李莹
目的：探讨在老年反流性食管炎患者中实施优质护理干预对改善患者睡眠质量的临床效果。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的反流性食管炎患者中选取104例为观察对象，随机分为观察组52例，对照组52例，对照组行常规护理，观察组行优质护理干预，观察两组患者睡眠质量改善情况及患者满意度。结果两组患者干预前PSQI及SCL-90评分均无明显差异（P＞0．05），干预后观察组同对照组比较，明显较高，差异均存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意率为92．31％，同对照组78．85％比较，显著较高，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论在反流性食管炎老年患者中实施优质护理干预，能有效改善患者心理状态及睡眠质量，提高患者依从性，值得临床推广运用。
作者：刘付群；卢小红；杨静华；彭冬梅 刊期： 2015年第20期
目的：分析并归纳我院电子医嘱在执行过程存在的缺陷，探讨导致电子医嘱缺陷的主要原因与应对措施。方法随机抽取我院2160份存在缺陷的电子医嘱作为本次研究主体，探讨导致缺陷的原因与对策。结果在未执行医嘱缺陷措施改进前电子医嘱缺陷率为78．9％，改进后降低为30％，改进效果明显。结论山区医院在应用电子医嘱时应通过注意增强医护人员法律意识，实行电子医嘱规范化管理与改进电子设备等措施，从而达到有效降低电子医嘱缺陷率的目的。
作者：朱菊媚；黄晓琴；何丽；曾辉云 刊期： 2015年第20期
通过对PDCA循环管理法的理论学习和查阅有关文献，综述了PDCA循环管理法在手术室器械物品质量管理、无菌技术操作、手术室安全、手术室护理人员素质、医护人员及患者满意度、新护士（生）培训等方面的应用，了解PDCA循环管理法在手术室质量管理中的应用进展，指出当前存在的问题，并阐明研究方向。
作者：王其恩；梁桂仙；官庆妮；范卢明 刊期： 2015年第20期
目的：探索在临床见习及实习期间以提高实际能力的教学方法及效果评价。方法在医学实践教学中以某个化验检查为切入点，逐渐深入分析，激发学生的思考及兴趣，全面的横向联系，以提高他们分析问题及解决问题的实际能力，并通过问卷调查分析新的教学方式的效果。结果①两级学生对新的教学方式都非常感兴趣或很感兴趣，进入临床实习期的学生更感兴趣，两组有差异，P＜0．05。②对新教学模式，绝大部分学生认为对他们掌握知识、扩展知识面、提高分析问题的能力、实际工作能力的提高、学习兴趣性的培养都有非常大的帮助。③两级学生对新的教学方式给予肯定，都喜欢新的教学方式，两组比较无统计学差异，P＞0．05。结论新的教学方式更能激发学生学习兴趣，扩展知识面、提高实际能力，是学生非常喜欢的一种教学模式。
作者：张亚莉；吴春丽；冯婕；孙吉平；吕晶；杨岚；施秉银 刊期： 2015年第20期
目的：收集急性脑血管病（ ACVD）所致脑心综合征患者的心电图资料，分析其心电图形态改变的临床特点。方法收集我院自2012年11月至2014年12月264例经CT检查证实为急性脑血管病患者的心电图资料，分析其心电图改变的特征。结果264例患者中有231例心电图显示有异常改变，占总数的87．5％。其中128例脑梗死患者中有心电图异常者113例（占88．3％），85例脑出血患者发现心电图异常者为74例（占87．1％），51例蛛网膜下腔出血患者心电图有异常改变的为44例（占86．3％）。心电图异常以脑梗死性心律失常多见。结论急性脑血管病致脑心综合征患者心电图改变呈现多样性。急性脑血管病可引起心脏损害，其病情严重性与心电图异常程度呈正比，心电图检查对于确定急性脑血管病是否伴有心脏损害有较高的临床价值。
作者：黄丽嫦；谢再汉；舒予静；彭辉 刊期： 2015年第20期
目的打破传统的以教师为主的教学方法，寻找更加适合本专业见习课的教学方法，以调动学生主动学习的积极性，提高学生独立思考、综合应用理论知识和分析解决临床问题的能力。方法选取2010级5年制临床专业73名学生，随机分为实验组和对照组参加消化内科见习课，实验组接受标准化病人（ standardized patient，SP）引入以问题为中心的教学模式（ problem based learning，PBL），对照组仅采用PBL的教学模式。结果实验组学生对教学模式的满意度及对自身能力提高的评价均高于对照组。结论 SP结合PBL的教学模式可提升消化内科见习课的教学效果，值得进一步实践推广。
作者：王燕；鲁晓岚；郭晓燕；王灵珠；赵平；程妍；张莉 刊期： 2015年第20期
目的：探讨慢性精神分裂症患者参加“积极之家”康复训练的康复效果。方法30例于封闭式病房住院的慢性精神分裂症患者参加为期12周“积极之家”康复训练。于入组时、入组12周末采用简明精神病评定量表（ BPRS）、护士用住院患者观察量表（ NOSIE）及自知力与治疗态度问卷（ ITAQ）评定其精神症状。结果治疗12周后，本组30例患者的BPRS得分较入组时明显降低，ITAQ得分较入组时升高（t值分别为12．0693与5．4276，均P＜0．01）；NOSIE量表显示患者的激惹、精神病表现、迟缓、抑郁因子得分及总消极因素得分均比治疗前明显降低（P＜0．05或0．01），而社会能力、社会兴趣、个人整洁因子得分、总积极因素和病情总估计得分均比入组时明显增加（P＜0．05或0．01）。结论参加“积极之家”康复训练能改善慢性精神分裂症患者的精神症状，提高社会功能，提高服药依从性，促进精神康复。
作者：沈后荣；许锦泉；全雪明；冼怀柏；李冬梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析无张力疝修补术（ Lichtenstein ）手术与腹腔镜全腹膜外疝修补术（ total extrapentional repair，TEP）的临床疗效及二者的优缺点。方法回顾分析167例成人腹股沟疝分别采用TEP和Lichtenstein手术的临床疗效，术后分别随访1～7月，对疗效进行评估。结果两组手术均成功，经术后随访，除2例术区慢性疼痛感外无其它并发症。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术（ TEP）和无张力疝修补术（ Lichtenstein）都是安全可行的无张力疝修补术，具有创伤小，术后并发症少等优点。相对TEP费用高，Liehtenstein更适合老年病人。
作者：宋旭波；刘昹 刊期： 2015年第20期
目的：探讨优质护理在骨科髋关节置换围术期中的临床效果。方法选取于我院实施髋关节置换术的患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予髋关节置换术传统护理措施，观察组患者则在对照组基础上给予优质护理措施。对两组患者的临床护理效果进行判定与比较。另外，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等手术各指标，并行分析与比较。结果观察组患者的临床护理优良率为82．0％，显著高于对照组患者的64．0％（P＜0．05）；观察组患者手术时间为（80．2±25．0）min，术中出血量为（315．4±86．0）ml，住院时间为（14．1±2．4）d均明显低于对照组的（121．5±35．8）min，（428．7±92．5）ml及（17．5±5．2）d（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率为2．0％显著低于对照组的14．0％（P＜0．05）。结论优质护理可显著降低髋关节置换术患者的术后并发症发生率，有效提高手术质量，临床护理效果显著，可作为以后护理人员选择护理计划时提供参考依据。
作者：叶秋丽；易静；孙光芹 刊期： 2015年第20期
目的：巧取一次性使用延长管带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端，可消除隐患且方便我们的护理工作。方法通过对一次性输液延长管的加工，将其带塞子部分物件接在空肠造瘘管的末端。结论应用新改进的空肠造瘘管，显著降低了管饲漏液发生率，并且降低了护理工作量，激发了护士工作的积极性与创造性。
作者：宋倩倩；徐佩丽 刊期： 2015年第20期
肿瘤转移（ tumor metastasis）是恶性肿瘤导致人类高死亡率和难以治愈的根本因素。相关研究表明，将肿瘤转移过程放在分子水平上加以研究，将会有着十分重要的意义。细胞粘附分子的主要作用是完成并实现细胞的粘附性。目前研究已获知的常见的粘附分子主要有整合素［1］、选择素［2］、钙粘附蛋白（ Cadherin）、粘蛋白样家族、免疫球蛋白超家族等，以上因子都在肿瘤的侵袭、浸润和转移中起着重要作用。钙粘附蛋白可分为E-Cadherin、N-Cadherin、P-Cadherin三大类。
作者：于铁夫；刘伟新 刊期： 2015年第20期
目的：综述三七化学成分的研究进展。方法查阅有关文献资料，并进行分析和总结。结果三七化学成分主要有人参皂苷、三七皂苷、黄酮、挥发油、多糖、氨基酸等化合物。结论三七具有多种有效成分，并有多种药理活性，值得大力开发应用。
作者：尹辉 刊期： 2015年第20期
在临床，留置胃管是保证病人营养和治疗疾病的一种重要治疗方法。在置管过程中需要病人做吞咽动作利于置管成功，但是置管过程可刺激咽喉部肌肉收缩，引发患者出现恶心、呕吐、呛咳等不适反应，更为严重者甚至窒息［1］。所有不适导致患者紧张而不能主动配合做吞咽动作，使得置管一次成功率较低。在临床中通过实践发现促使病人被动配合可以大大地提高一次性插入胃管的成功率，减轻病人不适。现将方法介绍如下。
作者：武彩霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血液胃泌素-17（G-17）、白介素-8（IL-8）表达与慢性胃炎活动度的关系。方法选取2012年1月至2014年3月我院就诊的慢性胃炎患者60例，其中幽门螺旋杆菌（ HP）阳性与HP阴性各30例，胃镜下行胃黏膜活检病理检查，进行胃炎活动度分级，并采用酶标法检测血清G-17和IL-8两组中的表达，统计分析其相关性。结果 HP阳性组2、3度胃炎例数明显高于HP阴性组，P＜0．05；随胃炎严重程度升高，G-17水平降低，IL-8水平升高，P＜0．05。结论 G-17、IL-8与胃炎的活动度密切相关，可以预测慢性胃炎的严重程度；同时，HP阳性胃炎患者与G-17、IL-8也密切相关。
作者：吴一平；陆崇；何艳花；王琳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨在老年急性阑尾炎患者的护理工作中采取健康教育干预的效果。方法把我院2011年8月至2014年8月期间收治治疗的162例老年急性阑尾炎患者随机分为实验组和对照组，每组各81例，实验组采取健康教育干预进行护理，对照组使用常规护理方法，对比两组患者的护理效果、并发症发生情况和对护理工作的满意情况。结果两组经过对比护理发现，实验组的平均住院时间和住院花费比对照组的明显更少，对健康知识的掌握程度明显高于对照组的，并发症发生率比对照组较低，对护理工作的满意率显著高于对照组的。结论在护理工作中，对老年急性阑尾炎患者采取健康教育干预能有效地缓解患者的身心压力和经济负担，减少并发症的发生率，并提高护理工作的满意率，从一定程度上讲，具有较高的临床应用价值。
作者：王美兰；陈志强 刊期： 2015年第20期
目的：总结小剂量甘露醇在老年大面积脑梗塞治疗的临床经验。方法回顾性分析我院2010年10月至2014年1月54例经颅脑CT或MRI确诊的老年脑梗死患者，梗死面积＞3 cm2，予小剂量甘露醇治疗，观察临床疗效，记录患者肝、肾功能及电解质变化结果，评估药物安全性。结果54例中有1例患者死亡，死亡率1．58％；43例显效，总有效率81．48％；有1例患者在住院期间脑水肿加重，予加用利尿剂治疗后好转；有2例（3．70％）患者肾功能轻度异常，1例（1．85％）患者出现转氨酶轻度升高，经保肝、护肾治疗后好转；27例患者出现不同程度低钠，低钾，予相应治疗后好转。结论在老年大面积脑梗塞治疗中，小剂量甘露醇可获得满意的治疗效果，减少药物副作用，降低急性脑水肿发生，治疗有效性及安全性良好。
作者：李以虹；匡霞 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析甲状腺ECT显像在甲状腺结节上的鉴别诊断价值。方法选取在我院进行诊断和治疗的140例甲状腺结节患者，根据诊断方法进行分组，一组患者给予B超诊断，一组患者给予甲状腺ECT显像诊断，与病理学检验结果对比，比较两种诊断方式与病理学检查结果的对比以及临床检验的准确性、特异性以及敏感性。结果 B超检验结节性甲状腺肿的正确率高为70．00％，甲状腺炎的正确性低为50．00％；ECT 检验结节性甲状腺肿正确率高为85．71％，甲状腺炎正确率低为62．50％，无统计学意义（P＞0．05）。 ECT组的敏感度、准确度以及特异性显著高于B超组，具统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺ECT显像在临床上诊断甲状腺结节上具有一定的显著性，在临床应用具有重要价值。
作者：周敏 刊期： 2015年第20期
目的：探讨多元化教学模式在高职教育康复护理课程中的应用效果。方法2012级学生设为对照组，采用传统教学方法；2013级学生设为实验组，采用多元化教学方法。学期末，比较两组考核成绩并进行问卷调查。结果实验组理论及实训考核成绩均优于对照组，实验组学生在激发学习兴趣、提高自学能力等方面也较对照组有所提高。结论多元化教学模式能够有效提高学生学习效果。
作者：李莹 刊期： 2015年第20期
目的：对流感样病例咽拭子标本进行病原分离与鉴定，为腺病毒的分离及鉴定提供方法。方法对所采集的咽拭子标本，用多重PCR的方法确定含腺病毒的标本，用细胞培养的方法分离病毒，对引起HEP-2细胞病变的病毒用荧光定量PCR方法加以确定。结果从流感样病例咽拭子分离到一株病毒，经鉴定为腺病毒。结论腺病毒可以用细胞HEP-2进行分离，可以用多重PCR及荧光定量PCR方法进行鉴定。
作者：李冰洁 刊期： 2015年第20期
目的：检测慢性肾炎患者治疗前后TNF-α、IL-6的水平，探讨其与肾损伤的相关性。方法采用酶联免疫法对72例慢性肾炎患者治疗前后TNF-α、IL-6、24 h尿蛋白水平进行检测，并同时对30例健康者行TNF-α、IL-6、24 h尿蛋白检测。结果慢性肾炎患者治疗前TNF-α和IL-6、24 h尿蛋白水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后TNF-α和IL-6、24 h尿蛋白水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；经pearson相关性分析显示，治疗前后TNF-α、IL-6与24 h尿蛋白均呈明显正相关（P＜0．05）。结论慢性肾炎患者体内存在TNF-α及IL-6水平的异常，观察TNF-α及IL-6水平的变化对了解慢性肾炎患者病情及观察疗效均有重要的临床价值。
作者：梁淦桐 刊期： 2015年第20期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
