学术投稿

地佐辛应用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果的护理观察

祁方遒;黄菊;陈利云;钱小凤

关键词:地佐辛, 吗啡, 骨盆骨折, 镇痛, 护理观察
摘要:目的 观察地佐辛应用于闭合性骨盆骨折镇痛效果.方法 选择闭合性骨盆骨折患者32例,随机分为地佐辛组及吗啡组,分别予地佐辛及吗啡镇痛镇静.观察两组患者1h、3h、6h、12h、24h、36h、48h疼痛评分、镇静评分,及不良反应.结果 两组各观察时间点的VAS和Ramsay评分差异无显著性(P>0.05);观察组无1例不良反应发生(0%).对照组出现4例昏睡、2例头晕、2例呕吐(50%).两组间不良反应发生率差异有显著性(P<0.05).结论 地佐辛是一种理想的静脉镇痛药,用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果确切、可靠且不良反应少,具有很大的优越性.
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    本文通过对6例老年2型糖尿病并发肺部感染病例的观察,并发症多,病死率高;血糖不易控制的特点.针对病例特点,通过采取保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,注意药物使用和饮食的管理,加强基础护理、心理护理和家庭支持,制定个性化健康教育方案等措施,取得了较好的护理效果.

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    为了提高病历书写质量,保障医疗安全,构建病历书写质量与管理的长效机制,需要调动医务人员的积极性,提高其质量意识与证据意识.我院完善病历质量管理制度,设立病历价值基金,充分调动医务人员的积极性,奖惩结合,同时加强病历质量环节质控与终末质量控制,切实提高了病历质量.

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    细菌性肝脓肿是致病菌引起的肝内化脓性炎症,病情严重,全身脓毒血症明显,恶心、呕吐,周身乏力,白细胞总数增高.临床表现发热、肝区疼痛、肝脏肿大.我科2012年3月收治1例糖尿病合并肝脓肿的病人,经积极救治,精心护理,病人康复出院.现将救治及护理体会介绍如下.

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  • 浅谈护士人性化服务在产科护理中的价值探讨

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    作者:符进 刊期: 2012年第18期

  • 病例教学法在耳鼻喉教学中的应用

    目的 探讨病例教学法在耳鼻喉教学中的应用.方法 将我校2010级临床专业10个班分成两组,一组采用病例教学法和传统讲授教学法相结合进行教学,另一组采用单纯传统讲授教学法作为对照,比较两组的教学效果.结果 采用病例教学法的成绩优于单纯传统讲授教学法.结论 病例教学法有助于提高耳鼻喉学教学质量,有利于激发学生的学习兴趣.

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    目的 观察地佐辛应用于闭合性骨盆骨折镇痛效果.方法 选择闭合性骨盆骨折患者32例,随机分为地佐辛组及吗啡组,分别予地佐辛及吗啡镇痛镇静.观察两组患者1h、3h、6h、12h、24h、36h、48h疼痛评分、镇静评分,及不良反应.结果 两组各观察时间点的VAS和Ramsay评分差异无显著性(P>0.05);观察组无1例不良反应发生(0%).对照组出现4例昏睡、2例头晕、2例呕吐(50%).两组间不良反应发生率差异有显著性(P<0.05).结论 地佐辛是一种理想的静脉镇痛药,用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果确切、可靠且不良反应少,具有很大的优越性.

    作者:祁方遒;黄菊;陈利云;钱小凤 刊期: 2012年第18期

  • 人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折11例治疗分析

    目的 探讨患者人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2005年7月~2011年6月收治且获得随访的11例人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,其中男4例,女7例;年龄72~86岁,平均78.5岁;骨折按Vancouver分型:A型1例,B1型5例,B2型2例,B3型2例,C型1例.A型采用患肢外展皮牵引治疗;B型及C型分别用锁定加压钢板结合钢丝或钢缆环扎固定、长柄假体翻修、股骨远端锁定加压钢板固定.结果 所有患者术后随访9~25个月,平均12.5个月.其中10例患者骨折愈合;1例患者骨折愈合欠佳,经再次植骨固定.患者无感染、畸形愈合、假体松动脱位、内固定断裂和深静脉血栓形成.根据Harris髋关节功能评分:优3例,良5例,中2例,差1例.结论 全髋关节置换术后假体周围骨折需结合骨折部位、假体有无松动、局部骨质量、身体状况而制定不同的治疗方案.

    作者:张旭晨 刊期: 2012年第18期

  • 剖宫产术后腹部切口愈合不良临床分析

    目的 探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理方法.方法 回顾性分析剖宫产腹部切口愈合不良41例,分析原因.结果 妊娠合并症及并发症、羊膜腔感染、孕妇肥胖、营养不良、贫血、缝合技术等因素是剖宫产术后腹部切口愈合不良的发生率增加的主要原因.结论 积极治疗妊娠合并症及并发症,合理应用抗生素,提高医务人员缝合技术,加强孕期营养指导,观察术后体温、术口渗液、红肿等异常体征并及时处理,可降低术口愈合不良的发生率.

    作者:黄英 刊期: 2012年第18期

  • 心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

    目的 观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(53例)和治疗组(47例),对照组予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液,以5mg/kg 2次/d,5天为一疗程,观察用药前后患者LVEF、LvDd、CI、C反应蛋白、BNP变化.结果 两组治疗5d后LVEF、CI均有所上升,LvDd和C反应蛋白,BNP明显下降,心功能较治疗前均有所改善,对照组有效率达77.35%,而治疗组有效率可达93.62%,其差异有统计学意义.结论 心脉隆注射液可改善慢性充血性心力衰竭患者心脏功能,提高患者生活质量.

    作者:陈春望 刊期: 2012年第18期

  • 髋臼后壁骨折的手术治疗

    目的 探讨髋臼后壁骨折的手术治疗.方法 分析2006年9月~2010年9月手术治疗的18例髋臼后壁骨折,平均年龄32岁,平均随访8~36个月,平均20个月.结果 按Matta的复位标准,解剖复位14例,满意复位3例,复位欠佳(移位2~3mm以上)1例,15例临床结果优秀,2例并发了髋臼周围异位骨化,1例术后出现股骨头缺血性坏死.结论 手术成功的关键在于术前准确的影像诊断、术中解剖复位、坚强的内固定、术后的早期功能锻炼.

    作者:嵇鹏;袁即山;姚翔 刊期: 2012年第18期

  • 妇产科护理中的风险控制及人性化管理

    目的 分析妇产科护理中的风险控制及人性化管理与疗效的紧密关系.方法 选取我院2011年3月~2012年5月期间入院治疗的妇产科患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,对实验组患者的护理行风险控制及人性化管理,对对照组给予常规护理,观察两组在治愈率、转院率、死亡率、住院时间等方面存在的差异,分析两组不同的综合情况表现.结果 从两组的综合状况显示来看,实验组的治愈率为98.6%,对照组的治愈率为82.1%,实验组明显高于对照组;实验组没有1例需转上一级医院,无1例死亡病例,对照组有1例需转上一级医院,没有1例死亡病例;实验组患者住院时间为3~15d,平均住院时间7d,对照组住院时间为7~25d,平均住院时间为11d,实验组比对照组住院时间要短.结论 在妇产科护理中,实行风险控制及人性化管理,具有很好的疗效,值得临床推广.

    作者:董金玲;许艳 刊期: 2012年第18期

  • 脉冲注入和时滞效应下抗生素调节菌群模型的稳定性分析

    基于一些重要的生物学意义,提出了一类更广泛的具有脉冲注入和时滞效应的抗生素调节菌群模型,给出了系统全局稳定的充分条件.

    作者:张翠芹;党和勤;于红梅 刊期: 2012年第18期

  • 肝阳上亢型眩晕实施耳穴治疗的辨证施护

    眩晕是目眩与头晕的总称,目眩是指眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕是指感觉自身或周围景物旋转,站立不稳,二者常同时并见,故称眩晕.肝阳上亢型眩晕,以眩晕耳鸣,头痛且胀,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦为主要症状.

    作者:杨健;周晓丽;文银 刊期: 2012年第18期

  • 双师制在医学检验实验教学中的应用

    目的 探索双师制带教方法在医学检验实验教学中的应用.方法 把2010级医学检验技术班76名同学,按学号分成两组,学号为奇数组实行双师制带教,另一组实行传统带教.比较两组学生病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验的平时实验、实验技能和理论考试的成绩.结果 病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验三门课程中双师制组学生的平时实验、实验技能和理论考试成绩均明显高于传统带教组学生(P<0.05).结论 双师制教学有助于提高和规范学生的实验操作技能,加深对理论知识的理解.

    作者:崔玉宝;马桂芳;卞勇华;杨李;王运刚 刊期: 2012年第18期

  • 舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度和满意度的影响

    目的 探讨舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度及满意度的影响.方法 选取甲状腺良性肿瘤切除术的患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,观察两组患者的舒适度和满意度情况.结果 观察组在生理、心理、社会文化和环境的舒适度改善显著优于对照组(P<0.05),在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持方面的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论舒适护理有利于增加甲状腺良性肿瘤切除术患者的舒适度和安全感,提高满意度.

    作者:李静;樊倩红;张;琴;郭亚红;林瑞盈;王晨霞 刊期: 2012年第18期

  • 螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值

    目的 探讨螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2010年1月~2012年5月期间在医院就诊的50例疑似喉癌患者,给予螺旋CT检查,并对所得的图像进行处理和分析,进行回顾性分析.随机分为A组和B组各25例,对A组25例行普通X线扫描;对B组25例行螺旋CT检查.结果 A组中X线胸片中,1.6cm是漏诊肿瘤的大小平均值,至于周围型喉癌,它的漏诊率已达到21%.B组高危人群在进行螺旋CT检查时,对其结果进行分析,它的准确率很高,接近100%,其次,对接受螺旋CT检测诊断的患有喉癌的25名病人进行检测分析,1.1cm为肿瘤的平均直径,其中,有81%的患者病理分期为Ⅰa,他们在五年内有82%的生存可能,在治疗过后,情况会有较大的改善.结论 螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值很高,诊断的准确率极高,能减少病人的痛苦,并且能直观而精准的显示癌细胞的侵犯位置和扩散情况,能提供更加准确的治疗依据,值得临床推广应用.

    作者:杨寅 刊期: 2012年第18期

  • 齐齐哈尔地区213例梗阻性胆管炎胆汁微生物培养与药敏分析

    目的 分析齐齐哈尔地区梗阻性胆管炎胆道感染微生物种类与药敏特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 对2011年1月~2012年8月齐齐哈尔医学院附属第三医院梗阻性胆管炎患者ERCP时留取胆汁标本213份进行培养,鉴定与药敏试验,对结果进行分析.结果 213例胆汁标本培养阳性184例,共分离菌株189株,以大肠埃希菌检出率高(46.6%),肺炎克雷伯菌次之(16.9%),铜绿假单胞菌第三(9.5%).革兰阳性菌以粪肠球菌检出率高(4.8%).真菌检出5株(2.7%).革兰阴性菌对亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、多西环素、四环素较敏感;真菌对多数抗真菌药敏感.结论 导致本地区胆道感染的细菌对大部分常用抗生素耐药性高,真菌对常用抗真菌耐药性低.胆道感染细菌以革兰阴性菌为主,头孢菌素不适合作为本地区经验性用药.对临床获得的感染性胆汁进行致病菌培养及药物敏感性分析监测对梗阻性胆管炎的治疗意义重大.

    作者:王明涛;吕志武 刊期: 2012年第18期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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