50例脑心综合征临床分析

张磊；卞绍华；魏宁

关键词：脑心综合征, 心电图

摘要：脑心综合征是指因急性脑病,主要是脑出血、蛛网膜下腔出血,或急性颅脑外伤而引起的症状,类似心肌梗死、心肌缺血、心律紊乱或心力衰竭的心脏功能的损害.现将急性脑血管病出现脑心综合征的50例报告如下.

中国综合临床杂志相关文献

半胃切除加改良性选择性胃迷走神经切除术治疗溃疡病96例疗效分析

目的评价半胃切除加改良性选择性胃迷走神经切除术的疗效.方法对施行半胃切除加改良性选择性胃迷走神经切除术获得随访的96例与同期施行胃大部切除术范围随访的87例进行分析比较.结果半胃切除加改良性SV降酸肯定.按Visik分级法评定疗效,半胃切除加改良性SV组优良率为优于胃大部切除术组.两组术后一年复查血清胃泌素均显著低于术前(P＜0.01).结论半胃切除加改良性SV既能有效控制胃酸分泌,又使胃内环境保持相对稳定,符合生理.该研究为手术方法改进及评价手术疗效提供一定的客观依据.

作者：王慕秀；李如昌刊期： 2001年第10期
肾静脉及下腔静脉癌栓治疗体会(附8例报告)

目的探讨对不同类型肾静脉及下腔静脉癌栓的佳处理方法.方法 8例不同类型的肾静脉及下腔静脉癌栓,采用下腔静脉不完全阻断法2例、体外循环法2例、下腔静脉-右心房(或下腔静脉)转流法4例,摘取肾静脉及下腔静脉癌栓.结果 8例均顺利切除患肾,取出瘤栓,术后恢复良好;切口一期愈合,未出现手术并发症.结论下腔静脉-右心房(或下腔静脉)转流法完全阻断下腔静脉摘取较长的瘤栓,具有操作简单,回心血流量较大,不需特殊设备,术后并发症较少之优点.

作者：任君凯；张长江；吴健明；毛书明；任潇毅；韩晓燕刊期： 2001年第10期
盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索针剂(沐舒坦)治疗早产儿肺炎的疗效.方法应用盐酸氨溴索针剂治疗49例早产儿肺炎患儿.结果临床疗效治疗组总有效率89.8%,对照组总有效率66.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).治疗组的住院时间为(7.9±3.2)天,对照组为(12.4±2.5)天,两组住院时间有显著性差异(P＜0.01).结论盐酸氨溴索针治疗早产儿肺炎疗效满意,且未见明显毒副作用,值得在临床上探索应用.

作者：庄婉珠；卓志强；陈冬梅；施燕禧刊期： 2001年第10期
胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌感染相互关系的探讨

1994年3月～2000年5月,我院行胃镜检查的残胃患者共186例,对有关检查结果进行了分析,以探讨胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌(HP)感染的相互关系.

作者：安锋；盛延文；刘宪玲刊期： 2001年第10期
自身免疫性肝炎的诊断

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病.主要特点是:血浆总球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高,血循环中有自身抗体,常伴有其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病),肝活检为以淋巴细胞浆细胞浸润为主的中、重度慢性活动性肝炎,无胆管损伤,免疫抑制剂治疗常有效[1].

作者：刊期： 2001年第10期
急性心肌梗死并白细胞增高98例临床分析

1996年3月～1999年10月,我院收治急性心肌梗死并白细胞增高患者98例,报告如下.

作者：安世英刊期： 2001年第10期
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者无症状心肌缺血发作特点及其心率变异性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者无症状心肌缺血(SMI)发作特点及心率变异性(HRV)与SMI的关系.方法对69例患者和42例健康人应用动态心电图进行监测,对SMI发作的时间进行分析,病例组HRV与对照组进行比较,观察SMI发作前30分钟、发作时、发作后30分钟心率功率谱的变化.结果 SMI发作多在6:00～22:00,占总数的88.06%,其中6:00～12:00占总数的32.09%,17:00～21:00占总数的26.87%.SMI组SDNN、高频峰均小于对照组(P均＜0.01),低频峰、低频峰/高频峰均大于对照组(P分别＜0.05,0.01);低频峰在SMI发作前、发作时均增高,发作后降低,高频峰在SMI发作前30分钟低,发作后升高.结论 SMI发作的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者HRV降低,并且SMI发作有明显的昼夜发作特点,高频峰已经降低,说明SMI患者存在迷走神经兴奋性降低,交感神经性升高,自主神经的功能失调,SMI发作前30分钟交感神经已经兴奋,迷走神经明显抑制.

作者：张爱元；季祥武；邵静波；王娟玲；赵春华刊期： 2001年第10期
胃、食管反流性疾病的药物治疗进展

近30年来,胃、食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的药物治疗取得了显著的进展,现就其治疗进展综述如下.

作者：张景弟；吴祥振刊期： 2001年第10期
Dieulafoy病合并十二指肠Brunner腺瘤漏诊1例报告

1 病历简介男,42岁.因反复呕血,黑便3个月,大量呕血1天,于2000年3月5日急诊入院,急诊胃镜示胃内大量鲜红色血凝块,未发现溃疡,未见活动性出血灶,入院后予保守治疗,观察24小时,血压下降明显,抗休克同时,行剖腹探查术,术中清除胃内积血,发现贲门口下5.0 cm胃底区有一直径2.0 cm浅表溃疡,溃疡及粘膜下可见一直径2.5 mm的动脉呈喷射状性出血.

作者：戴彦鸣刊期： 2001年第10期
干扰素治疗慢性乙型肝炎的前瞻性研究

1993～1995年我院收治40例慢性乙型肝炎患者,我们将其随机分为两组,并进行了前瞻性对照研究,报告如下.

作者：尚建中刊期： 2001年第10期
闭合性肾损伤106例诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊治方法.方法回顾总结我院1990～1999年106例肾损伤患者的诊治资料.结果血尿102例,合并腹腔脏器损伤10例,B超、CT检查可快速明确诊断.非手术治疗82例,选择性肾动脉栓塞治疗4例,手术治疗24例,治愈104例,死亡2例.结论 B超检查安全快速,CT检查准确率高,两者可同时了解胸腹脏器伤情,可作首选.治疗以非手术为主,选择性肾动脉栓塞疗效较好,但对伤重者应把握好手术时机.

作者：王守学；周小庆；钱宏亮刊期： 2001年第10期
Fisher综合征2例报告

Fisher综合征临床上较少见,现将我们遇到的2例报告如下.

作者：宿小满；蒋丹峰；阮继梅刊期： 2001年第10期
以血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征的可行性探讨

目的探讨以血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征的可行性.方法根据血浆白蛋白值分成两组,并设血白蛋白值正常对照组,肝素治疗前后分别测凝血时间、KPTT、BPC,观察静脉穿刺点压迫出血时间及皮肤、粘膜、上下消化道出血情况.结果随着血浆白蛋白值的降低.凝血时间、KPTT越来越短(P均＜0.01),BPC越来越多(P＜0.01).肝素治疗后,血浆白蛋白值越低,凝血时间、KPTT延长越短.在安全范围内,无出血情况.结论血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征可行、安全.

作者：郭德明；周盛传；邓经德刊期： 2001年第10期
脑出血并发上消化道出血的临床分析

目的探讨脑出血并发上消化道出血的某些易感因素.方法总结1979～1999年我院收治的1 374例脑出血患者的有关资料,其中并发上消化道出血149例.结果脑出血并发上消化道出血的发生率为10.84%,意识状态愈差,发生率愈高,脑室出血或出血破入脑室的发生率高,约14.17%,其次为丘脑出血,为11.24%,脑出血并发上消化道出血时,病死率高达44.97%,预后差.结论脑出血并发上消化道出血是病情危重的信号之一,尤其是脑室出血或出血破入脑室时.

作者：卓名刊期： 2001年第10期
伪膜性肠炎20例误诊分析

我院1992年8月～1998年10月共诊治伪膜性肠炎62例,误诊20例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中男9例,女11例;年龄13～71岁,平均52岁.原发病绒毛膜上皮癌1例,糖尿病酮症酸中毒4例,肺源性心脏病2例,肝硬变腹水2例,外科术后5例,骨科术后6例.2例为院外感染,18例为院内感染.

作者：朱代生；刘玉花；陈建忠刊期： 2001年第10期
法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变的疗效观察

目的观察法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变的疗效.方法将140例急性胃粘膜病变患者随机分为3组,A组60例,法莫替丁20 mg,静脉滴注,2次/d,思密达3 g/次,口服,3次/d,疗程7天;B组42例,单用法莫替丁20 mg,静脉滴注,2次/d,用至7天,C组38例,单用西米替丁400 mg,静脉滴注,2次/d,用至7天.结果 A组、B组和C组总有效率分别为86.7%、71.4%和57.9%.A组和C组比较有显著性差异(P＜0.01),A组和B组比较有显著性差异(P＜0.05).用药5天疼痛缓解率A组、B组和C组分别为83.3%、59.5%和52.6%.A组和B组、A组和C组比较均有显著性差异(P＜0.01).胃镜下A组胃糜烂修复时间明显短于B组和C组(P＜0.01).结论法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变疗效肯定,明显好于单用法莫替丁和单用西米替丁.

作者：左素兰；胡益民；唐棠刊期： 2001年第10期
支架植入治疗气管狭窄体会

气管狭窄是一种急危重症疾病,其诊断和治疗要求及时准确.传统的治疗方法采用手术切除狭窄段气管环,但手术时间长、创伤大,再次并发狭窄的发生率高,因此急需一种新的方法,我院1998～2000年收治气管狭窄患者9例,均施行了气管支架植入方法,效果可靠.

作者：刘慧林；刘阳刊期： 2001年第10期
检测钙、镁离子对妊娠高血压综合征的预测价值

妊娠高血压综合征(pregnant induced hypertension,PIH)仍为产妇及围产儿死亡的重要原因之一.近年来,在妊娠中、晚期孕妇行预测性诊断试验,如平均动脉压、翻身试验、血流动力学试验等,虽然各种方法均有一定临床应用价值但仍具局限性.本文通过对1997年9月～1998年9月第1次来我院行产前检查的296例孕妇进行前瞻性研究,并随访至分娩结束,对其血尿中钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)进行测定,探讨其在PIH方面的预测价值.

作者：于红；郑惠方刊期： 2001年第10期
应用纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并肺感染(附12例报告)

由于纤维支气管镜(简称纤支镜)可直接观察亚段及大部分次亚段支气管,操作简单,使用安全[1],目前广泛应用于呼吸系统疾患的诊断和治疗.我院1997年试用纤支镜直视下吸痰、刷检取样、支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺感染患者12例,取得良好效果,报告如下.

作者：刘文生；薛军；梁云峰；曹春光；樊宪义刊期： 2001年第10期
髋臼骨折伴髋关节脱位的手术治疗

目的探讨髋臼骨折伴髋关节脱位的手术方法和时机.方法选择髋臼骨折伴髋关节脱位24例,除1例外,均先行髋关节脱位手法复位骨牵引,髋臼骨折于受伤后平均12天进行切开复位内固定,内固定的方法有:弧形髋臼钢板、松质骨螺丝钉、交叉克氏针、记忆合金骑缝钉等,术中要求骨折块解剖复位.结果髋臼骨折块解剖复位17例,满意复位6例,不满意复位1例,疗效评定优良率79.2%.1例术后髋臼骨折块被吸收出现髋关节再脱位,2例晚期出现股骨头无菌性坏死.结论髋臼骨折伴髋关节脱位早期进行髋关节脱位手法复位,伤后2周内进行髋臼骨折切开复位内固定和骨折块解剖复位是恢复髋关节功能和防止远期股骨头无菌性坏死的主要因素.

作者：张永利；王维；张世清；邵世坤；王晓；刘洋；张永乐；张淞刊期： 2001年第10期