刘加威
目的：比较剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫的临床疗效。方法选取2009年1月至2014年12月来我院分娩的960例足月妊娠临产胎儿窘迫孕妇作为研究对象，随机均分为剖宫产组和阴道助产组，每组480例，分别采用剖宫产术及阴道助产术进行分娩，综合比较两组胎儿窘迫时产妇宫口开大情况和新生儿分娩结局。结果剖宫产组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于阴道助产组（P＜0．05），处于活跃期减缓阶段率低于阴道助产组（P＜0．05）；两组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于活跃期加速阶段率比较无统计学差异（ P＞0．05）；剖宫产组新生儿窒息率为12．9％，同阴道助产组的13．3％比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产术和阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中均能获得良好的新生儿结局，临床应根据产妇的实际情况选取合适的手术方式，做好新生儿抢救等后续工作，减少新生儿窘迫的发生，提升新生儿生存质量。
作者：曾慧琳；詹伦娟 刊期： 2015年第20期
本文针对县区级人口健康信息化平台建设的前期各项准备情况进行分析探讨，侧重点在于针对信息人员队伍建设问题，基层单位信息化水平提高等方面阐述相应的对策和意见。
作者：刘正富 刊期： 2015年第20期
目的：探讨在老年反流性食管炎患者中实施优质护理干预对改善患者睡眠质量的临床效果。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的反流性食管炎患者中选取104例为观察对象，随机分为观察组52例，对照组52例，对照组行常规护理，观察组行优质护理干预，观察两组患者睡眠质量改善情况及患者满意度。结果两组患者干预前PSQI及SCL-90评分均无明显差异（P＞0．05），干预后观察组同对照组比较，明显较高，差异均存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意率为92．31％，同对照组78．85％比较，显著较高，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论在反流性食管炎老年患者中实施优质护理干预，能有效改善患者心理状态及睡眠质量，提高患者依从性，值得临床推广运用。
作者：刘付群；卢小红；杨静华；彭冬梅 刊期： 2015年第20期
在临床，留置胃管是保证病人营养和治疗疾病的一种重要治疗方法。在置管过程中需要病人做吞咽动作利于置管成功，但是置管过程可刺激咽喉部肌肉收缩，引发患者出现恶心、呕吐、呛咳等不适反应，更为严重者甚至窒息［1］。所有不适导致患者紧张而不能主动配合做吞咽动作，使得置管一次成功率较低。在临床中通过实践发现促使病人被动配合可以大大地提高一次性插入胃管的成功率，减轻病人不适。现将方法介绍如下。
作者：武彩霞 刊期： 2015年第20期
目的：总结小剂量甘露醇在老年大面积脑梗塞治疗的临床经验。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年1月54例经颅脑CT或MRI确诊的老年脑梗死患者，梗死面积＞3 cm2，予小剂量甘露醇治疗，观察临床疗效，记录患者肝、肾功能及电解质变化结果，评估药物安全性。结果54例中有1例患者死亡，死亡率1．58％；43例显效，总有效率81．48％；有1例患者在住院期间脑水肿加重，予加用利尿剂治疗后好转；有2例（3．70％）患者肾功能轻度异常，1例（1．85％）患者出现转氨酶轻度升高，经保肝、护肾治疗后好转；27例患者出现不同程度低钠，低钾，予相应治疗后好转。结论在老年大面积脑梗塞治疗中，小剂量甘露醇可获得满意的治疗效果，减少药物副作用，降低急性脑水肿发生，治疗有效性及安全性良好。
作者：李以虹；匡霞 刊期： 2015年第20期
通过对PDCA循环管理法的理论学习和查阅有关文献，综述了PDCA循环管理法在手术室器械物品质量管理、无菌技术操作、手术室安全、手术室护理人员素质、医护人员及患者满意度、新护士（生）培训等方面的应用，了解PDCA循环管理法在手术室质量管理中的应用进展，指出当前存在的问题，并阐明研究方向。
作者：王其恩；梁桂仙；官庆妮；范卢明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨肛周脓肿合并糖尿病患者术后实施综合护理的临床效果。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组40例，对照组40例，均行手术治疗，对照组术后行常规护理，观察组术后实施综合护理干预，观察两组患者满意情况及并发症发生情况。结果观察组护理满意率同对照组比较，显著较高，术后并发症发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论在肛周脓肿合并糖尿病患者进行手术治疗后，采取有效护理措施，能明显增强患者依从性，减少并发症发生，改善预后，值得临床推广运用。
作者：陈秀娜；彭卓慧 刊期： 2015年第20期
目的：巧取一次性使用延长管带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端，可消除隐患且方便我们的护理工作。方法通过对一次性输液延长管的加工，将其带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端。结论应用新改进的空肠造瘘管，显著降低了管饲漏液发生率，并且降低了护理工作量，激发了护士工作的积极性与创造性。
作者：宋倩倩；徐佩丽 刊期： 2015年第20期
目的：探究闭合性腹部损伤的早期诊断方法以及影像学手段检测的特征性表现。方法选取我院收治的闭合性腹部损伤患者80例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料和影像学诊断资料，观察患者的主要临床症状、生命体征、总结其临床特点，分别计算B超、CT扫描以及腹部穿刺等方法的诊断阳性率，并对患者治疗后的结果进行分析。结果患者均以持续性腹痛为主要临床症状，56例患者有明显的创伤性休克和腹膜炎体征（占70．0％），其中以创伤性休克为主要体征的患者35例（占43．8％），21例患者以腹膜炎为主要体征（占26．2％）。对患者进行查体，还可见与外伤作用力点一致的位置存在腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现。患者经实验室检查，可见40例患者存在血红蛋白水平下降的情况（ Hb＜100 g／L），占50．0％，提示患者合并实质性脏器损伤。经腹腔穿刺检查，可见诊断阳性72例，阳性率为90．0％，经B超检查阳性74例，阳性率为92．5％，经CT检查，阳性74例，阳性率为92．5％。结论对闭合性腹部损伤的患者进行早期及时有效的诊断和治疗，掌握闭合性腹部损伤的临床特点，联合使用腹部穿刺和B超以及CT扫描等影像学检查手段，可以显著提高诊断的准确率，减少合并多发创伤的误诊和漏诊率，为其治疗提供可靠的依据，其也是治疗顺利进行，提高其临床疗效，降低治疗后并发症发生率的有效保障。
作者：李涛 刊期： 2015年第20期
目的：探讨优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果。方法选取于我院实施髋关节置换术的患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予髋关节置换术传统护理措施，观察组患者则在对照组基础上给予优质护理措施。对两组患者的临床护理效果进行判定与比较。另外，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等手术各指标，并行分析与比较。结果观察组患者的临床护理优良率为82．0％，显著高于对照组患者的64．0％（P＜0．05）；观察组患者手术时间为（80．2±25．0）min，术中出血量为（315．4±86．0）ml，住院时间为（14．1±2．4）d均明显低于对照组的（121．5±35．8）min，（428．7±92．5）ml及（17．5±5．2）d（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率为2．0％显著低于对照组的14．0％（P＜0．05）。结论优质护理可显著降低髋关节置换术患者的术后并发症发生率，有效提高手术质量，临床护理效果显著，可作为以后护理人员选择护理计划时提供参考依据。
作者：叶秋丽；易静；孙光芹 刊期： 2015年第20期
目的：分析并归纳我院电子医嘱在执行过程存在的缺陷，探讨导致电子医嘱缺陷的主要原因与应对措施。方法随机抽取我院2160份存在缺陷的电子医嘱作为本次研究主体，探讨导致缺陷的原因与对策。结果在未执行医嘱缺陷措施改进前电子医嘱缺陷率为78．9％，改进后降低为30％，改进效果明显。结论山区医院在应用电子医嘱时应通过注意增强医护人员法律意识，实行电子医嘱规范化管理与改进电子设备等措施，从而达到有效降低电子医嘱缺陷率的目的。
作者：朱菊媚；黄晓琴；何丽；曾辉云 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析甲状腺ECT显像在甲状腺结节上的鉴别诊断价值。方法选取在我院进行诊断和治疗的140例甲状腺结节患者，根据诊断方法进行分组，一组患者给予B超诊断，一组患者给予甲状腺ECT显像诊断，与病理学检验结果对比，比较两种诊断方式与病理学检查结果的对比以及临床检验的准确性、特异性以及敏感性。结果 B超检验结节性甲状腺肿的正确率高为70．00％，甲状腺炎的正确性低为50．00％；ECT 检验结节性甲状腺肿正确率高为85．71％，甲状腺炎正确率低为62．50％，无统计学意义（P＞0．05）。 ECT组的敏感度、准确度以及特异性显著高于B超组，具统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺ECT显像在临床上诊断甲状腺结节上具有一定的显著性，在临床应用具有重要价值。
作者：周敏 刊期： 2015年第20期
目的打破传统的以教师为主的教学方法，寻找更加适合本专业见习课的教学方法，以调动学生主动学习的积极性，提高学生独立思考、综合应用理论知识和分析解决临床问题的能力。方法选取2010级5年制临床专业73名学生，随机分为实验组和对照组参加消化内科见习课，实验组接受标准化病人（ standardized patient，SP）引入以问题为中心的教学模式（ problem based learning，PBL），对照组仅采用PBL的教学模式。结果实验组学生对教学模式的满意度及对自身能力提高的评价均高于对照组。结论 SP结合PBL的教学模式可提升消化内科见习课的教学效果，值得进一步实践推广。
作者：王燕；鲁晓岚；郭晓燕；王灵珠；赵平；程妍；张莉 刊期： 2015年第20期
目的：通过调查分析了解慢性阻塞性肺疾病患者在家的自我管理能力，为有效控制病情，降低慢性阻塞性肺疾病患者的复发率，提高其生存质量提供依据。方法对我院出院后的慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果根据有无自我管理分组，有自我管理组30例为（ A组），未自管理组30例为（B组），两组的性别、年龄及婚姻状况无统计学差异，自我管理组的服药的医从性及知晓慢性阻塞性肺疾病危害率较未自我管理组高（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺气肿患者有自我管理组的疾病相关知识掌握较全面，遵医嘱服药依从性高，病情控制较理想。因此，医护人员在采取健康宣教时，重点放在疾病相关知识，让患者了解慢性阻塞性肺疾病的发生原因、机理、转归和并发症，可提高其服药依从性，规范自己健康行为，减少并发症发生，提高患者的生存质量。
作者：凌红梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析无张力疝修补术（ Lichtenstein ）手术与腹腔镜全腹膜外疝修补术（ total extrapentional repair，TEP）的临床疗效及二者的优缺点。方法回顾分析167例成人腹股沟疝分别采用TEP和Lichtenstein手术的临床疗效，术后分别随访1～7月，对疗效进行评估。结果两组手术均成功，经术后随访，除2例术区慢性疼痛感外无其它并发症。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术（ TEP）和无张力疝修补术（ Lichtenstein）都是安全可行的无张力疝修补术，具有创伤小，术后并发症少等优点。相对TEP费用高，Liehtenstein更适合老年病人。
作者：宋旭波；刘昹 刊期： 2015年第20期
肿瘤转移（ tumor metastasis）是恶性肿瘤导致人类高死亡率和难以治愈的根本因素。相关研究表明，将肿瘤转移过程放在分子水平上加以研究，将会有着十分重要的意义。细胞粘附分子的主要作用是完成并实现细胞的粘附性。目前研究已获知的常见的粘附分子主要有整合素［1］、选择素［2］、钙粘附蛋白（ Cadherin）、粘蛋白样家族、免疫球蛋白超家族等，以上因子都在肿瘤的侵袭、浸润和转移中起着重要作用。钙粘附蛋白可分为E-Cadherin、N-Cadherin、P-Cadherin三大类。
作者：于铁夫；刘伟新 刊期： 2015年第20期
目的：探讨临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果。方法选取我院于2012年5月至2014年1月收治的78例脑出血患者作为研究对象，随机数字表达法分为观察组和对照组，各组39例，对照组实施常规护理，比较两组的护理效果及护理满意度。结果观察组的住院天数、住院费用、健康知识评分及护理满意度均优于对照组（P＜0．05）；观察组的不良反应发生率（2．56％）显著低于对照组的不良反应发生率（10．26％），两组不良反应发生率比较差异显著（P＜0．05）。结论在脑出血术后护理中实施临床护理路径，缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了护理满意度，值得临床推广应用。
作者：吕琦玲；张平英；刘锐 刊期： 2015年第20期
探讨伊伐布雷定药理机制。伊伐布雷定可选择性的作用窦房结，是现阶段唯一特异性的If电流抑制剂，能够有效减慢心率，对心肌收缩力、心传导等不产生负性作用，克服了β受体阻滞剂的副作用。本文从伊伐布雷定的作用机理、生理学特征、药动学、药物相互作用、不良反应、细胞水平和动物试验方面的研究六个方面对其药理机制加以概述。
作者：侯鹏高；吕长淮 刊期： 2015年第20期
目的：对流感样病例咽拭子标本进行病原分离与鉴定，为腺病毒的分离及鉴定提供方法。方法对所采集的咽拭子标本，用多重PCR的方法确定含腺病毒的标本，用细胞培养的方法分离病毒，对引起HEP-2细胞病变的病毒用荧光定量PCR方法加以确定。结果从流感样病例咽拭子分离到一株病毒，经鉴定为腺病毒。结论腺病毒可以用细胞HEP-2进行分离，可以用多重PCR及荧光定量PCR方法进行鉴定。
作者：李冰洁 刊期： 2015年第20期
目的：探讨人性化护理在胃癌手术患者中实施的护理效果。方法选取2013年9月至2014年9月期间我院肿瘤科治疗的100例胃癌手术患者，随机进行分组；对照组患者（ n＝50）给予常规护理，而观察组患者（ n＝50）在常规护理的基础上，给予人性化护理，从术前、术中及术后给予患者综合性的临床护理；对比两组患者的并发症发生率、1年癌变复发率、1年存活率、护理依从率及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率12．00％、1年癌变复发率8．00％、1年存活率82．00％、护理依从率92．00％；对照组患者并发症发生率46．00％、1年癌变复发率18．00％、1年存活率58．00％、护理依从率74．00％；两组数据具有显著性差异（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度为80．00％，对照组患者的护理满意度为58．00％；两组数据具有显著性差异（ P＜0．05）。结论人性化护理可提高胃癌手术患者的康复效果，改善患者的预后，具有显著的护理效果，值得临床广泛实施。
作者：李丹；杨晶超 刊期： 2015年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
