李洪洲
大肠癌在确诊时已发现肝转移高达20%～40%[1],目前影像学检查,如B超、CT、MRI和选择性动脉造影对肝转移癌的检出率约为50%～90%[2],但对直径小于1.0 cm的微小肝转移癌很难发现和诊断.本文旨在探讨大肠癌发生肝转移时,检测胆汁癌胚抗原(CEA)水平对临床预测和诊断大肠癌发生肝转移的价值.
作者：李占武；马素芳；陈启；赵宗刚 刊期： 2000年第09期
乳腺癌改良根治术已成为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式.近年来,我们试行了以下两点改进,以减少其术后并发症,并进行了对照观察和随访.
作者：范中林；李海平；徐秋花；齐义新 刊期： 2000年第09期
近年来,小儿急性中毒有上升趋势.我科1993～1998年共收治小儿急性中毒98例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男58例,女40例;年龄2月～14岁,其中＜1岁4例,～3岁29例,～7岁35例,～14岁30例.来自城市54例,农村44例.
作者：吉德平；陈昌辉；赵相发 刊期： 2000年第09期
1 病历简介女,5个月.因反复皮疹5日、发热伴面色苍白1月,于1999年5月入院.生后无任何诱因于躯干部及头皮出现米粒大的红色丘疹,部分融合成大片状,随后皮疹变为出血湿疹样,破溃、结痂、脱屑反复出现.
作者：高春燕；庞随军；刘振华 刊期： 2000年第09期
子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤.在美国发病率居妇科恶性肿瘤首位,在我国仅次于宫颈癌.子宫内膜癌的诊断方法很多,现就其新进展综述如下.
作者：陈文妹；刘恩令 刊期： 2000年第09期
1 病历简介例1:男,2岁.吃饭时突然呛咳、呼吸困难6小时急诊于五官科.X线胸片示左肺不张,纵隔向右移位,考虑支气管异物(左).急行支气管镜检查,左、右支气管内均未发现异物.
作者：夏晓蓉；宋显金 刊期： 2000年第09期
1995年以来,我们收治因三腔二囊管压迫致使胃底及食管下段坏死2例,经分期手术治愈.报告如下.
作者：张健；顾伟民；单恩忠 刊期： 2000年第09期
目的 测定新生儿窒息急性期和恢复期患儿的血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化反应的产物丙二醛(MDA).方法 SOD采用邻苯三酚直氧化法,MDA采用硫代巴比妥酸荧光法测定.结果 急性期SOD显著下降,MDA明显升高,且重度窒息的改变明显高于轻度.结论 新生儿窒息急性期抗氧化功能下降,清除氧自由基的能力降低,脂质过氧化物增多,提示自由基参与了新生儿窒息的病理生理过程,病情轻重程度可能与体内MDA增加程度有关.
作者：卢红艳；镇春先；童雪瑾；但青；周玉香；赵红琳 刊期： 2000年第09期
晚期胃癌无法切除时,自然生存期仅4.17个月[1].对不可切除的晚期胃癌,临床常用方法较多,但疗效不理想.1988～1998年,我们采用选择性胃去血管术治疗晚期胃癌31例,取得较满意疗效,报告如下.
作者：邵桂清；钱锦华；孙甫兰 刊期： 2000年第09期
目的 观察降纤酶在急性脑梗死治疗中的临床作用和对凝血功能的影响.方法 急性脑梗死患者50例.治疗组30例,其中发病24小时内给药17例,24～48小时内给药13例.对照组20例.治疗前后对神经功能缺损进行评分并对血液粘度、血浆纤维蛋白原及D-二聚体进行测定.结果 治疗组有效率较对照组显著升高,其中24小时内给药组的痊愈率较48小时组明显升高,分别为35.3%和15.4%.治疗后血浆粘度显著降低,全血低切粘度显著下降而高切粘度无显著变化.血浆纤维蛋白原由治疗前的4.68g/L降至2.33g/L(P＜0.01).D-二聚体有显著升高(P＜0.05).结论 提示降纤酶能减轻临床症状,降低血浆纤维蛋白原含量,增加纤溶活性,降低血浆粘度和全血低切粘度.
作者：赵士福；王东武；郑健；戴光明；帅杰 刊期： 2000年第09期
目的 研究分析坏死增生性淋巴结病的发病、临床特征、病理诊断及治疗.方法 报道经治疗的10例坏死增生性淋巴结病,结合文献进行分析.结果 本病以发热、淋巴结肿大为特点,淋巴结活检是关键,其主要特点是:淋巴结呈广泛凝固性坏死,伴组织细胞反应性增生,无中性粒细胞浸润.结论 此病可能有两种类型,一种为独立疾病,预后良好,和其它疾病无关;另一种则为非独立疾病,它可能是一种结缔组织疾病(SLE)的部分症状.
作者：岳涛 刊期： 2000年第09期
男性膀胱颈挛缩是男性下尿路梗阻的常见原因之一,其临床症状与前列腺增生酷似,易误诊为前列腺增生,1988～1998年我们手术治疗男性膀胱颈挛缩32例,其中18例误诊为前列腺增生症,误诊率达56.3%.将其误诊原因及诊治体会报告如下.
作者：李洪洲 刊期： 2000年第09期
1 病历简介男,53岁.因突发上腹痛4小时来诊.既往有胃病史.半月前因查体;全腹肌紧张,中上腹压痛、反跳痛就诊.血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80.门诊诊断为胃穿孔,而腹平片未见膈下游离气体,自行离院.
作者：林进喜；王顼 刊期： 2000年第09期
血流动力学为阐明心血管的病因机制提供了重要资料.减低血液粘度并改善血流是预防心血管疾患的原则之一[1].本研究旨在观察吸烟与不吸烟者以及戒烟者的血流动力学的变化.
作者：孙清华；董晓敏；毛军民；周俊宏 刊期： 2000年第09期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症,重度有机磷农药中毒的病死率较高.我们在常规治疗的基础上,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者36例,效果较好,报告如下.
作者：陈清喜 刊期： 2000年第09期
目的 应用超声心动图测定冠心病心功能不全患者在应用生脉注射液和黄芪注射液前后各自的E峰、A峰及E/A比值的变化来比较其对左室舒张功能的影响.方法 冠心病心功能不全患者62例,随机分成2组:生脉注射液治疗组31例;黄芪注射液对照组31例.结果 两组患者治疗后心功能及心肌缺血情况均有改善.结论 生脉注射液组患者的左室舒张功能改善明显优于黄芪注射液组(P＜0.05),表明其在冠心病的早期治疗方面有着广阔的前景.
作者：王健；盛净；陈元美；徐济民 刊期： 2000年第09期
目的 探讨心电图早期估价急性心肌梗死(AMI)尿激酶静脉溶栓疗效及预测临床预后的快捷指标.方法 根据溶栓后心电图ST段抬高之和(Σ ST)的回降程度,将46例AMI患者分为A组(Σ ST 回降≥50%,n=29)与B组(Σ ST回降＜50%,n=17).对照分析两组患者的冠脉再通率、SPECT心肌节段评分、CK峰值、住院期间及随访心脏事件发生率.结果 与B组相比,A组患者冠脉再通率高(P＜0.025)、CK峰值低(P＜0.05)、SPECT心肌节段评分低(P＜0.05),临床经过及预后好.结论 Σ ST段抬高恢复是一个适用于无束支传导阻滞及陈旧性心肌梗死患者的早期预测溶栓疗效及预后良好指标.
作者：赵洛沙；魏经汉；董建增；刘瑞云 刊期： 2000年第09期
1 病历简介男,30岁.因巩膜、皮肤黄染30余天住院.无腹痛及恶心、呕吐史,食欲正常.发病后第7天检查:ALT 2.0 μmol.s-1,血沉46 mm/h;WBC 12.0×109/L,N 0.57,L 0.43,尿胆红素阴性,尿胆原阳性.
作者：佟俊清；布仁白音 刊期： 2000年第09期
目的 探讨伴膈肌破裂的胸腹联合伤临床特点及诊治经验.方法 伴膈肌破裂的27例胸腹联合伤患者的致伤原因、损伤器官、诊治方法进行临床分析.结果 本病伤情复杂,常为多器官损伤,有些器官损伤的临床症状隐蔽.本组26例行手术治疗,全组治愈24例,死亡3例,病死率11.1%.结论 早期确诊、及时正确的手术治疗是减少并发症、降低该病病死率的关键.
作者：龙荣尊；罗德源；黄淼龙；万仁平 刊期： 2000年第09期
近年来,恶性胸水患者有增加的趋势.如能及时诊断,给予积极治疗,不但减轻患者痛苦,而且可延长患者生存期.1984年2月～1995年10月,我院对收治的122例恶性胸水进行分析,结果报告如下.
作者：杨菊；廖力微；高学祯 刊期： 2000年第09期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
