医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中，药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行，腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名，药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译名，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响论文的可读性。
作者： 刊期： 2015年第02期
基金项目指论文产出的资助背景，例如国家自然科学基金、国家高技术研究发展计划（863）项目、国家科技攻关计划、国家重点基础研究发展规划（973项目）、国家卫生和计划生育委员会科学研究基金等。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：探讨黄龙汤对脓毒症大鼠肠黏膜上皮紧密连接蛋白Claudin-1和Occludin的mRNA及蛋白表达水平的影响。方法将55只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组（n＝10）、模型组（n＝15）、西药治疗组（n＝15）和中西药联合组（n＝15）。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症模型，假手术组只手术不行CLP。假手术组和模型组灌胃2 mL生理盐水，西药治疗组腹腔注射美罗培南每次50 mg；中西药联合组在西药治疗基础上灌胃中药黄龙汤〔生大黄（后下）15 g，芒硝10 g，枳实15 g，厚朴10 g，人参10 g，当归20 g，黄芩15 g，甘草10 g煎浓成150 mL〕每次2 mL（含生药0.68 g/mL），4组均每日2次。给药4 d后处死大鼠，取临近回盲部的部分回肠组织约10 cm，用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肠组织Claudin-1和Occludin的mRNA表达水平，用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测Claudin-1和Occludin的蛋白表达水平。结果与假手术组比较，模型组、西药治疗组及中西药联合组大鼠小肠上皮Claudin-1和Occludin的mRNA〔积分吸光度（IA）比值〕及蛋白表达水平（灰度值比值）均明显下降（Claudin-1 mRNA：0.327±0.029、0.387±0.035、0.420±0.053比0.561±0.035，Occludin mRNA：0.364±0.058、0.422±0.033、0.442±0.048 比0.616±0.036，Claudin-1蛋白：0.307±0.015、0.337±0.017、0.355±0.027 比0.426±0.017，Occludin 蛋白：0.326±0.028、0.355±0.017、0.366±0.025比0.455±0.018，P＜0.05或P＜0.01）；与模型组比较，西药治疗组和中西药联合组Claudin-1、Occludin的mRNA及蛋白表达显著上调（P＜0.05或P＜0.01）；且以中西药联合组升高更显著（均P＜0.05）。结论黄龙汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用可能是通过上调脓毒症模型大鼠小肠组织中Claudin-1和Occludin的mRNA及蛋白表达水平而实现的。
作者：付瑜；姜树民；黄煜 刊期： 2015年第02期
中国人民解放军第四〇一医院重症医学科李海玲教授组织主编的《热射病防治技术手册》由人民军医出版社出版发行，全国各地新华书店均有售，定价：25.0元/本。
作者： 刊期： 2015年第02期
营养性缺铁性贫血（NIDA）是因为体内铁缺乏，导致血红蛋白（Hb）合成减少的一种小细胞低血红蛋白性贫血。本病尤以6个月至3岁婴儿和青春发育期的少年发病率高，是我国重点防治的儿童常见病之一。本病经铁剂治疗有效，但胃肠道不良反应较明显，且胃肠道功能恢复较慢，益气可化阴，可纠正气机升降出入的紊乱，使阴阳气血顺调，病情逆转［1］。本研究以益气健脾和胃法为原则对以脾虚证为主的NIDA患者进行治疗，取得满意疗效，报告如下。
作者：吕焱红；张晓忠；曹双艳；曲霖丽；胡鸣旭；张小南 刊期： 2015年第02期
目的：探讨雷帕霉素对肺纤维化过程中辅助性T细胞（Th细胞）平衡变化的影响。方法将15只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、雷帕霉素组，每组5只。经气管内注入博莱霉素5 mg/kg复制大鼠肺纤维化模型，对照组气管内注入生理盐水1.25 mL/kg；雷帕霉素组于制模后3 d灌胃雷帕霉素1 mg·kg-1·d-1，连续10 d。制模后28 d处死动物，取肺组织进行病理学观察，用Ashcroft评分评估肺纤维化程度；免疫组化法检测肺组织中γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-4、IL-17）的表达；流式细胞仪检测外周血CD4+和CD8+调节性T细胞的比例。结果雷帕霉素组肺纤维化程度较模型组明显减轻，Ashcroft评分明显降低（分：2.92±0.64比5.76±1.76，F＝16.276，P＝0.080）。肺组织IL-4及IL-17表达量（A值）在模型组高（4789.0±1014.6、19139.0±2433.3），其次是雷帕霉素组（3547.0±953.8、10380.0±2352.4），对照组表达量低（1627.0±914.8、4419.0±923.6）；IFN-γ表达量（A值）在对照组高（9956.0±1172.6），雷帕霉素组其次（7487.0±998.4），模型组低（6054.0±1045.2），组间两两比较差异均具有统计学意义（均P＜0.01）。与对照组和模型组比较，雷帕霉素组CD4+CD25+Foxp3+细胞占CD4+CD25+、CD4+和淋巴细胞的比例均明显升高〔分别为（57.36±8.84）%比（41.28±5.91）%、（34.52±4.56）%；（4.77±0.48）%比（3.15±0.37）%、（3.14±0.28）%；（1.97±0.22）%比（1.24±0.17）%、（1.44±0.29）%，均P＜0.05〕；CD8+CD25+Foxp3+细胞占CD8+CD25+、CD8+和淋巴细胞的比例也明显升高〔（73.92±7.69）%比（33.44±4.46）%、（49.14±11.38）%；（1.73±1.05）%比（0.46±0.15）%、（0.71±0.42）%；（0.31±0.20）%比（0.09±0.04）%、（0.14±0.09）%，均P＜0.05〕。模型组仅CD8+CD25+Foxp3+细胞占CD8+CD25+细胞的比例较对照组明显升高〔（49.14±11.38）%比（33.44±4.46）%， P＜0.05〕。结论肺纤维化中存在Th1/Th2、Th17/Treg失衡及向Th2、Th17偏移；雷帕霉素具有抑制肺纤维化的作用，可能通过促进Treg细胞及纠正Th1/Th2失衡实现。
作者：徐芳；黄莺；万勇 刊期： 2015年第02期
目的：系统评价中西医结合治疗急性心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法全面检索美国国立图书馆PubMed数据库、中国生物医学文献数据系统（SinoMed）、中国知网CNKI数据库、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数据资源系统、中国中医药数据库检索系统，收集1990年至2014年5月正式发表的中西医结合（试验组）与单纯西医治疗（对照组）急性心衰的随机对照临床试验（RCT）的文章，采用Cochrane系统评价员手册4.2.2质量评价标准评价文献方法学质量，运用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入18篇RCT文献、1374例患者。质量评价等级均为高偏移度。Meta分析显示：与对照组比较，试验组临床综合疗效明显提高〔优势比（OR）＝5.04，95%可信区间（95%CI）为3.31～7.69，P＜0.00001〕，B型脑钠肽（BNP）水平明显降低〔标准均数差（SMD）＝-1.31，95%CI为-1.78～-0.83，P＜0.00001〕，左室射血分数（LVEF）明显增加（SMD＝0.79，95%CI为0.52～1.07，P＜0.00001）；中医证候疗效明显提高〔分类变量：相对危险度（RR）＝1.30，95%CI为1.06～1.59，P＝0.01；定量变量：均数差（MD）＝-1.67，95%CI为-2.48~-0.86， P＜0.0001〕；舒张功能明显改善（SMD＝0.64，95%CI为0.05～1.24，P＜0.05）。结论中西医结合治疗急性心衰较单纯西医治疗可明显提高临床疗效，然而研究文献的低质量限制了结论的可信度。
作者：张松；张雪梅；高培阳 刊期： 2015年第02期
重症加强治疗病房（ICU）是重症患者和手术后高危患者的集中管理救治单位，汇集了各种先进的医疗仪器设备，是现代医学进步的显著标志之一。尽管如此，传统中医在急危重症的救治中仍有其独到之处，可为现代医学借鉴。笔者尝试运用《黄帝内经》情志理论及调摄方法来辅助治疗ICU患者精神和心理问题，临证显效，报道如下。重症加强治疗病房（ICU）是重症患者和手术后高危患者的集中管理救治单位，汇集了各种先进的医疗仪器设备，是现代医学进步的显著标志之一。尽管如此，传统中医在急危重症的救治中仍有其独到之处，可为现代医学借鉴。笔者尝试运用《黄帝内经》情志理论及调摄方法来辅助治疗ICU患者精神和心理问题，临证显效，报道如下。
作者：潘金波 刊期： 2015年第02期
慢性心力衰竭（心衰）是老年人中常见病、多发病，为各种心脏疾病的终末阶段，近年来该病的发病率正呈现逐年增加的趋势。在发达国家，成人患病率大约1%～2%，大于70岁人群发病率超过10%［1］；慢性心衰患者5年生存率不及50%，且需要频繁住院［2-3］，患者生活质量明显下降，也对心理造成很大的影响。本研究对44例老年慢性心衰患者利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，从心理角度研究个体化心理干预对患者治疗效果和生活质量的影响。
作者：姚丽；胡晨萍；吕旺；鞠海燕；胡亚民 刊期： 2015年第02期
目的：观察脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）小鼠的炎症因子变化，探讨不同剂量LPS在ALI发生发展过程中不同时间点对肺损伤的影响。方法将210只C57BL/6小鼠按气管内滴注LPS剂量分为2.5、5.0、7.5、10.0 mg/kg组，采用气管内滴注LPS的方法复制ALI模型；并设正常对照组、生理盐水对照组，每组10只。LPS损伤后1、2、4、8 h观察小鼠的肺组织湿/干质量（W/D）比值、肺损伤评分及肺组织病理学的变化，同时检测血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中去甲肾上腺素（NE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和蛋白含量。结果①LPS所致肺损伤呈剂量依赖性增加和时间依赖性增加。②随LPS剂量增加和作用时间延长，LPS组肺组织W/D比值、肺损伤评分增加，血清和BALF中NE、TNF-α、IL-6及BALF中蛋白含量均显著增加，LPS 5.0 mg/kg组作用4 h是出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）显著特征的剂量和时间点〔肺W/D比值：4.97±0.41，肺损伤评分（分）：5.60±1.52；血清NE（ng/L）：379.99±27.65， TNF-α（ng/L）：159.15±20.62，IL-6（ng/L）：177.15±29.13；BALF 中 NE（mg/kg）：105.85±13.66，TNF-α（mg/kg）：227.22±48.01，IL-6（mg/kg）：251.55±54.08，总蛋白含量（g/L）：1.59±0.37〕，但上述指标的变化以LPS 10.0 mg/kg组作用后8 h较LPS 7.5、5.0、2.5 mg/kg组相同时间点更显著〔肺组织W/D比值：5.10±0.18比5.01±0.43、5.01±0.19、4.91±0.30，肺损伤评分（分）：9.20±1.48比8.00±1.00、6.00±1.22、4.40±0.89；血清NE（ng/L）：447.43±34.63比419.23±30.62、391.16±54.91、372.59±51.52，TNF-α（ng/L）：205.99±31.31比181.01±25.11、161.01±13.98、138.83±28.95，IL-6（ng/L）：233.76±34.84比206.21±26.68、186.58±26.54、156.99±28.83；BALF 中 NE（mg/kg）：190.82±41.75比153.30±35.42、122.64±25.15、80.23±13.69，TNF-α（mg/kg）：305.24±72.99比292.77±38.07、249.60±35.20、193.63±10.83，IL-6（mg/kg）：354.81±67.79比303.02±54.24、272.43±32.34、197.64±12.35，BALF总蛋白含量（g/L）：2.31±0.30比2.02±0.26、1.62±0.19、1.10±0.24，P＜0.05或P＜0.01〕。结论 LPS诱导的小鼠ALI程度与剂量和时间呈正相关。LPS 5.0 mg/kg作用4 h是出现ARDS显著特征的剂量和时间点。
作者：陶一帆；田方敏；郭向阳；朱怀球；朱曦 刊期： 2015年第02期
《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100/3101/3102-1993《国际单位制及其应用/有关量、单位和符号的一般原则/（所有部分）量和单位》的有关规定，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。量的名称应根据GB 3102.8-1993《物理化学和分子物理学的量和单位》规定使用，如分子量应为相对分子质量。计量单位使用正体。注意单位名称与单位符号不可混用，如：ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如：ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg·min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同单位符号于全部数值之后。例如：“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“（75.4±18.2）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用mmHg或cmH2O为计量单位，但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数（1 mmHg＝0.133 kPa，1 cmH2O＝0.098 kPa）。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：观察重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效及安全性，并分析影响溶栓的预后因素。方法回顾性分析杭州市中医院急诊科2009年1月至2013年11月60例脑梗死患者的临床资料；其中30例接受溶栓治疗者为溶栓组，患者于发病4.5 h内给予0.9 mg/kg rt-PA治疗，总剂量高不超过90 mg，其中10%静脉推注，剩余的90%在60 min内缓慢静脉滴注（静滴）；30例未溶栓治疗者为对照组，患者采用拜阿司匹林等抗血小板聚集常规治疗。观察两组溶栓前及溶栓后1 h、24 h和14 d患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及两组溶栓前及溶栓后0.5、1.0、1.5 h患者的Barthel指数（BI）评分；观察溶栓组不同年龄、合并症及NIHSS评分患者的出血转化、症状性出血及3个月改良Rankin量表（mRS）评分情况。结果对照组和溶栓组治疗前NIHSS评分（分：15.2±3.6比15.5±3.3）、BI评分（分：45.0±8.8比44.1±7.6）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后随时间延长NIHSS评分逐渐降低，溶栓后14 d为低，BI逐渐升高，溶栓后1.5 h为高，且以溶栓组的变化更显著〔NIHSS评分（分）：9.7±2.6比12.8±4.2，BI评分（分）：82.6±7.8比69.6±9.8，均P＜0.05〕。溶栓组脑出血转化2例，牙龈出血3例，皮肤出血1例，血尿1例，黑便1例；对照组脑出血转化1例；两组均无明显的全身性出血。30例溶栓组患者中，年龄＞80岁者基线NIHSS评分高于年龄≤80岁者（15分比12分）；合并房颤者的年龄（岁：71.0±4.1比61.5±2.6）、基线NIHSS评分（14分比11分）、出血转化率〔37.50%（3/8）比18.18%（4/22）〕均高于未合并房颤者；国际标准化比值（INR）升高者基线NIHSS评分较未升高者低（11分比14分）；NIHSS评分≤4分者出血转化率低于NIHSS评分＞4分者〔16.67%（1/6）比29.17%（7/24）〕；NIHSS评分≥20分者3个月mRS评分高于NIHSS评分＜20分者（4分比2分）、3个月mRS评分≤2分的比例低于NIHSS评分＜20分者〔11.11%（1/9）比52.38%（11/21），均P＜0.05〕。两组病死率均为3.33%。结论 rt-PA溶栓治疗能明显促进急性脑梗死患者神经功能缺损的早期恢复，改善其预后，且安全性较好，对年龄＞80岁、合并房颤、INR升高及轻型或重型患者同样有效。
作者：王瑞明；冯为民；欧阳侃 刊期： 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的肺系疾病，而肺气虚证是肺系疾病基本的证候。安徽中医药大学第一附属医院肺病科作为卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局第一批、第二批重点学科，是国家中医药管理局COPD肺气虚证重点研究室建设单位。在全国著名的肺病科专家、学科带头人李泽庚教授和学术带头人韩明向教授带领下，从80年代即开始从事肺气虚证的基础和临床研究，提出病下辨证和辨病论治的新学说，进一步提出病证研究的层次论与阶段论，将COPD和肺气虚证研究有机结合起来。通过研究提出，COPD肺气虚证是以神经-内分泌-免疫功能紊乱为主的综合征，重度肺气虚证时免疫系统功能紊乱体现得更加明显［1］。运用基因芯片技术对COPD肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异表达基因进行研究，发现肺气虚证组有3条基因高表达，且与血红蛋白（Hb）运输有关，分别为HbB、HbA1、HbA2，从基因分子水平初步探讨了COPD肺气虚证有不同程度的低氧血症的物质基础和科学内涵［2］。将代谢组学技术引入肺气虚证的研究，通过临床研究与动物模型研究发现，COPD肺气虚证组和健康对照组的血液、尿液代谢谱中均存在着明显的差异，并在补气药物的干预下，代谢产物有向健康对照组回归的趋势［3］，为深入研究COPD肺气虚证提供新的方向。
作者：[1]；国家中医药管理局COPD肺气虚证重点研究室；[2]安徽省中医药学会中医肺病专业委员会 刊期： 2015年第02期
目的分析影响脓毒症患者预后的因素并评估其预后诊断价值。方法采用前瞻性、临床病例分析研究，共纳入广州医科大学附属第一医院重症加强治疗病房（ICU）2012年10月17日至2013年8月8日收治的脓毒症患者53例，以同期35例健康体检者为健康对照组。根据脓毒症严重程度将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组；根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分将患者分为低危组（APACHEⅡ评分＜10分），中危组（APACHEⅡ评分10～19分），高危组（APACHEⅡ评分≥20分）。根据患者是否出现过凝血功能障碍及凝血功能障碍至观察终点时是否得到纠正将患者分为无凝血功能障碍组、凝血功能障碍纠正组、凝血功能障碍未纠正组。入组后记录患者的性别、年龄、体温、血压、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体、纤维蛋白原（Fib）、血乳酸及血清降钙素原（PCT）等临床资料，并进行APACHEⅡ评分。24 h内采集血液标本，运用Bio-Plex悬液芯片技术检测血浆白细胞介素（IL-6、IL-8）含量。采用二分类多变量logistic回归分析筛选脓毒症相关的预后因素，运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价血乳酸、PCT、IL-6和IL-8及APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的诊断价值。结果纳入的53例患者中：脓毒症组17例，8例患者出现凝血功能障碍，其中7例得以纠正，死亡5例；严重脓毒症组15例，7例患者出现凝血功能障碍，其中2例得以纠正，死亡7例；脓毒性休克组21例，18例患者出现凝血功能障碍，其中4例得以纠正，死亡18例。脓毒症组IL-6、IL-8水平均明显高于健康对照组（P＜0.01）。单变量logistic回归分析显示，脓毒症分级、APACHEⅡ评分、IL-6、IL-8、血乳酸、PCT及凝血功能障碍与患者预后相关。多变量logistic回归分析显示，血乳酸〔β＝0.891，χ2＝5.872，P＝0.015，优势比（OR）＝2.438，95%可信区间（95%CI）为1.186～5.013〕及凝血功能状态（凝血功能障碍未纠正：β＝3.563，χ2＝9.980，P＝0.002，OR＝35.286，95%CI为3.868～3.563）是患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示：血乳酸水平的ROC曲线下面积（AUC）为0.767，佳阈值为2.15 mmol/L，约登指数为0.386；PCT的AUC为0.698，佳阈值为9.39μg/L，约登指数为0.406；IL-8的AUC为0.686，佳阈值为20.06 ng/L，约登指数为0.312；IL-6的AUC为0.681，佳阈值为45.44 ng/L，约登指数为0.406。多变量logistic回归分析显示：血浆IL-6及IL-8水平是脓毒症患者凝血功能的独立危险因素，无凝血功能障碍组IL-6水平明显低于凝血功能障碍纠正组（ng/L：29.26比67.98，P＜0.05）及凝血功能障碍纠未正组（ng/L：29.26比128.00，P＜0.05），凝血功能障碍纠正组与凝血功能障碍未纠正组IL-6水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；无凝血功能障碍组IL-8水平明显低于凝血功能障碍纠正组（ng/L：24.67比27.23，P＜0.05）及凝血功能障碍纠未正组（ng/L：24.67比60.14，P＜0.05），凝血功能障碍纠正组与凝血功能障碍未纠正组IL-8水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脓毒症分级、APACHEⅡ评分、ICU住院期间是否存在凝血功能障碍及凝血功能障碍是否得到纠正，以及患者ICU住院首日血乳酸、PCT、IL-6、IL-8与患者预后明显相关；是否存在凝血功能障碍及凝血功能障碍是否得到纠正及血乳酸水平是脓毒症患者预后的独立影响因素；血浆IL-6、IL-8浓度是脓毒症患者是否出现凝血功能障碍的独立影响因素，对患者是否出现凝血功能障碍具有预测价值。
作者：曾文美；毛璞；黄勇波；庞晓清；吴苏龙；刘晓青；黎毅敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2012年1月至2014年1月潍坊医学院附属益都中心医院收治的46例DEACMP患者，按照简单随机法分为观察组和对照组，每组23例。观察组在高压氧、胞二磷胆碱等常规治疗基础上加用自拟通窍活血汤加减治疗（方药组成：赤芍15 g，川芎15 g，桃仁15 g，红花15 g，生姜3片，大枣2个，麝香0.5 g，老葱1棵；每日1剂，水煎服或鼻饲），疗程1个月；同时给予依达拉奉每次30 mg，每日2次静脉滴注（静滴），连用14 d。对照组给予高压氧等常规治疗，疗程30 d。治疗30 d后观察临床疗效和不良反应发生情况，应用长谷川智能量表（HDS）检测患者智能水平的改变，应用肌电图/诱发电位仪检测治疗前后时间相关电位P300潜伏期的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组〔91.3%（21/23）比65.2%（15/23）， P＜0.01〕。观察组出现肌酐升高1例，丙氨酸转氨酶（ALT）轻度升高1例，治疗结束后均恢复正常；对照组未见不良反应发生。两组治疗后30 d HDS评分均较治疗前明显升高〔对照组（分）：13.4±2.8比6.8±2.3；观察组（分）：20.8±3.4比6.6±2.5，均P＜0.05〕，P300潜伏期均较治疗前明显降低〔对照组（ms）：355.7±25.7比385.5±27.8；观察组（ms）：337.3±24.6比386.8±25.4，均P＜0.05〕，且以观察组的变化更显著〔HDS评分（分）：20.8±3.4比13.4±2.8，P300潜伏期（ms）：337.3±24.6比355.7±25.7，均P＜0.05〕。结论通窍活血汤联合依达拉奉、高压氧治疗DEACMP疗效好，值得临床推广。
作者：孙锡波；陈传磊；潘海英；赵成花；李真；刘明德；牛建一；李炳选 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠状动脉（冠脉）内应用大剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）时的疗效和安全性。方法采用前瞻性研究方法，选择浙江省台州市中心医院心内科收治的STEMI患者218例，按替罗非班的使用剂量分为大剂量替罗非班组（102例）和常规剂量替罗非班组（116例）。两组均在行直接PCI时经冠脉内给予负荷量替罗非班，其中大剂量组负荷量为25μg/kg，常规剂量组负荷量为10μg/kg，然后均以0.15μg·kg-1·min-1维持18～24 h。观察PCI术后即刻心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流、术后2 h ST段回落情况、出血事件发生率、术后30 d主要不良心血管事件〔MACE，包括死亡、再梗死、靶血管血运重建（TVR）〕发生率及预后。结果大剂量替罗非班组PCI术后即刻恢复TIMI 3级血流、术后2 h ST段回落率均高于常规剂量替罗非班组〔TIMI 3级血流：92.16%（94/102）比81.90%（95/116），术后2 h ST段回落率：89.22%（91/102）比73.28%（85/116），均P＜0.05〕，30 d内再梗死、TVR、总MACE事件的发生率均明显低于常规剂量替罗非班组〔再梗死发生率：0.98%（1/102）比2.59%（3/116），TVR：0.98%（1/102）比2.59%（3/116），总MACE事件发生率：1.96%（2/102）比6.03%（7/116），均P＜0.05〕，大剂量替罗非班组和常规剂量替罗非班组病死率〔0（0/102）比0.86%（1/116）〕、总出血发生率〔1.96%（2/102）比0.86%（1/116）〕比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论冠脉内应用大剂量替罗非班对于STEMI患者行直接PCI治疗是安全有效的，可为STEMI患者带来更多的临床获益。
作者：蔡海鹏；阮君英；林祖近；陈磊；宋伟；徐玉顺；泮慧俐 刊期： 2015年第02期
目的：观察参麦注射液对大鼠大脑皮质嘌呤含量的影响，为参麦注射液的脑保护机制提供理论基础。方法将16只SD大鼠按随机数字表法分成生理盐水对照组、参麦注射液组，每组8只。参麦注射液组大鼠腹腔注射参麦注射液15 mL/kg，生理盐水对照组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。给药后24 h处死大鼠，取大脑皮质匀浆后提取上清液，采用高效液相色谱法（HPLC）检测大鼠大脑皮质中三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、一磷酸腺苷（AMP）、腺苷以及肌酐的含量。结果与生理盐水对照组比较，参麦注射液组大鼠大脑皮质ATP、ADP、AMP、腺苷和肌酐含量均明显增加，差异均有统计学意义〔ATP（ng/L）：31.62±5.12比20.25±4.53，ADP（ng/L）：37.04±6.72比25.12±7.35，AMP（ng/L）：87.82±20.37比33.23±10.34，腺苷（ng/L）：2.82±0.15比1.12±0.61，肌酐（ng/L）：11.72±1.05比6.05±2.55，P＜0.05或P＜0.01〕。结论参麦注射液能提高大鼠大脑皮质的ATP、ADP、AMP、腺苷以及肌酐的含量，这可能是其脑保护的作用机制。
作者：黄陆平；何昕；戴勤学；陈双懂；陈思佳；王均炉 刊期： 2015年第02期
目的：观察维血宁颗粒联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效及对血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgM、PAIgA）的影响。方法将60例ITP患者按随机数字表法分为观察组（30例，给予维血宁颗粒联合泼尼松治疗）和对照组（30例，单用泼尼松治疗）。3个月为1个疗程，观察治疗2个疗程后两组的临床疗效、血小板计数（PLT）、PAIgG、PAIgM、PAIgA、停用激素时间、1年复发率及不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组的〔90.00%（27/30）比73.33%（22/30），P＜0.05〕；观察组停用激素时间较对照组明显缩短（d：39.8±7.8比55.3±6.5，P＜0.05），1年复发率较对照组明显降低〔23.3%（7/30）比50.0%（15/30），P＜0.05〕；两组治疗后PLT较治疗前明显增加，PAIgM、PAIgA均较治疗前降低，且观察组的改善程度优于对照组〔PLT（×109/L）：113.25±15.47比84.79±20.37，PAIgM：（28.91±10.42）%比（30.75±9.37）%， PAIgA：（19.32±11.54）%比（21.15±15.16）%〕；观察组治疗后PAIgG水平明显降低，对照组治疗前后PAIgG水平差异无统计学意义，观察组治疗后PAIgG明显低于对照组〔（15.29±9.02）%比（32.41±9.34）%，P＜0.05〕。两组不良反应均以向心性肥胖、多毛症、痤疮、高血糖等为主，观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义〔73.3%（22/30）比86.7%（26/30），P＞0.05〕。结论维血宁颗粒联合泼尼松治疗ITP的临床疗效优于单用泼尼松，且不良反应少，可能与联合用药可降低血小板相关免疫球蛋白、增加血小板生成有关。
作者：沈继春；陈艳鑫；岑冰；葛海燕；郭赟；刘宝山 刊期： 2015年第02期
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作者： 刊期： 2015年第02期
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作者： 刊期： 2015年第02期
中国中西医结合急救杂志
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主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
