学术投稿

腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管多发结石的疗效观察

关庆斌;谢永灿;罗海军;谭彬斯;邢专

关键词:肝内胆管结石, 腹腔镜, 胆道镜
摘要:目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗肝内胆管结石的疗效及临床应用价值.方法 对43例适合腹腔镜手术的肝内胆管结石患者行腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗,对照组43例行传统开腹手术联合胆道镜下液电碎石术,并比较两组的临床效果.结果 两组患者手术均获得成功,成功率为100%,观察组的手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的结石清除率及并发症发生率相比则无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石术治疗肝内胆管结石是一种微创、恢复快、安全可靠、效果确切的理想方法.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 全牙列重度磨耗患者的固定式咬合重建

    目的 对全牙列严重磨耗患者进行固定式咬合重建修复,分析其临床效果.方法 5例全牙列重度磨耗患者先进行暂时性修复1个月,患者适应后行永久性固定式咬合重建.结果 5例全口牙重度磨耗患者恢复了垂直距离,咬合关系良好,无颞下颌关节紊乱和咀嚼肌群的痉挛,恢复了正常的面下1/3面形.结论 固定式咬合重建是一种很好的全口咬合重建的方法.

    作者:钟飞 刊期: 2013年第01期

  • 手术治疗高血压脑出血72例分析

    目的 探讨和分析72例高血压脑出血患者手术治疗方法,确定佳手术方案.方法 观察对象为2010年7月~2012年3月手术治疗高血压脑出血的72例患者,总结其临床资料,对照骨瓣开颅清除术、微创穿刺抽吸引流术、小骨窗开颅术不同手术方法,对手术后恢复效果、残疾程度、死亡例数进行比较.结果 术后对患者进行追访,采用微小创口穿刺抽吸引流的手术方式效果佳,手术成功率高于骨瓣开颅清除血肿术和对小骨窗开颅术,患者创伤小,微创穿刺抽吸引流患者术后恢复较快,致残率低,死亡率低.结论 微创穿刺抽吸引流术为治疗高血压脑出血佳手术方式,减少手术创口创伤,显著提高病人的生存质量,可有效的提高手术成功率.

    作者:郝清川 刊期: 2013年第01期

  • 浸润型肺结核合并糖尿病临床分析

    目的 探讨浸润型肺结核合并糖尿病的临床诊断与治疗.方法 选取在2006年7月至2011年12月间到我院诊治的67例浸润型肺结核合并糖尿病患者,将67例患者随机分为两组,观察组34例,对照组33例,观察组患者采用胰岛素进行治疗,并给予患者抗结核药物治疗,对照组患者采用口服降糖药进行治疗,并给予患者抗结核药物治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并严密监控,保证患者生命体征的稳定性,同时将所得实验数据记录.结果 通过治疗,所有患者病情均有一定程度的改善,观察组34例患者中,显效18例,好转12例,无效4例,治疗有效率为88.2%,对照组33例患者中,显效13例,好转11例,无效9例,治疗有效率为72.7%.观察组痰菌阳性例数有32例,转阴例数有29例,转阴率为90.6%,对照组痰菌阳性例数有28例,转阴例数有19例,转阴率为67.9%.观察组患者中出现空洞的有33例,空洞闭合的有18例,空洞闭合率为54.5%,对照组患者中出现空洞的有31例,空洞闭合的有14例,空洞闭合率为45.2%.结论 在对浸润型肺结核合并糖尿病疾病进行治疗的过程中,采用胰岛素联合抗结核药物治疗的效果较为显著,对于患者的帮助较大,值得在临床上推广应用.

    作者:肖欣荣 刊期: 2013年第01期

  • 逆转录病毒介导的shRNA对大鼠原代肝细胞PPARα基因表达的抑制

    目的 包装能够干扰大鼠氧化物酶增殖物激活受体α(peroxisome proliferater activated receptor α,PPARα)基因表达的逆转录病毒,探索该病毒体外侵染SD大鼠原代肝细胞后,PPARα基因及其下游基因表达的变化情况.方法 包装逆转录病毒,侵染SD大鼠原代肝细胞后抽提总RNA,荧光定量PCR检测PPARα基因及其下游基因cte1的表达.结果 PPARα基因及其下游基因cte1的表达均被抑制.结论 逆转录病毒载体介导的shRNA能够有效地干扰大鼠原代肝细胞的PPARα基因的转录.

    作者:刘辉;王力 刊期: 2013年第01期

  • 侧块螺钉固定结合颈椎板减压治疗挥鞭样损伤疗效观察

    目的 通过对临床资料的回顾分析及患者回访结果,探讨侧块螺钉固定结合颈椎全椎板减压手术在颈椎脊髓损伤型挥鞭样损伤疗效.方法 收集我脊柱外科从2009年9月至2010年12月收治的16例有明显的脊髓损伤的颈椎挥鞭样损伤患者临床资料及回访结果,比较手术治疗前后的ASIS分级改变及FIM评定.结果 16例患者均得到13~21月随访,神经功能行ASIS分级及FIM评定,术前与术后相比,手术后患者神经功能有明显的改善.结论 早期减压内固定治疗颈脊髓损伤型挥鞭样损伤患者能大限度改善临床症状以及促进神经功能恢复.早期手术减压可以避免或降低因为颈椎管高压引起的继发性脊髓变性及坏死.

    作者:罗琳;郑华斌;伍光辉 刊期: 2013年第01期

  • 奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果研究

    消化性溃疡在临床上是十二指肠溃疡和胃溃疡的总称,是一类常见的消化系统疾病,临床上有病程长、发作规律、上腹痛等特征[1],目前对该病的病因解释主要是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌失调(过多)、胃粘膜防御机能平衡失调等.针对于此,临床上常用的抗溃疡药有抑酸药、粘膜保护药、抗酸药、抗菌药等,奥美拉唑属于其中的胃质子泵抑制剂(PPI),可有效抑制胃酸分泌,具有作用持久、效果稳定的特点[2].

    作者:陈轶玲 刊期: 2013年第01期

  • 局麻下乳腺肿物切除送组织钼靶检查患者的心理护理

    目的 探讨局麻下乳腺肿物切除送组织钼靶检查患者的心理情况.方法 对68例局麻下乳腺肿物切除手术过程中需将取出的组织进行钼靶检查的患者的心理特征,进行心理疏导及护理干预.结果 适当的心理护理使患者的焦虑、抑郁、恐俱等心理明显减轻.结论 通过对患者术中存在的心理问题,实施适当的心理护理能够缓解乳腺肿物切除送组织钼靶检查患者的心理焦虑状态,保持病人的血压、心率平稳,使手术顺利进行.

    作者:朱金早;麦慧珍 刊期: 2013年第01期

  • K-Rod的临床应用

    目的 探讨K-Rod治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的短期疗效.方法 2010年12月~2011年4月,采用K-Rod共治28例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄患者.L3/4者2例;L4.5者3例;L5S1者15例;L4.5 L5S1双节段8例.男12例,女16例;年龄38~70岁,平均53.5岁.随访12~16个月,通过VAS评分、ODI指数和影像学分析评价其疗效.结果 患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均获得显著改善(P<0.05);患者术后,术后6个月及末次随访时,手术节段椎间高度差异无显著变化,置入节段及邻近节段椎间活动范围差异无显著性意义.结论 K-Rod是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的一种有效方法,远期效果待进一步观察.

    作者:刘涛;强晓军;冯纪川;卓瑞立 刊期: 2013年第01期

  • 食管异物85例临床分析

    目的 探讨食管异物的诊断和治疗.方法 经确诊后,全部患者采用1%丁卡因表麻食管镜下取异物.结果 食管镜下取出异物77例,取出失败转上级医院8例.结论 食管异物患者多数能在局麻顺利取出,手术应掌握时机,术中根据异物的形状和滞留部位,谨慎操作可减少食管并发症发生.

    作者:邬高辉 刊期: 2013年第01期

  • 社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究

    目的 探讨社区干预对高血压群组治疗依从性的影响.方法 就本社区选两个相距较远的居委会,从中各选80名高血压患者参与该项研究,将这160名患者随机分成两组,其中80名采取常规高血压三级管理模式,记录为对照组,其余80名采取高血压群组社区干预管理模式.均观察9个月,该项研究结束后比较对照组与干预组在饮食结构、锻炼情况、体重、血压控制、就诊医嘱依从性方面的变化.结果 9个月后,在体重、生活方式、血压控制、就诊医嘱依从性上干预组明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压群组干预管理模式能较好的控制血压,提高患者治疗依从性,可作为社区管理的补充.

    作者:陈玲 刊期: 2013年第01期

  • 宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤样变中的价值

    目的 评价宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析阴道镜下多点活检为CINⅡ~Ⅲ的患者180例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术的病理结果.结果 宫颈冷刀锥切与阴道镜下宫颈多点活组织检查病理检验总的完全符合率为79.4%(143/180),术后病理分级低于术前病理分级的有19例(10.55%),高于术前病理分级的有18例(10.0%).术后2例出血过多,宫颈管粘连病例1例.术后随访:除明确诊断宫颈癌的患者外,余患者随访至今未见肿瘤复发.结论 宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重价值,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程.

    作者:方梓羽;李婷婷 刊期: 2013年第01期

  • 肾康注射液治疗高血压性肾病46例临床疗效观察

    目的 观察肾康注射液治疗高血压性肾病的疗效.方法 选择我院2011年6月至2012年6月92例高血压性肾病患者,随机分为两组,对照组46例患者给予常规抗高血压治疗,结合健康教育及运动等综合治疗,观察组46例患者在对照组基础上加用肾康注射液治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组显效28例,有效12例,无效4例,总有效率为91.30%;对照组显效19例,有效17例,总有效率为78.26%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05,且在治疗过程中无明显不良反应.结论 肾康注射液治疗高血压性肾病疗效显著,可明显改善患者的肾功能,且中药注射剂安全性好,是治疗高血压性肾病的首选.

    作者:李克儒;刘建云;张番 刊期: 2013年第01期

  • 神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的护理

    目的 探讨应用神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的围手术期护理方法.方法 对32例垂体腺瘤行神经内镜下经鼻蝶入路切除术患者制定围手术期护理计划,进行优质护理.结果 本组32例患者经精心护理,全部康复出院.结论 充分的术前准备、术后严密的观察及护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率.

    作者:顾宇丹 刊期: 2013年第01期

  • 小儿择期手术胰岛素抵抗及干预治疗研究

    目的 探讨小儿择期手术胰岛素抵抗以及干预治疗效果.方法 选取择期手术小儿40例,随机分为实验组和对照组,实验组术前给予5%葡萄糖3~5mg(kg·min),术前和术后第一天化验空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数,比较实验组和对照组手术前后指标变化.结果 两组空腹血糖和胰岛素水平、胰岛素抵抗指数术后较术前升高,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数较实验组术后升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿围手术期存在胰岛素抵抗,术前给予适量糖负荷可减轻胰岛素抵抗.

    作者:彭晓晖;吴春燕;白莉;徐新 刊期: 2013年第01期

  • X线平片与CT扫描在周围型肺癌中应用比较

    目的 比较并分析X线平片与CT扫描在周围型肺癌中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2009年1月~2012年3月收治周围型肺癌患者85例X线平片及CT扫描影像学资料,比较患者两种影像学检查方式周围型肺癌不同影像类型检出率.结果 患者CT扫描检查肿块、毛刺、棘样突起、胸膜凹陷、空泡及支气管气象、厚壁空洞、血管聚集、胸水、肺门淋巴结肿大等影像类型检出阳性率明显高于X线平片检查,组间比较差异显著(P<0.05);但两种影像学检查方式分叶影像检出阳性率组间比较无显著差异(P>0.05).结论 CT扫描检查较X线平片周围型肺癌影像学征象检出阳性率明显改善,两者相结合可有效提高周围性肺癌诊断准确性.

    作者:温书泉;卢洪波;夏治民;谭锦华 刊期: 2013年第01期

  • 护理专业学生课程成绩相关性分析

    了解职校学生各科成绩的相互关系,对提高教学质量非常重要.通过调取护理专业五年制高职生和三年制中职生的各科期末考试成绩,分别选取每科前20%和后20%人的成绩与自身其他相关课程成绩进行比较和分析,结果表明:文化课成绩优秀者学习专业课具有一定的优势,文化课成绩较差者学习专业课时会有较为明显的进步.专业基础课成绩优异者在学习专业课时其优势有所缩小,专业课优异者其成绩从文化课到专业课有一种逐渐进步的特点.文化课成绩优秀和较差者在学习专业课时都有发生逆转的可能,相对来讲,高职生转优的比例更高,中职生转差的比例更高.

    作者:耿宏柱;程萍;胡墨农;张文霞;张家霞;董克江 刊期: 2013年第01期

  • 机械通气患者气道湿化相关综述

    机械通气(mechanical ventilation)是利用呼吸机产生气流给病人供氧,通过增加通气量、改善换气和减少呼吸功来达到改善缺氧、调节二氧化碳和机体酸碱平衡的辅助措施.但是人工气道的建立使呼吸道的加温加湿功能丧失,水份丢失增多,导致呼吸道分泌物干结,纤毛活动减弱,进而容易致气道阻塞、肺不张或感染率升高等严重并发症.据报道[1],肺部感染率随着气道湿化程度的降低而升高.而当充分湿化时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,使人工气道的病人气道通畅.随着医学技术的发展,各种湿化装置也应运而生,湿化剂也有更广的选择.近年来临床工作者进行了大量的临床研究.现将其中的湿化方式,湿化剂的选择等作以下综述.

    作者:祁露 刊期: 2013年第01期

  • 黑板图式教学在医学影像实践教学中的应用研究

    目的 探讨黑板图式教学在医学影像学教学中的价值.方法 2011~2012年在本科室进行实习学习进行黑板图式教学,并针对教学效果进行调查.结果 新教学方法可以提高教学效果和质量.结论 黑板图式教学融于医学影像学教学中明确提高教学效果及质量.

    作者:王雪;郝丽;刘安民;周勃;丛庆学 刊期: 2013年第01期

  • PDCA循环在全口义齿工艺技术实训教学质量改进中的应用研究

    目的 研究PDCA循环在全口义齿工艺技术实训教学质量改进中的应用价值.方法 将2009级口腔医学技术专业2个班级随机分为实验组和对照组,实验组有49人,对照组有42人.实验组采用PDCA循环进行实训教学的教学质量监控,对照组采用常规方法进行教学.结果 实验组的平均项目操作技能考核评分成绩高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.46,P<0.05).实验组的学期综合技能考核评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.56,P<0.05).实验组的学生认为学习兴趣、实践能力、教学质量明显提高分别占79.59%、71.43%、69.38%;而对照组分别为45.24%、40.68%、45.24%.实验组在上述3个问题认为有明显提高的比例的明显高于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组的学生在实习积极性、适应工作岗位、实践操作能力评价为好的分别占77.55%、73.46%、75.51%;而对照组分别为50%、47.62%、50%.实验组在上述3个问题评价为好的比例的明显高于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过引入PDCA循环监控全口义齿工艺技术的实训课程的教学质量,能够有效的提高全口义齿工艺技术这门课程的实训教学的教学质量,从而提高学生的动手能力和实践技能的熟练度,为学生适应将来的工作岗位打下坚实的实践基础.

    作者:刘洪;张烨 刊期: 2013年第01期

  • 小儿手足口病免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检测研究

    目的 探讨通过免疫球蛋白水平与超敏C反应蛋白水平,检测早期的小儿手足口病.方法 取在2011年8月至2012年4月来本院就诊的确诊小儿手足口病患者共220例,将其全部作为实验组,取确定没有患有小儿手足口病的健康儿童180例作为对照组,分别检测实验组以及对照组的A型免疫球蛋白、G型免疫球蛋白、M型免疫球蛋白以及超敏C反应蛋白水平,比较实验组以及对照组各个指标的大小.结果 在小儿手足口病早期,实验组M型免疫球蛋白水平以及超敏C反应蛋白水平高于对照组,实验组A型免疫球蛋白、G型免疫球蛋白水平低于对照组,并且实验组各指标与对照组各指标之间P值小于0.05,存在统计学显著性差异.结论 充分重视检测小儿免疫球蛋白与超敏C反应蛋白水平,将其作为临床上检测以及判断早期小儿手足口病的一种方式,意义非常.

    作者:王文丹 刊期: 2013年第01期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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主办:齐齐哈尔医学院