伊红丽；刘斌；石秋艳；刘昊；朱海波
目的探讨支气管内膜结核的临床特点、X线征象、纤维支气管镜下表现.方法回顾性分析27例经纤维支气管镜检查证实的支气管内膜结核患者的临床资料.结果临床主要表现有咳嗽、咳痰、发热;大部分患者血沉增快,结核菌素阳性率较高,但痰菌阳性率低;纤维支气管镜下表现有充血、水肿、粘膜增厚、粗糙、管腔狭窄、阻塞、肉芽肿形成等.结论支气管内膜结核以中、下叶较多见 ,误诊率高,纤维支气管镜下刷检、活检是主要的诊断手段.
作者：吕祝庆；虞作春；孙德彬 刊期： 2002年第06期
POEMS综合征是指以多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白、皮肤损害为主要临床表现的一种多系统受累的疾病.国内很少报道,现将遇到的2例报告如下.
作者：董福军 刊期： 2002年第06期
本文回顾性分析我院1992～1999年间4例膈疝误诊情况.结合文献报告如下.
作者：魏祥；曹芹 刊期： 2002年第06期
目的观察单次白细胞单采对高白细胞白血病血细胞及血流动力学的影响.方法采用CS3000全自动血细胞分离机对36例高白细胞白血病患者实施单次白细胞单采.单采前后测定白细胞、红细胞、血小板计数以及血流动力学指标(全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、红细胞刚性指数、红细胞变形系数、血栓形成系数) .结果经白细胞单次单采后WBC平均下降1.43倍(P＜0.01 ),BPC亦有下降(P＜0.01);血流动力学改善.结论治疗性白细胞单采术治疗高白细胞白血病可迅速降低患者血中白细胞,降低血液粘度,改善临床症状.
作者：王瑞丽；阮林海；康健 刊期： 2002年第06期
目的探讨急性大面积脑梗死临床多种治疗方法的效果.方法将45例患者按具体情况分别采用静脉溶栓、手术、综合治疗以及经数字减影血管造影术(D SA)局部动脉接触性溶栓等方法治疗.观察其疗效.结果静脉溶栓11例,经 DSA局部动脉溶栓12例,综合治疗16例,手术19例,总体有效率分别为27.3%、66.7%、18.7% 、47.4%.结论尽早明确诊断,并选择合适的治疗方法,对预后至关重要; 经DSA局部动脉溶栓治疗或及时手术对急性大面积脑梗死疗效确切.
作者：左佑；周文科；张新中；史耀亭；周杰 刊期： 2002年第06期
目的探讨以羟喜树碱为主的化疗药物行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 82例原发性肝癌患者,随机分为常规药物组(A组)和羟喜树碱为主化疗药物组(B组),两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗,至少两疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准.结果 A组完全缓解(CR)19. 51%,部分缓解(PR)21.95%,总有效率(CR+PR) 41.46%;B组CR 21.95%,PR 36.59%,CR+PR 58.54%,两组之间有显著性差异.但不良反应两组之间无显著性差异.结论以羟喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有显著疗效.
作者：况建荣；王道梅；燕平 刊期： 2002年第06期
目的探讨血管活性物质血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在心肺复苏过程中的意义.方法 20例心脏骤停行心肺复苏术患者,根据复苏后有无自主循环分组:缺血组(8例)和再灌流组(12例).缺血组于复苏前,复苏开始即刻、15、30分钟时;再灌流组于复苏前,复苏后即刻、15、30分钟时,分别测定血浆中血栓素B2(TXB 2)和6-酮-前列腺素F1α的浓度;比较两组患者上述指标的动态变化,并设正常对照组.结果再灌流组:TXB2浓度在恢复自主循环即刻明显增高,随后逐渐下降,但与缺血组无显著差异;6-酮-前列腺素F1α浓度在恢复自主循环后明显增高,且明显高于缺血组.结论 TXA2、PGI2参与了心肺复苏期间的再灌注,动态监测血中TXA2、PGI2浓度对估计心肺复苏患者的预后有参考价值.
作者：王宇航；秦望森；周在咸；史晓红；许文凯 刊期： 2002年第06期
脾脏错构瘤是十分罕见的良性肿瘤,缺乏临床特征;易误诊,手术前往往难以明确诊断.我院诊治2例,结合文献,讨论如下.
作者：王景群；胡以治；王文松；陈维开 刊期： 2002年第06期
目的探讨创伤后血管畸形的临床特征及有效治疗方法.方法对8例创伤后血管畸形患者应用40%的医用尿素进行综合治疗,其中5例在此治疗前分别采用过手术、同位素、硬化剂等治疗方法.结果经过1～3个疗程的治疗,均取得满意疗效.结论创伤后血管畸形具备典型的病史及临床特征,并非罕见.应用40%的医用尿素局部注射可收到良好的效果.
作者：李忠原；师靓；王小东；张双喜 刊期： 2002年第06期
不稳定型心绞痛为隶属于急性冠状动脉综合征的一项严重心脏事件,预后差、病死率高;尽管发病原理涵盖多种机制,但血栓形成已确认为引发本病的主要病变基础.现就采用抗血栓药物治疗的近况,综述如下.
作者：邵雅娣；王海；王鸣和 刊期： 2002年第06期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)并发迟发性脑血管痉挛(delayed cere brovascular spasma,DCVS)的发生率为25%～42%,是导致病残和死亡的主要原因.我们1998 年1月～2000年8月应用奥扎格雷预防性治疗SAH后并发DCVS,取得了较好的效果.总结如下 .
作者：刘学文；闵连秋；侯凤英；杨丽；袁静；马维艳；田步先；党立颖 刊期： 2002年第06期
目的探讨宫腔镜对绝经后出血妇女的诊治意义. 方法通过80例绝经后出血妇女应用宫腔镜检查并结合病理学作出病因诊断 ,进行相应治疗.结果 80例患者中子宫内膜息肉12例(15%),增殖期宫内膜及分泌期宫内膜分别为20例(25%)和12例(15%),腺瘤样增生2例(2.5%)及不典型增生1例(1.2 5%),子宫内膜炎14例(17.5%),宫颈管炎及宫颈内膜息肉共15例(18.75%),节育环嵌顿2例( 2.5%),子宫内膜癌2例(2.5%).结论宫腔镜检查在绝经后出血的妇女诊治中有重要价值.
作者：陈素琴；王惠兰；张丽 刊期： 2002年第06期
1 病历简介男,80岁.1969年体检时发现肝大,脾脏正常,当时无腹胀及下肢水肿;亦无心悸、气短及胸痛;后间断出现下肢水肿,偶感心悸,但经休息后可消失,未引起重视,多年来可胜任轻体力劳动.1996年开始渐出现腹胀,腹部膨隆,双下肢轻度水肿,但无活动后心悸、气短. B超显示:肝、脾均大.当时住院考虑:冠心病、心力衰竭,经利尿抗炎治疗,每次利尿后下肢水肿减轻,但腹胀无减轻,腹部渐进性隆起,平时一直服用利尿剂.一个月前受凉后出现高热,体温39.2 ℃,疑诊肝硬化,静脉滴注先锋霉素Ⅴ,速尿、白蛋白等,体温恢复正常;但腹胀、下肢水肿反而加重,活动后感心悸、气短,无呼吸困难,遂来我院就医.
作者：肖萱；潘素素 刊期： 2002年第06期
目的探讨自发性气胸的治疗原则.方法回顾性分析自发性气胸患者418例的治疗方法;保守治疗18例,胸腔穿刺抽气55例,胸腔闭式引流272例,手术治疗73例.结果治愈412例,死亡6例.结论 [ HTK〗继发性气胸应尽早行胸腔闭式引流术,不提倡胸腔负压吸引及经胸管行胸膜固定术, 胸腔抽气只宜作为诊断手段或闭合性少量气胸的治疗,特发性气胸宜尽早手术治疗.
作者：黄林生；许哲仪；肖大伟 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊断及治疗.方法回顾性总结10例老年人MVT的诊治经验,从病因、诊断和治疗等方面进行分析.结果发生于门脉高压症3例,脾切除术后2例,另5例病因不明.10例均经手术探查后方确诊,均行小肠部分切除、肠吻合术.其中有2例术后因MVT复发而再手术.术后均给予抗凝治疗,治愈9例,死亡1例.结论充分认识老年人MVT的临床特点,做到早期识别、及时而恰当的术中及术后处理是提高疗效、减少病死率的关键.
作者：赵登秋；束芳明；吴增强 刊期： 2002年第06期
重型与特重型颅脑损伤常合并胸部损伤其病情十分危急、复杂,病死率高.患者大多有误吸或呈休克状态、呼吸困难及脏器功能衰竭.我院1994年10月～2001年6月收治38例,现将其救治体会报告如下.
作者：倪万成；胡杰 刊期： 2002年第06期
利巴韦林是一种广谱抗病毒药物.临床用于各种病毒引起的感染,随着临床的广泛使用 ,其副作用明显增加.现综述如下,供临床应用时参考.
作者：田彩锁；孙倩；杨莲英；谢双运；王淑月 刊期： 2002年第06期
1998～2000年,我们应用三氧化二砷注射液对16例复发性急性早幼粒细胞性白血病(acu te premyelocytic leukemia,APL)进行治疗,取得良好的疗效.现报告如下.
作者：杨柳；冯芝芬；周新珍 刊期： 2002年第06期
目前,临床平喘治疗方法较多,但往往疗效有时不甚理想,在常规治疗后哮喘不能缓解,称为难治性哮喘.我们自1998年2月至今,在常规平喘治疗基础上加用硫酸镁及酚妥拉明后效果满意,现报告如下.
作者：周高良；吕军 刊期： 2002年第06期
我院1995～2001年共收治小儿急性脓胸74例,效果较好,总结报告如下.
作者：韩平；王博文 刊期： 2002年第06期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
