张未；沈闵；钱泓；吴惠芳
目的 探讨中央型前置胎盘术中给予宫腔填塞纱布预防产后出血.方法 术中在宫腔填塞纱布,配合宫体注射宫缩剂,术后持续静滴垂体后叶素以促进宫缩.结果 手术顺利,产后24小时共出血370 ml未发生产后出血及其他并发症.术后6天出院.结论 中央型前置胎盘如处理不当可危及母儿生命,术前详尽地设计手术及护理方案,是保证手术成功的关键,术后围手术期的护理也是患者顺利康复的保障.
作者：黄家翠 刊期： 2013年第19期
目的 观察综合护理干预在腰椎后路手术卧床患者便秘中的应用效果.方法 将62例腰椎退行性病变,行腰椎后路减压融合内固定术,便秘患者,随机分为实验组和观察组各31例.实验组实行早期训练卧位排便,饮食指导,心理护理,运动疗法,穴位按摩综合护理；观察组行常规饮食指导,药物治疗(口服缓泻药,开塞露肛门内通便).观察两组患者自行排便和排便行为训练的有效率.结果 实验组排便行为训练的有效率96.77％,观察组排便行为训练的有效率61.29％,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有效解决腰椎后路手术卧床患者的便秘,帮助患者建立规律排便习惯,提高患者住院舒适度.
作者：杜俭英 刊期： 2013年第19期
目的 探索气管插管后经皮气管切开患者的护理配合技巧.方法 回顾性分析156例气管插管需长期呼吸机治疗的相关护理配合措施.结果 156例患者气管导管成功置入,治疗开展顺利.结论 对该类患者进行精心的术前、术中与术后护理,加强医患配合,可有效提高置管的成功率.
作者：黎冕洁 刊期： 2013年第19期
目的 探讨PAS/AB染色法在临床病理工作中的应用.方法 对萎缩性胃炎胃黏膜组织标本分别进行PAS/AB和H-E法染色.然后进行镜下观察.结果 萎缩性胃炎标本的胃上皮细胞胞浆中的中性黏液,被PAS染成红色,肠化的上皮中的杯状细胞含酸性黏液,被阿尔辛蓝(AB)染成蓝色,能够很容易的区分两种组织结构.结论 PAS/AB染色法的应用,使胃黏膜肠上皮化生这一病变易于诊断.
作者：张杰；王可 刊期： 2013年第19期
目的 探讨多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CA125及LPA含量的影响.方法 将2011年1月至2013年3月在本院接受多西他赛联合奈达铂方案化疗的49例卵巢上皮性癌患者作为研究对象,并以同期在本院进行体检的50例健康女性作为对照,采用放射免疫分析法(IRMA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清中的CA125及LPA的含量.结果 化疗前,卵巢上皮性癌患者血清中CA125及LPA含量显著高于对照组(P＜0.05)；而化疗后,卵巢上皮性癌患者血清中CA125及LPA含量较化疗前显著降低(P＜0.05),化疗后卵巢上皮性癌患者血清中CA125及LPA含量与对照组比较均无统计学差异(P＞0.05).多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌的有效率为95.92％,且疗效与患者血清CA125及LPA水平显著相关,治疗效果越好,血清CA125及LPA水平越低.结论 多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌患者的效果较好,可能与影响患者血清CA125及LPA的水平有关.
作者：闫洪超；韩正祥；许君；于楠；仝建业 刊期： 2013年第19期
关于剖宫产的早文献见于1581年,Ousset报道14例孕妇施行剖腹手术分娩.到17世纪中期以后,与剖宫产手术有关的报道逐渐增多,但麻醉、出血、感染等问题一直是手术的首要障碍.随着1846年乙醚麻醉在美国麻省总医院的问世以及20世纪初手术方式逐步改进和青霉素的发现,大大地降低了手术出血和感染的发生率,使剖宫产术的安全性有了一定的保障,剖宫产率也显著上升[1].我国20世纪60年代的剖宫产率控制在5％以下,70年代后上升到20％,到90年代剖宫产高达到40％[2].近10年的剖宫产率突飞猛进,部分医院已达到75％,国外的剖宫产率一般控制在15％～30％左右[3].剖宫产手术是产科的比较常用手术,在解决妊娠合并症和并发症、难产等方面具有不可替代的作用,但是剖宫产率上升到一定水平后,并不能降低产妇并发症和新生儿窒息的发生率[4].与自然分娩相比,剖宫产对母儿在身体、心理等方面都产生不同程度的近远期影响.
作者：张爱荣 刊期： 2013年第19期
目的 了解拥有阳光心态,对提高骨科护士的工作满意度,激发护士的工作热情,提高工作效率和对工作投入的影响.方法 护士长转变观念,贴近护士生活,2012年1月开始对科室护士进行阳光心态的培训,关心、关爱护士,在护士遇到工作或生活上困难时,护士长给予帮助,指导和必要的照顾.分别在收到的表扬信、电话随访率、病人满意度、护士满意度、护理部及大外科在对本科室检查时对科室护士的认可度、科室护士对护士长管理满意度、对工作环境的满意度、对工作计划满意度等方面与2011年尚未培训时比较.两组等级/频数表资料比较采用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验.结果 与2011年相比,在护士人数不变的情况下,2012年虽然工作量明显增加,但收到的表扬信、电话随访率、病人满意度、护士满意度、护理部及大外科在对本科室检查时对科室护士的认可度(Z=-2.213,P=0.027)、科室护士对护士长管理满意度(Z=-2.230,P=0.026)、对工作环境的满意度(Z=-3.323,P=0.001),均有明显提高,差异均有统计学意义.护士对工作计划满意度也略有增加,但差异无明显统计学意义(Z=-0.799,P=0.424).结论 骨科护士拥有阳光心态,能减少职业倦怠,提升护士对工作的满意度,提高工作效率和护理质量,提高病人的满意度.
作者：秦瑞云；张勇奇；王海霞 刊期： 2013年第19期
目的 进一步研究梅县地区早产儿新生儿期疾病分布情况.方法 收集了2010年1月至2012年12月共三年本梅县地区出生的961例早产儿的临床资料,进行系统全面的调查研究.结果 早产儿新生儿期疾病,按病种分,前三位分别是病理性黄疸(92.1％)、肺炎(47.5％)、颅内出血(36.8％)；按系统罹患疾病分类,呼吸系统疾病排在第一位.结论 病理性黄疸、肺炎、颅内出血是梅县地区早产儿新生儿期三大主要疾病,随着出生体重和胎龄的增加,其发生疾病的几率显著下降；易发病的是呼吸系统,呼吸管理是早产儿新生儿期面临的第一大任务；早产儿颅内出血发病率较高,应该引起我们的重视.
作者：潘开国；廖秀春；张美英；黄宇 刊期： 2013年第19期
目的 探讨应用改良B-Lynch缝合术处理剖宫产术后出血的临床效果分析及安全性评估.方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年4月应用改良B-Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血的50例患者的临床资料,另选取同期接受单纯性剖宫产手术的50例患者的临床资料,对比分析两种手术方式应对剖宫产术后出血的临床效果及安全性.结果 行改良B-Lynch缝合术的50例剖宫产患者中,30例为预防性应用,20例为治疗性应用；所有患者成功止血,总有效率为100％ (50/50)；预防性应用和治疗性应用的患者在手术时间、产后出血量、术后体温、血象、抗菌素使用时间、住院天数、医疗费用及月经恢复时间等方面与单纯性剖宫产孕妇相比无明显差异(P＞0.05).结论 应用改良B-Lynch缝合术预防和治疗剖宫产术后出血可以获得很好的临床疗效,且安全性及可行性与单纯性剖宫产手术相当,值得在临床上推广.
作者：邱冬梅；朱相干 刊期： 2013年第19期
目的 探讨三种不同波段激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效及护理.方法 选择200例患者,分别为1～2 cm2表浅血管瘤155例、3 cm2以上深在血管瘤45例,其中有草莓状血管瘤120例,根据病程在合适时机选择1064nm激光、595nm激光或(1064+ 595) nm激光联合治疗方法,观察治疗效果,探讨应用激光治疗血管瘤的有效方法与护理注意事项.结果 1～2 cm2内的表浅型血管瘤体,1～3次的病灶清除率在25.80％ ～ 95.48％；3 cm2以上的深在病灶,5次病灶清除率在80％,其中草莓状血管瘤3次病灶清除率在60％以上.结论 应用激光治疗血管瘤,治愈率高,痛苦小,不留瘢痕,效果较好.治疗过程中通过行耐心、细致的护理,可缓解患者紧张,减轻治疗痛苦,对治疗有一定辅助作用.
作者：徐红 刊期： 2013年第19期
目的 探讨几种常见环境污染物在体检人群中的内暴露水平.方法 选取2010年5月至2012年4月期间进行体检的居民60例,对常见环境污染物质在体内的含量进行检测.结果 环境污染物中以甲醛内暴露检出率高,达到96.67％;其次是黄曲霉毒素,达到91.67％；邻苯二甲酸二丁酯以75％的检出率居第三位；甲苯和二硫代磷酸二乙酯检出率也较高,均为41.67％.其他环境污染物内暴露检出率较低,未检出三甲基氯化锡.不同环境污染物检出率差别有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 发现不同的环境污染物在体内的内暴露水平不尽相同,其中部分污染物暴露程度很高,应当引起人们的关注.
作者：符永浩；谢伟群 刊期： 2013年第19期
目的 观察高龄患者股骨粗隆间骨折外科治疗疗效.方法 选择我院2007年6月至2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者92例,其中采用人工股骨头置换术40例,采用经皮加压钢板内固定系统(PCCP)52例,对两组患者平均手术时间、术后下地时间、术中平均出血量、平均住院时间进行比较,所有患者均随访6～24个月,采用髋关节功能(Harris)评分,对疗效进行评价,并记录并发症发生率.结果 两种外科治疗方法疗效、并发症发生率、平均手术时间与平均住院时间比较差异无显著性(P＞0.05),人工股骨头置换组术后平均下地时间短于PCCP组,术中平均出血量大于PCCP组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折患者采用外科治疗可以尽快恢复患者髋关节功能,提高患者生活质量,根据患者情况可选择人工股骨头置换术与内固定术,可达到满意的效果.
作者：雷智坚 刊期： 2013年第19期
目的 探讨多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例,对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗,观察组采用多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况.结果 观察组总有效率为52.4％,明显高于对照组的33.3％(P＜0.05)；两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西紫杉醇联合雷替曲塞治疗晚期胃癌安全、有效.
作者：张贡献；杨洋 刊期： 2013年第19期
目的 评价全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的临床效果.方法 将我院2010年1月至2011年12月收治的200例鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机将鼻咽癌放疗患者分为常规护理组和全方位护理组.其中,常规护理组100例采用常规护理,全方位护理组100例实施全方位护理方案,观察两组的护理效果.结果 全方位护理组总体的效果要显著优于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05),全方位护理组患者护理满意度为100.00％,明显高于常规护理组的(95.00％),二者之间存在显著差异(P＜0.01).结论 全方位护理能够有效减轻甚至防治鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜反应,提高患者护理满意度.
作者：陈秀霞 刊期： 2013年第19期
泌尿外科是临床学科之一,具有内容抽象,实践性强的特点,因此在医学生的临床学习课程中,学生往往缺乏对该学科的主动学习意识和创新的精神,其教学效果相对较差[1].临床实习是培养医学生临床思维能力,训练基本临床技能的重要环节,并且是医学生走向社会、服务病人的第一步,是他们真正执行医生职责的一个关键步骤,临床带教老师在这一过程中肩负着重大的教育责任,因此要求老师积极面对临床教学中的问题,并提出相应的对策,努力提高学生的临床实习效果.当前临床路径(ClinicalPathways,CP)的推广和应用已经成为国内外临床实践工作中的一个重要项目和实施策略,临床路径是为了适应不断增长的医疗成本、并不断规范医疗行为的大环境下应运而生的临床诊疗规范化管理模式[2].同时,加强医学生对临床路径的掌握和运用,将有利于临床路径的推广,并对医学生掌握临床专业知识发挥积极的促进作用,同时还能有效规范医学生的临床诊疗行为.为其更好更快的适应临床工作奠定良好的基础.
作者：孙茂利；隋欣；王丽；赵明；张文才 刊期： 2013年第19期
目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)伴糖尿病(DM)患者围手术期的护理措施.方法 对我院骨科收治的36例KOA伴DM患者围手术期实施精心有效的护理措施,并评估术后患者的治疗效果.结果 手术前后本研究36例患者的血糖均被控制在有效范围内.术后1个月未见其他并发症发生,关节疼痛均较术前得到明显的改善.出院时36例患者膝关节功能均恢复良好,屈伸幅度均大于90.,出院6个月后随访,膝关节可在100 ～ 115.范围内作屈伸活动.结论 对KOA伴DM患者在围手术期实施了精心的护理,可有效控制患者血糖水平,改善关节疼痛症状,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.
作者：汪娟 刊期： 2013年第19期
麻醉生理学是一门重要的麻醉学专业基础课程,麻醉生理学实验教学一直是教学的难点之一.将模拟教学引入麻醉生理学的实验教学中,建立“模拟教学+临床见习+动物实验”的实验教学新模式,可使学生在基础理论的掌握、临床思维的建立、科研创新能力的培养等方面都得到极大的提高.
作者：邓玉萍；黄焕森；阮林；朱卓丽；许阳英 刊期： 2013年第19期
目的 探讨低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血的临床疗效.方法 回顾性分析我院住院发生产科弥漫性血管内凝血的76例孕产妇的临床资料,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各38例,治疗组采用低分子肝素治疗,对照组采用普通肝素治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后PT、APTT、Fg的变化情况.结果 治疗组的总有效率为92.11％,显著高于对照组的总有效率84.21％,P＜0.05；治疗前两组患者的PT、APTT、Fg均无显著性差异,P＞0.05,治疗后治疗组的PT、APTT、Fg均显著低于对照组患者,P＜0.05.结论 应用低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血,能缩短PT、APTT,降低Fg含量,临床效果显著,且安全性高.
作者：张瑞；罗大菊；徐凤 刊期： 2013年第19期
目的 探讨抗菌药物临床合理应用监督和管理的长效机制.方法 按照卫生部、省卫生厅等文件要求规定标准,结合我院具体情况量化分解指标到各临床科室并严格奖惩制度、严格分级使用和管理制度,责任到人、加强处方点评等督查管理措施.将实施抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物使用强度、使用率、病原体送检率等指标进行统计分析.结果 各项指标均达到了标准要求,统计结果有显著差异,临床用药基本规范.结论 规范医务人员的用药行为、加大督查力度,定期分析、评价用药情况等综合措施的采用,是规范抗菌药物的临床应用重要措施.
作者：胡雅婧；袁美莲 刊期： 2013年第19期
目的 探讨促进乳头凹陷性产妇哺乳的护理方法,从而促进母乳喂养.方法 对照组采用常规护理模式,实验组以自我效能理论为框架,通过孕期个性化健康教育、产后母乳喂养行为塑造法等手段增强乳头凹陷性初产妇母乳喂养自我效能,从而提高母乳喂养率.结果 两组经过比较发现实验组在母乳喂养自我效能评分及选择母乳喂养例数比较上均优于对照组产妇(P＜0.05).结论 增强乳头凹陷性初产妇自我效能感能促进母乳喂养.
作者：颜小娜 刊期： 2013年第19期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
