杨志华；钟观宝；王国庆
目的：对流感样病例咽拭子标本进行病原分离与鉴定，为腺病毒的分离及鉴定提供方法。方法对所采集的咽拭子标本，用多重PCR的方法确定含腺病毒的标本，用细胞培养的方法分离病毒，对引起HEP-2细胞病变的病毒用荧光定量PCR方法加以确定。结果从流感样病例咽拭子分离到一株病毒，经鉴定为腺病毒。结论腺病毒可以用细胞HEP-2进行分离，可以用多重PCR及荧光定量PCR方法进行鉴定。
作者：李冰洁 刊期： 2015年第20期
目的：探究闭合性腹部损伤的早期诊断方法以及影像学手段检测的特征性表现。方法选取我院收治的闭合性腹部损伤患者80例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料和影像学诊断资料，观察患者的主要临床症状、生命体征、总结其临床特点，分别计算B超、CT扫描以及腹部穿刺等方法的诊断阳性率，并对患者治疗后的结果进行分析。结果患者均以持续性腹痛为主要临床症状，56例患者有明显的创伤性休克和腹膜炎体征（占70．0％），其中以创伤性休克为主要体征的患者35例（占43．8％），21例患者以腹膜炎为主要体征（占26．2％）。对患者进行查体，还可见与外伤作用力点一致的位置存在腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现。患者经实验室检查，可见40例患者存在血红蛋白水平下降的情况（ Hb＜100 g／L），占50．0％，提示患者合并实质性脏器损伤。经腹腔穿刺检查，可见诊断阳性72例，阳性率为90．0％，经B超检查阳性74例，阳性率为92．5％，经CT检查，阳性74例，阳性率为92．5％。结论对闭合性腹部损伤的患者进行早期及时有效的诊断和治疗，掌握闭合性腹部损伤的临床特点，联合使用腹部穿刺和B超以及CT扫描等影像学检查手段，可以显著提高诊断的准确率，减少合并多发创伤的误诊和漏诊率，为其治疗提供可靠的依据，其也是治疗顺利进行，提高其临床疗效，降低治疗后并发症发生率的有效保障。
作者：李涛 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析甲状腺ECT显像在甲状腺结节上的鉴别诊断价值。方法选取在我院进行诊断和治疗的140例甲状腺结节患者，根据诊断方法进行分组，一组患者给予B超诊断，一组患者给予甲状腺ECT显像诊断，与病理学检验结果对比，比较两种诊断方式与病理学检查结果的对比以及临床检验的准确性、特异性以及敏感性。结果 B超检验结节性甲状腺肿的正确率高为70．00％，甲状腺炎的正确性低为50．00％；ECT 检验结节性甲状腺肿正确率高为85．71％，甲状腺炎正确率低为62．50％，无统计学意义（P＞0．05）。 ECT组的敏感度、准确度以及特异性显著高于B超组，具统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺ECT显像在临床上诊断甲状腺结节上具有一定的显著性，在临床应用具有重要价值。
作者：周敏 刊期： 2015年第20期
随着社会的发展、科技的进步，药品检测方法也在不断更新。为了满足新时期下的教学目标，文章分析了职业院校药物检测技术课程的现状。本文探讨了新时期下职业院校药物检测技术课程改革的必要性、课程改革的依据，并对职业院校药物检测技术课程改革内容提出一些建议。
作者：秦亚东；赵宝林；汪荣斌；黄丽萍；金欣 刊期： 2015年第20期
目的：探讨肛周脓肿合并糖尿病患者术后实施综合护理的临床效果。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的肛周脓肿合并糖尿病患者中选取80例为研究对象，随机分为观察组40例，对照组40例，均行手术治疗，对照组术后行常规护理，观察组术后实施综合护理干预，观察两组患者满意情况及并发症发生情况。结果观察组护理满意率同对照组比较，显著较高，术后并发症发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论在肛周脓肿合并糖尿病患者进行手术治疗后，采取有效护理措施，能明显增强患者依从性，减少并发症发生，改善预后，值得临床推广运用。
作者：陈秀娜；彭卓慧 刊期： 2015年第20期
目的探讨测定前列腺特异性抗原密度（ PSAD）在前列腺癌根治性切除术后预测患者复发或转移情况的临床价值。方法采用回顾性分析方法对2010年1月至2012年1月在我院行前列腺根治切除术的46例患者的临床资料进行分析，对46例患者根治术后进行随访观察24个月，测定患者根治术前列腺特异性抗原（ PSA）、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度（ PSAD）指标，并根据患者术后24个月内是否出现复发或转移进行分组，比较上述指标在两组间的差异。结果术后对所有患者进行24个月随访观察，在这期间共有14例患者经检查出现复发或转移，分成复发组和非复发组，两组术前的PSA、前列腺体积、PSAD分别为复发组（72．84±31．54、104．51±38．63、0．697±0．141），非复发组（44．67±24．63、74．82±31．93、0．567±0．086），复发组术前的PSA、前列腺体积、PSAD均显著的高于非复发组且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；PSAD值预测复发例数为16例，术后随访观察实际复发例数为14例，比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．198，P＝0．656＞0．05）；PSA预测复发例数20例，实际复发14例，统计分析差异具有统计学意义（χ2＝5．251，P＝0．021＜0．05）；采用PSAD预测与PSA预测结果比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．889，P＝0．346）。采用PSAD进行前列腺癌术后复发预测的灵敏度＝85．71％，特异度＝81．25，误诊率＝18．75％，漏诊率＝14．29％，诊断指数＝1．670，Youden指数＝0．670，ROC曲线下面积AUC＝0．873。结论通过术前测定前列腺癌患者的PSAD值可以较为准确的对前列腺癌根治切除术后患者的复发情况进行预测，从而为术后治疗方案提供依据。
作者：杨志华；钟观宝；王国庆 刊期： 2015年第20期
目的：通过对本辖区超过65岁的老年人进行高血压病的筛查以及摸底，采用健康教育以及药物治疗相结合的方式对高血压病患者进行治疗以及定期随访，达到提高高血压病的知晓率、治疗率以及控制论的目的，并为在基层医院规范管理高血压病患者提供经验。方法选取2013年1月至2014年1月卫生院接受治疗的高血压患者120例，随机分为对照组同研究组各60例，对照组患者予以常规管理，研究组患者在常规管理基础上予以综合管理，对比两组患者的生活方式变化以及血压控制情况。结果研究组患者的生活方式变化、血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论卫生院管理高血压病的过程中在常规管理基础上予以综合性的管理措施，能够改善患者的生活方式，提高患者血压控制水平，应当进一步推广应用。
作者：张辉列 刊期： 2015年第20期
目的：探讨临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果。方法选取我院于2012年5月至2014年1月收治的78例脑出血患者作为研究对象，随机数字表达法分为观察组和对照组，各组39例，对照组实施常规护理，比较两组的护理效果及护理满意度。结果观察组的住院天数、住院费用、健康知识评分及护理满意度均优于对照组（P＜0．05）；观察组的不良反应发生率（2．56％）显著低于对照组的不良反应发生率（10．26％），两组不良反应发生率比较差异显著（P＜0．05）。结论在脑出血术后护理中实施临床护理路径，缩短了住院时间，降低了住院费用，提高了护理满意度，值得临床推广应用。
作者：吕琦玲；张平英；刘锐 刊期： 2015年第20期
目的：探讨人性化护理在胃癌手术患者中实施的护理效果。方法选取2013年9月至2014年9月期间我院肿瘤科治疗的100例胃癌手术患者，随机进行分组；对照组患者（ n＝50）给予常规护理，而观察组患者（ n＝50）在常规护理的基础上，给予人性化护理，从术前、术中及术后给予患者综合性的临床护理；对比两组患者的并发症发生率、1年癌变复发率、1年存活率、护理依从率及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率12．00％、1年癌变复发率8．00％、1年存活率82．00％、护理依从率92．00％；对照组患者并发症发生率46．00％、1年癌变复发率18．00％、1年存活率58．00％、护理依从率74．00％；两组数据具有显著性差异（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度为80．00％，对照组患者的护理满意度为58．00％；两组数据具有显著性差异（ P＜0．05）。结论人性化护理可提高胃癌手术患者的康复效果，改善患者的预后，具有显著的护理效果，值得临床广泛实施。
作者：李丹；杨晶超 刊期： 2015年第20期
目的：通过调查分析了解慢性阻塞性肺疾病患者在家的自我管理能力，为有效控制病情，降低慢性阻塞性肺疾病患者的复发率，提高其生存质量提供依据。方法对我院出院后的慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果根据有无自我管理分组，有自我管理组30例为（ A组），未自管理组30例为（B组），两组的性别、年龄及婚姻状况无统计学差异，自我管理组的服药的医从性及知晓慢性阻塞性肺疾病危害率较未自我管理组高（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺气肿患者有自我管理组的疾病相关知识掌握较全面，遵医嘱服药依从性高，病情控制较理想。因此，医护人员在采取健康宣教时，重点放在疾病相关知识，让患者了解慢性阻塞性肺疾病的发生原因、机理、转归和并发症，可提高其服药依从性，规范自己健康行为，减少并发症发生，提高患者的生存质量。
作者：凌红梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨在老年急性阑尾炎患者的护理工作中采取健康教育干预的效果。方法把我院2011年8月至2014年8月期间收治治疗的162例老年急性阑尾炎患者随机分为实验组和对照组，每组各81例，实验组采取健康教育干预进行护理，对照组使用常规护理方法，对比两组患者的护理效果、并发症发生情况和对护理工作的满意情况。结果两组经过对比护理发现，实验组的平均住院时间和住院花费比对照组的明显更少，对健康知识的掌握程度明显高于对照组的，并发症发生率比对照组较低，对护理工作的满意率显著高于对照组的。结论在护理工作中，对老年急性阑尾炎患者采取健康教育干预能有效地缓解患者的身心压力和经济负担，减少并发症的发生率，并提高护理工作的满意率，从一定程度上讲，具有较高的临床应用价值。
作者：王美兰；陈志强 刊期： 2015年第20期
目的：探讨个体化温度透析对血液透析合并低血压患者负性情绪的影响。方法30例透析合并低血压患者进行干预前后的自身对照，干预前根据患者的要求或季节变化设定透析液温度，干预后设定透析液温度是在每次透前实测体温的基础上调低1．0℃，观察干预前后透析中不良反应的发生率，并用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评价干预前后的焦虑、抑郁状态。结果干预后低血压、心悸胸闷、恶心呕吐发生率明显下降，舒适度提高，无提前下机现象（P＜0．01或0．05），SAS和SDS评分降低（ P＜0．01或0．05）。结论透析液温度进行个体化设定，能够降低透析中不良反应的发生率，减轻透析低血压患者的焦虑、抑郁情绪。
作者：徐林芳；吴春蕾；孙红梅；刘同强；花芳萍；蔡红霞 刊期： 2015年第20期
目的打破传统的以教师为主的教学方法，寻找更加适合本专业见习课的教学方法，以调动学生主动学习的积极性，提高学生独立思考、综合应用理论知识和分析解决临床问题的能力。方法选取2010级5年制临床专业73名学生，随机分为实验组和对照组参加消化内科见习课，实验组接受标准化病人（ standardized patient，SP）引入以问题为中心的教学模式（ problem based learning，PBL），对照组仅采用PBL的教学模式。结果实验组学生对教学模式的满意度及对自身能力提高的评价均高于对照组。结论 SP结合PBL的教学模式可提升消化内科见习课的教学效果，值得进一步实践推广。
作者：王燕；鲁晓岚；郭晓燕；王灵珠；赵平；程妍；张莉 刊期： 2015年第20期
目的：巧取一次性使用延长管带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端，可消除隐患且方便我们的护理工作。方法通过对一次性输液延长管的加工，将其带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端。结论应用新改进的空肠造瘘管，显著降低了管饲漏液发生率，并且降低了护理工作量，激发了护士工作的积极性与创造性。
作者：宋倩倩；徐佩丽 刊期： 2015年第20期
目的：比较剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫的临床疗效。方法选取2009年1月至2014年12月来我院分娩的960例足月妊娠临产胎儿窘迫孕妇作为研究对象，随机均分为剖宫产组和阴道助产组，每组480例，分别采用剖宫产术及阴道助产术进行分娩，综合比较两组胎儿窘迫时产妇宫口开大情况和新生儿分娩结局。结果剖宫产组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于阴道助产组（P＜0．05），处于活跃期减缓阶段率低于阴道助产组（P＜0．05）；两组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于活跃期加速阶段率比较无统计学差异（ P＞0．05）；剖宫产组新生儿窒息率为12．9％，同阴道助产组的13．3％比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产术和阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中均能获得良好的新生儿结局，临床应根据产妇的实际情况选取合适的手术方式，做好新生儿抢救等后续工作，减少新生儿窘迫的发生，提升新生儿生存质量。
作者：曾慧琳；詹伦娟 刊期： 2015年第20期
通过对PDCA循环管理法的理论学习和查阅有关文献，综述了PDCA循环管理法在手术室器械物品质量管理、无菌技术操作、手术室安全、手术室护理人员素质、医护人员及患者满意度、新护士（生）培训等方面的应用，了解PDCA循环管理法在手术室质量管理中的应用进展，指出当前存在的问题，并阐明研究方向。
作者：王其恩；梁桂仙；官庆妮；范卢明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血液胃泌素-17（G-17）、白介素-8（IL-8）表达与慢性胃炎活动度的关系。方法选取2012年1月至2014年3月我院就诊的慢性胃炎患者60例，其中幽门螺旋杆菌（ HP）阳性与HP阴性各30例，胃镜下行胃黏膜活检病理检查，进行胃炎活动度分级，并采用酶标法检测血清G-17和IL-8两组中的表达，统计分析其相关性。结果 HP阳性组2、3度胃炎例数明显高于HP阴性组，P＜0．05；随胃炎严重程度升高，G-17水平降低，IL-8水平升高，P＜0．05。结论 G-17、IL-8与胃炎的活动度密切相关，可以预测慢性胃炎的严重程度；同时，HP阳性胃炎患者与G-17、IL-8也密切相关。
作者：吴一平；陆崇；何艳花；王琳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨运用双C臂三维DSA成像技术子宫输卵管碘佛醇造影诊断不孕症的临床价值。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月期间102例不孕症患者，采用双C臂三维DSA成像技术，碘佛醇造影剂。结果子宫输卵管造影显示双侧输卵管不通18例，占17．6％；单侧不通66例，占64．7％（其中左侧36例，右侧30例）。双侧输卵管积水12例，占11．8％；单侧输卵管积水46例，占45．1％。发现单角子宫3例，占3．7％；双颈管双宫体1例，占1．0％。结论应用双C臂三维DSA技术子宫输卵管碘佛醇造影可作为女性不孕症诊断和治疗的首选方法。
作者：陈艳丽；贾惠惠；刘坤；时利平 刊期： 2015年第20期
在临床，留置胃管是保证病人营养和治疗疾病的一种重要治疗方法。在置管过程中需要病人做吞咽动作利于置管成功，但是置管过程可刺激咽喉部肌肉收缩，引发患者出现恶心、呕吐、呛咳等不适反应，更为严重者甚至窒息［1］。所有不适导致患者紧张而不能主动配合做吞咽动作，使得置管一次成功率较低。在临床中通过实践发现促使病人被动配合可以大大地提高一次性插入胃管的成功率，减轻病人不适。现将方法介绍如下。
作者：武彩霞 刊期： 2015年第20期
目的：检测慢性肾炎患者治疗前后TNF-α、IL-6的水平，探讨其与肾损伤的相关性。方法采用酶联免疫法对72例慢性肾炎患者治疗前后TNF-α、IL-6、24 h尿蛋白水平进行检测，并同时对30例健康者行TNF-α、IL-6、24 h尿蛋白检测。结果慢性肾炎患者治疗前TNF-α和IL-6、24 h尿蛋白水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后TNF-α和IL-6、24 h尿蛋白水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；经pearson相关性分析显示，治疗前后TNF-α、IL-6与24 h尿蛋白均呈明显正相关（P＜0．05）。结论慢性肾炎患者体内存在TNF-α及IL-6水平的异常，观察TNF-α及IL-6水平的变化对了解慢性肾炎患者病情及观察疗效均有重要的临床价值。
作者：梁淦桐 刊期： 2015年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
