张辉列
目的：总结小剂量甘露醇在老年大面积脑梗塞治疗的临床经验。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年1月54例经颅脑CT或MRI确诊的老年脑梗死患者，梗死面积＞3 cm2，予小剂量甘露醇治疗，观察临床疗效，记录患者肝、肾功能及电解质变化结果，评估药物安全性。结果54例中有1例患者死亡，死亡率1．58％；43例显效，总有效率81．48％；有1例患者在住院期间脑水肿加重，予加用利尿剂治疗后好转；有2例（3．70％）患者肾功能轻度异常，1例（1．85％）患者出现转氨酶轻度升高，经保肝、护肾治疗后好转；27例患者出现不同程度低钠，低钾，予相应治疗后好转。结论在老年大面积脑梗塞治疗中，小剂量甘露醇可获得满意的治疗效果，减少药物副作用，降低急性脑水肿发生，治疗有效性及安全性良好。
作者：李以虹；匡霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果。方法选取于我院实施髋关节置换术的患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予髋关节置换术传统护理措施，观察组患者则在对照组基础上给予优质护理措施。对两组患者的临床护理效果进行判定与比较。另外，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等手术各指标，并行分析与比较。结果观察组患者的临床护理优良率为82．0％，显著高于对照组患者的64．0％（P＜0．05）；观察组患者手术时间为（80．2±25．0）min，术中出血量为（315．4±86．0）ml，住院时间为（14．1±2．4）d均明显低于对照组的（121．5±35．8）min，（428．7±92．5）ml及（17．5±5．2）d（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率为2．0％显著低于对照组的14．0％（P＜0．05）。结论优质护理可显著降低髋关节置换术患者的术后并发症发生率，有效提高手术质量，临床护理效果显著，可作为以后护理人员选择护理计划时提供参考依据。
作者：叶秋丽；易静；孙光芹 刊期： 2015年第20期
随着社会的发展、科技的进步，药品检测方法也在不断更新。为了满足新时期下的教学目标，文章分析了职业院校药物检测技术课程的现状。本文探讨了新时期下职业院校药物检测技术课程改革的必要性、课程改革的依据，并对职业院校药物检测技术课程改革内容提出一些建议。
作者：秦亚东；赵宝林；汪荣斌；黄丽萍；金欣 刊期： 2015年第20期
目的：通过调查分析了解慢性阻塞性肺疾病患者在家的自我管理能力，为有效控制病情，降低慢性阻塞性肺疾病患者的复发率，提高其生存质量提供依据。方法对我院出院后的慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果根据有无自我管理分组，有自我管理组30例为（ A组），未自管理组30例为（B组），两组的性别、年龄及婚姻状况无统计学差异，自我管理组的服药的医从性及知晓慢性阻塞性肺疾病危害率较未自我管理组高（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺气肿患者有自我管理组的疾病相关知识掌握较全面，遵医嘱服药依从性高，病情控制较理想。因此，医护人员在采取健康宣教时，重点放在疾病相关知识，让患者了解慢性阻塞性肺疾病的发生原因、机理、转归和并发症，可提高其服药依从性，规范自己健康行为，减少并发症发生，提高患者的生存质量。
作者：凌红梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨慢性精神分裂症患者参加“积极之家”康复训练的康复效果。方法30例于封闭式病房住院的慢性精神分裂症患者参加为期12周“积极之家”康复训练。于入组时、入组12周末采用简明精神病评定量表（ BPRS）、护士用住院患者观察量表（ NOSIE）及自知力与治疗态度问卷（ ITAQ）评定其精神症状。结果治疗12周后，本组30例患者的BPRS得分较入组时明显降低，ITAQ得分较入组时升高（t值分别为12．0693与5．4276，均P＜0．01）；NOSIE量表显示患者的激惹、精神病表现、迟缓、抑郁因子得分及总消极因素得分均比治疗前明显降低（P＜0．05或0．01），而社会能力、社会兴趣、个人整洁因子得分、总积极因素和病情总估计得分均比入组时明显增加（P＜0．05或0．01）。结论参加“积极之家”康复训练能改善慢性精神分裂症患者的精神症状，提高社会功能，提高服药依从性，促进精神康复。
作者：沈后荣；许锦泉；全雪明；冼怀柏；李冬梅 刊期： 2015年第20期
目的：对比分析连续性肾脏替代治疗法和间隙性血液透析治疗法治疗重症急性肾衰的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月在我院就诊的重症急性肾衰患者40例进行分析研究，随机分为实验组和对照组各20例。予以实验组患者连续性肾脏替代治疗法治疗，予以对照组患者间隙性血液透析治疗法治疗。对比两组患者治疗前后的血液肌酐（ Scr）、内生肌酐（ Ccr）、尿素氮（ BUN）的检测结果，记录治疗一年后，两组患者的存活率。结果实验组患者治疗后Scr、Ccr、BUN以及存活率分别为（410．36±138．42）mmol／L、（23．77±10．97）mmol／L、（19．33±4．55）mmol／L、90％；对照组患者治疗后的Scr、Ccr、BUN以及存活率分别为（423．41±153．82）mmol／L、（14．83±8．37）mmol／L、（26．03±3．56）mmol／L、55％。实验组的Scr、Ccr、BUN以及存活率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论连续性肾脏替代治疗法的临床疗效明显优于间歇性血液透析治疗法，可以在重症急性肾衰患者的救治过程中推广和应用。
作者：温振杰 刊期： 2015年第20期
目的：通过对本辖区超过65岁的老年人进行高血压病的筛查以及摸底，采用健康教育以及药物治疗相结合的方式对高血压病患者进行治疗以及定期随访，达到提高高血压病的知晓率、治疗率以及控制论的目的，并为在基层医院规范管理高血压病患者提供经验。方法选取2013年1月至2014年1月卫生院接受治疗的高血压患者120例，随机分为对照组同研究组各60例，对照组患者予以常规管理，研究组患者在常规管理基础上予以综合管理，对比两组患者的生活方式变化以及血压控制情况。结果研究组患者的生活方式变化、血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论卫生院管理高血压病的过程中在常规管理基础上予以综合性的管理措施，能够改善患者的生活方式，提高患者血压控制水平，应当进一步推广应用。
作者：张辉列 刊期： 2015年第20期
目的：探讨儿科保健对早产儿智力和体格发育的影响。方法选取在我市妇幼保健院出生的90例早产儿随机分为两组，每组45例。对照组行常规育儿指导，观察组在常规指导基础上行抚触、运动训练等保健干预，比较患儿保健干预后6个月、12个月精神发育指数、运动发育指数、身高、体重、头围及ZKS例数。结果干预后6个月两组患儿的精神发育指数、运动发育指数比较，观察组显著高于对照组，ZKS发生例数显著低于对照组，差异显著（ P＜0．05）；两组患儿的身高、体重、头围无显著差别，无统计学意义（P＞0．05）；干预后12个月后精神发育指数、运动发育指数均显著增高，观察组水平各水平显著高于对照组，ZKS例数显著低于对照组；观察组的身高、体重、头围指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论儿科保健有助于早产儿智力和体格发育，有效改善患儿的神经系统与体格发育，降低残障儿童发生率，提高整体人口素质，值得医院社区服务中心进行推广。
作者：莫郁原；李立 刊期： 2015年第20期
目的：分析并归纳我院电子医嘱在执行过程存在的缺陷，探讨导致电子医嘱缺陷的主要原因与应对措施。方法随机抽取我院2160份存在缺陷的电子医嘱作为本次研究主体，探讨导致缺陷的原因与对策。结果在未执行医嘱缺陷措施改进前电子医嘱缺陷率为78．9％，改进后降低为30％，改进效果明显。结论山区医院在应用电子医嘱时应通过注意增强医护人员法律意识，实行电子医嘱规范化管理与改进电子设备等措施，从而达到有效降低电子医嘱缺陷率的目的。
作者：朱菊媚；黄晓琴；何丽；曾辉云 刊期： 2015年第20期
目的：检测慢性肾炎患者治疗前后TNF-α、IL-6的水平，探讨其与肾损伤的相关性。方法采用酶联免疫法对72例慢性肾炎患者治疗前后TNF-α、IL-6、24 h尿蛋白水平进行检测，并同时对30例健康者行TNF-α、IL-6、24 h尿蛋白检测。结果慢性肾炎患者治疗前TNF-α和IL-6、24 h尿蛋白水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后TNF-α和IL-6、24 h尿蛋白水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；经pearson相关性分析显示，治疗前后TNF-α、IL-6与24 h尿蛋白均呈明显正相关（P＜0．05）。结论慢性肾炎患者体内存在TNF-α及IL-6水平的异常，观察TNF-α及IL-6水平的变化对了解慢性肾炎患者病情及观察疗效均有重要的临床价值。
作者：梁淦桐 刊期： 2015年第20期
目的：探索在临床见习及实习期间以提高实际能力的教学方法及效果评价。方法在医学实践教学中以某个化验检查为切入点，逐渐深入分析，激发学生的思考及兴趣，全面的横向联系，以提高他们分析问题及解决问题的实际能力，并通过问卷调查分析新的教学方式的效果。结果①两级学生对新的教学方式都非常感兴趣或很感兴趣，进入临床实习期的学生更感兴趣，两组有差异，P＜0．05。②对新教学模式，绝大部分学生认为对他们掌握知识、扩展知识面、提高分析问题的能力、实际工作能力的提高、学习兴趣性的培养都有非常大的帮助。③两级学生对新的教学方式给予肯定，都喜欢新的教学方式，两组比较无统计学差异，P＞0．05。结论新的教学方式更能激发学生学习兴趣，扩展知识面、提高实际能力，是学生非常喜欢的一种教学模式。
作者：张亚莉；吴春丽；冯婕；孙吉平；吕晶；杨岚；施秉银 刊期： 2015年第20期
目的：综述三七化学成分的研究进展。方法查阅有关文献资料，并进行分析和总结。结果三七化学成分主要有人参皂苷、三七皂苷、黄酮、挥发油、多糖、氨基酸等化合物。结论三七具有多种有效成分，并有多种药理活性，值得大力开发应用。
作者：尹辉 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析无张力疝修补术（ Lichtenstein ）手术与腹腔镜全腹膜外疝修补术（ total extrapentional repair，TEP）的临床疗效及二者的优缺点。方法回顾分析167例成人腹股沟疝分别采用TEP和Lichtenstein手术的临床疗效，术后分别随访1～7月，对疗效进行评估。结果两组手术均成功，经术后随访，除2例术区慢性疼痛感外无其它并发症。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术（ TEP）和无张力疝修补术（ Lichtenstein）都是安全可行的无张力疝修补术，具有创伤小，术后并发症少等优点。相对TEP费用高，Liehtenstein更适合老年病人。
作者：宋旭波；刘昹 刊期： 2015年第20期
目的：探讨人性化护理在胃癌手术患者中实施的护理效果。方法选取2013年9月至2014年9月期间我院肿瘤科治疗的100例胃癌手术患者，随机进行分组；对照组患者（ n＝50）给予常规护理，而观察组患者（ n＝50）在常规护理的基础上，给予人性化护理，从术前、术中及术后给予患者综合性的临床护理；对比两组患者的并发症发生率、1年癌变复发率、1年存活率、护理依从率及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率12．00％、1年癌变复发率8．00％、1年存活率82．00％、护理依从率92．00％；对照组患者并发症发生率46．00％、1年癌变复发率18．00％、1年存活率58．00％、护理依从率74．00％；两组数据具有显著性差异（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度为80．00％，对照组患者的护理满意度为58．00％；两组数据具有显著性差异（ P＜0．05）。结论人性化护理可提高胃癌手术患者的康复效果，改善患者的预后，具有显著的护理效果，值得临床广泛实施。
作者：李丹；杨晶超 刊期： 2015年第20期
通过对PDCA循环管理法的理论学习和查阅有关文献，综述了PDCA循环管理法在手术室器械物品质量管理、无菌技术操作、手术室安全、手术室护理人员素质、医护人员及患者满意度、新护士（生）培训等方面的应用，了解PDCA循环管理法在手术室质量管理中的应用进展，指出当前存在的问题，并阐明研究方向。
作者：王其恩；梁桂仙；官庆妮；范卢明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨健康管理理念在体检中心护生带教管理中的应用效果。方法选取2012年9—12月于我院体检中心实习的护士40名为研究对象，作为对照组，进行常规实习培训教育，不进行健康管理理念教育。选取2013年9—12月于我院体检中心实习的护士40名，作为研究组，在常规培训教育的基础上进行健康理念教育。实习结束后，比较两组护生的合格率（理论考试合格率和操作考试合格率）和满意度（参检人员满意度和教师满意度）。结果观察组护生理论知识合格率和操作知识合格率均明显高于对照组，在参检人员及教师对护生的满意度方面观察组护生也明显高于对照组。结论健康管理理念能在一定程度上增强护生的健康管理知识和健康管理能力，提高护生日常护理工作水平，提高理论考试水平和操作考试规范率，在体检中心护生带教管理中应用效果明显，可以在护生带教管理中进行一定程度的推广。
作者：杨珺 刊期： 2015年第20期
目的：探讨多元化教学模式在高职教育康复护理课程中的应用效果。方法2012级学生设为对照组，采用传统教学方法；2013级学生设为实验组，采用多元化教学方法。学期末，比较两组考核成绩并进行问卷调查。结果实验组理论及实训考核成绩均优于对照组，实验组学生在激发学习兴趣、提高自学能力等方面也较对照组有所提高。结论多元化教学模式能够有效提高学生学习效果。
作者：李莹 刊期： 2015年第20期
目的探讨测定前列腺特异性抗原密度（ PSAD）在前列腺癌根治性切除术后预测患者复发或转移情况的临床价值。方法采用回顾性分析方法对2010年1月至2012年1月在我院行前列腺根治切除术的46例患者的临床资料进行分析，对46例患者根治术后进行随访观察24个月，测定患者根治术前列腺特异性抗原（ PSA）、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度（ PSAD）指标，并根据患者术后24个月内是否出现复发或转移进行分组，比较上述指标在两组间的差异。结果术后对所有患者进行24个月随访观察，在这期间共有14例患者经检查出现复发或转移，分成复发组和非复发组，两组术前的PSA、前列腺体积、PSAD分别为复发组（72．84±31．54、104．51±38．63、0．697±0．141），非复发组（44．67±24．63、74．82±31．93、0．567±0．086），复发组术前的PSA、前列腺体积、PSAD均显著的高于非复发组且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）；PSAD值预测复发例数为16例，术后随访观察实际复发例数为14例，比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．198，P＝0．656＞0．05）；PSA预测复发例数20例，实际复发14例，统计分析差异具有统计学意义（χ2＝5．251，P＝0．021＜0．05）；采用PSAD预测与PSA预测结果比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．889，P＝0．346）。采用PSAD进行前列腺癌术后复发预测的灵敏度＝85．71％，特异度＝81．25，误诊率＝18．75％，漏诊率＝14．29％，诊断指数＝1．670，Youden指数＝0．670，ROC曲线下面积AUC＝0．873。结论通过术前测定前列腺癌患者的PSAD值可以较为准确的对前列腺癌根治切除术后患者的复发情况进行预测，从而为术后治疗方案提供依据。
作者：杨志华；钟观宝；王国庆 刊期： 2015年第20期
目的：巧取一次性使用延长管带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端，可消除隐患且方便我们的护理工作。方法通过对一次性输液延长管的加工，将其带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端。结论应用新改进的空肠造瘘管，显著降低了管饲漏液发生率，并且降低了护理工作量，激发了护士工作的积极性与创造性。
作者：宋倩倩；徐佩丽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨在老年急性阑尾炎患者的护理工作中采取健康教育干预的效果。方法把我院2011年8月至2014年8月期间收治治疗的162例老年急性阑尾炎患者随机分为实验组和对照组，每组各81例，实验组采取健康教育干预进行护理，对照组使用常规护理方法，对比两组患者的护理效果、并发症发生情况和对护理工作的满意情况。结果两组经过对比护理发现，实验组的平均住院时间和住院花费比对照组的明显更少，对健康知识的掌握程度明显高于对照组的，并发症发生率比对照组较低，对护理工作的满意率显著高于对照组的。结论在护理工作中，对老年急性阑尾炎患者采取健康教育干预能有效地缓解患者的身心压力和经济负担，减少并发症的发生率，并提高护理工作的满意率，从一定程度上讲，具有较高的临床应用价值。
作者：王美兰；陈志强 刊期： 2015年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
