沈卫华
目的 观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法 痛性2型糖尿病神经病变病人40例,随机分为两组,每组各20例,治疗组给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组仅给予前列地尔治疗,共治疗2周.比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)等指标的改变.结果 治疗2周,两组患者的自发性神经痛有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为85.5%(17/20)和55%(55/20),2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,有显著性差异(P<0.05).治疗过程中未出现明显不良反应.结论 α-硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病痛性神经病变的疗效.
作者:邱越;葛翠翠 刊期: 2012年第14期
目的 探讨老年院内感染的危险因素,并提出护理干预对策.方法 回顾性分析600例老年住院患者的临床资料,分析发生院内感染的情况,总结其感染的危险因素,并提出针对性的预防护理措施.结果 该组老年患者的院内感染率为9.0%,主要以呼吸道感染为主.经单因素分析,年龄、住院时间、侵入性操作、抗生素的使用、免疫抑制剂及激素的使用是院内感染的相关性因素(P<0.05).经Logistic回归分析发现侵入性操作、抗生素的使用是院内感染的独立危险因素(P<0.05).结论 老年患者院内感染是多种因素共同作用的结果,必须做好预防性护理措施,控制和降低感染的发生.
作者:刘双红 刊期: 2012年第14期
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻高危病例的手术方法和经验.方法 搜集2002年1月~2011年12月我院收治的左半结肠癌伴急性梗阻病例的临床资料,对其中实行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术的20例病例进行回顾性分析.结果 20例患者手术均获得成功,没有手术死亡病例,全组病例均未并发吻合口瘘,其中切口感染2例,切口裂开1例.结论 对左半结肠癌急性梗阻的高危病例施行肿瘤切除一期吻合加横结肠袢式造瘘术是佳术式,逆行插管顺行结肠灌洗技术是吻合口愈合的有力保障.
作者:沈卫华 刊期: 2012年第14期
物诊医学是连接医学生理论学习和临床实践的桥梁学科,对医学生从理论过渡到实践至关重要.如何提高物诊见习课的教学质量是每个带教教师所面临的重要问题.本文通过突出物理诊断学的重要性,应用多种教学方法探讨如何提高物诊临床教学的质量.
作者:赵春晖;孙辉;詹佳;李国超;王元银 刊期: 2012年第14期
目的 探讨在重症医学科实施走动式管理模式的方法与效果.方法 设立两名高年资的护士,制订工作职责,适度的分权,授权,要求每天在病房中实施走动式管理,实施现场管理,在走动中寻找问题、发现问题、解决问题.结果 提高了病人的满意度、护理质量、增加收入、节约开支.结论 设立现场管理人员在重症医学科实施走动式管理是护理细节管理中提高护理质量的有效措施.
作者:陈海为;张杰芹;苏宁;温建华 刊期: 2012年第14期
本文在介绍了云计算技术及原理的基础上,总结了云计算技术的特点及应用领域,论述了云计算技术在图书馆服务中的应用及对图书馆未来服务的改变和影响.
作者:张大尧 刊期: 2012年第14期
目的 观察容易发怒的肿瘤患者经过有效沟通后的效果和护理方法.方法 本文是通过对肿瘤科88例易怒的肿瘤患者,易怒原因进行分析,采取有效的护理技巧.结果 平息病人的气愤,得到病人及家属的理解,减少了护患纠纷,创建了和谐的科室氛围,取得了满意的护理效果,科室的满意度达到95%以上.结论 容易发怒的肿瘤患者,身心都得不到健康,也影响治疗的效果,通过有效的护理,可以平息病人的情绪,降低护患纠纷,提高满意度.
作者:徐雪芳 刊期: 2012年第14期
目的 探讨经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术以及肾造瘘顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效及临床应用价值.方法 分析2009年12月~2012年1月来院手术的输尿管狭窄病人共40例,分别采用经输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光治疗及肾造瘘顺行球囊扩张三种不同术式治疗输尿管狭窄患者,评价其治疗效果.结果 经输尿管镜球囊扩张15例,手术后随访3月至半年不等,治愈14例,复发1例.腔内钬激光治疗15例,手术后随访3月至半年不等,治愈11例,复发4例.肾造瘘顺行球囊扩张10例,手术后随访3月至半年不等,治愈9例,有效1例,复发1例.所有病例均出现不同程度血尿.结论 经尿道球囊扩张术与腔内钬激光内切开及肾造瘘顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄均可取得较好的治疗效果,腔内钬激光治疗复发率相对较高,输尿管镜球囊扩张术对患者损伤轻,无严重并发症,肾造瘘顺行球囊扩张对手术医师的技术要求较高,费用较大.
作者:蔡波;马利民;吴优;李华镭;周树军;李文光;张跃平 刊期: 2012年第14期
本文通过对人文关怀内涵以及人文关怀理念重要性的认识,探讨了在<内科护理学>教学中通过教师的典范作用,人文知识传授以及教学方法的改进等方式培养护生的人文关怀的理念,为护生今后的临床工作打下良好的基础.
作者:晋京 刊期: 2012年第14期
本研究将内皮抑素基因插入到包含人脆性组氨酸三联体基因的pIRES2-EGFP-FHIT中构建真核多基因表达载体pEF1-FHIT-EGFP-ES,脂质体法转染Hela细胞后,用G418筛选出稳定转染的细胞.RT-PCR、RT-PCR southern blot分析,结果证明单顺反子和三顺反子在RNA水平都得到表达.在蛋白表达水平上,荧光观察结果显示EGFP在Hela细胞中得到表达.本研究为基因药物和肿瘤多基因治疗奠定了基础.
作者:苗素平;苗素生;毛雄辉 刊期: 2012年第14期
癌症是当今世界医学领域仍难以治愈的第一大顽症[1],其发生率高、死亡率高,世界卫生组织报告认为:到2020年全世界癌症发病率比现在增加50%,每年死亡人数将达780万,占世界死亡人数的20%.现代医学虽已研发出对抗癌症的治疗手段,但副作用较大且效果不是十分理想.中医药治疗肿瘤有着悠久的历史,在防治肿瘤中发挥了重要作用.红花、柿叶、人参及黄芪等中药经实验证明均具有一定的抗癌作用[2],而柿叶[3]、红花等具有资源丰富、价格低廉、毒性低、易于工业化生产等优点,因此学术界对抗癌中药柿叶、红花的研究也越来越深入.
作者:宫汝飞;周丹;马新博 刊期: 2012年第14期
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是由于一种或多种病因反复长期损害形成的慢性进行性疾病[1].肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的中心器官,各种原因引起的肝硬化均可导致肝脏的代谢功能下降,使患者处于营养不良状态.
作者:张春梅 刊期: 2012年第14期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),是护理人员能够独立操作的中心静脉置管方法.具有操作简便、安全、留置时间长、提高工作效率等优点[1].在临床广泛应用过程中发现PICC存在相关性并发症,其中血栓静脉炎为并发症之一,其发生率为2.47%~38%[2].血栓性静脉炎不仅给肿瘤患者带来痛苦,更加重心理压力,严重时危及生命,为此同行们对近年来PICC致肿瘤患者血栓性静脉炎的相关因素及预防措施进行了一些研究,现综述如下.
作者:李君丽 刊期: 2012年第14期
目的 探讨实习护生健康教育能力的培养现状及带教策略.方法 通过对135名护生进行问卷调查,对护生的健康教育能力进行现状分析.结果 实习护生执行健康教育的方法、沟通技巧、理论知识均存在不足,普遍有加强自我健康教育能力培养的需求,从而提出教学对策.结论 切实提高实习护生的健康教育能力,培养综合性护理人才,是临床带教的发展方向.
作者:徐丽丽 刊期: 2012年第14期
传统的医学实践教学模式以教师为主,已不能满足当今社会对应用型人才的要求.21世纪,新的教学模式不断涌现,其中为广泛应用的是以建构主义理论为指导,以问题为基础的教学模式(PBL).随着近年网络技术以及教学理论的快速发展,又出现了在新的教育教学理论指导下,在网络资源支持下,基于问题的教学结构形式(WPBL).为研究WPBL教学法的教学效果,我们对<人体解剖学>部分教学内容进行教学尝试,以期为教学改革提供实践依据.
作者:韩曦;扈清云;宋汉君;王培军;欧叶涛;张东东;陈乃峰;钟堂武 刊期: 2012年第14期
目的 探讨宫颈残端癌腔内后装护理的重要性,以提高护理质量和患者的生存质量.方法 对21例宫颈癌患者采用腔内后装加体外照射共同治疗并实施整体护理,进行放疗前评估、准备、阴道冲洗、放疗后指导、放疗反应的观察与护理等.结果 通过精心护理,减轻了患者的痛苦.提高了护理的质量及患者的生存质量和生存率.结论 宫颈残端癌腔内后装护理是非常重要的.
作者:徐淑洁;张克勤;万佩君 刊期: 2012年第14期
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析我院2005年1月~2011年12月期间住院诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎10例的临床资料.结果 该组10例中,4例为妊娠合并轻症胰腺炎(MAP),6例为妊娠合并重症胰腺炎(SAP).4例为胆道疾患所致,5例为高脂血症所致,1例原因不明.4例行外科治疗,9例采用剖宫产术,1例孕6+月剖宫取胎.10例患者均健康存活,其中8例新生儿存活(6例早产,其中1例出生时轻度窒息,2例足月产),1例死亡(早产).结论 胆道疾患及高脂血症为APIP发生的危险因素,APIP于妊娠中晚期发病率高,提高对APIP的认识,及时诊断,在积极保守治疗的基础上,根据孕妇及胎儿情况选择个体化治疗,及时终止妊娠,并行手术治疗,会明显改善母婴预后.
作者:汪燕兰;黄斌;袁丹芳 刊期: 2012年第14期
目的 探讨影响胎盘早剥的相关因素和术前或产前的症状及体征与结局的关系.方法 回顾性分析我院2009年9月~2011年9月40例胎盘早剥病例的有关孕产期保健、监测以及围生儿结局的临床资料.结果 胎盘早剥发生率为0.3%,不明原因诱因占55%,妊娠期高血压10例,占25%,围生儿死亡率为75‰(3/40).结论 胎盘早剥的诊断应注重病史,诱因及发展变化,医护人员观察仔细,及早发现及早终止妊娠,可提高母儿存活率.
作者:陈炎;蔡奚梅 刊期: 2012年第14期
目的 在全人关顾理念的指导下护理,提高慢性心力衰竭患者及家属的满意度,使患者减轻症状,提高生命质量,早日康复出院.方法 在严格遵循医嘱配合医生对慢性心力衰竭患者的治疗之外加强急救护理和心理护理,帮助患者建立有效的社会支持系统,做好患者的健康教育.结果 使患者能积极有效地配合治疗及护理,患者对护理工作的满意度均在90%以上.结论 全人关顾理念下的护理工作对提高护理工作质量意义重大,加强了护理人员的工作素养,能有效调动护理人员的工作积极性,有理于建立和谐的护患关系.
作者:包冬英;周晓丽;吴林雁 刊期: 2012年第14期
目的 观察西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 102例患者按数字法随机分为3组,每组34例.3组均接受常规药物治疗,联合组口服西酞普兰和乌灵胶囊,西酞普兰组和乌灵组分别口服西酞普兰乌和灵胶囊,于治疗前和治疗后4周、8周,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损,简易智能状态量表(MMSE)和Barthel指数(BI)进行评定患者的神经功能状况.结果 治疗8周HAMD评分乌灵组明显改善(P<0.05),而西酞普兰组和联合组均极显著改善(P<0.01),且联合组较乌林组、西酞普兰组有显著差异(P<0.05).三组NIHSS评分,治疗8周后较治疗前极显著下降(P<0.01);BI评分,治疗8周后较治疗前极显著上升(P<0.01),组间无明显差异;而MMSE评分治疗8周后3组均显著提高(P<0.05),组间无差异.结论 西酞普兰对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与乌灵胶囊合用效果更好.
作者:冉守连;晏昆;林涛;钱浩 刊期: 2012年第14期