临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”（Trial registration）为标题（字体、字号与摘要的其他小标题相同），写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明（Consdidated Standards of Reporting Trial；http：//www.consort-statement.org/home）列出的基本要素。医学伦理问题及知情同意须遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时，作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件（批准文号著录于论文中）及受试对象或其亲属的知情同意书。
作者： 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
《中国学术期刊评价研究报告》由武汉大学中国科学评价研究中心发布。武汉大学中国科学评价研究中心是中国高等院校中第一个综合性的科学评价中心，是集科研、人才培养和评价咨询服务于一体的多功能中介性实体机构。中心由武汉大学信息管理学院、教育科学学院、图书馆、计算机中心、图书情报研究所、数学与统计学院等单位有关学科的研究人员组建而成，是一个文理交叉的跨学科重点研究基地。
作者： 刊期： 2014年第05期
急诊是危重病患者短期内大量集中的地方，需要急诊医护人员对危重患者实施抢救，因此，对急诊护士来说，从事急诊护理存在着相当大的风险，因此，有必要通过提高护士的职业水平来防范风险的发生。
作者：李红峰；彦文娟 刊期： 2014年第05期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中，药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1/2/3-1997《中医临床诊疗术语疾病部分/证候部分/治法部分》和GB/T 20348-2006《中医基础理论术语》执行，腧穴名称与部位名词术语按GB/T 12346-2006《腧穴名称与定位》和GB/T 13734-2008《耳穴名称与定位》执行。中药应采用正名，药典未收录者应附注拉丁文名称。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译名，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响论文的可读性。
作者： 刊期： 2014年第05期
张晓云教授从事中医急症工作40余年，通过多年对外感高热的临床观察研究认为，郁贯穿在外感发热发展与治疗的始终：阳气郁闭是主要机制，治疗上应给邪以出路；过用寒凉会形成火郁与土郁，治疗上予以火郁发之，土郁夺之。
作者：王涣群；张晓云；郭留学 刊期： 2014年第05期
目的：观察纤维支气管镜（纤支镜）辅助下留置胃管和传统置管方式对重症监护病房（ICU）重型颅脑损伤患者应激反应的影响。方法将兰州大学第二医院外科ICU收住的126例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为纤支镜辅助留置胃管组（试验组）和传统方式留置胃管组（对照组），每组63例。试验组采用镜杆涂有利多卡因凝胶的奥林巴斯BF-P60纤支镜经鼻进入，到达会厌后调整镜头进入食管10 cm，沿活检口置入导引钢丝，边退镜边缓慢继续推送导丝；纤支镜退出后将准备置入的胃管内外管壁用石蜡油充分润滑后，沿导丝缓慢推入到合适位置后退出导丝，注射空气，有气过水声后固定。对照组用传统方式置管。于置管前及置管后1、3、5 min时监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血糖的变化。结果两组置管前SBP、DBP、HR、PETCO2、肾上腺素、NE、AngⅡ、血糖比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。试验组置管后各时间点SBP、DBP、HR、PETCO2、NE、肾上腺素、AngⅡ、血糖水平与置管前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），对照组置管后各时间点SBP、DBP、HR、NE、肾上腺素、AngⅡ、血糖水平均较置管前明显升高，PETCO2较置管前明显降低，试验组和对照组上述指标于置管后1 min比较差异即有统计学意义〔SBP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：125.1±15.4比135.5±13.6，DBP（mmHg）：85.6±16.1比91.1±17.2，HR（次/min）：99.4±13.8比107.9±16.5，PETCO2（mmHg）：32.5±2.8比29.8±4.1，NE（ng/L）：365.4±29.7比475.7±49.9，肾上腺素（ng/L）：75.4±7.2比83.6±7.4， AngⅡ（ng/L）：65.3±6.9比73.3±9.1，血糖（mmol/L）：10.1±1.9比13.4±3.0，均P＜0.05〕，至置管后5 min试验组和对照组间各指标差异仍有统计学意义〔SBP（mmHg）：123.7±14.8比129.7±15.1，DBP（mmHg）：84.3±14.6比88.4±14.2，HR（次/min）：97.7±13.6比31.6±3.9，PETCO2（mmHg）：33.5±3.1比31.6±3.9， NE（ng/L）：363.9±31.3比457.7±48.4，肾上腺素（ng/L）：74.6±7.8比83.5±8.5，AngⅡ（ng/L）：64.3±8.4比71.9±5.9，血糖（mmol/L）：9.6±2.3比12.7±3.1，均P＜0.05〕。结论与传统方式比较，纤支镜辅助下留置胃管引起的应激反应轻。
作者：张红松；冯芳；董晨明；牟成华；宋瑞霞；杨朝辉 刊期： 2014年第05期
1统计学符号：按GB 3358.1-2009《统计学词汇及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。
作者： 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丹参酮ⅡA对大鼠急性心肌缺血损伤后S100A1蛋白表达的影响。方法选择Wistar大鼠60只，按随机数字表法分为假手术组、急性心肌缺血模型组、丹参酮ⅡA预处理组。采用左冠状动脉（冠脉）前降支根部穿线结扎的方法建立大鼠急性心肌缺血模型；假手术组仅开胸于大鼠左冠脉前降支根部穿线但不结扎；丹参酮ⅡA预处理组于术前3 d腹腔注射丹参酮ⅡA注射液（剂量为1.5 mg/kg），假手术组和急性心肌缺血模型组以等体积生理盐水腹腔注射。采用原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡情况；检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及S100A1蛋白水平；采用免疫组化染色和蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测心肌组织S100A1蛋白的表达水平。结果与假手术组比较，心肌缺血模型组和丹参酮ⅡA预处理组心肌细胞凋亡率及MDA、CK、LDH、S100A1表达水平均明显升高，SOD活性明显降低；与心肌缺血模型组比较，丹参酮ⅡA预处理组心肌细胞凋亡率及MDA、CK、LDH、S100A1蛋白表达水平均明显降低〔细胞凋亡率：（32.1±4.2）%比（72.4±5.4）%，MDA（μmol/L）：9.1±2.2比17.3±5.2，CK（U/L）：83.3±12.2比107.5±12.4，LDH（μmol · s-1· L-1）：84.0±16.4比114.4±16.0，S100A1蛋白（μg/L）：37.6±6.0比78.4±8.6，P＜0.05或P＜0.01〕，SOD活性明显升高（kU/L：72.8±10.2比49.6±8.8，P＜0.01）。TUNEL染色结果显示，心肌缺血模型组和丹参酮ⅡA预处理组心肌细胞部分染色呈阳性（棕黄色），呈现形态不规则、与周围组织脱离和核固缩等特征，假手术组大部分细胞染色呈阴性。免疫组化结果显示，心肌缺血模型组和丹参酮ⅡA预处理组S100A1蛋白染色较深，丹参酮ⅡA预处理组阳性蛋白染色较浅。Western Blot结果显示，心肌缺血模型组S100A1蛋白表达是假手术组的2.8倍，丹参酮ⅡA预处理组较心肌缺血模型组明显降低（均P＜0.05），是假手术组的1.5倍。结论丹参酮ⅡA可能是通过抑制S100A1蛋白的表达对急性心肌缺血损伤起到保护作用，提示丹参酮ⅡA具有治疗心肌缺血的潜能。
作者：吴茂林；翟昌林；张亚梅；吴飞飞；张英志 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者中医辨证分型与血清胱抑素C（Cys-C）和同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法选择浙江中医药大学附属第一医院心内科收治的115例CHF患者作为CHF组，以同期本院30例健康体检者作为健康对照组，再将CHF患者按中医辨证分型标准分为气阴两虚证30例，气虚血瘀证30例，心肾阳虚证30例和阳虚水泛证25例。检测各组血清Cys-C和Hcy水平，采用Spearman等级相关分析评价不同中医证型与血清Cys-C和Hcy的相关性。结果 CHF组Cys-C和Hcy水平显著高于健康对照组〔Cys-C（mg/L）：1.24±0.34比0.77±0.22，Hcy（μmol/L）：18.66±4.57比11.65±3.21，均P＜0.05〕。与健康对照组比较，Cys-C和Hcy水平按气阴两虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证和阳虚水泛证的顺序呈逐渐增高趋势〔Cys-C（mg/L）：1.02±0.27、1.09±0.31、1.32±0.22、1.59±0.25；Hcy（μmol/L）：14.94±2.20、17.66±3.04、19.79±3.48、22.96±5.31〕，且以阳虚水泛证的升高程度明显（P＜0.05）。相关分析显示，不同中医证型与血清Cys-C和Hcy水平呈显著正相关（r1＝0.73，r2＝0.79，均P＜0.05）。结论 CHF患者血清Cys-C和Hcy水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致，两者可作为CHF中医辨证分型的客观指标。
作者：蔡宏文；李洋威；吕淑敏；戴金；黄兆铨；毛威 刊期： 2014年第05期
赵淳教授系第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，云南省荣誉名中医，全国名老中医药专家学术经验传承工作室专家，云南省中医医院（云南中医学院第一附属医院）主任医师。笔者系赵淳教授第五批全国老中医药专家学术经验继承人，在跟师医学实践过程中，对导师运用中西医结合方法救治多器官功能障碍综合征（MODS）的学术思想和临床经验有较深的体会，现总结如下。
作者：普勇斌；叶勇；张振宇；吴英；唐彬；赵淳 刊期： 2014年第05期
目的：观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法采用前瞻性研究方法，将福建医科大学附属闽东医院收治的40例DVT患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20例。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙3.075 kU皮下注射及口服华法林钠等治疗，重叠使用3 d后停用低分子肝素钙；治疗组在常规治疗基础上给予自拟活血通脉方（桃仁15 g，赤芍15 g，金银花15 g，泽泻12 g，薏苡仁30 g，车前子9 g，鸡血藤12 g，玄参9 g，木瓜12 g，牛膝12 g）随证加减，并用将军散（生大黄粉250 g，芒硝200 g，面粉100 g，食醋500 g，拌成糊状）外敷患处，每日1次，30 d为1个疗程，共2个疗程。观察治疗前后患肢平面周径、视觉模拟量表（VAS）评分、血管再通情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组〔90.0%（18/20）比70.0%（14/20），P＜0.05〕。两组治疗后患肢周径均较治疗前明显减小，且以治疗组变化更显著〔大腿（cm）：46.21±4.80比53.18±4.45，小腿（cm）：32.57±4.26比36.21±5.01，均P＜0.05〕；两组治疗后1个月VAS评分即明显降低，治疗2个月后达谷值，且以治疗组降低更显著（分：2.24±0.58比3.36±0.61，P＜0.01），治疗组治疗后血管再通率较对照组明显升高〔85.0%（17/20）比70.0%（14/20），P＜0.05〕。结论中西医结合治疗DVT明显优于单纯西医治疗。
作者：蔡霞英；毕研贞；林敏；肖玲 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：①品种、品系描述清楚；②强调来源；③遗传背景；④微生物学质量；⑤明确体质量；⑥明确等级；⑦明确饲养环境和实验环境；⑧明确性别；⑨有无质量合格证明；10有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；11所有动物数量准确；12详细描述动物的状况；13对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；14全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2014年第05期
急诊患者多起病急、病情重，有时病史不清，稍有疏忽易造成误诊，轻者延误治疗，重者危及患者生命，甚至引起医疗纠纷。现将本院急救中心6例急诊误诊病例进行分析。
作者：应惠玲 刊期： 2014年第05期
目的：评价黄芪注射液对老年脓毒症患者免疫功能的影响和安全性。方法选择广东省中医院重症医学科收治的老年脓毒症患者60例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组参照2012年脓毒症治疗指南进行治疗，包括给予抗菌药物、机械通气、脏腑功能支持治疗等；治疗组在常规治疗基础上给予250 mL 0.9%生理盐水加入60 mL黄芪注射液（每支10 mL）静脉滴注，每日1次，疗程为7 d。比较两组患者治疗前后免疫学指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、机械通气时间、入住重症监护病房（ICU）时间、28 d病死率及药物不良反应等。结果两组治疗前CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、辅助性T细胞/T抑制性细胞（Th/Ts）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），而对照组CD3-NK+较治疗组明显升高〔（10.47±6.22）%比（6.26±4.13）%，P＜0.05〕，治疗组治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD3-NK+较治疗前升高，CD3+CD8+、Th/Ts较治疗前降低；对照组治疗后CD3+、CD3+CD8+、CD3-NK+较治疗前降低，CD3+CD4+、Th/Ts较治疗前升高，两组治疗后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+水平比较差异均有统计学意义〔CD3+：（30.30±17.17）%比（41.91±22.29）%，CD3+CD4+：（31.54±13.24）%比（40.08±15.28）%，CD3+CD8+：（14.25±8.10〕%比（9.52±9.33）%，均P＜0.05〕，两组Th/Ts比值、CD3-NK+比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组治疗后免疫球蛋白G（IgG）较对照组明显升高〔IgG（g/L）：13.07±5.43比10.10±3.96，P＜0.05〕，两组IgA、IgM、补体（C3、C4）、补体溶血活性（CH50）治疗前后比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组与对照组APACHEⅡ评分（分：13.83±6.18比15.90±7.48）、SOFA评分（分：7.38±4.66比6.89±4.19）、入住ICU时间（d：11.63±5.13比13.62±8.08）、有创通气时间（h：155.44±119.68比224.08±174.15）、无创通气时间（h：55.55±42.24比98.57±43.17）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组和对照组28 d病死率比较差异无统计学意义〔16.7%（5/30）比20.0%（6/30），P＞0.05〕。60例患者中共出现腹泻1例，少许皮疹1例，其余患者未出现药物不良反应。结论老年脓毒症患者在常规西医治疗基础上配合黄芪注射液治疗可以改善其免疫功能，且安全性较好。
作者：任毅；吴胜喜；尹鑫；郭力恒；张敏州 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
作者投稿时，原稿中若有图表，每幅图表应紧随文字叙述之后排。每幅图表应冠有准确的图表题。说明性的文字应置于图表下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。图不宜过大，大宽度半栏图不超过7.5 cm，通栏图不超过17.0 cm，高宽比例以5：7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。若使用其他刊物的原图表，应注明出处并附版权所有者同意使用该图表的书面材料。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者： 刊期： 2014年第05期
急性肝衰竭在临床上处理方法有限，难以达到较为满意的疗效，病死率高。近年来，临床上多采用“人工肝支持治疗系统”治疗肝衰竭取得了一些效果，给肝衰竭患者带来了生存的希望。本院重症医学科采用血浆分离联合吸附的人工肝技术治疗急性肝衰竭患者12例，现报告如下。
作者：徐文达；万维维；赵琳；何圆凤 刊期： 2014年第05期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
