安锋；盛延文；刘宪玲
气管狭窄是一种急危重症疾病,其诊断和治疗要求及时准确.传统的治疗方法采用手术切除狭窄段气管环,但手术时间长、创伤大,再次并发狭窄的发生率高,因此急需一种新的方法,我院1998～2000年收治气管狭窄患者9例,均施行了气管支架植入方法,效果可靠.
作者：刘慧林；刘阳 刊期： 2001年第10期
我院1992年8月～1998年10月共诊治伪膜性肠炎62例,误诊20例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中男9例,女11例;年龄13～71岁,平均52岁.原发病绒毛膜上皮癌1例,糖尿病酮症酸中毒4例,肺源性心脏病2例,肝硬变腹水2例,外科术后5例,骨科术后6例.2例为院外感染,18例为院内感染.
作者：朱代生；刘玉花；陈建忠 刊期： 2001年第10期
近年人们逐渐认识了一种肝病的严重并发症--肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS).此征发病率高,治疗相当困难,远期预后不良.因此,对肝肺综合征的早期诊断和及时治疗将有利于改善患者的预后,本文对本征做一综述.
作者：谢文媛；金辉 刊期： 2001年第10期
1994年3月～2000年5月,我院行胃镜检查的残胃患者共186例,对有关检查结果进行了分析,以探讨胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌(HP)感染的相互关系.
作者：安锋；盛延文；刘宪玲 刊期： 2001年第10期
1993～1995年我院收治40例慢性乙型肝炎患者,我们将其随机分为两组,并进行了前瞻性对照研究,报告如下.
作者：尚建中 刊期： 2001年第10期
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的肝脏慢性炎症性疾病.主要特点是:血浆总球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高,血循环中有自身抗体,常伴有其他自身免疫性疾病(尤其是甲状腺疾病),肝活检为以淋巴细胞浆细胞浸润为主的中、重度慢性活动性肝炎,无胆管损伤,免疫抑制剂治疗常有效[1].
作者： 刊期： 2001年第10期
近30年来,胃、食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的药物治疗取得了显著的进展,现就其治疗进展综述如下.
作者：张景弟；吴祥振 刊期： 2001年第10期
1987年～2000年,我们对有心悸与呼吸道疾病的部分患者摄X线胸片等观察,发现小心脏综合征10例,现就其发病特点报告如下.
作者：徐建平；陆婉玲 刊期： 2001年第10期
目的观察不同小剂量双氢克尿噻与苯那普利联合使用的降压效果及对高血压靶器官的保护作用.方法选取102名高血压病患者,随机分为3组,分别给予双氢克尿噻6.25 mg、12.5 mg、25 mg与苯那普利5 mg/d联用,观察降压效果及副作用,为期4周.对其中25例伴左室肥厚者,继续治疗6个月,观察其左室肥厚及肾脏蛋白尿变化.结果三种剂量的双氢克尿噻与苯那普利联合使用均可使血压明显下降(P＜0.01),且三组间降压疗效无显著差异(P＞0.05).结论小剂量双氢克尿噻与苯那普利联合使用降压效果明显.联合用药中,双氢克尿噻剂量可减至6.25 mg.长期治疗对高血压靶器官有明确的保护作用.
作者：张平；陈卫红；梁明明；陶平；郭向阳 刊期： 2001年第10期
目的 研究非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病患者脂蛋白(a)［Lp(a)］代谢情况。方法 选择NIDDM肾病患者60例，NIDDM无肾病患者102例，正常健康人64例及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(冠心病)33例。检测其血浆Lp(a)水平。结果 NIDDM肾病组Lp(a)水平为(380±117)mg/L，显著高于NIDDM无肾病组(250±80) mg/L及正常对照组(194±74)mg/L(P＜0.01)，与冠心病组相近(400±150 mg/L)(P＞0.05)。同时临床NIDDM肾病组Lp(a)为(440±141)mg/L，明显高于早期NIDDM肾病组(272±104)mg/L(P＜0.05)，晚期NIDDM肾病组Lp(a)为(507±190)mg/L，明显高于临床NIDDM肾病组(P＜0.05)。结论 NIDDM肾病患者伴有Lp(a)代谢紊乱，并且随着肾功能减退，Lp(a)水平呈进行性增高。
作者：向光大；肖文芳；李小东；蒋文；甘国胜 刊期： 2001年第10期
术中术后输血是外科中大型手术常用的一项治疗措施.随着异体输血不良反应及并发感染的增多和血源不足,自体输血越来越受到医学界的重视.而如何提高有限的自血疗效更是临床关注的焦点.我院1997年11月～2000年11月对38例外科择期中大型手术患者进行自血光量子回输,取得了较好疗效,报告如下.
作者：王心宽；刘建刚 刊期： 2001年第10期
目的总结包囊内粘连性肠梗阻的诊治经验.方法回顾分析43例包囊内粘连性肠梗阻的临床资料.结果 B型超声、消化道钡餐造影对诊断有重要价值,腹腔镜检查可明确诊断,治疗以手术为主,行包膜松解,解除脏器禁锢,切除全部或部分包囊壁,松解囊内肠间粘连、解除梗阻和(或)作肠排列术.结论加强对该病的认识,提高术前确诊率,了解手术治疗方法及围手术期的处理,是提高成功率的
作者：刘伟峰；刘书臣 刊期： 2001年第10期
1985～1995年我们用硫酸锌治疗肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)34例,随访5～10年,报告如下.
作者：刘一平；郑丽敏 刊期： 2001年第10期
1 病历简介男,42岁.因反复呕血,黑便3个月,大量呕血1天,于2000年3月5日急诊入院,急诊胃镜示胃内大量鲜红色血凝块,未发现溃疡,未见活动性出血灶,入院后予保守治疗,观察24小时,血压下降明显,抗休克同时,行剖腹探查术,术中清除胃内积血,发现贲门口下5.0 cm胃底区有一直径2.0 cm浅表溃疡,溃疡及粘膜下可见一直径2.5 mm的动脉呈喷射状性出血.
作者：戴彦鸣 刊期： 2001年第10期
新生儿硬肿症是新生儿期内多种原因引起的以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特征,常伴有体温不升、反应低下以及全身多器官功能受损的临床综合征.严重影响新生儿的生命.1997年1月～1999年12月我院采用多巴胺治疗22例,疗效满意.
作者：熊超群 刊期： 2001年第10期
目的探讨脑出血并发上消化道出血的某些易感因素.方法总结1979～1999年我院收治的1 374例脑出血患者的有关资料,其中并发上消化道出血149例.结果脑出血并发上消化道出血的发生率为10.84%,意识状态愈差,发生率愈高,脑室出血或出血破入脑室的发生率高,约14.17%,其次为丘脑出血,为11.24%,脑出血并发上消化道出血时,病死率高达44.97%,预后差.结论脑出血并发上消化道出血是病情危重的信号之一,尤其是脑室出血或出血破入脑室时.
作者：卓名 刊期： 2001年第10期
脑心综合征是指因急性脑病,主要是脑出血、蛛网膜下腔出血,或急性颅脑外伤而引起的症状,类似心肌梗死、心肌缺血、心律紊乱或心力衰竭的心脏功能的损害.现将急性脑血管病出现脑心综合征的50例报告如下.
作者：张磊；卞绍华；魏宁 刊期： 2001年第10期
目的探讨盐酸氨溴索针剂(沐舒坦)治疗早产儿肺炎的疗效.方法应用盐酸氨溴索针剂治疗49例早产儿肺炎患儿.结果临床疗效治疗组总有效率89.8%,对照组总有效率66.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).治疗组的住院时间为(7.9±3.2)天,对照组为(12.4±2.5)天,两组住院时间有显著性差异(P＜0.01).结论盐酸氨溴索针治疗早产儿肺炎疗效满意,且未见明显毒副作用,值得在临床上探索应用.
作者：庄婉珠；卓志强；陈冬梅；施燕禧 刊期： 2001年第10期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者无症状心肌缺血(SMI)发作特点及心率变异性(HRV)与SMI的关系.方法对69例患者和42例健康人应用动态心电图进行监测,对SMI发作的时间进行分析,病例组HRV与对照组进行比较,观察SMI发作前30分钟、发作时、发作后30分钟心率功率谱的变化.结果 SMI发作多在6:00～22:00,占总数的88.06%,其中6:00～12:00占总数的32.09%,17:00～21:00占总数的26.87%.SMI组SDNN、高频峰均小于对照组(P均＜0.01),低频峰、低频峰/高频峰均大于对照组(P分别＜0.05,0.01);低频峰在SMI发作前、发作时均增高,发作后降低,高频峰在SMI发作前30分钟低,发作后升高.结论 SMI发作的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者HRV降低,并且SMI发作有明显的昼夜发作特点,高频峰已经降低,说明SMI患者存在迷走神经兴奋性降低,交感神经性升高,自主神经的功能失调,SMI发作前30分钟交感神经已经兴奋,迷走神经明显抑制.
作者：张爱元；季祥武；邵静波；王娟玲；赵春华 刊期： 2001年第10期
目的评价CT引导纤维支气管镜经支气管肺活检(CT-TBLB)和经皮肺穿刺活检(CT-NLB)在肺周围性病变中的综合应用价值.方法根据病灶处在肺野位置不同,51例选择CT-TBLB,46例采用CT-NLB.结果综合选择下两组肺活检取材总成功率达100%,阳性率87.6%,诊断符合率97.9%(其中CT-TBLB达100%),气胸和咯血等并发症明显较少.两种方法阳性率和符合率较高,但组间无显著性差异(P均＞0.05).结论 CT-TBLB和CT-NLB是肺周围性病变定性诊断可行的和理想的非开胸活检方法,适合不同位置类型病灶.若综合选用可提高肺周围活检的准确性和安全性.
作者：崔恩海；邱东华；刘铁；平金良；王斌 刊期： 2001年第10期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
