张永利；王维；张世清；邵世坤；王晓；刘洋；张永乐；张淞
目的总结老年急性肺血栓栓塞的诊治方法.方法回顾分析21例老年急性肺血栓栓塞患者的临床资料.结果 21例中6例及时诊断,15例被误诊,误诊率达76%.治疗则以溶栓、抗凝为主.14例治愈,7例死亡.结论掌握老年急性肺血栓栓塞的易患因素,认真仔细查体,综合分析临床资料,以期及早确诊.治疗则以溶栓、抗凝为主,注意保护心肺功能,改善肺血流动力学和通气功能.
作者：孙晓平；于丽萍 刊期： 2001年第10期
目前,显微外科技术修复神经的水平已近极限,然而神经修复效果仍不理想.近年来,人们已从改进神经修复的显微外科技术转向探索神经再生过程中的细胞、分子和基因改变,而且进展迅速.本综述主要探讨神经营养因子、雪旺细胞及细胞外基质、巨噬细胞、药物等外源因素对神经再生的影响.
作者：袁建新；倪立新 刊期： 2001年第10期
便秘是临床常见症状之一,可由肠道器质性疾病引起,但多数属于单纯性便秘(功能性便秘),也有药物引起的便秘(如吗啡).便秘可引起腹痛、腹胀、头痛、头晕、耳鸣,也可发生心脑血管事件.近年我们对普瑞博思口服或肥皂水灌肠连续7天,效果不佳,而后又复发的顽固性便秘,给予纳络酮治疗,疗效甚佳.
作者：罗秀清；黄玲；张海燕 刊期： 2001年第10期
糖链抗源19-9(carbohydrate antigen,CA 19-9)目前主要作为胰腺癌的血清肿瘤标志物应用于临床[1].为探讨其应用价值,我院从1998年1月～2000年7月应用化学发光免疫分析法对138例患者进行了全面系统的检测,现报道如下.
作者：孙晓东；何燕武 刊期： 2001年第10期
Fisher综合征临床上较少见,现将我们遇到的2例报告如下.
作者：宿小满；蒋丹峰；阮继梅 刊期： 2001年第10期
1993～1995年我院收治40例慢性乙型肝炎患者,我们将其随机分为两组,并进行了前瞻性对照研究,报告如下.
作者：尚建中 刊期： 2001年第10期
胃嗜酸性肉芽肿是一种较少见的疾病,其临床症状、X线、胃镜方面的表现常与胃溃疡及胃癌相似,不易区分,确诊常依赖于组织病理学诊断.我们在1986～1996年收治的1 500例胃溃疡、胃癌、胃肿瘤性疾病中发现7例,术前均未明确诊断,现对误诊原因分析如下.
作者：盛孝瑛 刊期： 2001年第10期
目的探讨髋臼骨折伴髋关节脱位的手术方法和时机.方法选择髋臼骨折伴髋关节脱位24例,除1例外,均先行髋关节脱位手法复位骨牵引,髋臼骨折于受伤后平均12天进行切开复位内固定,内固定的方法有:弧形髋臼钢板、松质骨螺丝钉、交叉克氏针、记忆合金骑缝钉等,术中要求骨折块解剖复位.结果髋臼骨折块解剖复位17例,满意复位6例,不满意复位1例,疗效评定优良率79.2%.1例术后髋臼骨折块被吸收出现髋关节再脱位,2例晚期出现股骨头无菌性坏死.结论髋臼骨折伴髋关节脱位早期进行髋关节脱位手法复位,伤后2周内进行髋臼骨折切开复位内固定和骨折块解剖复位是恢复髋关节功能和防止远期股骨头无菌性坏死的主要因素.
作者：张永利；王维；张世清；邵世坤；王晓；刘洋；张永乐；张淞 刊期： 2001年第10期
目的评价CT引导纤维支气管镜经支气管肺活检(CT-TBLB)和经皮肺穿刺活检(CT-NLB)在肺周围性病变中的综合应用价值.方法根据病灶处在肺野位置不同,51例选择CT-TBLB,46例采用CT-NLB.结果综合选择下两组肺活检取材总成功率达100%,阳性率87.6%,诊断符合率97.9%(其中CT-TBLB达100%),气胸和咯血等并发症明显较少.两种方法阳性率和符合率较高,但组间无显著性差异(P均＞0.05).结论 CT-TBLB和CT-NLB是肺周围性病变定性诊断可行的和理想的非开胸活检方法,适合不同位置类型病灶.若综合选用可提高肺周围活检的准确性和安全性.
作者：崔恩海；邱东华；刘铁；平金良；王斌 刊期： 2001年第10期
心包穿刺是一项较危险的手术,其威胁生命的并发症达11.4%～20%,大量心包积液常需多次心包穿刺抽液、注药治疗存在风险大、积液难以抽尽、治疗不彻底的缺陷[1].本文采用心包穿刺置管引流的方法,治疗30例大量心包积液患者取得满意效果,报告如下.
作者：孙黎明；左逸夫；周新华 刊期： 2001年第10期
我们近2年来应用双腔带气囊导尿管作胸腔排液治疗急性结核性渗出性胸膜炎合并中等量以上胸腔积液42例,取得显著效果,报道如下.
作者：张青春；冀广峰 刊期： 2001年第10期
目的 研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者脂蛋白(a)［Lp(a)］代谢情况。方法 选择NIDDM肾病患者60例，NIDDM无肾病患者102例，正常健康人64例及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(冠心病)33例。检测其血浆Lp(a)水平。结果 NIDDM肾病组Lp(a)水平为(380±117)mg/L，显著高于NIDDM无肾病组(250±80) mg/L及正常对照组(194±74)mg/L(P＜0.01)，与冠心病组相近(400±150 mg/L)(P＞0.05)。同时临床NIDDM肾病组Lp(a)为(440±141)mg/L，明显高于早期NIDDM肾病组(272±104)mg/L(P＜0.05)，晚期NIDDM肾病组Lp(a)为(507±190)mg/L，明显高于临床NIDDM肾病组(P＜0.05)。结论 NIDDM肾病患者伴有Lp(a)代谢紊乱，并且随着肾功能减退，Lp(a)水平呈进行性增高。
作者：向光大；肖文芳；李小东；蒋文；甘国胜 刊期： 2001年第10期
1985～1995年我们用硫酸锌治疗肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)34例,随访5～10年,报告如下.
作者：刘一平；郑丽敏 刊期： 2001年第10期
1987年～2000年,我们对有心悸与呼吸道疾病的部分患者摄X线胸片等观察,发现小心脏综合征10例,现就其发病特点报告如下.
作者：徐建平；陆婉玲 刊期： 2001年第10期
气管狭窄是一种急危重症疾病,其诊断和治疗要求及时准确.传统的治疗方法采用手术切除狭窄段气管环,但手术时间长、创伤大,再次并发狭窄的发生率高,因此急需一种新的方法,我院1998～2000年收治气管狭窄患者9例,均施行了气管支架植入方法,效果可靠.
作者：刘慧林；刘阳 刊期： 2001年第10期
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病.主要特点是:血浆总球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高,血循环中有自身抗体,常伴有其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病),肝活检为以淋巴细胞浆细胞浸润为主的中、重度慢性活动性肝炎,无胆管损伤,免疫抑制剂治疗常有效[1].
作者： 刊期： 2001年第10期
目的评价头孢吡肟治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发感染的疗效及安全性.方法应用头孢吡肟治疗重症COPD继发感染52例,观察其疗效及副作用.结果头孢吡肟临床总有效率为90.4%,细菌清除率为91.2%,无明显临床副作用.结论头孢吡肟是一种安全、高效的新一代抗生素,可作为重症COPD继发感染的首选用药.
作者：徐子平；王晓丽；霍建民；刘晓民；张金凤；代小菊 刊期： 2001年第10期
复发已成为肿瘤切除术后患者的主要死因,是长期存活的主要障碍.原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)中大肝癌根治性切除术后5年复发率约80%,小肝癌亦达60%左右,使肝癌手术后的远期疗效不理想.因此,研究肝癌术后复发机理及其影响因素成为热点之一.本文就此综述如下.
作者：罗时敏；梁力建 刊期： 2001年第10期
肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬变发展的必经阶段,而且此阶段是可逆的病理过程.因此,寻找有效的抗纤维化药物是临床急待解决的问题.1995～1999年我们观察重组干扰素α-2b对肝纤维化的作用,旨在探讨干扰素α-2b抗纤维化的远期疗效.
作者：李象霖；李薇 刊期： 2001年第10期
新生儿硬肿症是新生儿期内多种原因引起的以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特征,常伴有体温不升、反应低下以及全身多器官功能受损的临床综合征.严重影响新生儿的生命.1997年1月～1999年12月我院采用多巴胺治疗22例,疗效满意.
作者：熊超群 刊期： 2001年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
