杨瑞芬；杨桦
目的：观察前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床疗效。方法40例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组，治疗组、对照组各20例。用胰岛素控制血糖（空腹血糖＜7 mmol/L，餐后2小时血糖＜10 mmol/L）对照组给予生理盐水250 ml加川穹嗪120 mg1/日，治疗组在此基础上用辛伐他汀20 mg1/晚、前列地尔10 ug1/日治疗，15天为一疗程，连续2个疗程，结束后比较两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、脉搏波速度（baPWV）、踝-肱指数（ABI）情况。结果治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后治疗组血压、TC、LDL-C、baPWV较对照组明显降低（P＜0．05），ABI较对照组明显升高（P＜0．05）。结论前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床效果有效。
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
高血压是一种常见的慢性疾病，是心脑血管疾病主要危险因素之一，实践证明高血压是能预防和控制的。有效降低血压水平能显著减少脑卒中和心脏病事件，改善患者生活质量，降低其疾病负担。高血压危害性不仅与血压水平相关，还与同时存在的其他危险因素、器官损伤、合并疾病情况有关[1]。
作者：李颖 刊期： 2014年第05期
目的：探讨CA125和CA19-9在子宫内膜癌组织学和血清学中的表达及意义。方法选择自2011年9月至2013年9月就诊并经临床诊断为子宫内膜癌患者68例作为观察组，选择同一时期正常子宫内膜患者66例作为对照组，采用ELISA法检测两组患者血清CA125、CA19-9水平，采用免疫组织化学法检测两组患者组织CA125、CA19-9表达水平，分析CA125、CA19-9在观察组患者组织学和血清学中的表达及意义。结果免疫组织化学法及ELISA法检测显示，CA125、CA19-9水平在观察组中表达率高，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论在子宫内膜癌患者中，CA125和CA19-9具有高表达性，血清学水平与组织学水平具有正相关性，具有重要的临床诊断价值。
作者：何凡桂；张莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨围产营养门诊创建在妊娠期糖尿病患者的效果。方法选择2010年12月至2012年12月就诊的90例妊娠糖尿病患者为研究对象，应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，患者给予常规门诊定期复诊，而观察组患者则接受围产营养门诊定期复诊，观察两组母体情况和围产儿情况。结果观察组孕妇围生期并发症均低于对照组，且围生儿并发症均低于对照组，差异有统计学意义， P＜0．05。结论围产营养门诊创建能够明显降低妊娠期糖尿病母婴并发症发生，有效改善妊娠结局。
作者：潘慧 刊期： 2014年第05期
PBL是指以问题为基础的学习，目前越来越多应用到高等医学教育中。我校紧跟时代步伐，在多个专业中开展PBL。本文作者通过这几年参与PBL的整个过程，谈谈我校PBL在《人体结构与功能学》中的开展过程和效果评价。
作者：柴继侠；王元元；贺文欣；尹海燕；周艳梅；李徽徽 刊期： 2014年第05期
目的：探索护理人员运用品管圈管理法在标本管理中的效果。方法收集2012年10月至2013年2月检验标本2326例，正常2272例，缺陷例数54例；2013年3-7月检验标本2439例，正常2423例，缺陷例数16例。运用品管圈管理法对缺陷原因进行统计分析，明确重点，拟定对策，进行质量改进。结果缺陷发生率由2．32％下降到0．65％。进步率70．37％。结论护士在标本质量控制中起关键作用，运用品管圈管理法可大大提高检验标本质量，使医生获得准确及时的检验结果，病人能够尽早诊断和治疗。
作者：杨瑞芬；杨桦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对肝内外胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果及安全性。方法选择2010年5月至2013年5月我院收治的80例肝内外胆道结石患者作为临床观察对象。按照患者的意愿分为治疗组（40例）与对照组（40例）。治疗组给予腹腔镜与胆道镜联合治疗，对照组给予常规的开腹手术治疗。主要观察两组患者手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、术后并发症率及住院天数等治疗指标。结果治疗组在手术时间、术后下床活动时间及住院天数方面，用时均显著短于对照组（ P＜0．05）；治疗组手术出血量也比对照组少，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组术后出现胆道出血2例，胆源性胰腺炎1例，感染1例，总并发症率为10％，对照组出现胆漏2例，胆道出血5例，胆源性胰腺炎2例，感染3例，总并发症率是30％，两组并发症率比较差异显著（ P＜0．05）。结论采用腹腔镜联合胆道镜实施肝内外胆道结石手术，具有比开腹手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少等优势，安全有效，疗效确切，此法值得临床推广应用。
作者：许沈南；李晓辉；卢旭生；张伟亮；黄丽君；李佳杰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨检测血清糖蛋白抗原CA15-3应用不同的全自动免疫分析仪测定出的结果是否具有一定的相关性，评价不同厂家仪器测出结果的偏倚程度进行评价。方法随机抽取正常临床申请肿瘤组合检测标本20份，分别用日本全自动荧光磁微粒酶免分析仪AIA-600和西门子-XP化学发光免疫分析仪检测血清中CA15-3数值并进行统计学分析和比对偏倚程度评价。结果两台仪器对CA15-3检测的结果统计学分析无显著性差异（P＜0．05），结果在允许的范围内偏倚，二者的相关系数不高（r＜0．975）。结论虽然不同医院应用不同的仪器对同一检测项目结果大多数在正常范围内，但也存在一定的差异性，因此应用同一台仪器会减少系统误差。
作者：郭辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨治疗性沟通对改善乳腺癌术后化疗患者睡眠质量的效果。方法采用随机对照研究，将60例乳腺癌术后化疗患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组接受乳腺癌术后化疗患者的临床常规的口头教育及生活指导；试验组除给予对照组常规护理外，还给予治疗性沟通。干预前和干预后6个月分别采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（ Pittsburgh Sleep Quality Index ，PSQI）对两组患者进行评定。结果干预后试验组患者PSQI量表总分及睡眠质量、入睡潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子分均低于对照组。结论治疗性沟通能有效改善乳腺癌术后化疗患者的心理健康状况，提高她们的睡眠质量。
作者：林弟；郑婉婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全自动持续正压呼吸机（ cpap）对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者纤溶系统及脑梗死再发影响。方法将我院收治的100例脑梗死合并OSAHS患者随机分为两组。试验组50例进行cpap干预。对照组50例未给予cpap干预。比较两组脑梗死再发的差异。同时评价两组纤溶系统情况。结果试验组脑梗死再发率6．0％低于对照组22．0％，有统计学差异（ P＜0．05）；治疗后试验组t-PA显著升高，有统计学差异（P＜0．05）。同时其也高于同期对照组，有统计学差异（P＜0．05）；治疗后试验组PAI-1显著降低，有统计学差异（P＜0．05）。同时其也低于同期对照组，有统计学差异（P＜0．05）。结论 cpap干预对脑梗死合并OSAHS患者疗效显著。其能够有效改善患者纤溶系统。进而减轻患者高凝状态。同时也能够降低患者脑梗死再发率。从而有效改善患者生活质量及生存质量。
作者：涂文斌 刊期： 2014年第05期
目的：对酒精所致精神障碍患者的配偶生活质量情况进行调查。方法选取本院2010年1月至2013年1月收治的由酒精所致精神障碍82例患者的配偶作为观察组，同时选取80例健康人作为对照组，对两组的生活质量情况进行调查，并对调查结果进行分析。结果观察组在性功能、精神紧张度、负性情感、社会支持、婚姻与家庭、总体评价上分数明显低于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论酒精所致精神障碍的发生会直接影响到家庭的整体生活质量，会对患者配偶的情绪、生活都会造成巨大影响，为促进患者家庭的和睦及社会的和谐，该病应该得到更大的关注度。
作者：凌秾喜；梁昌权；苏美琼 刊期： 2014年第05期
目的：本文旨在探讨miR-128在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。方法收集原发性肝癌患者手术切除标本65例，癌旁正常组织作为对照，运用原位杂交技术检测肝癌组织及对照正常肝组织中miR-128的表达水平，分析其与患者临床参数的关系。结果在65例肝癌组织中miR-128阳性表达率为24．6％（16/65例），对照组阳性表达率为66．1％（43/65例），差异有统计学意义，并且miR-128的表达随着肝癌患者临床分期进展而降低。结论 miR-128可能成为肝癌患者病情进展预测的潜在生物学标志。
作者：廖银花；邓石军；胡玉林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨插管体位对耳鼻喉科胃管留置患者的影响。方法以我院2011年6月至2013年10月间，耳鼻喉科收治的60例需行胃管留置的患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组行侧卧位经鼻插胃管，对照组行平卧位经鼻插胃管，比较两组患者插管成功率、并发症发生率、主观体验之间的差异。结果观察组患者插管成功率和主观体验高于对照组，并发症发生率低于对照组，其差异皆有统计学意义（P＜0．05）。结论侧卧位经鼻插胃管是耳鼻喉科胃管留置患者适宜的插管体位，其可以提高插管成功率，降低插管时并发症发生的危险及插管对患者机体造成的刺激。
作者：徐倩；谭丹雪；李国庆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高仿真模拟教学在消化科临床实习课教学中应用的可行性及现实意义。方法以齐齐哈尔医学院2009级120名学生为研究对象，在消化科临床实习课教学中实施高仿真模拟教学。采用主观问卷调查和综合能力考核方式对教学效果进行初步评价，分析高仿真模拟教学在实习课阶段应用的可行性及现实意义。结果两组测试成绩差异明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在消化科临床实习课阶段开展高仿真模拟教学具有一定的优越性和现实意义，适合目前的医学教学资源状况。
作者：张秉全；禹晶；林佰艳；翟雅娟；王文斌 刊期： 2014年第05期
目的：观察个性化护理在高通量血液透析（ HFHD）患者干体质量控制中的效果。方法选取60例进行HFHD的肺心病合并右心衰竭患者，随机分为两组，观察组给予个性化护理，对照组给予常规护理。观察HFHD期间的干体质量及相关并发症。结果实施个性化护理3个月后，观察组干体质量明显较对照组降低，差异有显著性（ P＜0．05）；护理期间，观察组心室射血分数（ EF）、心排血量（ CO）明显较对照组改善（P＜0．05）；观察组护理满意度为100％，明显高于对照组为80．0％，差异有显著性（P ＜0．05）。结论对肺心病合并心力衰竭需行HFHD患者实施个性化护理，能够有效控制干体质量，改善心功能，值得推广。
作者：蔡雪珠；谢志恒；曾淑媛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨运用血管模型以及系统的静脉留置针穿刺技能培训在静脉留置针教学中的应用效果。方法制定系统的静脉留置针穿刺技能培训计划，并运用血管模型对120名中专护理实习生进行培训。结果实施系统培训后，护理实习生在静脉留置针穿刺技能理论及操作考核成绩均提高，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论运用血管模型以及系统的静脉留置针穿刺技能培训计划进行静脉留置针教学，能有效提高护理实习生静脉留置针穿刺技能以及维护知识，拉近护理教学和临床护理的距离。
作者：钟弋云；陈翠瑜；钟锦容；张美琼；刘美娟；容燕芬 刊期： 2014年第05期
本文结合医学院校临床医学专业学生特点和有机化学课程的教学规律，以课堂教学为突破口，从教学内容、教学方式、教师素质培养三方面入手，阐述了整合优化教学内容，采取灵活多变的教学方式及提高教师的教学素质和科研素养对提高有机化学课堂教学时效性的重要性。
作者：冯德香；李丽华；陈锡山 刊期： 2014年第05期
在眼眶和鼻骨之间的狭小通道是鼻泪管，部位隐蔽，并且与周围结构存在较大的变异，鼻泪管阻塞是泪道常见阻塞部位。患有鼻泪管阻塞的患者经常性的溢泪，经久不愈终会发展成为急慢性泪囊炎，出现溢脓，常给患者的生活造成很大的痛苦。泪囊窝是骨性泪道的起点，终点是鼻腔下鼻道，结构细微，毗邻复杂，常规的泪道检查显影不理想，例如泪道碘油造影和泪道超声检查。鼻泪管的个体变异较大，提前进行影响学检查是了解患者鼻泪管的变异情况的有效方法，对临床治疗有积极作用，并且对避免并发症有十分重要意义。传统的泪道早期检查主要为泪道造影，自上世纪七十年代以来，各种新的鼻泪管影像学检查方法逐渐应用临床，如数字减影泪道造影、螺旋CT、MR及螺旋CT后计算机重建技术等等，并且发展十分迅速，不仅用于鼻泪管疾病的诊断，也参与了某些泪道疾病的治疗。本文就近些年来鼻泪管影像学检查研究进展做一综述。
作者：李树权 刊期： 2014年第05期
教学团队是促进教学水平提升和推动教学改革的有力保证，是教育主管部门实施教学质量与教学改革工程的一项重要举措。生物化学课程群教学团队就高职院校建立“双师”团队、建设专兼结合的制度保障、带头人开发、设计和实施课程群人才培养方案、教学改革和社会服务建设等方面进行了有益探索，使之在教学运行中发挥积极有效的作用，从而保证人才培养质量。
作者：黄永平；桂亮；张又良；余晨辉；吴斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨连云港市及周边地区正常胎儿肝脏及脾脏各径线的测值范围，建立不同孕周胎儿肝脏大斜径、厚径及脾脏长径、厚径的超声正常参考值范围，为产前检查提供一个新的评估胎儿生长发育的指标。方法对在连云港市妇幼保健院产检且发育正常的1014胎20＋0～29＋6孕周胎儿，测量不同孕周胎儿肝脏斜径、厚径及脾脏长径、厚径，绘制胎儿肝脾的生长发育曲线，并分析肝脾各径线与孕龄的相关性。结果胎儿肝脾各径线在孕20周后随胎龄增加而增长，与孕周呈正相关（P＜0．05）。特别是在孕27～30周孕龄段内，胎儿肝脾的生长速度较其它期增快。结论胎儿肝脾随孕龄增加而增长，胎儿肝脾各径线超声测量参考值范围的建立，可作为一种新的且较为简便、实用的胎儿生长发育评估指标。
作者：王文荣；王兴田；王荣；沈培璞 刊期： 2014年第05期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
