杨崇美；姜军梅；叶远红
目的评估机械通气治疗新生儿休克的作用.方法对6例新生儿休克并呼吸衰竭患儿,用纽邦E-200型呼吸机呼吸支持治疗,呼吸器参数预调为:吸入氧浓度0.6～0.8,呼吸频率30～40次/min,高吸气压1.96～2.45 kPa,呼吸末正压0.196～0.490 kPa.结果 6例中死亡2例;存活患儿中,用呼吸器3～24 小时血气恢复正常,休克症状逐渐好转,用呼吸器时间为22～120小时.结论维护肺功能,采用有效的呼吸支持是治疗休克的重要措施之一.
作者：何惠兰；陈莎；刘晓光 刊期： 2002年第06期
目前,临床平喘治疗方法较多,但往往疗效有时不甚理想,在常规治疗后哮喘不能缓解,称为难治性哮喘.我们自1998年2月至今,在常规平喘治疗基础上加用硫酸镁及酚妥拉明后效果满意,现报告如下.
作者：周高良；吕军 刊期： 2002年第06期
脑灰质异位症(heterotopic gray matter,HGM)是一种少见的先天性疾病,随着医学影像学的发展,逐渐被临床所认识,现报告1例.
作者：伊红丽；刘斌；石秋艳；刘昊；朱海波 刊期： 2002年第06期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)并发迟发性脑血管痉挛(delayed cere brovascular spasma,DCVS)的发生率为25%～42%,是导致病残和死亡的主要原因.我们1998 年1月～2000年8月应用奥扎格雷预防性治疗SAH后并发DCVS,取得了较好的效果.总结如下 .
作者：刘学文；闵连秋；侯凤英；杨丽；袁静；马维艳；田步先；党立颖 刊期： 2002年第06期
1 病历简介男患,27岁.因右腹部疼痛2天入院,腹痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心、呕吐、发热;无腹泻,无便血及黑便,不厌油腻.查体:体温38 .2 ℃,腹平,右侧腹部平脐处压痛、反跳痛,无明显肌紧张,未扪及包块;结肠充气试验( ±),闭孔肌试验(-),肠鸣音正常.WBC 13.6×109/L,N 0.81,L 0.19,尿常规检查未发现红细胞.初步诊断:急性阑尾炎,即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,因压痛部位偏上,取右侧经腹直肌探查切口,入腹后于麦氏点未能找到阑尾,向上延长切口,充分暴露术野,发现盲肠和升结肠系膜未完全与后腹膜融合,盲肠游离,有较大的活动范围,回盲部上抬近结肠右曲,阑尾位于盲肠前位,充血、水肿,头端可见脓苔,遂顺行切除阑尾,荷包包埋残端,复位右半结肠,将盲肠与右侧侧腹壁间断缝合5针固定.病理结果为急性化脓性阑尾炎.患者术后恢复顺利,随访1年无异常.
作者：孙英刚；黄宗海 刊期： 2002年第06期
血管滤泡性淋巴结增生症(angio-follicular lymph-node hyperplasia,AFH)是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病,首先由Castleman于1956年报道,曾先后有多种命名 [1,2].目前,普遍认为以AFH或Castleman病(CD)命名较为合适.综述如下.
作者：郭健欣；何秋玉；周雅虹 刊期： 2002年第06期
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位, 临床主要表现为痛经和不孕不育.随着生活水平的提高,该病发病率呈现逐渐上升的趋势. 从发病机理着眼,作为雌激素依赖性疾病,介导雌激素合成的芳香化酶是该病研究中一个重要切入点.本文就近年来子宫内膜异位症中有关芳香化酶研究的资料做一综述.
作者：顾晶；黄婉 刊期： 2002年第06期
我院1995～2001年共收治小儿急性脓胸74例,效果较好,总结报告如下.
作者：韩平；王博文 刊期： 2002年第06期
新型隐球菌性脑膜炎临床表现极不典型,病死率高,易误诊.我院1992～1999年收治9 例,其中7例曾为院外误诊,误诊率78%.现分析如下.
作者：龙德志 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发急性脑卒中的机理.方法回顾性分析324例老年AMI患者的临床资料.结果 22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死19例.心律失常组156例中,发生脑卒中17例;而对照组168例心律基本正常者,发生脑卒中5例.18例患者收缩压持续低于90 mm Hg(12 kPa)超过24小时,其中4例发生了脑血栓形成.经超声心动图检查的268例患者中发现有附壁血栓48例,其中8例发生了脑栓塞.结论老年AMI并发急性脑卒中与心肌梗死部位、是否有严重心律失常、低血压、心脏附壁血栓等密切相关.
作者：刘莹；唐鸿漪 刊期： 2002年第06期
目的对膀胱肿瘤浸润深度初步估计,减少膀胱肿瘤复发及电切并发症.方法采用膀胱粘膜下注射丝裂霉素加电切治疗膀胱肿瘤.结果本组32例,电切效果满意,无一例并发膀胱穿孔与出血等并发症;随访2～3年,无一例复发 .结论本手术方法具有治疗彻底、并发症少、复发率低等优点.
作者：张军；何玉梅；钟海；李羽佳；曾春明 刊期： 2002年第06期
目的为提高小儿脓胸的治愈率,减少并发症,探讨早期纤维板剥脱术治疗小儿脓胸的可行性.方法本组100例患儿均采用胸部侧位或标准后外侧切口,经肋间或肋床进胸、行胸膜纤维板剥脱术;肺叶切除6例 ,支气管胸膜瘘修补12例,肺楔形切除8例.结果 1例4月婴儿因年龄较小痰多粘稠窒息死亡.1例因丝线排异反应伤口不愈合,再次行清创缝合术,余98例均一期治愈 .其中62例1周内手术患儿,术后带管时间明显缩短,平均1.2天,引流量少,住院时间短. 结论小儿脓胸理想的起始治疗方法是早期胸膜纤维板剥脱术.
作者：王启；许瑞彬；吴风琴 刊期： 2002年第06期
目的探讨血小板相关抗体(PAIg)检测的临床意义.方法 [ HTK〗对54例血小板减少症患者采用ELISA法作PAIgG、PAIgA、PAIgM联合检测,并作动态观察.结果原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的PAIg、PAIgM含量均明显高于继发性血小板减少症组及正常对照组(P＜0.01);PAIg增高患者采用泼尼松治疗,其疗效无显著性差异(P＞0.05);PAIg含量与血小板计数呈负相关.结论 PAIg检测有助于ITP的诊断、选择佳治疗方案并判断疗效.
作者：刘汉；景本年；李卓江 刊期： 2002年第06期
氟桂利嗪是一种具有选择性的钙通道阻滞剂.临床广泛用于各种脑血管疾病及头痛、头昏等症的治疗.近年来,陆续报道该药的一些少见副作用,现综述如下.
作者：刘銮妹 刊期： 2002年第06期
目前,应用抗癫药物不能控制的顽固性癫需靠手术治疗,而手术的关键在于癫源灶的精确定位.为探讨癫灶的精确定位方法,我们将诊治的癫患者96例,进行CT与MRI 检查比较,结果报告如下.
作者：王振升；孙英华；陈红兵 刊期： 2002年第06期
目的探讨早期应用复方丹参治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效.方法对23例HICH患者发病24小时应用复方丹参治疗,观察治疗前后头颅CT血肿大小及其周围水肿面积、综合疗效的变化,并与对照组进行比较.结果复方丹参治疗组血肿吸收、水肿面积减少、综合疗效较对照组有显著性差异(P＜0. 01,P＜0.01,P＜0.05).结论早期应用复方丹参治疗HICH可以改善HICH后缺血性脑损害,抑制脑水肿形成,促进血肿吸收,有利于神经功能恢复.
作者：叶允瑞；梁东红 刊期： 2002年第06期
肺出血-肾炎综合征为临床少见病.1919年由Goodpasture首先报道,表现为咯血(肺泡出血)、坏死及增生性肾炎.现将我们在临床中遇到的1例报告如下.
作者：刘绍红 刊期： 2002年第06期
目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)对毛细支气管炎患儿的疗效和防止病愈后反复喘息发作的方法.方法临床诊断毛细支气管炎213例,按随机原则,分对照组和大剂量IVIG组,大剂量IVIG组, 每次IVIG 1g/kg,连用2天.观察疗效,病愈后对其随访.结果大剂量IVI G组可明显缩短入眠达正常时间,吸氧时间、哮鸣音消失时间及住院时间,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).随访195例,发生反复喘息,对照组占53.7% ,大剂量IVIG组占28.1%,有显著性差异(P＜0.01).结论大剂量IVIG对毛细支气管炎急性期有确实疗效,并能减少病愈后反复喘息发作.
作者：宫兆柱；宫志萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨合并门静脉胰腺癌根治切除术的可行性,拟提出改善胰腺癌预后的新方法.方法回顾性分析因肿瘤累及门静脉施行合并门静脉胰腺癌根治切除术的18例胰头癌患者的临床资料,并以同期施行姑息旁路手术的30例同类患者(对照组), 以及肿瘤未累及门静脉而施行标准根治切除术的28例胰头癌患者(对照2组)的结果进行比较 .结果 18例患者无门静脉切除并重建相应的并发症出现,总的手术并发症出现率(27.8%),同对照2组(25%)相似(P＞0.05).1、3、5年生存率分别为77.4%、26.5%、8.8%;同对照2组的81.5%、31.8%、11.7%结果相似(P＞ 0.05);但高于对照1组(49.2%、9.5%、0)(P＜0.05).结论合并门静脉胰腺癌根治切除术,从手术技术及病理生理方面考虑均可施行,它可以提高胰腺癌的切除率,改善其预后.
作者：刘晓刚；张轶斌 刊期： 2002年第06期
抗生素的临床应用非常广泛,其不良反应如过敏反应、过敏性休克、血尿等已为人熟知 ,但引起癫发作尚未引起临床重视,本文对此作一概述.
作者：侯金成；王红 刊期： 2002年第06期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
