盛孝瑛
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病.主要特点是:血浆总球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高,血循环中有自身抗体,常伴有其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病),肝活检为以淋巴细胞浆细胞浸润为主的中、重度慢性活动性肝炎,无胆管损伤,免疫抑制剂治疗常有效[1].
作者： 刊期： 2001年第10期
目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性.方法对1997～1999年RICU患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析.结果 RICU中1 856例次下呼吸道标本中,共检出病原菌784株,其中革兰阴性菌548株(69.9%),以铜绿假单胞菌(17.9%)和鲍曼不动杆菌(10.7%)为主.革兰阳性菌193株(24.6%),以金黄色葡萄球菌(12.5%)和表皮葡萄球菌(5.5%)为主.真菌43株(5.5%),以白色念珠菌为主,且多为二重感染.药敏检测结果显示,铜绿假单胞菌对环丙沙星、庆大霉素以及三代头孢菌素呈多重耐药性.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高.结论 RICU下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,MRSA及真菌感染率升高,提示临床医师应针对RICU中病原菌的分布特点以及耐药性检测,合理选用抗生素,并注意预防真菌感染的发生.
作者：殷少军；何礼贤；董荔；胡必杰；瞿介明；周春妹；倪才妹；贾曼琳；周昭彦 刊期： 2001年第10期
糖链抗源19-9(carbohydrate antigen,CA 19-9)目前主要作为胰腺癌的血清肿瘤标志物应用于临床[1].为探讨其应用价值,我院从1998年1月～2000年7月应用化学发光免疫分析法对138例患者进行了全面系统的检测,现报道如下.
作者：孙晓东；何燕武 刊期： 2001年第10期
1994年3月～2000年5月,我院行胃镜检查的残胃患者共186例,对有关检查结果进行了分析,以探讨胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌(HP)感染的相互关系.
作者：安锋；盛延文；刘宪玲 刊期： 2001年第10期
妊娠高血压综合征(pregnant induced hypertension,PIH)仍为产妇及围产儿死亡的重要原因之一.近年来,在妊娠中、晚期孕妇行预测性诊断试验,如平均动脉压、翻身试验、血流动力学试验等,虽然各种方法均有一定临床应用价值但仍具局限性.本文通过对1997年9月～1998年9月第1次来我院行产前检查的296例孕妇进行前瞻性研究,并随访至分娩结束,对其血尿中钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)进行测定,探讨其在PIH方面的预测价值.
作者：于红；郑惠方 刊期： 2001年第10期
1985～1995年我们用硫酸锌治疗肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)34例,随访5～10年,报告如下.
作者：刘一平；郑丽敏 刊期： 2001年第10期
目的总结老年急性肺血栓栓塞的诊治方法.方法回顾分析21例老年急性肺血栓栓塞患者的临床资料.结果 21例中6例及时诊断,15例被误诊,误诊率达76%.治疗则以溶栓、抗凝为主.14例治愈,7例死亡.结论掌握老年急性肺血栓栓塞的易患因素,认真仔细查体,综合分析临床资料,以期及早确诊.治疗则以溶栓、抗凝为主,注意保护心肺功能,改善肺血流动力学和通气功能.
作者：孙晓平；于丽萍 刊期： 2001年第10期
我们近2年来应用双腔带气囊导尿管作胸腔排液治疗急性结核性渗出性胸膜炎合并中等量以上胸腔积液42例,取得显著效果,报道如下.
作者：张青春；冀广峰 刊期： 2001年第10期
脑心综合征是指因急性脑病,主要是脑出血、蛛网膜下腔出血,或急性颅脑外伤而引起的症状,类似心肌梗死、心肌缺血、心律紊乱或心力衰竭的心脏功能的损害.现将急性脑血管病出现脑心综合征的50例报告如下.
作者：张磊；卞绍华；魏宁 刊期： 2001年第10期
目的评价头孢吡肟治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发感染的疗效及安全性.方法应用头孢吡肟治疗重症COPD继发感染52例,观察其疗效及副作用.结果头孢吡肟临床总有效率为90.4%,细菌清除率为91.2%,无明显临床副作用.结论头孢吡肟是一种安全、高效的新一代抗生素,可作为重症COPD继发感染的首选用药.
作者：徐子平；王晓丽；霍建民；刘晓民；张金凤；代小菊 刊期： 2001年第10期
我院1992年8月～1998年10月共诊治伪膜性肠炎62例,误诊20例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中男9例,女11例;年龄13～71岁,平均52岁.原发病绒毛膜上皮癌1例,糖尿病酮症酸中毒4例,肺源性心脏病2例,肝硬变腹水2例,外科术后5例,骨科术后6例.2例为院外感染,18例为院内感染.
作者：朱代生；刘玉花；陈建忠 刊期： 2001年第10期
1996年3月～1999年10月,我院收治急性心肌梗死并白细胞增高患者98例,报告如下.
作者：安世英 刊期： 2001年第10期
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,目前疗效及患者的依从性仍不理想.本文介绍2例硬膜外阻滞治疗的病例并加以分析,探讨其实用性.
作者：刘俊杰 刊期： 2001年第10期
目的探讨对不同类型肾静脉及下腔静脉癌栓的佳处理方法.方法 8例不同类型的肾静脉及下腔静脉癌栓,采用下腔静脉不完全阻断法2例、体外循环法2例、下腔静脉-右心房(或下腔静脉)转流法4例,摘取肾静脉及下腔静脉癌栓.结果 8例均顺利切除患肾,取出瘤栓,术后恢复良好;切口一期愈合,未出现手术并发症.结论下腔静脉-右心房(或下腔静脉)转流法完全阻断下腔静脉摘取较长的瘤栓,具有操作简单,回心血流量较大,不需特殊设备,术后并发症较少之优点.
作者：任君凯；张长江；吴健明；毛书明；任潇毅；韩晓燕 刊期： 2001年第10期
肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬变发展的必经阶段,而且此阶段是可逆的病理过程.因此,寻找有效的抗纤维化药物是临床急待解决的问题.1995～1999年我们观察重组干扰素α-2b对肝纤维化的作用,旨在探讨干扰素α-2b抗纤维化的远期疗效.
作者：李象霖；李薇 刊期： 2001年第10期
近30年来,胃、食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的药物治疗取得了显著的进展,现就其治疗进展综述如下.
作者：张景弟；吴祥振 刊期： 2001年第10期
目的探讨以血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征的可行性.方法根据血浆白蛋白值分成两组,并设血白蛋白值正常对照组,肝素治疗前后分别测凝血时间、KPTT、BPC,观察静脉穿刺点压迫出血时间及皮肤、粘膜、上下消化道出血情况.结果随着血浆白蛋白值的降低.凝血时间、KPTT越来越短(P均＜0.01),BPC越来越多(P＜0.01).肝素治疗后,血浆白蛋白值越低,凝血时间、KPTT延长越短.在安全范围内,无出血情况.结论血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征可行、安全.
作者：郭德明；周盛传；邓经德 刊期： 2001年第10期
目的探讨髋臼骨折伴髋关节脱位的手术方法和时机.方法选择髋臼骨折伴髋关节脱位24例,除1例外,均先行髋关节脱位手法复位骨牵引,髋臼骨折于受伤后平均12天进行切开复位内固定,内固定的方法有:弧形髋臼钢板、松质骨螺丝钉、交叉克氏针、记忆合金骑缝钉等,术中要求骨折块解剖复位.结果髋臼骨折块解剖复位17例,满意复位6例,不满意复位1例,疗效评定优良率79.2%.1例术后髋臼骨折块被吸收出现髋关节再脱位,2例晚期出现股骨头无菌性坏死.结论髋臼骨折伴髋关节脱位早期进行髋关节脱位手法复位,伤后2周内进行髋臼骨折切开复位内固定和骨折块解剖复位是恢复髋关节功能和防止远期股骨头无菌性坏死的主要因素.
作者：张永利；王维；张世清；邵世坤；王晓；刘洋；张永乐；张淞 刊期： 2001年第10期
1993～1995年我院收治40例慢性乙型肝炎患者,我们将其随机分为两组,并进行了前瞻性对照研究,报告如下.
作者：尚建中 刊期： 2001年第10期
目的探讨微创心脏不停跳心内直视手术的外科技术和心肌保护的效果.方法应用浅低温体外循环心脏不停跳微创技术施行各种心内直视手术138例.右胸前外侧小切口58例,胸骨下段小切口35例,胸骨全切口45例.修补房室间隔缺损97例,部分房室通道8例,其他先心病18例;左房粘液瘤2例,风湿性心脏病二尖瓣成形1例,换瓣12例.结果手术死亡1例,为术后低心排综合征,余无严重心律失常及空气栓塞,均痊愈出院,无远期死亡.结论微创心脏不停跳技术可安全有效地应用于大部分心脏手术.联合应用小切口手术的优点有切口小、创伤轻、出血少、恢复快、保持胸廓连续性和良好的心肌保护等效果,符合微创外科的原则.
作者：刘学刚；李晓华；吴玉美；李晓红；唐震；史向前 刊期： 2001年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
