潘俊辉；杨辉；喻清和；王峰；邱志楠；钟淑卿；曾庆恩；钟南山
目的:评价中西医结合方法治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的临床疗效.方法:将28例SARS住院患者随机分为中西医结合方法治疗组和单纯西医方法对照组,每组各14例.两组均予抗SARS西医常规治疗,如抗病毒、糖皮质激素、免疫增强剂、无创呼吸机等.治疗组在中医辨证的基础上用生物场效应仪进行药物筛选并给予治疗,如穿琥宁注射液、参麦注射液、护肺清痧饮,解毒止痛胶囊、逐饮散结胶囊、清痧灵喷剂等.结果:治疗组体温下降至正常、症状恢复、X线胸片阴影吸收、血氧饱和度恢复等时间均优于对照组,但无统计学差异(P均>0.05);治疗组激素用量平均(699.29±111.66)mg,显著低于对照组平均(1 257.14±247.90)mg(P<0.01).结论:中西医结合疗法治疗SARS能显著减少激素用量,并减少并发症的发生.
作者：李志军；鲍凤和；李庆；王炳伸；李银平；王今达 刊期： 2003年第04期
创伤、骨折、大多角骨凹陷较浅及各种原因引起拇指腕掌关节韧带松弛等均可导致拇指腕掌关节脱位和半脱位.近年来,有关拇指腕掌关节的治疗有了很大的进展,现综述如下.
作者：张建兵；阚世廉 刊期： 2003年第04期
作者：天津市中西医结合学会 刊期： 2003年第04期
我们广安门医院医疗队于2003年5月11日在北京胸科医院三病区参加救治严重急性呼吸综合征(SARS)患者的救治工作,运用中西医结合的方法,取得了一定的疗效,现将其结果总结如下.
作者：李辉；花宝金；汪卫东；邹金盘；李光熙；卢建新；李宁；崔炳南 刊期： 2003年第04期
作者：天津市中西医结合学会 刊期： 2003年第04期
目的:评价手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的方法及疗效.方法:综合分析2000年4月-2003年4月采用不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者的治疗效果.32例患者根据AO原则进行分类,按不同类型骨析相应采用钛板螺钉内固定、简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定手术治疗,其中7例患者术后加中药外敷.结果:随访了全部患者,功能满意者26例,占81.25%;功能尚可者5例,占15.62%;功能不满意者1例,占3.13%.加敷中药者X线片显示骨折愈合时间及住院时间均显著缩短.结论:经合理的手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折,能大限度地恢复桡(尺)骨的相对长度、关节面平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的锻炼,可以使腕关节功能得到大恢复,加敷中药有助于骨折的愈合.
作者：赵庆；唐宇星；陈少明；蔡道章 刊期： 2003年第04期
目的:探讨过度通气对严重颅脑伤手术患者颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)、脑动静脉氧含量差(A-VDO2)和脑静动脉血乳酸差(V-ADL)的影响及其临床意义.方法:16例严重颅脑损伤急诊手术患者全身麻醉后,通过改变控制通气呼吸频率和吸入气氧分压调节过度通气水平,使每种通气水平维持稳定15 min后,均测定SjvO2、A-VDO2以及V-ADL.结果:当动脉血氧分压(PaO2)为100～150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和200～250 mm Hg、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)从30 mm Hg降至25 mm Hg时,可使SjvO2明显降低,A-VDO2明显升高,但PaO2200～250 mm Hg与PaO2100～150 mm Hg相比,SjvO2的绝对值均明显较高,A-VDO2绝对值明显较低.与基础值相比,PaO2100～150 mm Hg、PaCO2 30 mm Hg及25 mm Hg和PaO2200～250 mm Hg、PaCO2 25 mm Hg时V-ADL均明显升高.结论:较高氧合(PaO2200～250 mm Hg)和中度过度通气(PaCO2 30 mm Hg)对脑氧供需平衡无明显影响,是严重颅脑损伤手术患者过度通气的佳匹配方式.
作者：程明华；姚咏明 刊期： 2003年第04期
目的:观察联用消心痛和参麦注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心肌损害的疗效.方法:将1999年4月-2003年4月收治的63例COPD急性加重期(AECOPD)合并心肌损害患者随机分为对照组(按常规治疗)及观察组(联用消心痛和参麦注射液7～10 d),比较两组症状、体征、心电图和心肌酶学恢复时间.结果:观察组主要症状、体征的改善时间及心率、心电图、心肌酶的恢复时间均较对照组显著缩短(P均<0.01),观察组显效率53.3%(16/30)和总有效率80.0%(24/30)也均明显高于对照组[分别为21.2%(7/33)和54.5%(18/33),P<0.05和P<0.01].结论:联用消心痛和参麦注射液对AECOPD合并心脏损害患者疗效满意.
作者：刘志红；张舜玲；曾中博 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的有效中西医结合防治方法.方法:选择具有溶栓指征的AMI患者126例,配对分为治疗组与对照组 (各63例),两组均行尿激酶静脉溶栓治疗.治疗组在使用尿激酶前10～30 min或同时加用复方丹参注射液250 ml,每日1次,连用7 d.对照组仅用尿激酶及常规治疗.结果:治疗组与对照组再通分别为48例(76.19%)和40例(63.49%);住院期间死亡分别为2例(3.17%)和8例(12.69%);发生严重心力衰竭分别为 2例(3.17%)和 8例(12.69%);发生再灌注心律失常分别为16例(25.39%)和33例(52.38%).两组比较差异均显著(P<0.05或P<0.01).同时,治疗组在减少心肌耗氧量、缩小梗死面积、减少心肌酶释放、提高左室射血功能及减轻疼痛等方面都显著优于对照组(P均<0.05).结论:复方丹参注射液具有抗AMI再灌注损伤的作用,可减少心肌耗氧量,减少心肌酶的释放,缩小心肌梗死面积和左心室射血功能.
作者：秦青通；王肖铭 刊期： 2003年第04期
目的:总结院内医务人员感染严重急性呼吸综合征(SARS)的流行病学、临床特征、诊断、治疗和预防等特点.方法:对我院2003年2-5月收治的20例患SARS医护人员的临床资料进行回顾性分析.结果:本组人员均有与SARS患者接触史,潜伏期2～7 d,首发症状为发热,有明显的呼吸道症状,部分出现呼吸加速,外周血白细胞不高;X线胸片改变以斑片状肺部浸润影多见;综合治疗措施疗效较好,严格的隔离措施能有效防止SARS的继续传播.结论:医护人员感染SARS诊断相对容易;短期应用糖皮质激素是安全的;中西医结合治疗对改善症状有益.
作者：娄探奇；刘迅；毕筱刚；张扣兴；谢奇峰 刊期： 2003年第04期
1998年10月起,用中西医结合保守方法治疗异位妊娠急腹症,总结如下.1 临床资料1.1 病例:51例患者经超声检查见一侧附件区有3～5 cm大小包块,部分患者子宫直肠窝有液平,有腹痛,但无腹腔内活动性出血.肝、肾功能检查正常,血常规检测正常,均自愿采用保守治疗.
作者：胡秀平；夏雪荣；胡秀越 刊期： 2003年第04期
在美国每年有近70万人发生脑卒中[1],神经科医师每日要诊治许多急性中枢缺血的病例.急性缺血性卒中的治疗在过去几年中发展很快,已有一些治疗急性缺血性卒中的公认方案,其他大有希望的方法正在实践中,负责治疗卒中的神经科医师在严格遵守现行诊疗标准的前提下正对其进行不断改进.
作者：王永利；祝兆林 刊期： 2003年第04期
慢性充血性心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病的终归宿,不仅影响患者的生活质量,而且病死率高.笔者从1998年7月-2002年6月用自拟方健心汤为主治疗慢性充血性心衰患者30例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：桂裕江 刊期： 2003年第04期
目的:评价中西医结合方法治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的疗效.方法:采用随机对照法对77例接受中西医结合或单纯西药治疗的SARS患者的疗效进行比较.结果:中西医组37例全部恢复正常出院;西医组40例死亡1例,39例恢复正常出院.西医组急性期27例治疗7 d后T淋巴细胞CD+4由(497±262)个/μl下降到(377±190)个/μl,而中西医组24例T淋巴细胞CD+4由(584±440)个/μl上升到(662±316)个/μl,差异显著(P<0.05).西医组6例急性期平均X线胸片基本吸收时间为(18.4±8.2)d,比中西医组22例(16.2±8.8)d慢约2 d.西医组11例由重型转为轻型平均时间为(10.9±3.4)d,比中西医组12例(9.3±3.8)d慢约1 d.西医组20例平均激素总用量为(1 325±623)mg,略少于中西医组15例平均(1 400±685)mg;第一次减量平均时间西医组为(8.1±3.8)d,比中西医组平均(6.4±3.7)d长2 d,均无统计学差异.结论:与单纯西药治疗相比,中西结合治疗能加快患者免疫功能恢复,促进肺部炎症的吸收,缩短激素使用时间,加速患者的恢复.
作者：赵春惠；李秀惠；张可；金荣华；勾春燕；胡中杰；叶军；扬宇；郭新会；梁连春；胡建华；李雪梅；武聚山 刊期： 2003年第04期
1 病历简介患者女性,67岁,2003年4月20日入院.该患者因陪护患严重急性呼吸综合征(SARS)丈夫(已死亡)后,出现发热、干咳,体温38 ℃,自觉头痛、神疲乏力,饮食、睡眠差,无鼻塞、流涕、咽痛,偶咳少量白痰.
作者：杨兆庚；孙亚辉 刊期： 2003年第04期
目的:研究芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫状态的调节作用.方法:60例老年性耐多药肺结核患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组,采用相应药物治疗.观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群(TL-CFU)以及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)含量的变化,同时以40例健康人为对照.结果:60例耐多药肺结核患者治疗前CD3、CD4及CD4/CD8比值均明显低于健康对照组(P均<0.01),中西医结合治疗后CD3、CD4、CD4/CD8显著升高(P<0.05或P<0.01), CD8明显下降(P<0.05),上述改变均较西药对照组为优.60例耐多药肺结核患者sIL-2R含量显著高于健康对照组(P<0.01),中西医结合治疗后sIL-2R含量显著下降(P<0.01),且较西药对照组明显(P<0.01).结论:老年耐多药肺结核患者存在严重的细胞免疫功能低下和失调,TL-CFU和sIL-2R可评估患者的机体免疫平衡状态.芪百汤对老年性耐多药肺结核患者的免疫状态具有良好的调节作用.
作者：李凫坚；施欣红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨葛根素改善心肌供血、保护心功能的机制.方法:将120例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为两组,每组60例.两组在同等的西医治疗基础上,治疗组加用葛根素注射液300 mg,15 d为1个疗程.疗程结束后评定治疗前后两组的疗效及血浆内皮素-1(ET-1)水平的变化.结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率75.0%(P<0.05).治疗组治疗后血浆ET-1明显下降[(152.60±11.54)ng/L比(106.98±12.44)ng/L,P<0.05],对照组无明显改变[(147.65±9.78)ng/L比(142.60±11.36)ng/L,P>0.05].结论:葛根素可改善CHF患者的心功能,其机制可能是通过减少内皮细胞ET-1的产生、改善心肌供血而实现的.
作者：张艳丽 刊期： 2003年第04期
1990-2002年采用中西结合方法治疗983例上尿路结石,总结如下.1 病例与方法1.1 病例:983例上尿路结石(输尿管开口以上)诊断根据全国第四次结石会议制订的标准,并经腹部X线平片和B超确诊.同时进行静脉造影.
作者：刘志亮；李占清；李日清；张志国 刊期： 2003年第04期
为延缓慢性肾功能不全(CRF)患者病情发展,我们于1996年1月-1999年4月运用自拟中药汤剂灌肠法对30例CRF患者进行治疗,与西药对照组进行疗效比较,报告如下.
作者：来永兰；孙文芹；安良毅；张辉 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急诊严重急性呼吸综合征(SARS)的中医证候分布特点.方法:利用急诊初诊SARS患者的中医证候信息采集表,构建证候四诊指标信息数据库,运用描述性分析及聚类分析方法,统计61例急诊SARS患者的中医证型情况.结果:61例急诊SARS患者,初诊的中医证候四诊指标聚类主要为疫毒侵袭、卫气同病和毒蕴肺胃、湿浊阻遏两型.其中疫毒侵袭、卫气同病占77.05%(47例),毒蕴肺胃、湿浊阻遏型占22.95%(14例).结论:SARS中医病名属温疫,为感受时邪疫毒所致;早期疫毒侵袭上中二焦,以卫气同病和毒蕴肺胃、湿浊阻遏多见;治疗以疏表清里、卫气同治以及芳香宣化、分消走泄为法.
作者：罗翌；欧爱华；严夏；刘涛；李际强；华荣；钟世杰；方统念；奚小土；叶烨；张宏业；韩凡；范彩霞 刊期： 2003年第04期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
