学术投稿

临床路径在肿瘤化疗科护生带教中的应用

曹晓美;王莉娜

关键词:临床路径, 肿瘤化疗科, 护生带教
摘要:目的 探讨临床路径在肿瘤化疗科护生带教中的应用价值.方法 把76名护生分为对照组和观察组,对照组采用普通临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法,比较两组对临床路径的认知程度、理论和操作的平均成绩及护生对带教老师、患者对护生的满意度.结果 与对照组相比,观察组在对临床路径的认知程度、理论和操作平均成绩及护生对带教老师、患者对护生的满意度均有显著差异性(P<0.05).结论 将临床路径应用于护理临床带教中有助于提高护生对临床路径的认识,提高临床带教质量和满意度,值得临床推广应用.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 数字人体技术浅析

    数字人体是生命科学和信息科学研究的一个崭新领域,数字人体研究技术有可视化技术、虚拟现实技术、基因技术、量子技术、光谱技术等,本文主要对数字人体研究技术进行概述.

    作者:侯鹏高 刊期: 2013年第19期

  • TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜的比较及麻醉护理配合

    目的 探讨TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜插管的应用效果比较,及麻醉气管插管时的护理配合.方法 选择100例拟行气管插管全麻的患者,随机均分为两组(T组采用视频喉镜进行气管插管,M组采用McCoy喉镜进行气管插管).结果 T组暴露声门的Cormack-Lehane分级结果明显优于M组,两组患者的血流动力学变化、插管时间及插管尝试次数没有显著差异.结论 TOSIGHT视频喉镜与McCoy喉镜相比可以明显改善声门的暴露状况,尤其对困难气道患者的麻醉管理具有一定的优势.在气管插管前护士做好患者的心理护理、患者准备及物品准备,插管时与麻醉医师紧密配合,可保证插管过程平稳,成功率高,大大提高了插管的安全性.

    作者:孙小娟;朱步銮;马丽丽 刊期: 2013年第19期

  • 如皋市如城街道2012年居民死亡情况分析

    居民死亡统计资料是反映社会卫生状况和居民健康的重要资料[1],为掌握如皋市如城街道居民的死亡情况,了解居民死亡的主要原因,为制订干预措施提供科学依据,现对2012年该街道的死亡资料进行分析,结果报道如下.一、材料与方法1.资料来源:资料来源于江苏省如皋市2012年死因登记报告系统;人口资料来源市公安局.2.方法:采用上海市疾病预防控制中心编制的DeathReg2005录入软件(按ICD-10编码)系统进行统计,采用Excel 2003、SPSS 17.0软件进行统计学分析.

    作者:顾小梅 刊期: 2013年第19期

  • 青岛地区非小细胞肺癌术后预后影响因素的队列研究

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSC LC)患者围手术期营养、炎症、血栓、生理状态和心理对预后的影响.方法 收集青岛地区5个研究中心116例手术切除的NSCLC治疗情况.观察指标为患者术前的营养、炎症、血栓、心理及生理状态和术后1个月血肿瘤标记物含量.预后指标选择1年生存率、2年生存率、生存时间和无进展生存时间(PFS).采用SPSS 10.0软件包进行处理,Kaplan-Meier绘制生存曲线,采用COX回归比例风险模型进行单因素及多因素分析.结果 (1)COX比例风险模型单因素检验结果显示,血清白蛋白、血浆D-二聚体、C反应蛋白、血肿瘤标志物、生活应激、抑郁状态、ZPS评分影响患者2年的整体生存率,差异有统计学意义;(2)血清白蛋白、血浆D-D聚体、血C反应蛋白、术后血肿瘤标记物、生活应激和ZPS评分影响患者2年无进展生存率,差异有统计学意义;(3)对单因素检验结果有统计学意义的项目进行COX比例风险模型多因素检验,ZPS评分≤2分和血清白蛋白>35.0 g/L可以增加患者2年无进展生存率及2年整体生存率,差异有统计学意义;(4)术后血肿瘤标记物升高或不降低和抑郁状态降低患者2年无进展生存率差异有统计学意义.结论 在手术切除的NSCLC患者中,ZPS评分≤2分和血清白蛋白>35.0 g/L可以增加患者2年无进展生存率和2年整体生存率,术后血肿瘤标记物升高或不降低和抑郁状态降低患者2年无进展生存率.

    作者:武晓;张春玲;徐德祥 刊期: 2013年第19期

  • 团体心理干预在护理团队培养中的应用研究

    目的 了解拥有阳光心态,对提高骨科护士的工作满意度,激发护士的工作热情,提高工作效率和对工作投入的影响.方法 护士长转变观念,贴近护士生活,2012年1月开始对科室护士进行阳光心态的培训,关心、关爱护士,在护士遇到工作或生活上困难时,护士长给予帮助,指导和必要的照顾.分别在收到的表扬信、电话随访率、病人满意度、护士满意度、护理部及大外科在对本科室检查时对科室护士的认可度、科室护士对护士长管理满意度、对工作环境的满意度、对工作计划满意度等方面与2011年尚未培训时比较.两组等级/频数表资料比较采用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验.结果 与2011年相比,在护士人数不变的情况下,2012年虽然工作量明显增加,但收到的表扬信、电话随访率、病人满意度、护士满意度、护理部及大外科在对本科室检查时对科室护士的认可度(Z=-2.213,P=0.027)、科室护士对护士长管理满意度(Z=-2.230,P=0.026)、对工作环境的满意度(Z=-3.323,P=0.001),均有明显提高,差异均有统计学意义.护士对工作计划满意度也略有增加,但差异无明显统计学意义(Z=-0.799,P=0.424).结论 骨科护士拥有阳光心态,能减少职业倦怠,提升护士对工作的满意度,提高工作效率和护理质量,提高病人的满意度.

    作者:秦瑞云;张勇奇;王海霞 刊期: 2013年第19期

  • 国内全科医学学科体系进展研究

    全科医学在中国已经发展了20年,部分全科医学发展较快地区,全科医生的数量已达到甚至超过基础比例,但对于“承担80%以上的基本医疗保健服务工作”等全科医学模式的要求仍有距离,仍存在总体上全科医生数量少、职称低、薪水低、观念陈旧等问题;多数居民仍遵从传统的“有病乱投医”的从医模式,对全科医学、全科医生并不理解.认真分析国内全科医学现状,借鉴国外全科医学发达国家的有益经验,以确立国内全科医学的发展方向.充分开发学校、大医院、高级医师等资源,有针对性的培养、培训全科医生,并落实切实有效的继续教育,结合各地自身的实际困难,研究出台针对性强、切实可行的方案,由政府、学校、医院、医生多方共同坚决的推进、落实,终打造出一支高水平的全科医生队伍,是完全可以实现的.

    作者:王惠 刊期: 2013年第19期

  • 小儿烧伤休克延迟复苏的观察及护理

    目的 探讨分析小儿烧伤休克延迟复苏的特征、方法及护理措施.方法 回顾性分析2007年5月至2013年2月间于我院进行治疗的76例烧伤休克延迟复苏患儿的临床记录资料.结果 经过治疗和护理后,76例患儿中,抢救成功71例,成功率为93.42%,死亡5例,死亡率为6.58%.结论 行之有效的治疗方法,无微不至的护理措施能够大大增加小儿烧伤休克延迟复苏成功的几率.

    作者:陈建秀 刊期: 2013年第19期

  • 某县级综合医院抗菌药物临床应用专项整治成效分析

    目的 探讨抗菌药物临床合理应用监督和管理的长效机制.方法 按照卫生部、省卫生厅等文件要求规定标准,结合我院具体情况量化分解指标到各临床科室并严格奖惩制度、严格分级使用和管理制度,责任到人、加强处方点评等督查管理措施.将实施抗菌药物专项整治活动前后抗菌药物使用强度、使用率、病原体送检率等指标进行统计分析.结果 各项指标均达到了标准要求,统计结果有显著差异,临床用药基本规范.结论 规范医务人员的用药行为、加大督查力度,定期分析、评价用药情况等综合措施的采用,是规范抗菌药物的临床应用重要措施.

    作者:胡雅婧;袁美莲 刊期: 2013年第19期

  • 维生素C、E对慢性酒精中毒小鼠学习记忆的影响

    目的 观察维生素C(vC)、维生素E(VE)及其合用对慢性酒精中毒小鼠学习记忆能力的影响.方法 昆明种小鼠65只,雌雄不拘,随机分成5组,每组13只,各组分别给予生理盐水、乙醇、乙醇+ VC、乙醇+VE、乙醇+VC +VE灌胃21天后,各组均取10只,用Morris水迷宫检测其学习记忆能力,记录潜伏期与穿越次数.结果 乙醇组与生理盐水组比较潜伏期延长、穿越次数减少,学习记忆能力降低;乙醇+ VC组、乙醇+VE组及乙醇+VC+ VE组与乙醇组比较潜伏期均缩短,乙醇+VC+ VE组穿越次数增加,表明VC、VE对乙醇中毒小鼠学习记忆能力有改善作用,且VC、VE合用有协同作用.结论 慢性酒精中毒可致学习记忆能力下降;VC、VE可改善酒精中毒小鼠的学习记忆能力,二者合用具有协同保护作用.

    作者:唐然;张洋;徐明 刊期: 2013年第19期

  • 心理健康教育对于老年高血压患者治疗效果的影响

    目的 探讨心理健康教育对于老年高血压患者临床治疗的影响.方法 将40例老年高血压患者随机分为两组,每组20例,分别标记为对照组、观察组.对照组给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予心理健康教育,比较两组患者血压控制情况.结果 对照组患者服药依从性为25.0%,观察组患者服药依从性为90.0%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者血压控制在正常范围内的比率为30.0%,观察组患者血压控制在正常范围内的比率为85.0%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理健康教育有利于提高老年患者的服药依从性及血压有效控制,值得临床进一步推广应用.

    作者:白学玲 刊期: 2013年第19期

  • 膝关节骨性关节炎伴糖尿病患者围术期的护理体会

    目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)伴糖尿病(DM)患者围手术期的护理措施.方法 对我院骨科收治的36例KOA伴DM患者围手术期实施精心有效的护理措施,并评估术后患者的治疗效果.结果 手术前后本研究36例患者的血糖均被控制在有效范围内.术后1个月未见其他并发症发生,关节疼痛均较术前得到明显的改善.出院时36例患者膝关节功能均恢复良好,屈伸幅度均大于90.,出院6个月后随访,膝关节可在100 ~ 115.范围内作屈伸活动.结论 对KOA伴DM患者在围手术期实施了精心的护理,可有效控制患者血糖水平,改善关节疼痛症状,降低并发症的发生率,促进患者早日康复.

    作者:汪娟 刊期: 2013年第19期

  • 高龄患者股骨粗隆间骨折外科治疗疗效观察

    目的 观察高龄患者股骨粗隆间骨折外科治疗疗效.方法 选择我院2007年6月至2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者92例,其中采用人工股骨头置换术40例,采用经皮加压钢板内固定系统(PCCP)52例,对两组患者平均手术时间、术后下地时间、术中平均出血量、平均住院时间进行比较,所有患者均随访6~24个月,采用髋关节功能(Harris)评分,对疗效进行评价,并记录并发症发生率.结果 两种外科治疗方法疗效、并发症发生率、平均手术时间与平均住院时间比较差异无显著性(P>0.05),人工股骨头置换组术后平均下地时间短于PCCP组,术中平均出血量大于PCCP组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折患者采用外科治疗可以尽快恢复患者髋关节功能,提高患者生活质量,根据患者情况可选择人工股骨头置换术与内固定术,可达到满意的效果.

    作者:雷智坚 刊期: 2013年第19期

  • 鼻内镜下鼻窦手术60例疗效观察

    目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术的疗效.方法 选择我科收治的慢性鼻窦炎患者共60例,均行鼻内镜下鼻窦手术治疗,对治疗效果及并发症进行观察.结果 60例患者中各型治愈率分别为:Ⅰ型:85.7%(18/21);Ⅱ型:80% (24/30);Ⅲ型:66.7%(6/9),总有效率:91.6% (55/60),眶周出血者1例,中鼻甲与鼻中隔粘连者1例,无鼻出血、失明及脑脊液漏等严重并发症出现.结论 鼻内镜下行鼻窦手术效果较好,术后并发症较少,值得临床推广应用.

    作者:喻叶红 刊期: 2013年第19期

  • 中晚期胰腺癌容积旋转调强与常规静态调强肝肾功能损伤的比较研究

    目的 探讨容积旋转调强(Volumetric-Modulated Arc Therapy,VMAT)和常规静态调强(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)放疗对中晚期胰腺癌患者近期肝肾功能的影响.方法 18名中晚期胰腺癌患者纳入本研究.其中10名接受IMRT,8名接受VMAT,计划靶区(PTV)处方剂量50.4 Gy,每次1.8Gy,大体肿瘤靶区(GTV) 54.0 Gy,每次1.93 Gy,通过其剂量学对比分析评估肝脏及肾脏的剂量分布,并比较放疗后肝肾功能的改变.结果 与IMRT组相比,VMAT明显降低左侧肾脏的V15、V20、V25(P <0.05),但对左肾Dmean及右肾Dmean、V15、V20、V25没有影响(P<0.05).从正常肝的脏V23、V30、V45来看,IMRT较VMAT有优势(P<0.05).但两者对肝肾功能均没有明显影响(P>0.05).结论 不论IMRT,还是VMAT,两种放疗方法对肝肾功能均没有明显的影响.

    作者:王黎;李丹明;孙新臣;张清波 刊期: 2013年第19期

  • 抑郁障碍患者疗效的影响因素分析与护理对策

    目的 分析影响抑郁障碍患者疗效的相关因素,提供针对性的护理措施.方法 对2009年1月至2011年12月收治的375例抑郁障碍患者,整理符合抑郁障碍诊断的病例资料,进行回顾性统计分析,找出显著影响疗效的因素.结果 有明显心理应激因素的患者治愈率高于无明显心理应激因素的患者(x2=8.524,P<0.01);初中及以下学历人群治愈率高于高中及以上学历人(x2=13.988,P<0.01).结论 提示抑郁障碍患者的疗效与有无明显心理应激因素以及学历层次有一定的相关性,虽然这些不能视为决定性因素,但在临床治疗与护理中可以作为参考因素予以重视.

    作者:何文霞 刊期: 2013年第19期

  • 联络护士对非糖尿病科糖尿病高危足患者的干预及效果

    目的 探讨糖尿病联络护士对非糖尿病科糖尿病足患者的干预作用.方法 糖尿病联络护士对非糖尿病科的糖尿病患者进行足部筛查与评估,发放糖尿病足知识问卷表,进行足部自我管理教育,一个月后用同一问卷表再次调查.结果 与教育前比较,教育后患者在糖尿病足自我管理知识和日常足部护理行为均有显著提高,经过一年的随访,没有患者发生足部的溃疡.结论 糖尿病联络护士可以提高非糖尿病科糖尿病患者关于足部自我管理的能力,对足部溃疡的预防起到积极地作用.

    作者:陆晔 刊期: 2013年第19期

  • 大学生心理亚健康状况分析及干预对策

    目的 了解在校大学生的心理亚健康状况并探寻有效的干预措施.方法 采用自拟亚健康调查问卷对四所高校2 000名在校大学生进行调查,选择部分心理亚健康的学生给予包括:集体心理辅导、个别心理咨询、生物反馈治疗、心理健康教育等的综合干预措施,以症状自评量表(SCL-90)对干预的效果进行评定.结果 2 000例问卷中,有效问卷1721例,存在心理亚健康的有693例,阳性率为40.3%;综合干预3个月后SCL-90总均分、人际关系敏感、抑郁和焦虑等均显著降低,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),各项评分均显著低于未实施干预的学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前大学生中心理亚健康问题存在较为普遍,实施多形式综合干预措施有利于心理健康问题的改善.

    作者:肖艳红;陈光;肖万英 刊期: 2013年第19期

  • 增强自我效能对乳头凹陷性初产妇哺乳的影响分析

    目的 探讨促进乳头凹陷性产妇哺乳的护理方法,从而促进母乳喂养.方法 对照组采用常规护理模式,实验组以自我效能理论为框架,通过孕期个性化健康教育、产后母乳喂养行为塑造法等手段增强乳头凹陷性初产妇母乳喂养自我效能,从而提高母乳喂养率.结果 两组经过比较发现实验组在母乳喂养自我效能评分及选择母乳喂养例数比较上均优于对照组产妇(P<0.05).结论 增强乳头凹陷性初产妇自我效能感能促进母乳喂养.

    作者:颜小娜 刊期: 2013年第19期

  • 宫腔镜在困难取环中的临床应用(附44例临床分析)

    目的 探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值.方法 应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器(IUD).结果 成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD(尾丝缺失)及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例(另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出),成功率95% (38/40),其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环.成功取出38例中,IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD 12例;4例IUD扭曲变形;3例为Ⅴ型节育器,尾丝缺失,位置正常.44例病历中25例为金属单环(2例异位腹腔),16例为T型环(2例异位腹腔),3例为Ⅴ型节育器.同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实.结论 带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出.宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值.

    作者:杨美;张金艳 刊期: 2013年第19期

  • 成人腰椎骨密度测定结果的影响因素初探

    目的 探讨成人腰椎骨密度测定结果的影响因素.方法 自本院2009年1月1日至2013年5月30日行骨密度检查的患者中,筛选因不同原因而重新检查或重新处理的患者,对其从操作前后结果进行比较,并对重新操作原因进行分析.结果 高密度伪影、局部骨质增生都会引起BMD测定结果增高;感兴趣区调整对测定结果影响不大;信息输入及数据库的选择对BMD值没有影响,但对T值和Z值结果有影响.结论 骨密度检查中,操作人员需要认真核对信息,仔细观察患者影像结果,合理处理,并且综合考虑BMD值、T值和Z值,才能保证骨密度检查结果真正反映患者病情.

    作者:刘航;韩江琴;邓胜明 刊期: 2013年第19期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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