李庆；杨素珍
目的:观察综合疗法对高血压性脑出血急性期的疗效,探索有效治疗方法.方法:将120例高血压性脑出血患者随机分为两组,综合疗法组采用颅内血肿微创清除术、康复训练、西医治疗与中药血肿消治疗的综合疗法;西医组则采用微创手术加西医治疗.两组各60例,治疗时间均为28 d,比较两组疗效.结果:治疗组血肿吸收率为(98.17±6.32)%,临床治愈率为43.33%,总有效率为96.67%;对照组血肿吸收率为(87.60±5.48)%,临床治愈率为30.00%,总有效率为88.33%.治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P均<0.05).结论:综合疗法可提高高血压脑出血患者的生存率,缩短病程,减少致残率,提高生活质量.
作者：周生花；王震宇；王伟民；王松龄 刊期： 2003年第06期
目的:探讨金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效及发病机制.方法:将80例DEACMP患者随机分为治疗组43例,对照组37例.治疗组用金纳多70 mg静脉滴注,对照组用维脑路通1 000 mg、胞二磷胆碱 500 mg静脉滴注,均连用20 d,监测丙二醛(MDA)、尿酸 (UA)浓度及血小板凝聚率 (PAGT).结果:治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率67.6%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后MDA、UA浓度较治疗前均明显降低 (P均<0.05),对照组均变化不明显(P均>0.05);治疗组治疗后 PAGT明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后无显著变化(P>0.05).结论:金纳多治疗DEACMP疗效高,不良反应少,值得临床推广.
作者：王维展；王岚；周凤举；马国营；亢宏山；陈静；李雅琴；彭晔；丁红炜；赵玲俊；李敬 刊期： 2003年第06期
目的:探讨川芎嗪(LGT)对肝缺血-再灌注损伤(HIRI)时黄嘌呤氧化酶(XO)活性的影响.方法:选择HIRI实验兔及肝癌手术患者,动态观察血浆XO活性的变化及LGT对它的影响.结果:HIRI期间,血浆及肝组织内XO活性明显增强(P<0.05和P<0.01);使用LGT后,XO活性的异常变化显著减轻,其差异有显著性意义(P<0.05和P<0.01).结论:LGT可有效地抑制HIRI时XO活性而减少氧自由基的形成.
作者：王万铁；林丽娜；王卫；徐正祄；李东 刊期： 2003年第06期
2000年8月-2002年12月,对39例慢性肺源性心脏病(肺心病)患者采用中西医结合治疗,报告如下.1 临床资料1.1 病例:76例患者均符合1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准[1].随机分为两组,治疗组39例,男24例,女15例;年龄56～82岁,平均69.64岁;病程6～25年,平均8.51年;对照组37例,男18例,女19例;年龄52～92岁,平均67.86岁;病程6～30年,平均9.27年.两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义,有可比性.
作者：江家华 刊期： 2003年第06期
世界卫生组织(WHO)命名的严重急性呼吸综合征(SARS)[1,2]主要是由变异冠状病毒引起,通过近距离空气飞沫传染,临床主要表现为非典型性肺炎,目前对于SARS的防治,尤其是重症SARS的救治,尚无特效疗法[3],因此,临床疗效不够理想[4].中西医结合,优势互补,扬长避短,是中医发展的独特优势所在,为临床救治重症SARS提供了新的方法与途径,其疗效优势已见端倪,令人关注[5].探讨重症SARS中西医结合救治思路,对于优化治疗方案,提高治愈率,降低病死率,确立循证医学证据,具有积极意义.
作者：黄建平 刊期： 2003年第06期
目的:比较腹腔镜术后补肾活血法与西药内美通治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效,探讨中药治疗的作用机制.方法:将62例EMT患者行腹腔镜手术切除异位病灶后,随机分为补肾活血中药治疗组(32例)和内美通治疗对照组(30例).观察两组临床症状改善情况、妊娠率、血浆前列腺素含量、血液流变学及不良反应,比较治疗组患者血清卵巢癌细胞表面抗原(CA125)变化.结果:治疗组在痊愈率、妊娠率、改善血液流变学等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);患者血清CA125经中药治疗后明显下降(P<0.01);治疗组在降低异常升高的前列腺素含量等方面,治疗前后有非常显著差异,但与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:补肾活血系列方治疗EMT手术后患者疗效显著,其不良反应明显低于内美通.
作者：刘凤云；周国珍；唐桥莉 刊期： 2003年第06期
目的:评价川芎嗪联用白蛋白在治疗急性脑出血微创术后的作用.方法:将45例急性脑出血微创术后患者随机分为两组,治疗组采用川芎嗪及白蛋白治疗,对照组采用常规内科方法治疗,观察患者术后1 d及15 d的神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效.结果:两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、脑水肿面积均有明显差异(P均<0.01),治疗组优于对照组,其中治疗组总有效率92%,术后15 d灶周大水肿面积(2.43±0.35)cm2,神经功能缺损评分(11.44±3.75)分;对照组分别为65%,(3.08±0.87)cm2和(18.55±4.74)分.结论:川芎嗪联用白蛋白能有效地减少急性脑出血患者微创术后血肿及周围水肿对脑组织的压迫,提高临床治愈率,减少病死率.
作者：李素芳；侯学荣；张莉 刊期： 2003年第06期
农药及灭鼠药中毒者在基层医院多见,部分患者就诊时呼吸、心跳已停止,失去抢救机会.本院采用呼吸机成功抢救1例因灭鼠药中毒致呼吸、心跳骤停患者,报告如下.
作者：王学勤；任恒宽；肖大宝；张朋飞；杨爱萍 刊期： 2003年第06期
目的:探讨活血化瘀中药当归对淋巴微循环的影响.方法:16只血瘀症大鼠被随机分成实验组和对照组,每组8只.实验组给予当归注射液(20 mg/kg)进行第1次治疗,20 min后给予输血+当归(20 mg/kg)进行第2次治疗;对照组给予生理盐水代替当归注射液治疗.通过微循环显微电视录像技术连续观察记录肠系膜淋巴微循环的变化.结果:实验组大鼠经当归注射液第1次治疗后,微淋巴管收缩幅度明显增加,自主收缩频率增强,收缩分数(IndexⅠ)、总收缩活性指数(IndexⅡ)及淋巴管动力学指数(L.D-Index)显著高于对照组(P均<0.05).第2次治疗后,可见微淋巴管口径扩张,自主收缩频率、IndexⅡ、L.DIndex均显著高于对照组(P均<0.01),而IndexⅠ与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:当归注射液能明显增强血瘀证大鼠肠系膜淋巴管自主收缩频率及收缩性,补充血容量后微淋巴管口径明显扩张,淋巴液回流增加.
作者：刘艳凯；张学锋；姜华；牛春雨；赵自刚；张玉平；张静 刊期： 2003年第06期
目的:探讨参附注射液对体外循环下法乐四联症(TOF)根治术患者的心脏保护作用.方法:选择体外循环下行TOF根治术患者96例,随机分为参附组(n=48)和对照组(n=48),参附组麻醉前30 min静脉输入参附注射液1 ml/kg,对照组输入等量生理盐水.观察术中血流动力学及脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,术中及术后血管活性药物的使用及术后康复时间.结果:参附组术中平均动脉压(MAP)及SpO2高于对照组,心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(P均<0.05);参附组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、西地兰使用剂量低于对照组(P均<0.05);参附组术后拔管时间、ICU留置时间短于对照组(P均<0.05).结论:参附注射液对体外循环下法乐四联症根治术患者的心功能有一定保护作用.
作者：董辉；熊利泽；陈敏；巩固 刊期： 2003年第06期
目的:探讨治疗糖尿病肾病(DN)慢性肾衰竭的较理想治疗方法.方法:将29例糖尿病慢性肾衰竭患者按中医辨证分为脾肾气阳虚型、脾肾气阴虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型,分别给予香砂六君子汤加减等补气健脾益肾,参芪地黄汤益气滋肾,杞菊地黄汤加减养阴平肝,金匮肾气丸和地黄饮子阴阳两补;同时与23例西药常规治疗对照组进行比较,观察两组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯.结果:治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为65.0%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).中医辨证治疗组治疗后空腹血糖、24 h 尿蛋白、血肌酐和尿素氮均明显降低(P<0.05或P<0.01),总胆固醇和甘油三酯也有改善,但差异无显著性(P>0.05).西医常规治疗组治疗后仅对空腹血糖有明显降低作用(P<0.01),对其他指标有改善作用但不明显.结论:中西医结合治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭较单纯西医治疗效果为好.
作者：杨永铭；刘冠贤；钟伟强；石咏军 刊期： 2003年第06期
目的:探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者血流动力学和心功能的影响.方法:将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组46例和对照组38例.对照组选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿剂.治疗组除按对照组上述方法处理外,加用灯盏花素注射液50 mg,1次/d.两组疗程均为20 d.结果:①治疗组临床控制、显效、好转和无效率分别为17.39%、45.65%、30.43%和6.52%,总有效率为93.48%;对照组分别为5.26%、31.58%、39.47%、23.68%和76.32%;u=14.219 8,P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组.②心功能改善治疗组也好于对照组(u=14.210 9,P<0.05).③治疗组治疗后血浆黏度及全血高、低切黏度较对照组明显降低,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)较对照组明显升高(P均<0.01).④治疗组治疗后平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、心排血量(CO)和心脏指数(CI)均较对照组有明显改善(P均<0.01).结论:灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的血液流变学,降低肺动脉高压,改善心功能,提高失代期临床疗效.
作者：孔庆福；李卫国；刘芳；沈亚民；王有远 刊期： 2003年第06期
我科1998-2002年救治10例急性草乌和川乌中毒患者,报告如下.
作者：曹占勋 刊期： 2003年第06期
近年来,肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia, IETM)与肝病的关系日益受到重视,肝病时存在程度不等的IETM已得到公认.有关研究资料表明,各型肝病内毒素血症的发生率分别为:重型肝炎58%～100%,肝硬化79%～92%,慢性肝炎50%～58%,急性肝炎16%～43%[1].大量资料表明,各种致肝纤维化因素所引起的肝硬化与肠源性内毒素密切相关,临床上发现肝硬化患者血浆内毒素水平持续增高,并在早期即显著高于正常水平[2].
作者：茹清静；施维群 刊期： 2003年第06期
上消化道出血是内科常见的急症之一,我科1990年2月-2000年12月采用张锡纯的化血丹[1]加大黄治疗100例患者,收到满意疗效,现报告如下.
作者：赵文学 刊期： 2003年第06期
目的:探讨严重急性呼吸综合征(SARS)与急性呼吸道感染(ARI)患者发病初期血常规特点,为早期鉴别诊断提供参考.方法:采集急诊SARS与ARI患者初诊时的血常规检验指标,建立数据库,运用描述性分析及推断性分析(χ2检验和u检验)方法,对两组患者的血常规指标进行对照分析.结果:早期SARS患者的白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血小板容积比均低于ARI患者(P均<0.05);两组的中性粒细胞比例与淋巴细胞比例差异无显著性(P均>0.05).结论:血常规检查是急诊初诊时临床诊断SARS的重要依据之一.
作者：罗翌；李际强；彭意莲；欧爱华；奚小土；方统念 刊期： 2003年第06期
采用高压氧治疗电击伤患者1例,抢救成功,报告如下.1 病历摘要患者男性,36岁,2002年8月20日被电击伤.当时身体强直,意识丧失,心跳、呼吸暂停;经当地医院心肺复苏术后,患者心跳、呼吸恢复.第2 d患者出现烦躁不安、意识模糊、失语、小便失禁,转入我院急诊科.查体:体温38.1 ℃,脉搏90次/min,呼吸频率19次/min,血压93/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：白丽爱；许爱玲 刊期： 2003年第06期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症.近年来我们用中西医结合的方法治疗本病,可以较快地控制病情,疗效满意,报告如下.
作者：桑梅 刊期： 2003年第06期
目的:了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对脑缺血再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响.方法:用大脑中动脉闭塞(MCAO)法复制大鼠局部脑缺血-再灌注模型,分别灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、中风回春丸,检测脑组织ATP酶的变化.结果:与模型组相比,羚蝎胶囊组、中风回春丸组Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活性均显著升高,熄风开窍合剂组Ca2+-ATP酶、Mg2+ATP酶活性均显著升高,而通腑合剂组各ATP酶升高不显著.结论:以清热熄风通络、活血化瘀和熄风开窍治则为主立方的方药具有提高大鼠局部脑缺血-再灌注模型脑组织ATP酶活性的作用.
作者：朱冬胜；麻志恒；祝鋆；陈忆伟；王方；卫洪昌；徐敏华 刊期： 2003年第06期
中医学的特征之一是整体观念,它将人体内部看成是一个整体,人体的各个部分都是有机联系的,如五脏之间的联系、五脏与六腑之间的联系、五行学说以及经络学说等等,皆体现了整体观念这一精华.
作者：梁法生；宋继昌；周先亭 刊期： 2003年第06期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
