陈明菊；杨金华
目的 探讨术前有效训练卧床小便对骨科患者术后尿潴留的影响.方法 将80例患者随机分成实验组和对照组.对照组常规围术前手术期指导,实验组术在此基础上前3天开始训练卧床小便.术后对两组结果进行比较分析.结果 实验组患者尿潴留的机率小于对照组(P＜0.01).结论 术前有效训练卧床小便,可避免骨科患者术后尿潴留的发生.
作者：叶云清；陈娟；陈映红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者有效的围手术期临床护理措施.方法 回顾性分析我院2009～2011年间收治的29例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据老年患者的身心特点,实施围手术期护理干预.结果 本组29例老年股骨粗隆间骨折患者经手术治疗和有效护理后,均取得了较好的临床效果,住院12～16 d,平均14.3d.术后随访6个月发现,28例患者骨折愈合情况良好,关节运动功能得以恢复,1例患者出现下肢静脉血栓,无死亡病例.结论 对老年股骨粗隆间骨折患者的护理应通过对其生理和心理需求的分析,采取有效的围手术期护理措施,以保证手术效果,加快骨折的愈合,恢复患者的运动功能,促进患者的早日康复.
作者：王元华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨眼鼻沟和颊睑沟解剖用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘消玲下睑“囊袋”并平复眼鼻沟和颊睑沟凹陷.方法 1)选择结膜内切法(12例)；2)亦可选择肌皮瓣外切法(14例):切除眶内膨出的脂肪后用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘.结果 脸颊平整自然,外形改善明显,随访3～6个月,效果满意.结论 用切除眶内膨出的脂肪后用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘,既能消除下睑局部的“囊”状膨出,又能平复下睑袋状臃肿伴眼鼻沟和颊睑沟凹陷畸形,不失为修复下睑袋状臃肿伴眼鼻沟凹陷的一种改进方法.
作者：滕召勇；孙黎明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨改良微创术治疗腕管综合征的护理.方法 微创小切口内镜下微型推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗36例46侧腕管综合征患者,围术期行心理护理及早期康复指导.结果 36例患者经采取细致的心理护理及康复指导等措施后,术后麻木、疼痛症状明显缓解.结论 入院心理护理及完善术前准备,术后密切观察病情、预防切口感染、及时止痛、正确的功能锻炼、适当的出院指导是保证手术效果,改善生活质量的重要措施.
作者：李献凤 刊期： 2012年第10期
目的 探计经尿道绿激光汽化术(PvP)联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对20例局部晚期前列腺癌患者应用(PVP)联合间歇内分泌治疗,PSA(11.3～647.2ng/ml)；Gleason Score:7～9分；临床分期:T3N0M0.观察手术时间、术中出血量、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)、手术前后前列腺特异性抗原(PSA)的差异.术后雄激素全阻断治疗,当PSA:0 ng/ml,并稳定2个月后停止内分泌治疗.当PSA连续三次上升则重新开始内分泌治疗.结果 手术时间30～50(34.3±9.7)min；术中出血量20～55(26.3±15.2)ml,术后患者全部随访3～30个月,19例患者未发现血行转移或骨转移,20例排尿通畅,1例术后17个月死亡.IPSS评分由(25.1±4.7)分下降至(8.2±2.8)分,QOL由(4.5±+0.8)分下降至(2.5±0.6)分,RU由(80.3±21.3)分减少至(26.8±12,3)ml,Qmax由(7.2±5.0)ml/s上升至(17.2±5.0)ml/s,PSA(11.3～647.2 ng/ml)术后降至(0～0.5 ng/ml),手术前后各参数比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌临床疗效肯定,可作为治疗局部晚期Pca及改善患者生存质量的治疗措施之一.
作者：杨振涛；刘会恩；曲嘉林；张万峰；王贵平；王洪杰；王百峰；丁晓晖 刊期： 2012年第10期
随着医疗科学技术的发展和监护仪的应用普及,临床测量新生儿血压变得更加方便.新生儿血压的高低及其变化这一客观监测指标逐渐显示出其价值:近年发现幼年期血压存在轨迹现象[1]、影响新生儿血压的诸多因素会对该新生儿成人期的健康状况产生重要的影响,如原发性高血压、糖尿病、成年期肥胖等的发生.因此,国内外越来越多的学者开始重视新生儿血压的研究.本文对新生儿血压测量方法、特点、影响因素等方面进行综述,为孕产妇、新生儿预防保健提供依据.新生儿血压的测量方法有直接(创伤性)和间接(无创性)两类.
作者：钱立晶；沈蓓蓓；唐晓武；潘发明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨MRI对乳腺疾病的诊断在临床中的应用价值.方法 回顾性分析112例经手术病理活检证实的乳腺疾病患者临床资料,分析乳腺病变的MRI检查结果,对比良恶性病变的MRI特点.结果 112例患者中,良性病变者68例为离心性强化,恶性病变者44例为向心性强化,且良恶性病变的MRI增强对比及时间强度曲线分型对比均具有显著性差异(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 MRI影像学检查技术在鉴别诊断乳腺良恶性病变时具有很高的临床应用价值.
作者：赵春刚；牛亚玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨产后大出血的产生的病因、抢救办法以及相关的护理方法.方法 通过选取自2010年4月～2012年4月份本院的发生产后大出血的62例产妇的临床资料,对其进行一个回顾性的分析.结果 62例病例全部都达到了有效地止血,都得到了成功的救活,有5例产妇出现手术之后的臀部疼痛,但是在给其对症治疗后,不适症状终都消失.结论 对发生产后大出血的病因进行诊断并提供相应的护理,可以进一步地降低产妇的病死率,对产妇的生存质量的提高有着积极的意义.
作者：刁雪芹 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶变化,探讨其临床意义.方法 采用回顾性分析方法,重点分析急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶的变化.结果 治疗后急性中毒性心肌炎患者心电图、心肌酶及临床症状、体征明显得到改善.结论 检测急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶的动态变化,对于观察临床疗效及改善预后具有临床意义.
作者：黄志刚；周启棣 刊期： 2012年第10期
目的 探讨在腹腔镜下行直肠癌根治术的巡回护士以及洗手护士的配合要点,安全,顺利配合完成手术.方法 分析56例腹腔镜下行直肠癌根治术的病例资料,根据不同患者的病情和体重,采取安全舒适的截石位,选取12～16mmHg气腹压力,充分准备好腔内闭合器和吻合器,及时擦拭镜头保持清晰视野,密切配合手术,总结配合经验.结果 58例病人均顺利完成手术,没出现压疮、神经损伤、吻合口瘘、电刀灼伤等并发症,手术创伤小,术中出血少,患者下床早,术后恢复好快.结论 通过系统的专业专科技能培训,充分准备手术用物,正确放置腹腔镜系统,安全正确摆放患者体位,及时提供手术所需要的一次性物品,严格执行无菌操作,是手术配合顺利完成的关键.
作者：林小茜；陈小花；龙春梅；梁倩玲 刊期： 2012年第10期
目的 研究survivin反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对人胃癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响,并探讨其诱导人胃癌移植瘤凋亡的分子生物学机制.方法 建立SGC-7901胃癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组,即survivin-ASODN+脂质体组、survivin-ASODN组、脂质体组和空白对照组(蒸馏水).瘤体内隔日给药,停药后48小时处死裸鼠,剥离瘤组织,称取瘤重,计算抑瘤率.western-blot法检测各组凋亡相关蛋白survivin、Caspase-3蛋白的表达.结果 survivin- ASODN+脂质体组的移植瘤生长速度明显减慢,其抑瘤率为:33.19％.survivin-ASODN+脂质体组的survivin蛋白表达量明显低于对照组(P＜0.05),Caspase-3蛋白表达高于对照组(P＜0.05).结论 survivin反义寡核苷酸转染胃癌移植瘤能够明显抑制肿瘤生长,其主要机制与降低survivin蛋白的表达,诱导Caspase-3高表达,从而促进肿瘤细胞凋亡有关.
作者：王超群；郑茂金；梁栋；周云 刊期： 2012年第10期
1病例报告女,80岁.2009年10月17日首诊因双眼发红、大量黄色分泌物,角膜少许浸润,在外院诊断为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在外院多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳.患者于2010年2月19日至我院眼科门诊就诊,患者述因双眼红,眼睑缘有大量黄色分泌物附着,擦除分泌物数小时后睑缘又可见大量分泌物附着,睁眼困难,严重影响日常生活.拟诊为双眼角结膜炎,全身予以左旋氧氟沙星注射液及阿洛西林钠注射液静脉滴注抗感染治疗;局部予以可乐必妥眼液、贝复舒眼液、速高捷凝胶对症治疗;并每日予以头孢他啶冲洗双眼结膜囊bid;并辅以中药清热解毒治疗.治疗1周患者病情未见改善,1周后冲洗结膜囊时无意中发现挤压泪小点见有黄白色的分泌物溢出,即考虑患者病情可能与泪道阻塞有关,冲洗泪道发现上下泪小管阻塞.故予以切开双眼上、下泪小管见大量干酪样物阻塞,刮除后并予以头孢他啶冲洗双眼泪道,并行泪道探通发现除小管阻塞外,泪总管、鼻泪管均阻塞,故诊断为:双眼全泪道阻塞、双眼泪囊炎、双眼泪小管炎.连续3天予以双眼泪道探通,并用头孢他啶生理盐水稀释后冲洗泪道,患者述症状明显缓解,1周后患者述已无明显分泌物,双眼睑、球结膜充血(+),随后用YAG激光仪行双眼泪道激光成形术,术后继续予以头孢他啶生理盐水稀释后泪道冲洗,2周后症状完全消失,随诊10个月,症状无复发.
作者：郑莉芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨各种类型呼吸衰竭(呼衰)患者应用NPPV与有创通气序贯性应用的指征.方法 对50例各种类型的急性呼吸衰竭患者,在应用NPPV及有创通气应用过程中,密切检测患者变化及血气分析等情况,探讨把握NPPV应用时机及应用指征.结果 50例患者无创通气治疗效果较满意.结论 在ICU内,意识障碍或重度呼衰患者,仍可取得满意效果.
作者：井慎；李莫振；蔡振华 刊期： 2012年第10期
目的 分析小儿惊厥产生的原因和临床表现,采取相应的小儿惊厥治疗方案.方法 安定每次0.3～0.5 mg/kg静注；苯巴比妥钠每次8～10 mg/kg,肌肉或静脉缓慢注射；惊厥持续状态者安定重复静注1次；氯硝西泮每次0.02～0.06 mg/kg缓慢静脉注射；副醛每次0.1～0.2 ml/kg肌注；苯妥英钠每次15～20mg/kg于20～30分钟内缓慢静注,12～24小时后予维持剂量,每日5～10mg/kg,分1～2次缓慢静脉注射.结果 颅内感染20例,低钙性惊厥患者12例,新生儿颅内出血8例,新生儿破伤风4例,热性惊厥77例.其中1个月～1岁42例(34.7％),1～3岁47例(38.8％),3～6岁22例(18.2％),6～10岁10例(8.3％).惊厥患儿121例中,治愈91例(75.2％),好转17例(14.1％)、死亡和放弃治疗13例(10.7％).结论 熟性惊厥为小儿惊厥的主要原因,以1～3岁婴幼儿易发生惊厥.
作者：刘敬民 刊期： 2012年第10期
目前我国医疗改革正在稳步推进,并在2012年1月1日起实行了新的医院财务制度与会计制度.制度中对医院全面预算管理提出了更高要求,而实际上能真正落实全面预算管理的理念及方式方法的医院并不多,很难达到全面预算管理的目的.文章就全面预算管理在实施过程当中医院各管理阶层担当的角色及作用,实施全面预算管理所需具备基本条件加以探讨,以期推动医院全面预算管理水平的提高.
作者：王林芝 刊期： 2012年第10期
目的 观察腔镜引导下垂直小切口皮肤软组织扩张器植入技术的临床应用效果.方法 应用腹腔镜器械,在局部肿胀麻醉下,经垂直小切口将扩张器置入皮下腔隙中,导管内置,术中即时注水,以后隔日注液1次.对42例皮肤扩张病例进行观察.结果 经病变内垂直小切口埋置扩张器均获成功,无1例患者接受输血.术后进行快速扩张顺利,总并发症发生率为7％.结论 应用腔镜技术经病变内垂直小切口进行皮肤软组织扩展器植入具有剥离层次清晰,止血彻底,术后血肿、切口裂开、扩张器外露等并发症少的优点,适合快速皮肤扩张.
作者：吕盛；霍中华；栾荣刚 刊期： 2012年第10期
康复治疗技术专业作为一个新兴朝阳专业办学时间较短,教学资源库建设尚处于起步和探索阶段.资源库的建设对改变传统的教学模式和教育观念将产生深远的影响,切实起到了提高教学质量和效果的作用.
作者：陈正平；张绍岚；江朝兵；陈进 刊期： 2012年第10期
目的 及时彻底的洗胃和尽早应用血液净化技术是抢救有机磷农药中毒患者的关键.尽早使用解毒剂、短期尽快达阿托品化以及及时对症处理是不可缺少的措施.方法 消除口鼻腔分泌物,快速准备经口插管洗胃,同时配合吸痰,洗胃后尽早行血液净化.尽早使用解毒剂并短期达阿托品化.注意呼吸功能的保护和支持,重症患者应用心电监护等综合治疗和护理措施.结果 40例有机磷农药中毒者34例经及时抢救,痊愈出院,3例出现反跳,3例死亡.结论 经口腔插胃管配合吸痰法,使插管时间缩短,避免呕吐误吸,缩短插胃管时间及洗胃时间,短期达阿托品化及早期应用血液净化技术是急性期处理的关键,注意呼吸功能的维护,应用监护等综合措施,做好病情的观察和护理,从而提高抢救成功率.
作者：卓薇薇；李宗英 刊期： 2012年第10期
目的 探索治疗耳垂瘢痕疙瘩的一种较好的手术方法.方法 曲安奈德注射液与2％的利多卡因1∶2稀释,瘢痕疙瘩周边局部浸润注射,瘢痕疙瘩后侧切开皮肤及皮下组织,锐性分离,切除瘢痕疙瘩,保留表层部分瘢痕组织,制成瘢痕组织瓣,覆盖继发缺损区.结果 瘢痕瓣成活良好,定期随访1年,46例患者中除3例复发外,余外形满意,无复发倾向.结论 采用瘢痕瓣联合曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩是一个较好的治疗方法.
作者：李峰；林鹤；王磊；康春雨 刊期： 2012年第10期
目的 分别使用硫酸钡混悬液及碘海醇造影剂进行吞咽造影检查,观察比较二者的结果.方法 选择60例卒中所致吞咽障碍患者,其中30例使用60％的硫酸钡混悬液作为造影剂(硫酸钡组),30例使用350 mgI/ml的碘海醇作为造影剂(碘海醇组),分别进行吞咽造影检查,比较两组渗透及误吸的发生率.结果 硫酸钡与碘海醇两种造影剂轻度渗透、重度渗透及误吸发生率无统计学差异(P＞0.05),两种造影剂1 ml液体与10 ml液体食团吞咽相比无统计学差异(P＞0.05),半固体与固体食团吞咽相比无统计学差异(P＞0.05).结论 碘海醇可以作为吞咽造影剂应用于临床.
作者：栾春娜；陈伟；孙洁；王光明 刊期： 2012年第10期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
