赖敏莉;李静娴;冼笑儿
目的 探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 选取我院2010年3月至2013年3月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者资料,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组行双切口双钢板内固定治疗,观察组行钢板锁定内固定治疗,比较两组患者临床治疗效果. 结果 观察组患者膝关节优良率为85.00%,与对照组的82.50%相当(P<0.05);两组在术中出血量、术后完全负重时间、膝关节功能评分上比较无明显差异(P>0.05),观察组在手术时间和骨折愈合时间上均短于对照组(P<0.05). 结论 对于胫骨平台骨折患者,采用双切口钢板和锁定钢板内固定治疗均有效,均有临床推广价值.
作者:朱活跃 刊期: 2015年第33期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效及护理措施. 方法 将我院收治的120例卵巢良性囊肿患者随机分为两组,观察组行经脐单孔腹腔镜手术治疗,并给予围手术期综合护理干预,对照组行传统腹腔镜手术治疗,给予常规护理,比较两组手术及护理效果. 结果 观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.01),两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后1 d、2 d VAS评分、美容满意度评分均显著优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度为96.67%,相对于对照组有明显上升(P<0.01). 结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿除了能取得与传统腹腔镜手术相当的疗效外,患者疼痛轻,美容效果好,配合有效的护理干预可加快术后恢复,提高护理满意度.
作者:梁秀梅;凌笑琼;许钊 刊期: 2015年第33期
目的 研究分析对临产产妇给予丈夫陪伴配合体位管理对产程和分娩的影响. 方法 选取本院2013至2014年临产产妇400例,分为对照组与研究组,对照组给予常规助产模式,无丈夫陪伴,研究组采用丈夫陪产配合体位管理,直到胎儿娩出,比较两组产妇各个产程时间、产妇剖宫产和顺产率、产后出血和胎儿窘迫发生率. 结果 研究组产程明显短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,且产后出血率和新生儿呼吸窘迫率低于对照组,P值均<0.05,具有统计学意义. 结论 临产产妇在产程过程中丈夫陪伴配合体位管理能够促进产妇的自然生产,促进产程的进展,减少产后出血和胎儿窘迫发生率,值得临床广泛推广应用.
作者:吴彩芳 刊期: 2015年第33期
目的 探讨血清胱抑素C( Cys C)水平在评估冠状动脉粥样硬化性心脏病( 冠心病) 患者危险程度中的价值. 方法 分析确诊为冠心病的89例患者临床资料,应用免疫比浊法检测血清胱抑素C浓度,探讨血清胱抑素C 水平在冠心病患者中与冠状动脉病变支数及冠心病病情等方面的关系; 分析冠心病相关危险因素对其的影响. ROC曲线分析Cys C在冠心病诊断中可能价值. 结果 冠心病组血浆Cys C水平高于对照组,具有统计学意义( P<0 .05 ). 血清Cys C水平与冠心病患者病情相关,其水平升高与冠状动脉病变支数正相关. 冠心病相关危险因素中年龄、高脂血症史及糖尿病史与患者的Cys C水平相关. Cys C预测冠心病的敏感性为62.0%,特异性为96.7%. 结论 Cys C和与冠状动脉病变程度密切相关,可能是冠心病一个预测因素,值得相关学者做进一步深入研究.
作者:陈积党 刊期: 2015年第33期
目的 观察和分析在普外科护理管理工作中应用护理风险管理的临床效果. 方法 收集我院2013年3月至2014年3月间普外科收治的患者100例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组( n=50例)和对照组( n=50例). 对照组患者采用普外科常规护理管理模式进行管理,研究组患者这采用护理风险管理模式进行管理. 观察两组患者的护理效果和满意率,并进行对比分析.结果 研究组患者的护理风险事件及护患纠纷发生率均明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义. 研究组患者的护理满意度(98.0%)明显高于对照组(82.0%),(P<0.05)差异均有统计学意义.结论 护理风险管理在普外科护理管理工作中具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广.
作者:蒋明丽 刊期: 2015年第33期
目的 探讨玻璃纤维桩与铸造金属桩在烤瓷全冠修复残根残冠中的应用效果. 方法 选取我院2008年1月至2015年1月收治的90例残根残冠患者作为研究对象,采取双盲对照研究随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者采取铸造金属桩联合烤瓷全冠修复残根残冠,观察组患者采取玻璃纤维桩联合烤瓷全冠修复残根残冠,对比两组患者残根残冠的修复效果. 结果 观察组患者牙根折裂发生率、桩核折断发生率、桩核松动脱落发生率、松动脱落发生率、牙龈色泽改变发生率及根尖周炎发生率均显著小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复体A级率、牙本质敏感疗效率、咀嚼效率及修复体成功率均显著大于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者修复体成功率为97.78%,对照组患者修复体成功率为84.44%,两组对比差异显著(P<0.05). 结论 在烤瓷全冠修复残根残冠中,玻璃纤维桩在防止牙根折裂、桩核折断、松动脱落、牙龈色泽改变及根尖周炎方面优于铸造金属桩,玻璃纤维桩可显著改善患者的预后,恢复口腔功能,修复体成功率显著高于铸造金属桩.
作者:谢鹏;廖海英 刊期: 2015年第33期
目的 观察CHADS2评分在甲状腺机能亢进合并房颤的抗栓治疗中的应用效果. 方法抽取入医院治疗的甲状腺机能亢进合并房颤患者84例作为研究对象,采用掷骰子的方式将患者随机分为两组,观察组应用CHADS2评分观察并进行抗凝治疗,对照组进行常规治疗,比较二组栓塞事件发生几率.结果 显示观察组血栓栓塞事件发生率2.38%明显低于对照组7.14%,差异具有统计学意义( P<0. 05). 观察组患者甲亢症状改善时间、住院费用、住院时间分别为(6.17 ±2.03) d、(4.17 ±2.03)千元、(6. 17 ±2.03)d均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 应用CHADS2评分进行抗凝组与不应用评分组且不进行抗凝组血栓栓塞事件发生率明显下降,CHADS2评分可应用于甲亢合并房颤的抗栓治疗.
作者:范小明;钟惠德;邓载芳 刊期: 2015年第33期
目的 比较关节镜辅助技术与传统切开复位在Pilon骨折中的应用效果. 方法 将80例Pilon骨折患者按照随机数字表法分为治疗组( n=40 )和对照组( n=40 ) ,对照组给予传统切开复位内固定术治疗,治疗组给予关节镜辅助切开复位内固定术治疗. 比较两组患者临床效果、术后并发症及骨折愈合时间. 结果 治疗组优良率为87.50%,高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗组切口长度、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05).结论 关节镜辅助下行切开复位内固定术提高了Pilon骨折临床疗效,减少了术后并发症,缩短了骨折愈合时间,值得临床重视.
作者:曾杏新;刘东光;关小丽 刊期: 2015年第33期
目的 分析婴幼儿缺铁性贫血患病情况和相关因素,为婴幼儿的预防保健提供依据. 方法采用简单随机抽样法随机抽取研究对象,按纳入标准随机抽取690例2015年1月1日至2015年6月30日在我中心儿童保健科体检的6个月-3岁婴幼儿,分别进行体格检查和血常规检查,行缺铁性贫血流行病学调查. 对血红蛋白低于110 g/L的孩子,由专人负责关于问卷内容的询问(内容包括喂养环境、幼儿进食行为、喂养人喂养行为、家庭一般状况等. 结果 690例研究对象中共出现贫血患者151例( 21 . 88%),6~24个月龄组患病率显著高于24~36个月龄组(χ2 =42.74,P=0.0000),婴幼儿贫血与患儿出生体重、是否母乳喂养、幼儿进食行为、添加辅食时间、添加富含铁的食物、母亲孕期营养状况、妊娠合并症、母亲哺乳期营养状况、母亲孕期贫血、家庭文化程度、家庭年人均收入等相关(P<0.05),而与喂养环境、患儿性别、母亲年龄、胎次和家庭居住环境等因素无明显相关性(P>0.05);进一步多因素logistic回归分析结果显示,是否母乳喂养、幼儿进食行为、添加辅食时间和母亲孕期贫血与患儿出现贫血显著相关(P<0.05),而母亲哺乳期营养状况、家庭文化程度、添加富含铁的食物和家庭年人均收入等无统计学相关(P>0.05). 结论 非母乳喂养,幼儿进食行为差,添加辅食时间晚和母亲孕期贫血是导致婴幼儿贫血的高危因素,应根据上述分析结果制定合理的膳食结构方案,纠正其不良的饮食.
作者:韦德标;林艳;李微;钟玉娇;刘丽玉 刊期: 2015年第33期
目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子( TSGF)、甲胎蛋白( AFP)和铁蛋白( SF)联合检测对原发性肝癌( PHC)诊断的临床价值. 方法 对60例原发性肝癌组、60例良性肝病组和60例健康人群的TSGF采用化学比色法,AFP和SF采用化学发光微粒子免疫分析法检测其含量. 结果 TSGF、AFP、SF单个肿瘤标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为86.7%、83.3%、88.3%,特异性分别为88.3%、93.3%、85%,三种肿瘤标志物联合检测的敏感性和特异性分别为95%和96.7%,联合检测的敏感性和特异性比单项检测有统计学意义(P<0.05). 结论 应用TSGF、AFP、SF联合检测可以提高原发性肝癌的敏感性和特异性.
作者:黄丽丽 刊期: 2015年第33期
目的 探讨护理干预对产褥感染患者满意度及安全性的影响. 方法 选取2012年4月至2013 年8 月收治的60 例产褥感染患者临床护理资料作为对照组,选取我院2013年9月至2014年10月收治的60例产褥感染患者作为干预组,对照组采取常规护理,干预组在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者对护理的满意度、产褥期知识的掌握情况、产后抑郁发生率以及住院治疗时间. 结果 干预组产妇对护理人员的满意度明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义. 干预组产妇产褥期健康知识的掌握情况、抑郁发生情况及住院治疗时间明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义. 结论 护理干预应用于产褥期妇女可有效提高产妇对护理的满意度,提高了产妇对产褥期健康知识的掌握程度,降低了产后抑郁的发生率,缩短了住院治疗时间,提高安全性.
作者:古丽红 刊期: 2015年第33期
目的 探索以职业为导向以体验为形式的高职枟护理心理学枠教学模式. 方法 实验组实施实验教学模式,对照组实施以讲授为主的传统教学模式. 结果 实验组在课程结束之后,SCL-90的五个因子发生了显著性变化(P<0.05),而对照组所有因子变化都没有显著性;实验组课程结束后主观评定在认识自我、理解他人、与人沟通与合作及情绪调控等方面与课程开始时相比均发生了正向改变. 结论以职业为导向以体验为形式的高职枟护理心理学枠教学模式有助于培养护生良好职业心理素质及能力.
作者:程萍;黄萍;左晶晶;高立峰 刊期: 2015年第33期
本文拟报道对国内外全基因组相关研究( GWAS)策略的发展应用及儿童发展性阅读障碍的相关单核苷酸多态性位点( SNP)筛查的相关研究进展,以期为发现儿童发展性阅读障碍的易感基因,为其易感人群的筛查和风险预测,使用Pathway分析发现可能参与儿童发展性阅读障碍的基因,报道多基因交互作用的可能通路. 以及早期诊断及干预提供文献研究依据.
作者:王志超;沈黎;刘德水;李丹;崔光成 刊期: 2015年第33期
目的 对比彩色多普勒超声定位下两段式穿刺扩张与传统B超定位下穿刺下行PCNL治疗困难穿刺上尿路结石患者中的应用安全性及疗效. 方法 回顾性分析2012年10月至2014年10月,采用彩色多普勒超声定位下两段式穿刺扩张( A组)与B超定位下穿刺( B组)行MPCNL治疗的困难穿刺上尿路结石患者各100例的资料. 结果 200例手术均顺利. 彩超定位组( A组)穿刺1针成功率40例, 25例穿刺2针,35例穿刺2针以上. 发生血管损伤10例,术后出血或延迟出血患者7例. 未发生需介入手术病例. B超定位组( B组) 穿刺1针成功率25例,25例穿刺2针,50例穿刺2针以上. 发生血管损伤26例,术后出血或延迟出血患者23例. 介入手术病例18例.手术时间彩超定位组(A组)(50.4 ±26.4) min;B超定位组(B组)(60.2 ±31.4)min;出血量彩超定位组(A组)(80.8 ±55.1)ml,B超定位组(B组) (100.3 ±52.2)ml;术后3天复查KUB,两组肾盂结石全部清除,肾盂梗阻解除率100%,结石清除率彩超定位组(A组)83.2%,B超定位组(B组)82.3%;两组术后均有发热病例,其中A组12例患者术后发热,B组23例患者术后发热. 随访1~3个月,无结石复发及严重并发症发生. 结论 彩色多普勒超声引导两段式穿刺行MPCNL具有创伤小安全性高等优点,尤其适用于治疗困难穿刺上尿路结石患者.
作者:孙忠凯;林立国 刊期: 2015年第33期
目的 改良式剖宫产术的临床疗效及预后分析. 方法 从2013年8月至2014年5月,选取我院的142例疤痕子宫进行再次剖宫产术的产妇,分成观察组( 71例)和对照组( 71例). 其中观察组产妇前次采用的是改良式剖宫产术,而对照组前次采用传统剖宫产术. 在进行再次剖宫产时,均再次采用改良式剖宫产术,对比两组手术时间、暴露子宫下段时间、术中出血量及盆腔粘连等情况,分析改良式剖宫产的临床疗效. 结果 观察组在手术时间、暴露子宫下段时间以及术中出血量均显著低于对照组. 观察组无粘连占比显著高于对照组,总粘连占比显著低于对照组. 差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 改良式剖宫产术,不仅可明显降低术后粘连的发生,还可减低手术时间及术中出血量.
作者:潘燕珍;杜红梅 刊期: 2015年第33期
目的 分析PCI治疗急性心肌梗死患者后心电图ST段回落和近期预后的相关性. 方法选择行PIC治疗的急性心肌梗死患者120例为研究对象,60例治疗后2h心电图相关导联ST段抬高总和(ΣSTR)下降≥50%( A组)和60例治疗后2 h心电图相关导联ST段抬高总和下降<50%( B组) ,比较两组患者TIMI血流分级、FVEF和心脏不良事件几率,并对心脏不良事件发生因素进行Logistic回归分析.结果 术后1周A组患者LVEF高于B组,心脏不良事件发生几率低于B组,差异有统计学意义( P<0 . 05). 治疗后2 h心电图相关导联ST段抬高总和、糖尿病和发病至IRA再通时间是心脏不良事件发生的主要因素. 结论 心电图ST段反应心肌再灌注的效果好,可作为经PCI治疗后患者评价患者预后质量的指标.
作者:魏文佳 刊期: 2015年第33期
目的 分析肿瘤标志物(血清癌胚抗原( CEA)、糖蛋白抗原19-9、724和242 ( CA19-9、CA724、CA242))联检在胃癌早期诊断的应用价值. 方法 在我院2014年6月至2015年6月,选取60例确诊为胃癌的患者作为实验组,同期58例诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生作为CAGD组和61例诊断为胃部黏膜正常或浅表型胃炎患者作为对照组,分析患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724的水平. 结果 在实验组,低分化型患者血清CA242、CA19-9、CA724的阳性检出率显著性高于中高分化型患者( P<0.05);Ⅲ期、Ⅳ期患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724的阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者( P<0.05);发生肝脏转移的胃癌患者血清CEA、CA242、CA19-9、CA724的阳性率明显高于未发生肝转移的患者(P<0.05). 实验组血清CEA、CA242、CA19-9、CA724水平明显高于CAGD组和对照组(P<0.05), CAGD组血清CEA、CA242、CA19-9、CA724水平高于对照组( P<0.05). 单项检测胃癌敏感性高的是CA724(58.33%),单项检测特异性高的是CA19-9(95.00%),而CA242+CA19-9+CA125联合检测的敏感性和特异性高,分别为76.67%、98.33%,高于任何单项检测. 结论 肿瘤标志物联检可提高检测的灵敏性和特异性,可作为早期诊断胃癌、指导治疗、病情监测的有力工具.
作者:黄中华;江立千 刊期: 2015年第33期
目的 研究荆芥挥发油包合物制备的佳工艺,提高产量. 方法 水蒸气蒸馏法制备挥发油,超声法、研磨法、搅拌法制备挥发油包合物. 考察挥发油的包合率指标. 结果 三种方法制备包合物,以超声法得率高. 三种方法均较好的保证了挥发油的性质. 结论 以超声法制备β-CD包合物得率较高,利用率也较高,为制备荆芥挥发油β-CD包合物的佳方法.
作者:柳立新;季婷婷 刊期: 2015年第33期
目的 分析肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的临床情况. 方法 选取2012年3月至2015年3月期间我院正常体重患者80例行无痛人流患者作为对照组,选取同期我院肥胖患者120例作为研究组,所有患者均予以异丙酚静脉麻醉,观察两组患者的临床效果. 结果 对照组患者共有6例出现并发症,并发症发生率为7.5%,研究组共有2例出现并发症,并发症的发生率为1.7%,组间比较,差异显著,P<0.05,对照组患者的异丙酚用量为(182.3 ±25.8)mg,苏醒时间为(9.61 ±3.7)min,研究组患者异丙酚用量为(250.1 ±34.6)mg,苏醒时间为(17.2 ±5.3)min,研究组患者的异丙酚用量大于对照组,苏醒时间长于对照组,组间比较,P<0.05. 结论 肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉易发生多种并发症,且异丙酚的用量较多,苏醒时间慢,全面的处理可以有效的减少并发症的发生.
作者:欧汉军 刊期: 2015年第33期
目的 对中医特色护理在妇科病区中的应用效果进行分析探讨. 方法 将我院2012年9月至2013年11月收治的120例妇科患者分为对照组与观察组,对照组行常规护理干预,观察组行中医特色护理,对比两组患者的护理效果. 结果 观察组的住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,心理评分及护理满意度高于对照组(P<0.05). 结论 在妇科病区加强中医特色护理可有效降低并发症发生率,密切护患关系,值得临床推广应用.
作者:梁菊花 刊期: 2015年第33期