管病致脑心综合征患者心电图改变呈现多样性。急性脑血管病可引起心脏损害，其病情严重性与心电图异常程度呈正比，心电图检查对于确定急性脑血管病是否伴有心脏损害有较高的临床价值。
作者：黄丽嫦；谢再汉；舒予静；彭辉 刊期： 2015年第20期
通过对PDCA循环管理法的理论学习和查阅有关文献，综述了PDCA循环管理法在手术室器械物品质量管理、无菌技术操作、手术室安全、手术室护理人员素质、医护人员及患者满意度、新护士（生）培训等方面的应用，了解PDCA循环管理法在手术室质量管理中的应用进展，指出当前存在的问题，并阐明研究方向。
作者：王其恩；梁桂仙；官庆妮；范卢明 刊期： 2015年第20期
随着社会的发展、科技的进步，药品检测方法也在不断更新。为了满足新时期下的教学目标，文章分析了职业院校药物检测技术课程的现状。本文探讨了新时期下职业院校药物检测技术课程改革的必要性、课程改革的依据，并对职业院校药物检测技术课程改革内容提出一些建议。
作者：秦亚东；赵宝林；汪荣斌；黄丽萍；金欣 刊期： 2015年第20期
目的：探讨运用双C臂三维DSA成像技术子宫输卵管碘佛醇造影诊断不孕症的临床价值。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月期间102例不孕症患者，采用双C臂三维DSA成像技术，碘佛醇造影剂。结果子宫输卵管造影显示双侧输卵管不通18例，占17．6％；单侧不通66例，占64．7％（其中左侧36例，右侧30例）。双侧输卵管积水12例，占11．8％；单侧输卵管积水46例，占45．1％。发现单角子宫3例，占3．7％；双颈管双宫体1例，占1．0％。结论应用双C臂三维DSA技术子宫输卵管碘佛醇造影可作为女性不孕症诊断和治疗的首选方法。
作者：陈艳丽；贾惠惠；刘坤；时利平 刊期： 2015年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
