孙利;赵玉环;孙正海;韩宇辉;王金柝;何志磊
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻高危病例的手术方法和经验.方法 搜集2002年1月~2011年12月我院收治的左半结肠癌伴急性梗阻病例的临床资料,对其中实行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术的20例病例进行回顾性分析.结果 20例患者手术均获得成功,没有手术死亡病例,全组病例均未并发吻合口瘘,其中切口感染2例,切口裂开1例.结论 对左半结肠癌急性梗阻的高危病例施行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术是佳术式,逆行插管顺行结肠灌洗技术是吻合口愈合的有力保障.
作者:沈卫华 刊期: 2012年第14期
传统的医学实践教学模式以教师为主,已不能满足当今社会对应用型人才的要求.21世纪,新的教学模式不断涌现,其中为广泛应用的是以建构主义理论为指导,以问题为基础的教学模式(PBL).随着近年网络技术以及教学理论的快速发展,又出现了在新的教育教学理论指导下,在网络资源支持下,基于问题的教学结构形式(WPBL).为研究WPBL教学法的教学效果,我们对<人体解剖学>部分教学内容进行教学尝试,以期为教学改革提供实践依据.
作者:韩曦;扈清云;宋汉君;王培军;欧叶涛;张东东;陈乃峰;钟堂武 刊期: 2012年第14期
目的 探讨NB-UVB联合自血疗法治疗寻常性银屑病的疗效.方法 治疗组予NB-UVB联合自血疗法治疗,对照组仅用NB-UVB治疗,30天后观察疗效.结果 治疗组有效率为95.2%,对照组为78.6%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(0.01<P<0.05),不良反应也少于对照组.结论 NB-UVB联合自血疗法治疗斑块状银屑病具有协同作用,迅速缓解症状,提高治愈率及总有效率.
作者:彭昆;张敏;赵敏 刊期: 2012年第14期
目的 探讨在重症医学科实施走动式管理模式的方法与效果.方法 设立两名高年资的护士,制订工作职责,适度的分权,授权,要求每天在病房中实施走动式管理,实施现场管理,在走动中寻找问题、发现问题、解决问题.结果 提高了病人的满意度、护理质量、增加收入、节约开支.结论 设立现场管理人员在重症医学科实施走动式管理是护理细节管理中提高护理质量的有效措施.
作者:陈海为;张杰芹;苏宁;温建华 刊期: 2012年第14期
目的 探讨多酶清洁剂对于眼科手术器械的清洗效果.方法 随机选取200套白内障超声乳化术患者使用后的器械作为本次研究样本,并随机分为四组.A组采用1∶200浓度多酶清洁剂清洗;B组采用1∶400浓度多酶清洁剂清洗;C组采用1∶400浓度碱性清洁剂清洗;D组采用常规冲洗法.后将各组清洗后器械进行细菌培养,观察清洗效果.结果 A组器械细菌培养合格率100%,B组合格率84%,C组合格率76%,D组合格率24%,四组合格率比较差异有统计学意义,P<0.05.A组清洁效果好,B组次之.结论 采用1∶200浓度多酶清洁剂清洗眼科手术器械效果佳,以利于防止术后感染.
作者:陈艳红 刊期: 2012年第14期
目的 探讨原发性肝癌围手术期的护理方法.方法 对原发性肝癌患者进行有效的护理.结果 对原发性肝癌围手术期有效的护理,康复较快.结论 原发性肝癌围手术期的细致的护理,可明显改善患者的预后.
作者:满恒慧 刊期: 2012年第14期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),是护理人员能够独立操作的中心静脉置管方法.具有操作简便、安全、留置时间长、提高工作效率等优点[1].在临床广泛应用过程中发现PICC存在相关性并发症,其中血栓静脉炎为并发症之一,其发生率为2.47%~38%[2].血栓性静脉炎不仅给肿瘤患者带来痛苦,更加重心理压力,严重时危及生命,为此同行们对近年来PICC致肿瘤患者血栓性静脉炎的相关因素及预防措施进行了一些研究,现综述如下.
作者:李君丽 刊期: 2012年第14期
目的 在全人关顾理念的指导下护理,提高慢性心力衰竭患者及家属的满意度,使患者减轻症状,提高生命质量,早日康复出院.方法 在严格遵循医嘱配合医生对慢性心力衰竭患者的治疗之外加强急救护理和心理护理,帮助患者建立有效的社会支持系统,做好患者的健康教育.结果 使患者能积极有效地配合治疗及护理,患者对护理工作的满意度均在90%以上.结论 全人关顾理念下的护理工作对提高护理工作质量意义重大,加强了护理人员的工作素养,能有效调动护理人员的工作积极性,有理于建立和谐的护患关系.
作者:包冬英;周晓丽;吴林雁 刊期: 2012年第14期
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析我院2005年1月~2011年12月期间住院诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎10例的临床资料.结果 该组10例中,4例为妊娠合并轻症胰腺炎(MAP),6例为妊娠合并重症胰腺炎(SAP).4例为胆道疾患所致,5例为高脂血症所致,1例原因不明.4例行外科治疗,9例采用剖宫产术,1例孕6+月剖宫取胎.10例患者均健康存活,其中8例新生儿存活(6例早产,其中1例出生时轻度窒息,2例足月产),1例死亡(早产).结论 胆道疾患及高脂血症为APIP发生的危险因素,APIP于妊娠中晚期发病率高,提高对APIP的认识,及时诊断,在积极保守治疗的基础上,根据孕妇及胎儿情况选择个体化治疗,及时终止妊娠,并行手术治疗,会明显改善母婴预后.
作者:汪燕兰;黄斌;袁丹芳 刊期: 2012年第14期
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是由于一种或多种病因反复长期损害形成的慢性进行性疾病[1].肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的中心器官,各种原因引起的肝硬化均可导致肝脏的代谢功能下降,使患者处于营养不良状态.
作者:张春梅 刊期: 2012年第14期
物诊医学是连接医学生理论学习和临床实践的桥梁学科,对医学生从理论过渡到实践至关重要.如何提高物诊见习课的教学质量是每个带教教师所面临的重要问题.本文通过突出物理诊断学的重要性,应用多种教学方法探讨如何提高物诊临床教学的质量.
作者:赵春晖;孙辉;詹佳;李国超;王元银 刊期: 2012年第14期
作为科室护理的管理者和执行者,护士长在日常工作中面临来自职务岗位、护理资源和学习进修等方面的压力,只有树立正确的职业观念、建立合理的内在需要和培养良好的职业素质才能有效地消除工作压力.
作者:朱玉娟 刊期: 2012年第14期
目的 探讨老年院内感染的危险因素,并提出护理干预对策.方法 回顾性分析600例老年住院患者的临床资料,分析发生院内感染的情况,总结其感染的危险因素,并提出针对性的预防护理措施.结果 该组老年患者的院内感染率为9.0%,主要以呼吸道感染为主.经单因素分析,年龄、住院时间、侵入性操作、抗生素的使用、免疫抑制剂及激素的使用是院内感染的相关性因素(P<0.05).经Logistic回归分析发现侵入性操作、抗生素的使用是院内感染的独立危险因素(P<0.05).结论 老年患者院内感染是多种因素共同作用的结果,必须做好预防性护理措施,控制和降低感染的发生.
作者:刘双红 刊期: 2012年第14期
目的 分析南通市城区下岗职工和外来流动人口的已婚育龄妇女生殖健康状况,为开展生殖健康优质服务提供依据.方法 对14449名下岗职工和外来流动人口的已婚育龄妇女进行问卷调查、B超检查、红外光乳腺检查、妇科检查和实验室检查.结果 发现危害育龄妇女生殖健康的多种疾病,患病率为61.75%.按疾病分类,其中以生殖道感染疾病高,其他依次为乳腺疾病、盆腔肿瘤.结论 生殖道感染、乳腺疾病、盆腔肿瘤是育龄妇女的常见病、多发病,必须加强防治措施,以保障育龄妇女的身心健康.
作者:王群 刊期: 2012年第14期
目的 探讨实习护生健康教育能力的培养现状及带教策略.方法 通过对135名护生进行问卷调查,对护生的健康教育能力进行现状分析.结果 实习护生执行健康教育的方法、沟通技巧、理论知识均存在不足,普遍有加强自我健康教育能力培养的需求,从而提出教学对策.结论 切实提高实习护生的健康教育能力,培养综合性护理人才,是临床带教的发展方向.
作者:徐丽丽 刊期: 2012年第14期
目的 为了促进自然分娩降低剖宫产率.方法 回顾分析本院2009年1月~2012年5月8199例剖宫产的相关因素及所占比例,比较剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果 胎儿窘迫占首位,其次是孕妇合并症及并发症,社会因素占第三位,胎儿窘迫和疤痕子宫所致的剖宫产呈明显上升趋势.结论 只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,降低社会因素所致的剖宫产率,可以间接的降低疤痕子宫所致的剖宫产.
作者:卓贞顺;米鑫 刊期: 2012年第14期
目的 研究滴水双套管在外科感染中的应用体会.方法 回顾性分析我科2008年3月~2011年12月,针对外科感染患者实施滴水双套管治疗,加以适当护理.结果 25例外科感染患者经滴水双套管等治疗后痊愈.结论 合理有效的外科感染患者进行引流,是控制患者感染发生,治疗术后并发症的常用手段,滴水双套管采用了持续负压吸引技术,治疗效果显著.
作者:董德成;张磊;郝坤;兰传鑫 刊期: 2012年第14期
目的 探讨消化性溃疡与事件相关电位P300的关系.方法 对符合消化性溃疡诊断标准的38例患者(PU)以及38例健康对照者进行事件相关电位P300检测.结果 病例组与对照组比较N2、P3潜伏期与反应时间明显延长,波幅明显降低(P<0.05).结论 消化性溃疡患者存在一定的认知功能损害,事件相关电位P300可试作为消化性溃疡辅助诊断标志之一.
作者:孙利;赵玉环;孙正海;韩宇辉;王金柝;何志磊 刊期: 2012年第14期
目的 探讨在肾内科临床技能培训及考核中标准化病人(SP)数据库的应用价值,为SP在今后肾内科教学方法的改革提供经验.方法 对我院2005级及2006级五年制临床医学专业学生分别应用普通病房病人及SP进行肾内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成绩进行比较.结果 应用SP教学组临床技能考核成绩略高于普通病房病人教学组,但差异无统计学意义.结论 建立肾内科SP数据库,将SP引入临床实践教学,可较好地训练医学生的问诊、医患交流与沟通、临床思维能力,还能客观地评估医学生的临床技能,有利于培养医学生的综合素质,为今后更多的医学院校将SP应用于临床教学提供了依据.
作者:张健;张艳 刊期: 2012年第14期
近年来,随着生活水平的提高及生活方式的改变,冠心病的发病率已呈现明显上升趋势[1].在急诊工作中,不典型的心肌梗死有时易与急腹症相混淆,给诊断与治疗带来困难.本文就我科今年接诊的2例胆囊炎、胆石症合并急性心肌梗死进行回顾性分析.
作者:黄志刚;陈启明;范昭;黄捷峰;周启棣 刊期: 2012年第14期