罗时敏；梁力建
近30年来,胃、食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的药物治疗取得了显著的进展,现就其治疗进展综述如下.
作者：张景弟；吴祥振 刊期： 2001年第10期
目的评价头孢吡肟治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发感染的疗效及安全性.方法应用头孢吡肟治疗重症COPD继发感染52例,观察其疗效及副作用.结果头孢吡肟临床总有效率为90.4%,细菌清除率为91.2%,无明显临床副作用.结论头孢吡肟是一种安全、高效的新一代抗生素,可作为重症COPD继发感染的首选用药.
作者：徐子平；王晓丽；霍建民；刘晓民；张金凤；代小菊 刊期： 2001年第10期
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病.主要特点是:血浆总球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高,血循环中有自身抗体,常伴有其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病),肝活检为以淋巴细胞浆细胞浸润为主的中、重度慢性活动性肝炎,无胆管损伤,免疫抑制剂治疗常有效[1].
作者： 刊期： 2001年第10期
1987年～2000年,我们对有心悸与呼吸道疾病的部分患者摄X线胸片等观察,发现小心脏综合征10例,现就其发病特点报告如下.
作者：徐建平；陆婉玲 刊期： 2001年第10期
目的观察法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变的疗效.方法将140例急性胃粘膜病变患者随机分为3组,A组60例,法莫替丁20 mg,静脉滴注,2次/d,思密达3 g/次,口服,3次/d,疗程7天;B组42例,单用法莫替丁20 mg,静脉滴注,2次/d,用至7天,C组38例,单用西米替丁400 mg,静脉滴注,2次/d,用至7天.结果 A组、B组和C组总有效率分别为86.7%、71.4%和57.9%.A组和C组比较有显著性差异(P＜0.01),A组和B组比较有显著性差异(P＜0.05).用药5天疼痛缓解率A组、B组和C组分别为83.3%、59.5%和52.6%.A组和B组、A组和C组比较均有显著性差异(P＜0.01).胃镜下A组胃糜烂修复时间明显短于B组和C组(P＜0.01).结论法莫替丁联合思密达治疗急性胃粘膜病变疗效肯定,明显好于单用法莫替丁和单用西米替丁.
作者：左素兰；胡益民；唐棠 刊期： 2001年第10期
目的探讨脑出血并发上消化道出血的某些易感因素.方法总结1979～1999年我院收治的1 374例脑出血患者的有关资料,其中并发上消化道出血149例.结果脑出血并发上消化道出血的发生率为10.84%,意识状态愈差,发生率愈高,脑室出血或出血破入脑室的发生率高,约14.17%,其次为丘脑出血,为11.24%,脑出血并发上消化道出血时,病死率高达44.97%,预后差.结论脑出血并发上消化道出血是病情危重的信号之一,尤其是脑室出血或出血破入脑室时.
作者：卓名 刊期： 2001年第10期
术中术后输血是外科中大型手术常用的一项治疗措施.随着异体输血不良反应及并发感染的增多和血源不足,自体输血越来越受到医学界的重视.而如何提高有限的自血疗效更是临床关注的焦点.我院1997年11月～2000年11月对38例外科择期中大型手术患者进行自血光量子回输,取得了较好疗效,报告如下.
作者：王心宽；刘建刚 刊期： 2001年第10期
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,目前疗效及患者的依从性仍不理想.本文介绍2例硬膜外阻滞治疗的病例并加以分析,探讨其实用性.
作者：刘俊杰 刊期： 2001年第10期
Fisher综合征临床上较少见,现将我们遇到的2例报告如下.
作者：宿小满；蒋丹峰；阮继梅 刊期： 2001年第10期
目的总结老年急性肺血栓栓塞的诊治方法.方法回顾分析21例老年急性肺血栓栓塞患者的临床资料.结果 21例中6例及时诊断,15例被误诊,误诊率达76%.治疗则以溶栓、抗凝为主.14例治愈,7例死亡.结论掌握老年急性肺血栓栓塞的易患因素,认真仔细查体,综合分析临床资料,以期及早确诊.治疗则以溶栓、抗凝为主,注意保护心肺功能,改善肺血流动力学和通气功能.
作者：孙晓平；于丽萍 刊期： 2001年第10期
妊娠高血压综合征(pregnant induced hypertension,PIH)仍为产妇及围产儿死亡的重要原因之一.近年来,在妊娠中、晚期孕妇行预测性诊断试验,如平均动脉压、翻身试验、血流动力学试验等,虽然各种方法均有一定临床应用价值但仍具局限性.本文通过对1997年9月～1998年9月第1次来我院行产前检查的296例孕妇进行前瞻性研究,并随访至分娩结束,对其血尿中钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)进行测定,探讨其在PIH方面的预测价值.
作者：于红；郑惠方 刊期： 2001年第10期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者无症状心肌缺血(SMI)发作特点及心率变异性(HRV)与SMI的关系.方法对69例患者和42例健康人应用动态心电图进行监测,对SMI发作的时间进行分析,病例组HRV与对照组进行比较,观察SMI发作前30分钟、发作时、发作后30分钟心率功率谱的变化.结果 SMI发作多在6:00～22:00,占总数的88.06%,其中6:00～12:00占总数的32.09%,17:00～21:00占总数的26.87%.SMI组SDNN、高频峰均小于对照组(P均＜0.01),低频峰、低频峰/高频峰均大于对照组(P分别＜0.05,0.01);低频峰在SMI发作前、发作时均增高,发作后降低,高频峰在SMI发作前30分钟低,发作后升高.结论 SMI发作的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者HRV降低,并且SMI发作有明显的昼夜发作特点,高频峰已经降低,说明SMI患者存在迷走神经兴奋性降低,交感神经性升高,自主神经的功能失调,SMI发作前30分钟交感神经已经兴奋,迷走神经明显抑制.
作者：张爱元；季祥武；邵静波；王娟玲；赵春华 刊期： 2001年第10期
出血性输卵管炎是因输卵管粘膜血管扩张、淤血、肿胀、细小血管自发破裂出血,血液流入腹腔,引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症[1],国内报道不多.1993～1999年我院收治的22例报告如下.
作者：郭静 刊期： 2001年第10期
目的探讨盐酸氨溴索针剂(沐舒坦)治疗早产儿肺炎的疗效.方法应用盐酸氨溴索针剂治疗49例早产儿肺炎患儿.结果临床疗效治疗组总有效率89.8%,对照组总有效率66.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).治疗组的住院时间为(7.9±3.2)天,对照组为(12.4±2.5)天,两组住院时间有显著性差异(P＜0.01).结论盐酸氨溴索针治疗早产儿肺炎疗效满意,且未见明显毒副作用,值得在临床上探索应用.
作者：庄婉珠；卓志强；陈冬梅；施燕禧 刊期： 2001年第10期
复发已成为肿瘤切除术后患者的主要死因,是长期存活的主要障碍.原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)中大肝癌根治性切除术后5年复发率约80%,小肝癌亦达60%左右,使肝癌手术后的远期疗效不理想.因此,研究肝癌术后复发机理及其影响因素成为热点之一.本文就此综述如下.
作者：罗时敏；梁力建 刊期： 2001年第10期
目的探讨闭合性肾损伤的诊治方法.方法回顾总结我院1990～1999年106例肾损伤患者的诊治资料.结果血尿102例,合并腹腔脏器损伤10例,B超、CT检查可快速明确诊断.非手术治疗82例,选择性肾动脉栓塞治疗4例,手术治疗24例,治愈104例,死亡2例.结论 B超检查安全快速,CT检查准确率高,两者可同时了解胸腹脏器伤情,可作首选.治疗以非手术为主,选择性肾动脉栓塞疗效较好,但对伤重者应把握好手术时机.
作者：王守学；周小庆；钱宏亮 刊期： 2001年第10期
糖链抗源19-9(carbohydrate antigen,CA 19-9)目前主要作为胰腺癌的血清肿瘤标志物应用于临床[1].为探讨其应用价值,我院从1998年1月～2000年7月应用化学发光免疫分析法对138例患者进行了全面系统的检测,现报道如下.
作者：孙晓东；何燕武 刊期： 2001年第10期
1993～1995年我院收治40例慢性乙型肝炎患者,我们将其随机分为两组,并进行了前瞻性对照研究,报告如下.
作者：尚建中 刊期： 2001年第10期
目的探讨对不同类型肾静脉及下腔静脉癌栓的佳处理方法.方法 8例不同类型的肾静脉及下腔静脉癌栓,采用下腔静脉不完全阻断法2例、体外循环法2例、下腔静脉-右心房(或下腔静脉)转流法4例,摘取肾静脉及下腔静脉癌栓.结果 8例均顺利切除患肾,取出瘤栓,术后恢复良好;切口一期愈合,未出现手术并发症.结论下腔静脉-右心房(或下腔静脉)转流法完全阻断下腔静脉摘取较长的瘤栓,具有操作简单,回心血流量较大,不需特殊设备,术后并发症较少之优点.
作者：任君凯；张长江；吴健明；毛书明；任潇毅；韩晓燕 刊期： 2001年第10期
目前,显微外科技术修复神经的水平已近极限,然而神经修复效果仍不理想.近年来,人们已从改进神经修复的显微外科技术转向探索神经再生过程中的细胞、分子和基因改变,而且进展迅速.本综述主要探讨神经营养因子、雪旺细胞及细胞外基质、巨噬细胞、药物等外源因素对神经再生的影响.
作者：袁建新；倪立新 刊期： 2001年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
