李忠原；师靓；王小东；张双喜
由支原体、衣原体感染而引起的非淋球菌性尿道炎,近年来发病率很高.传统的治疗方法是应用红霉素,但消化道反应难以忍受,且给药时间长. 阿齐霉素是一个氮环内酯类抗生素.1995年被WHO定为性病管理策略的首选药物.我院性病专科门诊用阿齐霉素治疗支原体、衣原体感染以评价其疗效.
作者：郑荣明 刊期： 2002年第06期
目的探讨急性大面积脑梗死临床多种治疗方法的效果.方法将45例患者按具体情况分别采用静脉溶栓、手术、综合治疗以及经数字减影血管造影术(D SA)局部动脉接触性溶栓等方法治疗.观察其疗效.结果静脉溶栓11例,经 DSA局部动脉溶栓12例,综合治疗16例,手术19例,总体有效率分别为27.3%、66.7%、18.7% 、47.4%.结论尽早明确诊断,并选择合适的治疗方法,对预后至关重要; 经DSA局部动脉溶栓治疗或及时手术对急性大面积脑梗死疗效确切.
作者：左佑；周文科；张新中；史耀亭；周杰 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发急性脑卒中的机理.方法回顾性分析324例老年AMI患者的临床资料.结果 22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死19例.心律失常组156例中,发生脑卒中17例;而对照组168例心律基本正常者,发生脑卒中5例.18例患者收缩压持续低于90 mm Hg(12 kPa)超过24小时,其中4例发生了脑血栓形成.经超声心动图检查的268例患者中发现有附壁血栓48例,其中8例发生了脑栓塞.结论老年AMI并发急性脑卒中与心肌梗死部位、是否有严重心律失常、低血压、心脏附壁血栓等密切相关.
作者：刘莹；唐鸿漪 刊期： 2002年第06期
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以周围关节损害为主的多系统炎症性免疫性疾病[1],常伴有关节以外的其他脏器病变.肺组织常常受累,其中肺间质病变也不少见[1].现将我院1998年12月～2001年9月诊治的105例中伴有肺间质病变25例患者的临床资料分析如下.
作者：路跃武 刊期： 2002年第06期
POEMS综合征是指以多发性神经病变、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白、皮肤损害为主要临床表现的一种多系统受累的疾病.国内很少报道,现将遇到的2例报告如下.
作者：董福军 刊期： 2002年第06期
1 病历简介男,52岁.因椎基底动脉供血不足入院.既往有磺胺过敏史.予以口服尼莫地平20 mg,3 次/d、维生素E 0.1 g,1次/d、肠溶阿司匹林75 mg,每晚1次,并静脉滴注灯盏花素治疗.未出现不良反应.第3天加用氢化麦角碱1 mg,3次/d,口服,因患者腹泻同时予以环丙沙星0.2 g,3次/d,口服.第4天患者双手背外侧各出现一个直径约3.0 cm的红色皮疹伴瘙痒,触之不褪色.考虑环丙沙星过敏的可能性大,停用所有口服药物.患者皮疹逐渐消退, 皮肤瘙痒缓解.于第6天再次予以尼莫地平、维生素E、肠溶阿司匹林及氢化麦角碱口服(剂量同前).第7天患者在相同部位再次出现皮疹及瘙痒,停用氢化麦角碱,继续口服尼莫地平、维生素E及肠溶阿司匹林,皮疹及瘙痒逐渐缓解,未再次发作.考虑为氢化麦角碱过敏.
作者：夏光伟 刊期： 2002年第06期
呼吸暂停是早产儿常见症状,可因许多因素诱发或加重.胃食管反流引起者其防治有特殊性,但常因缺乏对本病的认识而造成误诊误治.我们观察了32例早产儿呼吸暂停中因胃食管反流而致呼吸暂停的发生情况.报告如下 .
作者：薛见珍；宫晶 刊期： 2002年第06期
目的探讨高频通气在小儿气管异物取除术中的使用效果,观察术中呼吸循环等生命体征变化,为麻醉处理提供可靠依据.方法术中采用静脉全麻下应用高频喷射呼吸机,根据呼吸困难的程度调节气流,保证有效氧供.结果全麻下应用高频通气进行小儿气管异物取除术,取得良好的效果,既保证足够的气体交换量 ,又便于观察术中患儿病情变化,能提供清晰的视野,便于术中取除异物.结论 高频通气应用于小儿气管异物取除术安全有效,成功率高,并发症少.
作者：曾金祥；林升 刊期： 2002年第06期
目的探讨以羟喜树碱为主的化疗药物行肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 82例原发性肝癌患者,随机分为常规药物组(A组)和羟喜树碱为主化疗药物组(B组),两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗,至少两疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准.结果 A组完全缓解(CR)19. 51%,部分缓解(PR)21.95%,总有效率(CR+PR) 41.46%;B组CR 21.95%,PR 36.59%,CR+PR 58.54%,两组之间有显著性差异.但不良反应两组之间无显著性差异.结论以羟喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有显著疗效.
作者：况建荣；王道梅；燕平 刊期： 2002年第06期
不稳定型心绞痛为隶属于急性冠状动脉综合征的一项严重心脏事件,预后差、病死率高;尽管发病原理涵盖多种机制,但血栓形成已确认为引发本病的主要病变基础.现就采用抗血栓药物治疗的近况,综述如下.
作者：邵雅娣；王海；王鸣和 刊期： 2002年第06期
目的探讨心电图大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)预报阵发性心房颤动(房颤)的价值.方法采用12导联同步心电图测定62例阵发性房颤患者和30例健康对照组的Pmax、Pd值进行对比分析.结果阵发性房颤患者的P max、Pd均明显大于对照组的Pmax、Pd(P＜0.01).两组左心房内径(LAD)分别为(34.63±5.08) mm,(33.47±4.89) mm,均无显著性差异(P＞0.05).以 Pmax≥120 ms预报房颤发生的敏感性为82.3%,特异性86.7%,准确性83.7%;Pd≥40 ms预报房颤的敏感性为91.9%,特异性90.0%,准确性91.3%.Pmax≥120 ms与Pd≥40 ms联合预报的敏感性为79.0%,特异性96.7%,准确性84.8%.结论 Pmax、Pd是预报阵发性房颤的较好指标.
作者：周银平 刊期： 2002年第06期
随着人口老龄化,由老年常见病如动脉硬化、高血压、冠心病、心房颤动、糖尿病、肿瘤、脊柱病变和肾功能不全等引起的腹痛逐渐增加,易造成漏、误诊.现将我院近10年临床上遇到的老年人以腹痛为首发表现的疾病30例报告如下.
作者：杨崇美；姜军梅；叶远红 刊期： 2002年第06期
垂体腺瘤是神经外科常见良性肿瘤之一,早期由于症状不典型常出现误诊,丧失了良好的手术时机,直接影响治愈率.我院1997年1月～2000年6月收治垂体腺瘤患者103例,其中有55例(53.4%)曾被误诊和误治,报告如下.
作者：马增路 刊期： 2002年第06期
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位, 临床主要表现为痛经和不孕不育.随着生活水平的提高,该病发病率呈现逐渐上升的趋势. 从发病机理着眼,作为雌激素依赖性疾病,介导雌激素合成的芳香化酶是该病研究中一个重要切入点.本文就近年来子宫内膜异位症中有关芳香化酶研究的资料做一综述.
作者：顾晶；黄婉 刊期： 2002年第06期
抗生素的临床应用非常广泛,其不良反应如过敏反应、过敏性休克、血尿等已为人熟知 ,但引起癫发作尚未引起临床重视,本文对此作一概述.
作者：侯金成；王红 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊断及治疗.方法回顾性总结10例老年人MVT的诊治经验,从病因、诊断和治疗等方面进行分析.结果发生于门脉高压症3例,脾切除术后2例,另5例病因不明.10例均经手术探查后方确诊,均行小肠部分切除、肠吻合术.其中有2例术后因MVT复发而再手术.术后均给予抗凝治疗,治愈9例,死亡1例.结论充分认识老年人MVT的临床特点,做到早期识别、及时而恰当的术中及术后处理是提高疗效、减少病死率的关键.
作者：赵登秋；束芳明；吴增强 刊期： 2002年第06期
目的探讨胰岛素瘤的诊断及影像学定位价值.方法回顾性分析诊治的28例胰岛素瘤患者的临床资料.结果本组患者多有典型的Whipple三联征,部分被长期误诊为癫.B超术前定位准确率25%、CT定位准确率59.1%、DSA定位准确率50%.结论胰岛素瘤的症状无特异性.B超、CT应为首选的定位方法.
作者：张菊英；田伟军；吴鸿范；葛庚芝 刊期： 2002年第06期
目的探讨一种安全心包穿刺并有效治疗心包积液的方法.方法心包穿刺后采用Seldinger法置入猪尾巴导管及浅扩方法置入硅胶管对心包积液进行引流治疗,观察疗效.结果置入猪尾巴导管引流12例,其中肿瘤性积液5例,结核性6例,化脓性1例;置入硅胶管31例,其中肿瘤性积液14例,结核性12例,化脓性2例, 结缔组织疾病2例,尿毒症1例.43例经引流和(或)心包内注药后,积液消失或明显减少,以浅扩方法置入硅胶管简单、方便、引流彻底;采用Seldinger法置入猪尾巴导管引流相对创伤大,导管远端体积大,难以调整位置,伤口易渗液.结论心包穿刺置管安全、有效.穿刺后以浅扩方法置入硅胶管简单、安全、创伤小、渗液少、引流彻底.
作者：冼伟进；黄振文；余泽洪；谭文锋；汤立军；叶德刚 刊期： 2002年第06期
目的探讨成人膝关节结核早期诊断及鉴别诊断特点,确定佳治疗方案.[ HTH〗方法回顾性分析21例成人膝关节结核患者的诊断过程与治疗结果.结果本病早期误诊误治达16例.18例行膝关节加压融合术与关节滑膜切除和病灶清除术;保守治疗3例.结论本病早期诊断性治疗具有重要意义,治疗越早关节功能恢复越好;晚期结核或合并混合感染,融合关节能尽快控制病灶.
作者：徐开达；李淑静 刊期： 2002年第06期
目的分析吸入丙酸培氯松和沙丁胺醇气雾剂治疗儿童哮喘的疗效 .方法治疗组130例哮喘患儿,以持续吸入丙酸培氯松和间断吸入沙丁胺醇 ;治疗前、治疗后3、6、12个月随访患儿大呼气流量均值.对照组30例采用传统方法治疗 .结果治疗组临床控制47例,显效59例,无效18例,无效6例,总有效率95 .4%;对照组临床控制1例,显效6例,好转10例,无效13例,总有效率为56.7%,两组比较有高度显著性差异(P＜0.01).治疗组患儿大呼气流量均值治疗前后比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论持续吸入丙酸培氯松和间断吸入沙丁胺醇治疗儿童哮喘疗效好,副作用少.
作者：王萍；史凯 刊期： 2002年第06期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
