袁建新；倪立新
目的探讨闭合性肾损伤的诊治方法.方法回顾总结我院1990～1999年106例肾损伤患者的诊治资料.结果血尿102例,合并腹腔脏器损伤10例,B超、CT检查可快速明确诊断.非手术治疗82例,选择性肾动脉栓塞治疗4例,手术治疗24例,治愈104例,死亡2例.结论 B超检查安全快速,CT检查准确率高,两者可同时了解胸腹脏器伤情,可作首选.治疗以非手术为主,选择性肾动脉栓塞疗效较好,但对伤重者应把握好手术时机.
作者：王守学；周小庆；钱宏亮 刊期： 2001年第10期
1 病历简介男,42岁.因反复呕血,黑便3个月,大量呕血1天,于2000年3月5日急诊入院,急诊胃镜示胃内大量鲜红色血凝块,未发现溃疡,未见活动性出血灶,入院后予保守治疗,观察24小时,血压下降明显,抗休克同时,行剖腹探查术,术中清除胃内积血,发现贲门口下5.0 cm胃底区有一直径2.0 cm浅表溃疡,溃疡及粘膜下可见一直径2.5 mm的动脉呈喷射状性出血.
作者：戴彦鸣 刊期： 2001年第10期
复发已成为肿瘤切除术后患者的主要死因,是长期存活的主要障碍.原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)中大肝癌根治性切除术后5年复发率约80%,小肝癌亦达60%左右,使肝癌手术后的远期疗效不理想.因此,研究肝癌术后复发机理及其影响因素成为热点之一.本文就此综述如下.
作者：罗时敏；梁力建 刊期： 2001年第10期
心包穿刺是一项较危险的手术,其威胁生命的并发症达11.4%～20%,大量心包积液常需多次心包穿刺抽液、注药治疗存在风险大、积液难以抽尽、治疗不彻底的缺陷[1].本文采用心包穿刺置管引流的方法,治疗30例大量心包积液患者取得满意效果,报告如下.
作者：孙黎明；左逸夫；周新华 刊期： 2001年第10期
1987年～2000年,我们对有心悸与呼吸道疾病的部分患者摄X线胸片等观察,发现小心脏综合征10例,现就其发病特点报告如下.
作者：徐建平；陆婉玲 刊期： 2001年第10期
目的探讨脑出血并发上消化道出血的某些易感因素.方法总结1979～1999年我院收治的1 374例脑出血患者的有关资料,其中并发上消化道出血149例.结果脑出血并发上消化道出血的发生率为10.84%,意识状态愈差,发生率愈高,脑室出血或出血破入脑室的发生率高,约14.17%,其次为丘脑出血,为11.24%,脑出血并发上消化道出血时,病死率高达44.97%,预后差.结论脑出血并发上消化道出血是病情危重的信号之一,尤其是脑室出血或出血破入脑室时.
作者：卓名 刊期： 2001年第10期
便秘是临床常见症状之一,可由肠道器质性疾病引起,但多数属于单纯性便秘(功能性便秘),也有药物引起的便秘(如吗啡).便秘可引起腹痛、腹胀、头痛、头晕、耳鸣,也可发生心脑血管事件.近年我们对普瑞博思口服或肥皂水灌肠连续7天,效果不佳,而后又复发的顽固性便秘,给予纳络酮治疗,疗效甚佳.
作者：罗秀清；黄玲；张海燕 刊期： 2001年第10期
近年人们逐渐认识了一种肝病的严重并发症--肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS).此征发病率高,治疗相当困难,远期预后不良.因此,对肝肺综合征的早期诊断和及时治疗将有利于改善患者的预后,本文对本征做一综述.
作者：谢文媛；金辉 刊期： 2001年第10期
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,目前疗效及患者的依从性仍不理想.本文介绍2例硬膜外阻滞治疗的病例并加以分析,探讨其实用性.
作者：刘俊杰 刊期： 2001年第10期
目的探讨微创心脏不停跳心内直视手术的外科技术和心肌保护的效果.方法应用浅低温体外循环心脏不停跳微创技术施行各种心内直视手术138例.右胸前外侧小切口58例,胸骨下段小切口35例,胸骨全切口45例.修补房室间隔缺损97例,部分房室通道8例,其他先心病18例;左房粘液瘤2例,风湿性心脏病二尖瓣成形1例,换瓣12例.结果手术死亡1例,为术后低心排综合征,余无严重心律失常及空气栓塞,均痊愈出院,无远期死亡.结论微创心脏不停跳技术可安全有效地应用于大部分心脏手术.联合应用小切口手术的优点有切口小、创伤轻、出血少、恢复快、保持胸廓连续性和良好的心肌保护等效果,符合微创外科的原则.
作者：刘学刚；李晓华；吴玉美；李晓红；唐震；史向前 刊期： 2001年第10期
急性胰腺炎合并心脏改变--胰心综合征较为少见,现将我院近年所遇2例报告如下.
作者：郭金武；刘玉海；王艳 刊期： 2001年第10期
1993～1995年我院收治40例慢性乙型肝炎患者,我们将其随机分为两组,并进行了前瞻性对照研究,报告如下.
作者：尚建中 刊期： 2001年第10期
目的探讨以血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征的可行性.方法根据血浆白蛋白值分成两组,并设血白蛋白值正常对照组,肝素治疗前后分别测凝血时间、KPTT、BPC,观察静脉穿刺点压迫出血时间及皮肤、粘膜、上下消化道出血情况.结果随着血浆白蛋白值的降低.凝血时间、KPTT越来越短(P均＜0.01),BPC越来越多(P＜0.01).肝素治疗后,血浆白蛋白值越低,凝血时间、KPTT延长越短.在安全范围内,无出血情况.结论血浆白蛋白值作为肝素治疗肾病综合征指征可行、安全.
作者：郭德明；周盛传；邓经德 刊期： 2001年第10期
目的探讨髋臼骨折伴髋关节脱位的手术方法和时机.方法选择髋臼骨折伴髋关节脱位24例,除1例外,均先行髋关节脱位手法复位骨牵引,髋臼骨折于受伤后平均12天进行切开复位内固定,内固定的方法有:弧形髋臼钢板、松质骨螺丝钉、交叉克氏针、记忆合金骑缝钉等,术中要求骨折块解剖复位.结果髋臼骨折块解剖复位17例,满意复位6例,不满意复位1例,疗效评定优良率79.2%.1例术后髋臼骨折块被吸收出现髋关节再脱位,2例晚期出现股骨头无菌性坏死.结论髋臼骨折伴髋关节脱位早期进行髋关节脱位手法复位,伤后2周内进行髋臼骨折切开复位内固定和骨折块解剖复位是恢复髋关节功能和防止远期股骨头无菌性坏死的主要因素.
作者：张永利；王维；张世清；邵世坤；王晓；刘洋；张永乐；张淞 刊期： 2001年第10期
由于纤维支气管镜(简称纤支镜)可直接观察亚段及大部分次亚段支气管,操作简单,使用安全[1],目前广泛应用于呼吸系统疾患的诊断和治疗.我院1997年试用纤支镜直视下吸痰、刷检取样、支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺感染患者12例,取得良好效果,报告如下.
作者：刘文生；薛军；梁云峰；曹春光；樊宪义 刊期： 2001年第10期
目前,显微外科技术修复神经的水平已近极限,然而神经修复效果仍不理想.近年来,人们已从改进神经修复的显微外科技术转向探索神经再生过程中的细胞、分子和基因改变,而且进展迅速.本综述主要探讨神经营养因子、雪旺细胞及细胞外基质、巨噬细胞、药物等外源因素对神经再生的影响.
作者：袁建新；倪立新 刊期： 2001年第10期
目的探讨盐酸氨溴索针剂(沐舒坦)治疗早产儿肺炎的疗效.方法应用盐酸氨溴索针剂治疗49例早产儿肺炎患儿.结果临床疗效治疗组总有效率89.8%,对照组总有效率66.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).治疗组的住院时间为(7.9±3.2)天,对照组为(12.4±2.5)天,两组住院时间有显著性差异(P＜0.01).结论盐酸氨溴索针治疗早产儿肺炎疗效满意,且未见明显毒副作用,值得在临床上探索应用.
作者：庄婉珠；卓志强；陈冬梅；施燕禧 刊期： 2001年第10期
肝纤维化是慢性乙型肝炎向肝硬变发展的必经阶段,而且此阶段是可逆的病理过程.因此,寻找有效的抗纤维化药物是临床急待解决的问题.1995～1999年我们观察重组干扰素α-2b对肝纤维化的作用,旨在探讨干扰素α-2b抗纤维化的远期疗效.
作者：李象霖；李薇 刊期： 2001年第10期
1985～1995年我们用硫酸锌治疗肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)34例,随访5～10年,报告如下.
作者：刘一平；郑丽敏 刊期： 2001年第10期
目的总结老年急性肺血栓栓塞的诊治方法.方法回顾分析21例老年急性肺血栓栓塞患者的临床资料.结果 21例中6例及时诊断,15例被误诊,误诊率达76%.治疗则以溶栓、抗凝为主.14例治愈,7例死亡.结论掌握老年急性肺血栓栓塞的易患因素,认真仔细查体,综合分析临床资料,以期及早确诊.治疗则以溶栓、抗凝为主,注意保护心肺功能,改善肺血流动力学和通气功能.
作者：孙晓平；于丽萍 刊期： 2001年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
