学术投稿

不同剂量脂多糖在不同作用时间下诱导小鼠急性肺损伤的效果评价

陶一帆;田方敏;郭向阳;朱怀球;朱曦

关键词:脂多糖, 肺损伤, 急性, 炎症因子
摘要:目的:观察脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠的炎症因子变化,探讨不同剂量LPS在ALI发生发展过程中不同时间点对肺损伤的影响。方法将210只C57BL/6小鼠按气管内滴注LPS剂量分为2.5、5.0、7.5、10.0 mg/kg组,采用气管内滴注LPS的方法复制ALI模型;并设正常对照组、生理盐水对照组,每组10只。LPS损伤后1、2、4、8 h观察小鼠的肺组织湿/干质量(W/D)比值、肺损伤评分及肺组织病理学的变化,同时检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和蛋白含量。结果①LPS所致肺损伤呈剂量依赖性增加和时间依赖性增加。②随LPS剂量增加和作用时间延长,LPS组肺组织W/D比值、肺损伤评分增加,血清和BALF中NE、TNF-α、IL-6及BALF中蛋白含量均显著增加,LPS 5.0 mg/kg组作用4 h是出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)显著特征的剂量和时间点〔肺W/D比值:4.97±0.41,肺损伤评分(分):5.60±1.52;血清NE(ng/L):379.99±27.65, TNF-α(ng/L):159.15±20.62,IL-6(ng/L):177.15±29.13;BALF 中 NE(mg/kg):105.85±13.66,TNF-α(mg/kg):227.22±48.01,IL-6(mg/kg):251.55±54.08,总蛋白含量(g/L):1.59±0.37〕,但上述指标的变化以LPS 10.0 mg/kg组作用后8 h较LPS 7.5、5.0、2.5 mg/kg组相同时间点更显著〔肺组织W/D比值:5.10±0.18比5.01±0.43、5.01±0.19、4.91±0.30,肺损伤评分(分):9.20±1.48比8.00±1.00、6.00±1.22、4.40±0.89;血清NE(ng/L):447.43±34.63比419.23±30.62、391.16±54.91、372.59±51.52,TNF-α(ng/L):205.99±31.31比181.01±25.11、161.01±13.98、138.83±28.95,IL-6(ng/L):233.76±34.84比206.21±26.68、186.58±26.54、156.99±28.83;BALF 中 NE(mg/kg):190.82±41.75比153.30±35.42、122.64±25.15、80.23±13.69,TNF-α(mg/kg):305.24±72.99比292.77±38.07、249.60±35.20、193.63±10.83,IL-6(mg/kg):354.81±67.79比303.02±54.24、272.43±32.34、197.64±12.35,BALF总蛋白含量(g/L):2.31±0.30比2.02±0.26、1.62±0.19、1.10±0.24,P<0.05或P<0.01〕。结论 LPS诱导的小鼠ALI程度与剂量和时间呈正相关。LPS 5.0 mg/kg作用4 h是出现ARDS显著特征的剂量和时间点。
中国中西医结合急救杂志相关文献
  • 肺脏超声在重症加强治疗病房中的应用进展

    通常临床上危重患者肺脏是否发生病理变化,需将患者搬运至放射科行CT等影像学检查,即使进行床旁X线检查也过程繁琐,这对早期判断患者病情、减少转运风险提出了挑战。近年来超声技术在急诊室及重症加强治疗病房(ICU)中的应用越来越广泛,床旁超声因其直观、快捷、准确等特点,被医生形象地比喻为“看得见的听诊器”,已被国外发达国家和地区的ICU、麻醉科和急诊科等科室作为重症患者监测和评估的常规工具[1-6]。

    作者:马欢;魏丹丹;何健卓;张敏州;郭力恒 刊期: 2015年第02期

  • 急性下壁心肌梗死伴三度房室传导阻滞患者采用右室流出道间隔部起搏7例探讨

    急性下壁心肌梗死(心梗)伴三度房室传导阻滞(AVB)患者,需要临时起搏治疗[1-4],常规起搏部位为右室心尖部。本院采用主动电极行右室流出道间隔部起搏,效果可靠,并可减少心肌穿孔等并发症,现报告如下。

    作者:代振涛;胡亚力;潘淑红;赵磊 刊期: 2015年第02期

  • Lund概念联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者疗效的前瞻性研究

    目的:观察Lund概念联合安宫牛黄丸对重型颅脑损伤患者疗效和预后的影响。方法采用前瞻性病例对照研究方法,将49例重型颅脑损伤患者按所采取的治疗措施不同分为Lund概念联合安宫牛黄丸组(联合治疗组)25例及常规治疗对照组24例。两组患者均给予常规治疗,联合治疗组患者在常规治疗基础上入住重症加强治疗病房(ICU)后即开始留置胃管(颅底骨折患者经口留置胃管)鼻饲安宫牛黄丸,每次1丸,每日2次,连用15 d。观察两组治疗前后颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、大脑中动脉(MCA)平均血流速度,以及并发症发生率、临床疗效和预后。结果两组治疗前和治疗后1 d ICP、CPP、GCS评分、平均血流速度比较差异均无统计学意义;治疗后3d起联合治疗组上述指标的改善程度均明显优于对照组〔ICP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):16.78±4.50比18.80±5.67,CPP(mmHg):71.35±1.63比58.11±1.47, GCS评分(分):9.53±0.38比8.23±0.44,平均血流速度(cm/s):152.23±3.33比178.86±5.23,均P<0.05〕。联合治疗组高热〔8.0%(2/25)比41.7%(10/24)〕、抽搐〔12.0%(3/25)比45.8%(11/24)〕、脑疝〔8.0%(2/25)比33.3%(8/24)〕的发生率均明显低于对照组(均P<0.05),肾衰竭、电解质紊乱、肺部感染发生率亦低于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合治疗组良好率明显高于对照组〔72.0%(18/25)比33.3%(8/24),P<0.05〕,病死率明显低于对照组〔8.0%(2/25)比33.3%(8/24),P<0.05〕。结论 Lund概念联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤,可降低颅脑损伤后早期的ICP增高程度,减轻脑水肿的发生发展,提高CPP,改善脑缺血、缺氧,在控制高热、减少肢体抽搐、降低脑疝发生率,提高患者的生存质量,降低病死率及改善预后方面均有较好疗效。

    作者:苏俊;张颖;胡炜 刊期: 2015年第02期

  • 清瘟败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原及C-反应蛋白水平的影响

    目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症大鼠血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响,探讨清热解毒法治疗脓毒症的机制。方法将50只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(n=5)、模型组(n=25)及清热解毒组(n=20)。采用腹腔注射脂多糖(LPS)5 mg/kg制备脓毒症大鼠模型;对照组给予等量生理盐水。清热解毒组于制模后2 h首次给予清瘟败毒饮(生石膏30 g,生地黄10 g,水牛角15 g,黄连4 g,山栀子5 g,桔梗5 g,黄芩5 g,知母5 g,赤芍5 g,玄参5 g,连翘5 g,甘草5 g,牡丹皮5 g,竹叶5 g)0.01 mL/g,其余给药时间为每日08:00~09:00,每日1次;模型组给予等量温开水灌胃。对照组、模型组及清热解毒组于制模后不同时间点各取5只大鼠经腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清PCT、CRP水平;留取肺、肠组织标本,光镜下观察组织病理学改变。结果与对照组比较,制模后2 h模型组PCT水平即明显增高(ng/L:332.32±22.85比70.46±3.18,P<0.01),并持续到制模后72 h。制模后2、8、48 h对照组和模型组CRP水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),制模后24 h、72 h模型组明显低于对照组(μg/L:281.34±32.81、237.84±41.42比350.09±56.67,P<0.05和P<0.01)。制模后8 h、24 h模型组和清热解毒组PCT比较差异无统计学意义(均P>0.05),清热解毒组制模后48 h起PCT明显低于模型组(ng/L:321.57±28.00比358.12±10.14,P<0.05),并持续到制模后72 h(ng/L:269.50±49.10比347.69±26.90,P<0.05)。清热解毒组制模后8 h起CRP水平即明显低于模型组(μg/L:232.73±13.29比335.35±53.78,P<0.05),制模后72 h两组比较差异仍有统计学意义(μg/L:177.31±6.70比237.84±41.42,P<0.05)。与模型组比较,清热解毒组肺组织炎性细胞浸润减少,肠黏膜炎症及间质水肿减轻。结论清热解毒法可有效降低LPS诱导的脓毒症大鼠血清PCT、CRP水平;改善炎性细胞在组织中的浸润,从而起到保护组织器官的作用。

    作者:胡云霞;赵智强;杨洁;陈明祺;王醒 刊期: 2015年第02期

  • 本刊对标注染色方法及放大倍数的有关要求

    本刊从2012年1期起,论文图片说明中标注的染色方法及放大倍数,均使用“低倍放大”、“中倍放大”或“高倍放大”表示。图片放大倍数低于200倍为低倍,等于200倍为中倍,大于200倍为高倍,例如“HE染色×40”将标注为“HE染色低倍放大”,不再标注具体放大倍数。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 早期目标导向治疗基础上联合参附注射液对感染性休克患者器官功能及预后的影响

    目的:探讨早期目标导向治疗(EGDT)基础上联合参附注射液对感染性休克患者器官功能及预后的影响。方法选择徐州市中心医院重症医学科收治的符合感染性休克诊断标准的患者84例,按随机信封法分为常规治疗组和参附注射液治疗组,每组42例。两组患者均给予常规治疗;参附注射液治疗组(参附治疗组)在常规治疗组基础上加用参附注射液100 mL,以微量泵20 mL/h连续静脉泵入,每日2次,共7 d。观察治疗前及治疗后1、6、12、24、48、72 h血流动力学状态、乳酸水平及血管活性药使用情况、器官功能、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、脱离呼吸机时间、住重症加强治疗病房(ICU)时间、无器官衰竭时间、28 d病死率。结果与治疗前比较,两组治疗后平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)均升高,心率(HR)、乳酸水平均下降(均P<0.05)。与常规治疗组比较,参附治疗组治疗后24 h MAP水平明显升高〔mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):75.40±9.75比71.80±11.08,P<0.05〕,持续到48 h;治疗后6 h CI水平明显升高(mL·s-1·m-2:75.18±34.84比67.35±39.34,P<0.05),持续到48 h;治疗后6 h乳酸水平明显降低(mmol/L:2.03±0.82比2.24±0.97,P<0.05);两组血管活性药物用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,常规治疗组γ-谷氨酰转肽酶(GGT)治疗后1 d、3 d均升高,5 d开始降低,7 d时低(U/L:26.75±16.74比46.96±25.85);而参附治疗组治疗后1 d升高,3 d开始降低,7 d时低(U/L:22.41±17.87比51.23±27.74);天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、氧合指数(PaO2/FiO2)治疗后1、3、5、7 d均升高,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)治疗后各时间点均降低。常规治疗组治疗后1、3、5 d前蛋白(PA)均降低,7 d升高(mg/L:134.20±63.44比115.70±45.96);参附治疗组治疗后1 d、3 d降低,5 d升高,7 d时高(mg/L:145.40±59.75比108.20±54.34)。与治疗前比较,两组治疗后1、3、5、7 d APACHEⅡ评分和SOFA评分均下降,但两组间APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义,参附治疗组SOFA评分于治疗后3 d即明显低于常规治疗组(分:6.31±3.86比7.14±4.03,P<0.05),持续到治疗后7 d。参附治疗组脱离呼吸机时间(d:7.5±3.5比9.1±3.2)、住ICU时间(d:16.1±9.2比18.7±8.3)均较常规治疗组明显缩短(均P<0.05)。参附治疗组与常规治疗组无器官衰竭时间(d:14.5±4.2比15.3±3.1)、28 d病死率〔28.6%(12/42)比31.0%(13/42)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期联合参附注射液治疗感染性休克能改善血流动力学,减轻对重要器官功能的损害,减少呼吸机治疗时间和住ICU时间。

    作者:李茂琴;潘翠改;王晓猛;莫逊;史载祥;许继元;许艳军;韩冠杰 刊期: 2015年第02期

  • 本刊对关键词的有关要求

    关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。一般每篇论文选取2~5个关键词。中英文关键词应一致。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 不同剂量脂多糖在不同作用时间下诱导小鼠急性肺损伤的效果评价

    目的:观察脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠的炎症因子变化,探讨不同剂量LPS在ALI发生发展过程中不同时间点对肺损伤的影响。方法将210只C57BL/6小鼠按气管内滴注LPS剂量分为2.5、5.0、7.5、10.0 mg/kg组,采用气管内滴注LPS的方法复制ALI模型;并设正常对照组、生理盐水对照组,每组10只。LPS损伤后1、2、4、8 h观察小鼠的肺组织湿/干质量(W/D)比值、肺损伤评分及肺组织病理学的变化,同时检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和蛋白含量。结果①LPS所致肺损伤呈剂量依赖性增加和时间依赖性增加。②随LPS剂量增加和作用时间延长,LPS组肺组织W/D比值、肺损伤评分增加,血清和BALF中NE、TNF-α、IL-6及BALF中蛋白含量均显著增加,LPS 5.0 mg/kg组作用4 h是出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)显著特征的剂量和时间点〔肺W/D比值:4.97±0.41,肺损伤评分(分):5.60±1.52;血清NE(ng/L):379.99±27.65, TNF-α(ng/L):159.15±20.62,IL-6(ng/L):177.15±29.13;BALF 中 NE(mg/kg):105.85±13.66,TNF-α(mg/kg):227.22±48.01,IL-6(mg/kg):251.55±54.08,总蛋白含量(g/L):1.59±0.37〕,但上述指标的变化以LPS 10.0 mg/kg组作用后8 h较LPS 7.5、5.0、2.5 mg/kg组相同时间点更显著〔肺组织W/D比值:5.10±0.18比5.01±0.43、5.01±0.19、4.91±0.30,肺损伤评分(分):9.20±1.48比8.00±1.00、6.00±1.22、4.40±0.89;血清NE(ng/L):447.43±34.63比419.23±30.62、391.16±54.91、372.59±51.52,TNF-α(ng/L):205.99±31.31比181.01±25.11、161.01±13.98、138.83±28.95,IL-6(ng/L):233.76±34.84比206.21±26.68、186.58±26.54、156.99±28.83;BALF 中 NE(mg/kg):190.82±41.75比153.30±35.42、122.64±25.15、80.23±13.69,TNF-α(mg/kg):305.24±72.99比292.77±38.07、249.60±35.20、193.63±10.83,IL-6(mg/kg):354.81±67.79比303.02±54.24、272.43±32.34、197.64±12.35,BALF总蛋白含量(g/L):2.31±0.30比2.02±0.26、1.62±0.19、1.10±0.24,P<0.05或P<0.01〕。结论 LPS诱导的小鼠ALI程度与剂量和时间呈正相关。LPS 5.0 mg/kg作用4 h是出现ARDS显著特征的剂量和时间点。

    作者:陶一帆;田方敏;郭向阳;朱怀球;朱曦 刊期: 2015年第02期

  • 本刊在各种数据库中文献的查询方法

    《中国中西医结合急救杂志》2009年开始加入万方数据。杂志历年文章的电子版内容可到万方医学网或万方数据上进行查询或下载,万方医学网网址:www.med.wangfangdata.com.cn;万方数据网址:www.wangfangdata.com.cn。也可到本刊网站查阅电子版杂志。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的:观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,将2008年6月至2014年1月在青海省中医院治疗的210例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组105例。两组在内科常规治疗基础上均给予依达拉奉注射液,观察组在上述治疗基础上静脉滴注丹红注射液30 mL,每日1次,两组疗程均为14 d。观察两组治疗前后血液流变学、血脂、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化和临床疗效。结果与本组治疗前比较,两组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)、红细胞比容(HCT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、NIHSS评分均降低,且以观察组上述指标降低更显著〔血浆黏度(mPa·s):1.54±0.62比3.10±0.58,Fib(g/L):3.87±0.91比4.81±1.31,HCT:0.46±0.04比0.54±0.05, TC(mmol/L):4.97±1.73比6.65±1.62,TG(mmol/L):5.01±1.25比7.53±1.23,NIHSS评分(分):2.31±1.15比10.23±2.21,均P<0.05〕;观察组治疗后上述各指标与对照组比较差异有统计学意义〔血浆黏度(mPa·s):1.54±0.62比3.01±0.72,Fib(g/L):3.87±0.91比4.68±1.37,HCT:0.46±0.04比0.52±0.04,TC(mmol/L):4.97±1.73比6.34±1.71,TG(mmol/L):5.01±1.25比7.51±1.30,NIHSS评分(分):2.31±1.15比3.75±1.73, P<0.05或P<0.01〕。观察组的总有效率明显高于对照组〔97.14%(102/105)比74.29%(78/105),P<0.01〕。结论丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果较单用依达拉奉注射液更为显著。

    作者:李积军 刊期: 2015年第02期

  • 基于肺气虚分度理论的慢性阻塞性肺疾病中医证候演变及其兼夹证专家共识

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的肺系疾病,而肺气虚证是肺系疾病基本的证候。安徽中医药大学第一附属医院肺病科作为卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局第一批、第二批重点学科,是国家中医药管理局COPD肺气虚证重点研究室建设单位。在全国著名的肺病科专家、学科带头人李泽庚教授和学术带头人韩明向教授带领下,从80年代即开始从事肺气虚证的基础和临床研究,提出病下辨证和辨病论治的新学说,进一步提出病证研究的层次论与阶段论,将COPD和肺气虚证研究有机结合起来。通过研究提出,COPD肺气虚证是以神经-内分泌-免疫功能紊乱为主的综合征,重度肺气虚证时免疫系统功能紊乱体现得更加明显[1]。运用基因芯片技术对COPD肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异表达基因进行研究,发现肺气虚证组有3条基因高表达,且与血红蛋白(Hb)运输有关,分别为HbB、HbA1、HbA2,从基因分子水平初步探讨了COPD肺气虚证有不同程度的低氧血症的物质基础和科学内涵[2]。将代谢组学技术引入肺气虚证的研究,通过临床研究与动物模型研究发现,COPD肺气虚证组和健康对照组的血液、尿液代谢谱中均存在着明显的差异,并在补气药物的干预下,代谢产物有向健康对照组回归的趋势[3],为深入研究COPD肺气虚证提供新的方向。

    作者:[1];国家中医药管理局COPD肺气虚证重点研究室;[2]安徽省中医药学会中医肺病专业委员会 刊期: 2015年第02期

  • 《中华危重病急救医学》杂志再次荣获“RCCSE中国权威学术期刊(A+)”《中国中西医结合急救杂志》再次荣获“RCCSE中国核心学术期刊(A)”

    《中国学术期刊评价研究报告》由武汉大学中国科学评价研究中心发布。武汉大学中国科学评价研究中心是中国高等院校中第一个综合性的科学评价中心,是集科研、人才培养和评价咨询服务于一体的多功能中介性实体机构。中心由武汉大学信息管理学院、教育科学学院、图书馆、计算机中心、图书情报研究所、数学与统计学院等单位有关学科的研究人员组建而成,是一个文理交叉的跨学科重点研究基地。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 本刊对离心操作描述的有关要求

    表示离心加速作用时,可以重力加速度(g)的倍数形式表达,例如:6000×g离心10 min;或者以r/min描述,但此时需在给出离心机转速的同时给出离心半径,例如:离心半径8 cm,12000 r/min离心10 min。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 《黄帝内经》情志理论在重症加强治疗病房的运用和发挥

    重症加强治疗病房(ICU)是重症患者和手术后高危患者的集中管理救治单位,汇集了各种先进的医疗仪器设备,是现代医学进步的显著标志之一。尽管如此,传统中医在急危重症的救治中仍有其独到之处,可为现代医学借鉴。笔者尝试运用《黄帝内经》情志理论及调摄方法来辅助治疗ICU患者精神和心理问题,临证显效,报道如下。重症加强治疗病房(ICU)是重症患者和手术后高危患者的集中管理救治单位,汇集了各种先进的医疗仪器设备,是现代医学进步的显著标志之一。尽管如此,传统中医在急危重症的救治中仍有其独到之处,可为现代医学借鉴。笔者尝试运用《黄帝内经》情志理论及调摄方法来辅助治疗ICU患者精神和心理问题,临证显效,报道如下。

    作者:潘金波 刊期: 2015年第02期

  • 学习《伤寒论》结合临床小悟

    《伤寒论》为中医四大经典之一,其出现可以说是中医发展史上的一个里程碑式的重大飞跃。《伤寒论》以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为辨证指导,对一些临床病证进行病因病机分析,辨证治疗,它将中医理论与临床有机结合,有些方药现在应用起来还是立竿见影,每每收到奇效。通过进一步学习《伤寒论》,结合自己20余年中医临床体会,对中医理论有了更加深刻的理解,小有收获,总结如下。

    作者:张晓忠;董胜寿 刊期: 2015年第02期

  • 蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤患者凝血功能的影响

    目的:研究中药蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤患者凝血功能障碍的机制。方法采用前瞻性研究方法,将70例竹叶青蛇伤且符合火毒证诊断标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组在基础治疗(包括伤口消毒,肌注破伤风抗毒素1500 U,使用常规剂量抗菌药物、地塞米松10 mg、奥美拉唑40 mg)的同时口服季德胜蛇药片10片,每天3次;治疗组在基础治疗的同时口服蛇伤胶囊(院内制剂,由大黄、黄连、山慈菇、土木香、杨梅皮、冰片等组成)5粒,每天3次;两组疗程均为1周。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者治疗前后血清血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)、血栓素B2(TXB2)、血小板第3因子(PF3)和血管性血友病因子(vWF)的含量。结果治疗组和对照组治疗前CD62p、TXB2、PF3、vWF含量比较差异均无统计学意义〔CD62p(μg/L):3.81±1.64比3.52±1.43,TXB2(μg/L):13.04±1.67比13.31±1.14,PF3(μg/L):2.84±1.08比2.88±1.23,vWF(μg/L):12.36±2.42比11.89±2.08,均P>0.05〕;两组治疗后CD62p、TXB2、PF3含量均较治疗前升高,vWF较治疗前降低,且以治疗组的变化更显著〔CD62p(μg/L):6.73±1.77比5.81±1.62,TXB2(μg/L):18.65±1.77比17.90±1.68,PF3(μg/L):5.61±1.48比4.77±1.24,vWF(μg/L):3.87±1.01比4.58±1.09,P<0.05或P<0.01〕。结论蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤后的凝血功能障碍可能是通过改善血小板活化功能、减轻血管内皮细胞损伤来实现的。

    作者:文丹;何卫东;王缓缓;陈腾飞;王华新;吴晖;吴天生;邵丹;李明;陈宏杰 刊期: 2015年第02期

  • 中西医结合治疗急性心力衰竭临床疗效的Meta分析

    目的:系统评价中西医结合治疗急性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法全面检索美国国立图书馆PubMed数据库、中国生物医学文献数据系统(SinoMed)、中国知网CNKI数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数据资源系统、中国中医药数据库检索系统,收集1990年至2014年5月正式发表的中西医结合(试验组)与单纯西医治疗(对照组)急性心衰的随机对照临床试验(RCT)的文章,采用Cochrane系统评价员手册4.2.2质量评价标准评价文献方法学质量,运用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入18篇RCT文献、1374例患者。质量评价等级均为高偏移度。Meta分析显示:与对照组比较,试验组临床综合疗效明显提高〔优势比(OR)=5.04,95%可信区间(95%CI)为3.31~7.69,P<0.00001〕,B型脑钠肽(BNP)水平明显降低〔标准均数差(SMD)=-1.31,95%CI为-1.78~-0.83,P<0.00001〕,左室射血分数(LVEF)明显增加(SMD=0.79,95%CI为0.52~1.07,P<0.00001);中医证候疗效明显提高〔分类变量:相对危险度(RR)=1.30,95%CI为1.06~1.59,P=0.01;定量变量:均数差(MD)=-1.67,95%CI为-2.48~-0.86, P<0.0001〕;舒张功能明显改善(SMD=0.64,95%CI为0.05~1.24,P<0.05)。结论中西医结合治疗急性心衰较单纯西医治疗可明显提高临床疗效,然而研究文献的低质量限制了结论的可信度。

    作者:张松;张雪梅;高培阳 刊期: 2015年第02期

  • 本刊对运用统计学方法的有关要求

    1统计学符号:按GB 3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定,统计学符号一律采用斜体。2研究设计:应告知研究设计的名称和主要方法。例如:调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究;实验设计应告知具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等;临床试验设计应告知属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准等,并提供临床试验注册机构的名称和注册号。主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明,尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    作者: 刊期: 2015年第02期

  • 复方甲硝唑栓联合定君生治疗细菌性阴道病的疗效观察

    细菌性阴道病是妇科疾病中较为常见的混合感染,其主要原因为阴道内正常菌群失调[1],如果发生上行感染引发盆腔炎则可致异位妊娠和不孕。妊娠期患细菌性阴道病甚至可造成胎儿宫内感染等不良后果[2]。临床上常采用抗厌氧菌药物治疗,但复发率极高。本院采用复方甲硝唑栓联合阴道用乳杆菌活菌(定君生)治疗细菌性阴道病取得了良好的临床疗效,现总结如下。

    作者:周维 刊期: 2015年第02期

  • 本刊对文后参考文献著录格式的要求

    《中国中西医结合急救杂志》参考文献的著录格式,基本参照GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》执行。采用顺序编码制著录,依照文献在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。尽量避免引用摘要作为参考文献。引用文献(包括文字和表达的原意)务必请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写,勿与汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人全部著录;超过3人可以只著录前3人,后依文种加表示“,等”的文字(如西文加“,et al”,日文加“,他”)。作者姓名一律姓氏在前,名字在后,外国人的名字采用首字母缩写形式,缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“,”隔开,不用“和”、“and”等连词。引用日期、获取和访问途径为联机文献必须著录的项目。书籍出版项中的出版地(者)有多个时,只著录第一出版地(者)。出版项中的期刊名称,中文期刊用全称;外文期刊名称用缩写,以Index Medicus中的格式为准。每条参考文献均须著录起止页码。著录格式示例如下。

    作者: 刊期: 2015年第02期

中国中西医结合急救杂志

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